Основная цель лечения гипертонии — снижение артериального давления до уровня ниже 140/90 мм рт. ст. Это возможно только при условии хорошей переносимости назначенных медикаментов.

Лекарства от гипертонии должен подбирать врач индивидуально для каждого пациента.

Не следует принимать препараты для снижения давления, основываясь на рекламе или советах друзей.

Необходимость медикаментозной терапии определяется степенью риска осложнений для сердечно-сосудистой системы. При низком риске врач может назначить лечение только после длительного наблюдения за состоянием пациента, которое может длиться от 3 месяцев до 1 года.

При высоком риске осложнений медикаментозная терапия назначается незамедлительно. Лечащий врач может также рекомендовать дополнительные препараты, особенно если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания.

Назначение препаратов от давления

Назначение антигипертензивных препаратов — прямая обязанность врача-кардиолога. Артериальная гипертензия — это не случай для экспериментов с собственным здоровьем.

Медикаменты назначаются в зависимости от уровня артериального давления (АД) и сопутствующих заболеваний. Антигипертензивные препараты делятся на группы в зависимости от состава и механизма действия.

При гипертонии 1 степени без осложнений достаточно одного препарата. При более высоких показателях АД и наличии поражения органов-мишеней требуется комбинированная терапия с использованием двух и более лекарств.

Снижение АД должно быть постепенным, чтобы избежать резких колебаний. Особое внимание следует уделять пожилым пациентам и тем, кто перенес инфаркт миокарда или инсульт.

Для лечения артериальной гипертензии применяют две основные стратегии медикаментозной терапии:

Монотерапия заключается в поиске оптимального препарата для пациента. Если результат отсутствует, переходят к комбинированному лечению.

Для стабильного контроля АД рекомендуется использовать препараты пролонгированного действия.

Эти лекарства, принимаемые один раз в сутки, обеспечивают контроль АД на протяжении 24 часов и повышают приверженность пациентов к лечению.

Какое выбрать лекарство от гипертонии

Терапевтическое воздействие лекарств не всегда приводит к значительному снижению артериального давления. У пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей при резком снижении АД (более чем на 25% от начального уровня), что негативно сказывается на общем самочувствии. Поэтому важно регулярно контролировать показатели давления, особенно у тех, кто перенес инфаркт миокарда или инсульт.

Когда врач назначает новое средство от давления, он старается рекомендовать минимальную дозу. Это позволяет избежать побочных эффектов. Если нормализация АД происходит успешно, врач может увеличить дозу антигипертензивного препарата.

При выборе средства от гипертензии учитываются следующие факторы:

1. Ранее замеченные реакции пациента на определенные медикаменты.
2. Возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые пациент принимает.
3. Поражение органов-мишеней.
4. Предрасположенность к осложнениям.
5. Наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром).
6. Текущие болезни пациента (для исключения несовместимых медикаментов).
7. Стоимость препарата.

Классификация медицинских препаратов

В медицине для лечения артериальной гипертонии применяются современные препараты нового поколения, которые делятся на пять классов:

• Антагонисты кальция (АК).
• Диуретики.
• β-адреноблокаторы (β-АБ).
• Блокаторы рецепторов AT1 (БРА).
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Выбор медикамента должен основываться на возможных побочных эффектах и влиянии на клиническую картину заболевания. Цена лекарства учитывается в последнюю очередь.

Эффективное средство может назначить только лечащий врач на основе результатов диагностики.

Самостоятельное назначение лекарств без разрешения врача недопустимо.

Эффективные препараты от гипертензии

Искать лучшие таблетки для лечения гипертонии самостоятельно — неэффективно. Каждый препарат воздействует на конкретные механизмы заболевания.

Положительный эффект при высоком артериальном давлении достигается только с помощью определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Основная задача лечения гипертонии — минимизация риска сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения наилучших результатов пациенту следует не только снижать давление, но и пересмотреть образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим отдыха.

Эффективные препараты при гипертоническом кризе

Перед назначением медикамента лечащий врач должен оценить риски, связанные с возможными осложнениями.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может использовать следующие препараты:

1. Капотен 25–50 мг — одно из лучших средств при кризе.
2. Физиотенз (Моксонидин) в дозировке 0,4 мг или Клонидин (Клофелин) в дозировке 0,075–0,15 мг. Клонидин назначают только пациентам, которые регулярно его принимают. В настоящее время он изъят из оборота.
3. Нефедипан (Коринфара) — эффективно купирует симптомы гипертонического криза. Доступен в таблетках по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается через 30–40 минут после приема таблеток, врач может сделать укол с более мощным средством.

