Основная цель лечения гипертонии — снижение артериального давления до уровня ниже 140/90 мм рт. ст. Это возможно только при условии хорошей переносимости назначенных медикаментов.
Лекарства от гипертонии должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.
Не следует принимать препараты для снижения давления, основываясь на рекламе или советах друзей.
Необходимость медикаментозной терапии определяется степенью риска осложнений для сердечно-сосудистой системы. При низком риске врач может назначить лечение только после длительного наблюдения за состоянием пациента, которое может длиться от 3 месяцев до 1 года.
При высоком риске осложнений медикаментозная терапия назначается незамедлительно. Лечащий врач может также рекомендовать дополнительные препараты, особенно если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания.
Назначение препаратов от давления
Назначение антигипертензивных препаратов — прямая обязанность врача-кардиолога. Артериальная гипертензия — это не случай для экспериментов с собственным здоровьем.
Медикаменты назначаются в зависимости от уровня артериального давления (АД) и сопутствующих заболеваний. Антигипертензивные препараты делятся на группы в зависимости от состава и механизма действия.
При гипертонии 1 степени без осложнений достаточно одного препарата. При более высоких показателях АД и наличии поражения органов-мишеней требуется комбинированная терапия с использованием двух и более лекарств.
Снижение АД должно быть постепенным, чтобы избежать резких колебаний. Особое внимание следует уделять пожилым пациентам и тем, кто перенес инфаркт миокарда или инсульт.
Для лечения артериальной гипертензии применяют две основные стратегии медикаментозной терапии:
Читайте также:
| Прием 1 препарата | Прием 2-х и более лекарств |
|---|---|
| Монотерапия или комбинированная терапия с небольшими дозами. При необходимости дозу или количество препарата увеличивают. Монотерапия часто назначается пациентам с низким риском осложнений. | Комбинированная терапия. Назначение препаратов с различными механизмами действия помогает достичь целевого уровня АД и снизить риск серьезных осложнений. Этот метод также исключает контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное применение двух и более препаратов в минимальных дозах назначают пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. |
Монотерапия заключается в поиске оптимального препарата для пациента. Если результат отсутствует, переходят к комбинированному лечению.
Для стабильного контроля АД рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия.
Эти лекарства, принимаемые один раз в сутки, обеспечивают контроль АД на протяжении 24 часов и повышают приверженность пациентов к лечению.
Какое выбрать лекарство от гипертонии
Терапевтическое воздействие лекарств не всегда приводит к значительному снижению артериального давления. У пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей при резком снижении АД (более чем на 25% от начального уровня), что негативно сказывается на общем самочувствии. Поэтому важно регулярно контролировать показатели давления, особенно у тех, кто перенес инфаркт миокарда или инсульт.
Когда врач назначает новое средство от давления, он старается рекомендовать минимальную дозу. Это позволяет избежать побочных эффектов. Если нормализация АД происходит успешно, врач может увеличить дозу антигипертензивного препарата.
При выборе средства от гипертензии учитываются следующие факторы:
- Ранее замеченные реакции пациента на определенные медикаменты.
- Возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые пациент принимает.
- Поражение органов-мишеней.
- Предрасположенность к осложнениям.
- Наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром).
- Текущие болезни пациента (для исключения несовместимых медикаментов).
- Стоимость препарата.
Классификация медицинских препаратов
В медицине для лечения артериальной гипертонии применяются современные препараты нового поколения, которые делятся на пять классов:
- Антагонисты кальция (АК).
- Диуретики.
- β-адреноблокаторы (β-АБ).
- Блокаторы рецепторов AT1 (БРА).
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Выбор медикамента должен основываться на возможных побочных эффектах и влиянии на клиническую картину заболевания. Цена лекарства учитывается в последнюю очередь.
-
Читайте также:
Эффективное средство может назначить только лечащий врач на основе результатов диагностики.
Самостоятельное назначение лекарств без разрешения врача недопустимо.
Эффективные препараты от гипертензии
Искать лучшие таблетки для лечения гипертонии самостоятельно — неэффективно. Каждый препарат воздействует на конкретные механизмы заболевания.
Положительный эффект при высоком артериальном давлении достигается только с помощью определенных медикаментов.
Таблица: Эффективные лекарства от давления
| Класс препаратов | Лекарства от гипертонии нового поколения |
|---|---|
| Ингибиторы АПФ | Эналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл |
| Блокаторы рецепторов ангиотензина II | Ирбесартан, Эпросартан, Лозартан |
| Антагонисты кальция | Нифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин, Лацидипин, Дилтиазем |
| Альфа-агонисты | Допегит, Клофелин |
| Диуретики | Гидрохлортиазид, Клопамид, Фуросемид |
| β-адреноблокаторы | Атенолол, Метопролол, Лабеталол |
Основная задача лечения гипертонии — минимизация риска сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения наилучших результатов пациенту следует не только снижать давление, но и пересмотреть образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим отдыха.
Эффективные препараты при гипертоническом кризе
Перед назначением медикамента лечащий врач должен оценить риски, связанные с возможными осложнениями.
При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может использовать следующие препараты:
- Капотен 25–50 мг — одно из лучших средств при кризе.
- Физиотенз (Моксонидин) в дозировке 0,4 мг или Клонидин (Клофелин) в дозировке 0,075–0,15 мг. Клонидин назначают только пациентам, которые регулярно его принимают. В настоящее время он изъят из оборота.
- Нефедипан (Коринфара) — эффективно купирует симптомы гипертонического криза. Доступен в таблетках по 10 или 5 мг.
Если артериальное давление не снижается через 30–40 минут после приема таблеток, врач может сделать укол с более мощным средством.
Как снизить давление без лекарств
Нормализовать артериальное давление помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В этот период следует полностью отказаться от поваренной соли и острых блюд, а также увеличить потребление сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.
-
Читайте также:
Для гипертоников полезно употребление рыбы.
Кровяное давление часто нормализуется после 2-3-дневной диеты с клюквой и рябиной.
Для быстрого купирования симптомов гипертензии хорошо помогают горчичники. Их достаточно поставить на икроножные мышцы.
Постоянно повышенное артериальное давление — это серьезное заболевание, лечение которого следует доверять только опытному специалисту, избегая советов непрофессионалов.
