Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Особенности

Этиопатогенез заболевания остается неясным. По одной из гипотез, стерильный межпальцевый фурункулез у собак представляет собой иммуннообусловленный воспалительный ответ на кератин и триглицериды, выделяющиеся из поврежденных волосяных фолликулов, сальных желез и подкожной клетчатки. Это состояние, вероятно, развивается после устранения первичной причины фурункулеза (например, механической, инфекционной, паразитарной или аллергической). Межпальцевый фурункулез встречается редко, и предрасположены к нему собаки короткошерстных пород.

Межпальцевый фурункулез проявляется единичными или множественными эритематозными папулами, плотными или флюктуирующими узелками, а также буллами (так называемыми «кистами») на одной или нескольких лапах, обычно в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, изъязвленными, с образованием свищей, выделяющих серозногеморрагический или гнойный экссудат. При длительном течении они могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы отсутствуют. Часто возникают вторичные грибковые и бактериальные инфекции.

Межпальцевые кисты у собак — распространенная проблема среди короткошерстных пород. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются из-за сопутствующего зудящего заболевания, например, атопического дерматита. Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волосы, выходящие из поврежденного фолликула и создающие стерильный фурункул, который затем инфицируется, играют важную роль в патогенезе. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист у собак.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

1. Диагноз основывается на истории болезни, клинических находках и исключении других дифференциальных диагнозов.

2. Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): выявляется (пио)гранулематозное воспаление без микроорганизмов, если отсутствует вторичная инфекция.

3. Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый или диффузный (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не выявляет инфекционных агентов при отсутствии вторичной инфекции.

4. Микробное культивирование (образцы биопсии): бактерии, микобактерии и грибы отсутствуют.

Лечение и прогноз

1. Клиницист должен убедиться, что выявлены и устранены причины межпальцевого фурункулеза, такие как пищевая аллергия, влажная среда, грязная конура или трение у короткошерстных пород.

2. Если свищевые поражения инфицированы, необходимо назначить антибиотики или противогрибковые препараты на срок не менее 4-6 недель.

3. Для одиночных поражений возможно хирургическое иссечение или лазерная абляция.

4. Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, тампоны с хлоргексидином или другие антимикробные средства), используемые каждые 12-72 часа, эффективны. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO) в сочетании с энрофлоксацином (раствор 10 мг/мл) и стероидами (дексаметазон 0,1 мг/мл) следует применять каждые 12-72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапу нужно обрабатывать скребком в направлении роста волос для удаления «вросших» волос.

5. Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективна комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки >10 кг) или 250 мг (собаки ≤10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (примерно 2-3 месяца). Затем переходите на прием каждые 12 часов в течение 4-6 недель, постепенно снижая частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких случаях рекомендуется назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до достижения положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин можно заменить тетрациклином).

6. В редких случаях лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным. После достижения клинического улучшения (обычно в пределах 6 недель) дозу циклоспорина следует постепенно снижать до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день с пищей) может позволить уменьшить дозу циклоспорина.

7. Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон в дозе 2-4 мг/кг перорально назначается каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в течение 1-2 недель. После улучшения состояния (примерно через 2-3 недели) дозу стероидов следует постепенно снижать до наименьшей дозы через день для поддержания ремиссии. У некоторых собак стероидная терапия может быть прекращена. Вторичные инфекции часто встречаются и требуют агрессивного лечения.

8. Прогноз варьируется от хорошего до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться длительная медикаментозная терапия, а межпальцевый фиброз может стать постоянным следствием хронических случаев.

Фото 1: Межпальцевая киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания.

Фото 2: Межпальцевый фурункулез собак. Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.

Фото 3: Межпальцевая киста собак. Киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани.

Фото 4: Межпальцевый фурункулез собак. Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство с кровоподтеком. Кожа тонкая, с фокальной зоной экссудата в виде абсцесса.

Фото 5: Межпальцевый фурункулез собак. Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, так как может усилить целлюлит и рубцевание.

Фото 6: Межпальцевый фурункулез собак. Выдавленный материал включает экссудат и волосы, которые действуют как инородное тело и источник рецидивирующей инфекции.

Фото 7: Межпальцевая киста собак. Маленькая межпальцевая киста.

Фото 8: Межпальцевый фурункулез собак. Межпальцевая ткань поражена тяжелым пиогранулематозным инфильтрированием, приводящим к целлюлиту.

Фото 9: Межпальцевый фурункулез собак. Выраженное увеличение объема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением.

Фото 10: Межпальцевая киста собак. Фокальная межпальцевая киста, разорванная с выделением гнойного экссудата.

Фото 11: Межпальцевый фурункулез собак. Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изъязвлением.

Фото 12: Межпальцевая киста собак. Эта киста была обнаружена только после раздвижения пальцев для обследования межпальцевого пространства.