Как снизить давление без лекарств

Нормализовать артериальное давление помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В этот период следует полностью отказаться от поваренной соли и острых блюд, а также увеличить потребление сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Для гипертоников полезно употребление рыбы.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3-дневной диеты с клюквой и рябиной.

Для быстрого купирования симптомов гипертензии хорошо помогают горчичники. Их достаточно поставить на икроножные мышцы.

Постоянно повышенное артериальное давление — это серьезное заболевание, лечение которого следует доверять только опытному специалисту, избегая советов непрофессионалов.

Вопросы и ответы

Я нормально переношу высокое артериальное давление. Можно ли мне не принимать лекарства, снижающие давление?
Отказ от приема лекарств при высоком артериальном давлении недопустим. Гипертония опасна осложнениями, такими как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность и ухудшение зрения. Риск этих заболеваний одинаков как у людей с явными симптомами, так и у тех, кто не ощущает признаков болезни.

У меня нормализовалось давление, и уже 2 месяца оно не повышается. Можно ли прекратить прием назначенных препаратов?
Гипертония требует постоянного контроля. Пациенты со 2-й стадией и выше должны принимать препараты постоянно. Лишь больные с легкой формой, когда уровень АД не превышает 150/90 мм рт. ст., могут не принимать лекарства после нормализации. Обычно это происходит после курса гипотензивной терапии и изменения образа жизни.

Меня смущает, что врач сказал пить таблетки пожизненно. Это навредит моему здоровью?
Ежедневный прием лекарств, снижающих артериальное давление, не влияет на трудоспособность и не нарушает привычный ритм жизни. Отказ от терапии при диагнозе «артериальная гипертензия» может привести к гипертоническому кризу и серьезным осложнениям. Современные препараты действуют в течение суток и обычно принимаются один-два раза в день, что делает соблюдение рекомендаций врача простым.

Почему лучше принимать препараты в одно и то же время?
Поддержание постоянной концентрации действующего вещества в организме важно. Прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку и не забывать о лекарствах.

Можно ли мне прервать ежедневный прием лекарств или сделать перерыв?
Соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни могут способствовать нормализации АД. В этом случае возможно снижение дозы, но только с разрешения врача. Самостоятельное снижение дозы может привести к повышению давления и необходимости вернуться к прежней терапии.

После снижения дозы препарата повышение АД может происходить постепенно. Однако отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может вызвать резкий подъем давления, что называется синдромом отмены. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как сильная головная боль, головокружение, инсульт или инфаркт.

У меня повысилось АД, и назначили лекарства. До какого уровня мне его снижать?
Рекомендации указывают, что при лечении гипертонии необходимо снижать уровень АД ниже 140/90 мм рт. ст. Для пациентов с сахарным диабетом целевое АД — 140/85 мм рт. ст. Эти показатели помогают предотвратить заболевания сердца, почек и сосудов. Снижение давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов, чтобы не нарушить кровоснабжение органов.

После приема препарата сильно снизилось давление. Что делать?
Лечение гипертонии обычно начинается с небольших доз, которые могут увеличиваться при необходимости. Резкое снижение АД может происходить при изначально высоких показателях или гиперчувствительности к компонентам препарата. Если уровень АД ниже 110/70 мм рт. ст. и сопровождается слабостью или головокружением, требуется немедленная консультация врача. Для облегчения состояния можно выпить чашку кофе или крепкого чая.

Я пью лекарство от повышенного давления уже 2 недели, но оно не снижается до нормы. Что делать?
Иногда состояние пациента улучшается через несколько дней после начала приема препарата, но нормой считается снижение АД в течение нескольких месяцев. Если назначенное средство неэффективно, его может заменить только лечащий врач.

После начала приема таблеток, понижающих давление, мне стало хуже. Что делать?
Снижение привычного уровня АД может сопровождаться ухудшением самочувствия, особенно у пожилых людей, которые долго не лечились. Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с врачом для изменения дозировки или назначения другого препарата.

Мне выписали несколько препаратов от высокого давления. Почему нельзя пить одну таблетку?
Если уровень АД не превышает 160/100 мм рт. ст., врач обычно назначает один препарат в небольшой дозировке, которую постепенно увеличивает. Комбинированная терапия, состоящая из нескольких препаратов, необходима, когда АД превышает 160/100 мм рт. ст., так как один препарат часто оказывается недостаточно эффективным.

Есть ли привыкание к таблеткам от гипертонии?
Современные препараты в большинстве случаев не вызывают привыкания и могут приниматься без страха побочных эффектов на протяжении нескольких лет. Если препарат недостаточно эффективен, врач может изменить дозировку или назначить другое средство.