Шрамы и рубцы от ожогов образуются на месте поврежденной кожи из-за воздействия высокой температуры или едких химических веществ. Снизить их видимость можно с помощью средств от рубцов, косметических процедур и народных рецептов.

Послеожоговые следы возникают из-за повреждения дермы — соединительной ткани кожи. При этом образуется рубцовая ткань, которая выглядит грубее и практически не содержит нервных окончаний.

Виды шрамов

Ожоги могут произойти в любом возрасте, и от них не застрахован никто. Чаще всего травмы получают дети, но и взрослые могут столкнуться с образованием шрамов. Лечение ожогов зависит от локализации и степени выраженности рубца.

Рубцы обычно возникают после ожогов второй и третьей степени, когда повреждаются поверхностные или глубокие слои эпидермиса, а площадь поражения значительная. Ожоги могут быть вызваны химическими веществами, горячими жидкостями или высокой температурой. Шрамы также могут появляться после длительного пребывания на солнце.

Ожог четвертой степени затрагивает глубокие ткани, включая кости, и часто является смертельным.

Существует четыре типа рубцов после ожогов:

• Атрофические. Рубцевание происходит ниже верхнего слоя эпидермиса.
• Нормотрофические. Кожа в области ожога отличается по цвету от основной. Такие рубцы могут возникать после солнечного воздействия и поддаются быстрому и эффективному лечению.
• Гипертрофические. Рубец выступает над кожей и образуется из-за воздействия химических веществ или кипятка.
• Келоидные. Наиболее крупные шрамы, которые разрастаются, меняют цвет и форму, часто воспаляются.

Своевременный уход может помочь устранить косметический дефект или сделать его менее заметным. Если рубец келоидный, лечение следует проводить только под наблюдением специалиста, так как неправильные действия могут привести к его разрастанию.

Что можно и нельзя делать при ожоге

При ожоге паром или кипятком степень поражения обычно не превышает первой или второй. Однако медицинская помощь необходима в любом случае. Сразу после травмы охладите пораженный участок проточной водой, закройте его влажной тряпкой и обеспечьте покой. Не следует наносить масло, сметану, кремы или мази, так как это может привести к инфекции. Не отрывайте прилипшую одежду, не прокалывайте волдыри и не прикладывайте снег или лед.

При химическом ожоге, который часто происходит на производстве из-за контакта с ядовитыми веществами, необходимо промыть пораженный участок под струей холодной воды в течение 20 минут. Затем нейтрализуйте химикаты: при воздействии кислоты посыпьте место травмы содой или промойте мыльной водой. Если обожглись щелочью, промывайте пораженную зону разбавленной уксусной кислотой. После этого наложите повязку из тканевой салфетки или стерильного бинта. Химикаты могут проникать глубоко, поэтому избегайте прикосновений к ране, чтобы не увеличить площадь поражения. Не используйте компрессы.

При солнечном ожоге, который часто возникает во время отдыха в жарких странах, первую помощь можно оказать самостоятельно. Уйдите в тень, приложите к пораженной зоне холодную мокрую повязку, чтобы снять боль и жжение, примите холодный душ. Если возникают головные боли, тошнота или головокружение, обратитесь к врачу — возможно, у вас тепловой удар. Запрещено:

• Наносить спиртовые растворы или спирт на поврежденную кожу, так как они обезвоживают.
• Обрабатывать рану жирами или вазелином, которые закупоривают поры.
• Загорать во время выздоровления или находиться под прямыми солнечными лучами.
• Употреблять кофе, крепкий чай или алкоголь.

Обжечься можно и борщевиком, распространенным растением средней широты. Соцветия борщевика напоминают укроп, а листья — чертополох или лопух. Наиболее ядовитый вид — борщевик Сосновского, достигающий 5-6 метров в высоту. Он выделяет фототоксичный сок, который при контакте с кожей усиливает воздействие ультрафиолета. Даже одна капля сока может вызвать сильный ожог, проявляющийся зудом, жжением и покраснением.