На лапах животного могут появляться овальные пятна серого или светло-коричневого цвета с утолщенной кожей. Шерсть в этих местах отсутствует, а кожа может шелушиться. Похожие симптомы наблюдаются при демодекозе, пиодермии, трихофитии и васкулите. Однако такие пятна не всегда свидетельствуют о кожных заболеваниях; это могут быть обычные мозоли, возникшие из-за постоянного трения о жесткую поверхность.

Причины появления мозолей

Мозоль — это ограниченная зона на коже, возникающая в результате сдавливания костей. Уплотнение кожи (гиперкератоз) развивается из-за постоянного трения в одном месте, что приводит к омертвению кожи и наслоению верхних слоёв эпидермиса. Внешний вид мозоли — плотный сухой нарост с округлыми краями, чаще овальной формы.

Наиболее распространённые места появления мозолей у животных:

• локти;
• скакательные суставы;
• грудина;
• натоптыши на подушечках пальцев.

Наросты на локтевых сгибах и в области суставов возникают из-за привычки собак лежать на твёрдых поверхностях, таких как деревянные или бетонные полы и каменные дорожки. Они служат дополнительной защитой для локтевых сухожилий. Зимой мозоли появляются реже, так как питомцы предпочитают тёплые и мягкие подстилки. У собак маленького роста мозоли могут образовываться от трения грудной клетки о лестницу, что часто наблюдается у такс и бассетов. При наличии лишнего веса и длительной ходьбе мозоли формируются на подушечках лап.

Породы группы риска возникновения мозолей

Мозоли могут появляться у всех пород собак, но чаще всего они встречаются у кобелей с менее эластичной кожей. В группе риска находятся собаки с короткой шерстью и без подшёрстка, крупные породы и животные с избыточным весом. Мозоли возникают также из-за недостатка витаминов А, С, Е, микроэлементов, коллагена и однообразного питания.

К породам, предрасположенным к образованию мозолей, относятся:

• немецкая овчарка;
• среднеазиатская овчарка;
• восточноевропейская овчарка.

Также в этот список входят лабрадоры, которые, несмотря на игривый характер, склонны к перееданию и избыточному весу. У лабрадоров наблюдается генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов и образованию мозолей.

Опасность мозолей для животного

Многие владельцы собак не обращаются к врачу при обнаружении мозолей, считая их лишь косметической проблемой. Однако мозоли требуют лечения. Они могут вызывать боль и дискомфорт при ходьбе. На локтевых суставах собака часто разлизывает ранки, что увеличивает риск попадания болезнетворных бактерий и может привести к воспалению и мозольному дерматиту. При отсутствии лечения грубая кожа серого цвета может осложниться язвами, сопровождающимися зудом и болевыми ощущениями.

Лечение мозолей

Мозоли могут быть ошибочно приняты за симптомы серьезного заболевания, поэтому при обнаружении уплотнения стоит обратиться к ветеринару. Врач проведет визуальный осмотр и назначит цитологическое или биопсийное исследование. Если из раны выделяется экссудат, потребуется анализ его состава.

После установления диагноза план лечения включает следующие этапы:

1. Обработка антисептиками для предотвращения инфекции (Хлоргексидин, Мирамистин, Октенисепт, перекись водорода).
2. На начальной стадии появления мозоли следует наносить дерматопротективные мази, такие как Радевит или Видестим. Эффективно втирать растительное масло (оливковое, персиковое, льняное или подсолнечное) 2-3 раза в день. Обработанное место нужно закрыть повязкой, чтобы защитить мебель и полы.
3. При отсутствии выделений (сукровицы, гноя или прозрачной слизи) использовать питательные ранозаживляющие средства, такие как Бепантен, Депантенол или детский крем «Бюбхен».
4. Лечение сухих мозолей народными методами.
5. При наличии выделений, открытых ран или болячек применять антибактериальные и противовоспалительные препараты — Димексид, Левомеколь, Малавит. В тяжелых случаях с инфекцией — Клотримазол или Тридерм, только по назначению врача.

Параллельно с местным лечением могут назначаться инъекции или таблетки для повышения иммунитета. Если в мозоли вросли волосы, их удаляют в стационаре, чтобы избежать рецидивирующей инфекции. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, так как оно может привести к расхождению краев раны. Если мозоль неинфицированная, она не влияет на качество жизни собаки.

Рецепты народной медицины

Не всегда необходимо покупать дорогие лекарства. Попробуйте один из следующих рецептов народной медицины:

1. Смешайте сок алоэ, рыбий жир и витамин Е.
2. Приготовьте пюре из сырого картофеля и репчатого лука.
3. Натерите сырой картофель и добавьте мёд.

Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях и наносите на повреждённую кожу в течение дня. Полезно прикладывать к мозолям разогретый в руках прополис. Также кокосовое масло, популярное в косметологии, можно втирать в кожу в течение 2-3 минут для смягчения мозолей и ускорения заживления.

