Мама (83 года) упала на скользкой дороге, получив сильный ушиб носовой перегородки и меньший ушиб лба. Под глазами образовались крупные гематомы. Что порекомендуете? Снимка нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любым вопросам. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу.

Психолог, Сексолог

Рекомендуйте использовать спасатель или подобные мази.

Хирург

Здравствуйте, Павел. Хорошо помогает комбинация кремов на основе бадяги с чередованием гепаринсодержащих мазей/гелей (по 2-3 раза через 1-1,5 часа). Убедитесь, что нет аллергии на бадягу.

Хирург

Павел, вы консультировались с ЛОР-врачом? Делали рентген? Под таким отеком и гематомой может скрываться не просто ушиб.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Используйте Бадягу — она быстро снимет отек и уменьшит гематомы. Но я рекомендую сделать снимок и обратиться к травматологу очно. Здоровья вашей маме!

Гинеколог, Акушер

Плохо, что нет снимков и обращения в травматологическое отделение. Эта травма может быть опасна внутренним кровотечением. Обратитесь в службу скорой помощи.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Покажите маму травматологу очно, а лучше сделайте МРТ головного мозга: гематомы под глазами могут свидетельствовать о черепно-мозговой травме. Это может быть опасно. Также подойдут гели или мази на основе троксерутина, троксевазина, бодяги и т.д.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

У пожилых людей гематомы рассасываются медленнее. Кремы на основе бодяги предпочтительнее, но не лечите без консультации травматолога и ЛОР-врача.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Для быстрого рассасывания гематом используйте гель с гепарином (лиотон, Троксевазин). Гематомы могут пройти сами, но важно исключить сотрясение головного мозга. Есть ли тошнота, рвота, головокружение? Правильно было бы сделать рентген и показать маму неврологу. Падения затылком не было?

Психолог

Павел, охладите место ушиба (лед, пакет с мясом из холодильника). С гематомами лучше не шутить — визит к врачу не помешает, особенно в таком возрасте. Охлаждайте три дня, затем используйте сухое тепло — прогревайте солью в платке. Кровоподтеки сойдут быстрее, если следовать рекомендациям. Следите за состоянием: нет ли головокружения, тошноты, рвоты. Здоровья вашей маме!

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте! Павел, обратитесь с мамой в дежурный стационар. Необходимо исключить перелом носа и черепно-мозговую травму. У пожилых людей могут возникать субдуральные гематомы, которые сначала протекают бессимптомно. Всего доброго и здоровья вашей маме.

Нейрохирург

Здравствуйте, Павел. Рекомендую обратиться в стационар к нейрохирургу и сделать КТ головного мозга. У пожилых людей после таких ушибов могут образовываться внутричерепные гематомы, которые могут протекать бессимптомно. Кровоподтеки с лобной области часто спускаются на лицо и веки. Мази на основе гепарина могут помочь, но будьте осторожны с бадягой — она может вызвать ожог кожи.

Ортопед, Травматолог

Консультация нейрохирурга и ЛОРа необходима. Гепариновая мазь и спасатель не нужны. Для быстрого снятия отеков используйте Троксевазин гель каждые 3-4 часа, предварительно смывая остатки предыдущего смазывания. Пациент должен лежать. Бодяга также подойдет, но она менее эффективна. Чередуйте с Троксевазином. Обратите внимание, что выраженные отеки под глазами могут быть признаком сотрясения головного мозга.

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Можно использовать мази на основе гепарина, венолайф, а также венотоники. Необходима очная консультация невролога и ЛОРа.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам нужен осмотр врача, можно использовать гепариновую мазь.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Хорошо помогает бодяга, также можно использовать Троксевазин или гепариновую мазь.

Терапевт

Здравствуйте. Нужно сдать анализы и обратиться к специалисту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Проголосовало 6 человек, средняя оценка 4.7.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у вас похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, получите бесплатную онлайн-консультацию врача. Если хотите более подробную консультацию и быстро решить проблему, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Гематома

Гематома — это скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Наиболее распространенной формой гематомы является обычный синяк. Однако это понятие охватывает и более серьезные случаи, требующие квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражает окружающие ткани, что вызывает болезненные ощущения, отек и другие признаки воспаления. Кроме того, гематома может сжимать соседние ткани или органы, что увеличивает риск осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, возникающие в результате удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенок мелких кровеносных сосудов, и кровь начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы могут образовываться в различных частях тела: на конечностях, туловище и голове. Кроме ушибов, гематомы могут возникать из-за интенсивного сжатия и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Небольшие повреждения обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Однако обширные гематомы могут привести к риску инфекции и нагноения. Наиболее часто гематомы встречаются у детей, подростков и молодежи, которые отличаются высокой физической активностью. Также в группе риска находятся люди с повышенной хрупкостью сосудов и нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три стадии гематомы, через которые она проходит, прежде чем исчезнуть. Каждая стадия характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей возникает резкая боль. Участок кожи становится багрово-красным и отекает. Красный цвет придают эритроциты с высоким содержанием гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и синяк синеет. Из-за отека и воспаления температура в поврежденном месте повышается.