Осмотр животного

Осматривайте животное раз в неделю, уделяя внимание локтям и суставам. Если на них появляются уплотнения, фиксируйте скорость их роста и размер. При наличии кровяных выделений, отёчности или припухлости измерьте температуру воспалённого участка. Определите, является ли образование мягким или твёрдым.

Мозоль обычно развивается медленно. Если утолщение появилось за 3-5 дней, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить опасные заболевания. При любых выделениях на повреждённой коже посетите ветеринарную клинику, даже если животное не проявляет беспокойства. Для профилактики посещайте клинику не реже двух раз в год, чтобы остановить процесс появления мозолей, если он будет выявлен.

Правильное питание собаки и уход

Обязательно пересмотрите рацион животного. Если в нём недостаточно витаминов для кожи и шерсти, медикаментозное лечение не решит проблему. Включите в рацион красную рыбу, творог 2,5% жирности, сырые яичные желтки, говяжью печень, овощи и фрукты.

Добавляйте в каждую порцию 1/2 столовой ложки растительного масла. Исключите факторы, вызывающие трение и образование наростов.

Если собака спит на жёстком покрытии, подложите ей мягкую подушку или оборудуйте комфортное место для сна. При избыточном весе посадите её на диету и увеличьте физическую активность. Разработать курс похудения самостоятельно сложно, поэтому проконсультируйтесь с ветеринаром. Увеличивайте нагрузку постепенно, пока животное не достигнет рекомендованного веса.

Регулярно смазывайте места повышенного трения увлажняющим кремом для повышения эластичности и используйте защитные повязки «наколенники» на прогулке. Мозольный дерматит является смежным заболеванием, и принципы его лечения аналогичны.

Помните о необходимости постоянного контроля за состоянием животного. Раннее выявление болезни значительно сократит срок лечения. Увеличивайте подвижность питомца и сбалансируйте рацион, чтобы предотвратить появление мозолей в любое время года.

МОЗОЛИ НА ЛАПАХ У СОБАКИ

1. Жесткий пол без подстилки.
2. Предрасположенность, чаще у крупных собак.
3. Неправильное кормление.

Мозоли на локтях чаще возникают у собак, живущих в квартирах с твердым полом, например, линолеумом, паркетом или плиткой. Летом, когда собаки ищут прохладу, они часто ложатся на пол, что приводит к травмам локтей.

Мозоли могут образоваться на одном или обоих локтевых суставах, а также на скакательных. Иногда появляются проплешины на груди. Это связано с тем, на какой стороне собака предпочитает спать.

Если собаку на длительный срок увозят на дачу или в путешествие, где она проводит больше времени на природе, мозоли могут исчезнуть или уменьшиться. На свежем воздухе собака больше двигается, получает больше солнечного света и меньше контактирует с жестким полом, что положительно сказывается на ее здоровье и состоянии кожи.

Мозоли чаще встречаются у крупных и средних пород, таких как лабрадоры, немецкие овчарки, ротвейлеры и алабаи. Большой вес создает большее давление на кожу, что способствует образованию мозолей.

Дефицит микроэлементов, витаминов или питательных веществ может нарушить функцию кожи. Нехватка витаминов группы В и цинка особенно негативно сказывается на состоянии кожи, снижая ее эластичность и упругость. Даже при сбалансированном рационе могут возникнуть дефициты из-за нарушений пищеварения.

1. Организация места для отдыха. Обеспечьте собаке комфортное место, где она сможет лежать на мягкой подстилке, например, на коврике или лежаке.

2. Приучение к коврику. Это может быть сложно, особенно в жару, когда собака ищет прохладу на холодном полу. Используйте кондиционер, но избегайте резких перепадов температуры.

3. Специальные коврики. Рассмотрите возможность покупки коврика с гелем, который охлаждает при надавливании.

4. Коррекция рациона. Проверьте питание собаки, добавьте витамины и минералы при необходимости. Следите за состоянием фекалий: частые поносы или запоры могут указывать на проблемы с усвоением пищи.

5. Местные обработки. Для размягчения кожи на мозолях используйте облепиховое масло или рыбий жир, втирая их несколько раз в день. Обратите внимание, что облепиховое масло может оставлять пятна.

6. Удаление вросших волос. Удаляйте вросшие волосы, чтобы избежать воспалений.

Мозоли на локтях — это косметическая проблема, не представляющая угрозы для здоровья животного. Однако они могут быть симптомом других заболеваний, таких как демодекоз или грибковые инфекции. Если залысины появляются внезапно или быстро распространяются, обратитесь к ветеринару для диагностики.

1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
4. Ветеринарный сайт.
5. Блог о ветеринарии.
6. Информация о мозолях у собак.
7. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology; 10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
8. Baas, «Geschichte d. Medicin».