2. Позеленение. Через два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей нормализуется, но сохраняются легкие болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи постепенно переходит в зеленоватый.

3. Пожелтение. К пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем возвращается к обычному цвету.

Визуальные симптомы гематом лучше заметны, когда кровоизлияние происходит в подкожном слое. Если сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, снаружи видна лишь небольшая болезненная припухлость. Такие образования более опасны, так как процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее проходит выздоровление. Травмы классифицируют на:

• Легкие — развиваются в течение суток, сопровождаются слабыми болями и не требуют специального лечения.
• Средней тяжести — появляются за 5-6 часов, сопровождаются заметной припухлостью и болью, ухудшающими движение конечности.
• Тяжелые — образуются в течение 2 часов после ушиба, сопровождаются острой болью, нарушением функций конечности и значительной припухлостью.

Лечение гематом средней и тяжелой степени должно проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий.

Кроме тяжести повреждения, гематомы классифицируют по другим критериям:

• По глубине расположения — под кожей, под слизистой, в мышечной ткани, под фасцией и т.д.
• По состоянию крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (содержат старую кровь, не способную к свертыванию).
• По характеру распространения крови — диффузные (кровь пропитывает ткани), полостные (кровь скапливается в полостях) и осумкованные (полость, заполненная кровью, окружена соединительной тканью).
• По состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно вытекает и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Кровоизлияние всегда представляет опасность для здоровья, поэтому после травмы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. Если кровоизлияние локализуется глубоко в мышцах, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает достаточной информации для оценки тяжести травмы. В таких случаях назначают:

• УЗИ поврежденной области;
• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• пункцию сустава или органа для выявления скопления крови.

На основе результатов обследования врач определяет необходимые процедуры.

Как убрать гематомы?

После определения характера и особенностей гематомы назначают лечение:

• УВЧ-процедуры;
• хирургическое вскрытие для удаления сгустков и промывания полости;
• госпитализацию в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей антибиотикотерапией.

Сроки восстановления зависят от размеров поражения, наличия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства эффективны только при небольших и неопасных повреждениях. Для ускорения рассасывания синяка можно использовать компресс из размятого капустного листа, смесь бодяги с вазелином или тампоны, смоченные раствором мумие. При глубоких или обширных повреждениях следует обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность представляют гематомы, образующиеся в глубоких тканях, органах или суставах. Крупное кровоизлияние может привести к инфекции, воспалению и нагноению. Повреждение сустава может вызвать бурсит, синовит или гемартроз, что может привести к инвалидности. Кровь в полости брюшины вызывает перитонит. Гематомы головного мозга могут нарушить функции органа, что приведет к ухудшению когнитивных функций, параличу и другим серьезным последствиям.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать первую помощь: приложить лед к травмированному месту и туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы ограничить вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время нужно добраться до травмпункта для получения профессиональной помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону.

Как избавиться от синяка за три дня

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибах или сильном давлении. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани, образуя гематому, или, проще говоря, синяк. Он постепенно меняет оттенок и исчезает самостоятельно через неделю или чуть больше. Однако, если действовать быстро, можно избавиться от травмы за три дня.

Способы избавления от синяков

Синяк обычно возникает после сильного удара, который легко заметить. Это приводит к повреждению мелких сосудов, из которых вытекает кровь, пропитывающая подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму возникает локальный отек — защитная реакция организма. На этой стадии синяк еще не виден, но важно начать активные действия для уменьшения кровоизлияния в ткани.

Чтобы быстро снизить отек в месте ушиба, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. Эффективно охлаждение с помощью льда, а также замороженного кусочка мяса, обернутого в пленку и тонкое полотенце. Его следует прикладывать к травме на 20 минут. После охлаждения лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Держать холод постоянно опасно, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

Для уменьшения отека можно использовать домашние средства:

• компресс из раствора уксуса или водки;
• кашицу из лука с солью;
• разрезанный лист алоэ;
• половинку сырого картофеля.

Народные средства против синяков эффективны на раннем этапе, сразу после ушиба. Хорошо зарекомендовали себя смеси кашицы из чеснока и уксуса, а также эфирное масло лаванды, которым можно мазать место травмы. Однако следует быть осторожным и лечить небольшие синяки без помощи врача.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение ушиба было эффективным, важно учитывать время, прошедшее после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения рекомендуется использовать средства для снятия отека. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, а затем перейти к аптечным препаратам.

В первые сутки можно использовать мази или гели с гепарином. Он помогает уменьшить опухоль и ускоряет кровоток. Гепарин хорошо проникает через кожу, разжижает кровь и предотвращает образование гематомы, что способствует быстрому выздоровлению.

Однако в первый час-два после ушиба гепарин применять не рекомендуется, так как он может усилить кровотечение и увеличить гематому.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно облегчить нестероидными противовоспалительными средствами. Гели или мази с диклофенаком, ибупрофеном или пироксикамом быстро снимают неприятные ощущения и могут применяться через несколько часов после травмы.

Через сутки эти средства становятся менее эффективными. Кровь проникает в ткани, сворачивается, и ее клетки разрушаются, что приводит к синему цвету ушиба из-за гемоглобина. С этого момента начинается распад гемоглобина и изменение цвета гематомы. Она не пройдет быстро, пока весь гемоглобин не преобразуется в билирубин.

Для рассасывания синяков необходимы средства, которые разогревают ткани и увеличивают кровоток. В домашних условиях без рецепта врача можно использовать кремы или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество, получаемое из жгучего перца, обладает разогревающим эффектом. Небольшие ушибы после его применения проходят за 2-3 дня.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом образуется быстрее, чем в других частях тела. Если не принять меры, его рассасывание может затянуться. Это связано с расположением сосудов и рыхлой подкожной клетчаткой вокруг глаз, которая легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь при повреждении — приложить холод к лицу. Из народных средств следует использовать безопасные, чтобы не раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Можно применять:

• сырой картофель;
• кашицу из петрушки;
• кусочек сырого ананаса (не консервированного);
• эфирные масла.

Также можно использовать аптечные средства с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лицо синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать синяки и укрепить мелкие сосуды. Рекомендуется использовать его 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не рассасывается, его можно замаскировать с помощью косметических средств. Женщины наносят на дефект специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, затем выравнивают кожу тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь при ушибе ноги — холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде с уксусом или спиртом. Быстрое испарение этих жидкостей снимает опухоль или предотвращает её образование.

Чтобы ускорить заживление гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это способствует оттоку крови и предотвращает опухание. Мази с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином также эффективно рассасывают ушиб.

Существуют аппаратные методы для лечения синяков. В косметологических клиниках используют лазер. Облучение опухоли разогревает ткани и ускоряет распад гемоглобина. За одну процедуру можно удалить небольшую гематому, но крупная лишь изменит цвет. Недостаток такого лечения — высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы вызывают сильную боль, которую трудно снять местными средствами. Поэтому вскоре после повреждения рекомендуется принимать обезболивающие препараты, такие как:

• нимесулид;
• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен;
• кеторолак.

Эти средства помогают облегчить боль, а также уменьшают отек и воспаление.

Гематомы могут возникать из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому для их лечения следует использовать препараты, укрепляющие капилляры. В этом помогут рибоксин и комплексы с витамином С и аскорутином.

Удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой, бывает сложным. Она может возникать при заболеваниях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В таких случаях важно устранять причину, использовать охлаждающие компрессы перед сном или специальные патчи.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле могут быть опасны, и самолечение в некоторых случаях недопустимо. Не рекомендуется лечиться самостоятельно, если:

• опухоль увеличивается, несмотря на лечение;
• нарушена функция сустава из-за синяка;
• появились синяки под глазами после удара по затылку;
• гематома возникла без видимой причины.

Повышение температуры, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба указывают на инфекцию. В таких случаях самостоятельное лечение невозможно, и может потребоваться хирургическое очищение раны.

Синяки на ногах часто свидетельствуют о патологиях вен, и в этом случае следует обратиться к флебологу. Если синяки появляются после незначительного воздействия, это может указывать на серьезные заболевания крови, требующие наблюдения у гематолога или терапевта.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Литература:

1. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
2. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
3. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
4. https://sprosivracha.com/questions/60244-silnye-gematomy-na-lice-posle-ushiba.
5. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
6. https://gorzdrav.org/blog/kak-izbavitsja-ot-sinjaka-za-tri-dnja/.
7. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
9. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
10. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».