Кожу необходимо промыть сразу, иначе на месте поражения появятся волдыри. После контакта с борщевиком промойте рану мылом, обработайте пищевой содой и наложите повязку. Избегайте длительного воздействия солнца на пораженный участок в течение нескольких дней. Не втирайте в рану мази или другие средства.

Способы лечения рубцов

Ожоги лечат медицинскими, народными, аптечными и косметическими средствами. Эффективность каждого метода зависит от степени ожога, его локализации и особенностей кожи. Рассмотрим каждый из способов подробнее.

Медицинские методы

Медицина и косметология предлагают два метода избавления от шрамов: хирургический и косметические процедуры.

Хирургическое вмешательство необходимо при ожогах третьей и четвертой стадии, а также при гипертрофических и келоидных рубцах.

Для удаления шрамов могут применяться следующие методы:

• Пересадка кожи — перемещение ткани с здорового участка на пораженную область.
• Иссечение — удаление рубцовой ткани с наложением косметического шва.
• Лазерная шлифовка — выравнивание кожи путем удаления части эпидермиса и дермы.
• Микродермабразия — бережная шлифовка с использованием микрокристаллов.

Перед проведением процедур обязательно проконсультируйтесь с врачом, который подберет оптимальный способ удаления косметического дефекта.

Народные рецепты

Для лечения ожогов многие предпочитают народные средства. Вот несколько эффективных:

• Маски на основе бадяги. Они ускоряют обмен веществ, регенерацию и кровоснабжение тканей.
• Компрессы с камфорным маслом. Они предотвращают воспаления, питают кожу и способствуют быстрому заживлению ран.
• Смесь из скорлупы куриных яиц и дынных семечек. Ингредиенты измельчают и добавляют растительное масло. Курс лечения — около двух месяцев.

Если шрам свежий, избавиться от него проще. Поэтому не стоит откладывать лечение, иначе может потребоваться операция.

Кремы и мази от шрамов и ожогов

Если послеожогового дефекта не устранили и остался шрам, ситуацию можно исправить даже в домашних условиях с помощью эффективных мазей и кремов от шрамов и ожогов. В сложных случаях может потребоваться пластическая хирургия.

Врачи обычно назначают рассасывающие препараты с регенерирующим эффектом сразу после заживления раны. Для келоидных рубцов применяют средства на основе силикона, которые сдерживают патологическое разрастание тканей. Препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, чтобы избежать побочных эффектов.

В домашних условиях для удаления послеожоговых дефектов часто используют следующие препараты:

• Крем от шрамов и ожогов, гиперпигментации Лакшма Макси. Этот популярный продукт осветляет кожу, включая деликатные зоны. Он эффективно устраняет рубцы без риска для здоровья, результат заметен через 18 дней. Эффективность составляет 95%. Крем легко наносится: его следует использовать каждый день перед сном на проблемные участки. В составе нет спирта, парабенов и гидрохинона, он не вызывает аллергии и подходит для разных типов кожи. Активные компоненты — койевая кислота, витамины и природные биоактивные ингредиенты. Препарат изготовлен из натурального сырья и подходит как для свежих, так и для застарелых шрамов.

• Контрактубекс. Содержит экстракт лука и аллантоин, которые размягчают рубцовую ткань и ускоряют регенерацию. Применяется для различных шрамов, наносят два раза в день. Эффект будет заметен через месяц.

• Стратадерм. Используется для лечения гипертрофических шрамов и келоидов. Содержит силикон, который образует пленку, предотвращающую рост рубца. Увлажняет и размягчает огрубевшие ткани, способствуя рассасыванию келоидов. Наносится два раза в день в течение 2-3 месяцев, максимальный курс — 6 месяцев.

Кроме перечисленных препаратов, косметические дефекты можно устранять с помощью эфирных масел с осветляющим эффектом, таких как облепиховое или масло жожоба, а также экстрактов петрушки и огурца, жидких витаминов Е и А. Эти средства часто применяются в комплексе.

Профилактика рубцов и шрамов

Профилактические мероприятия следует начинать сразу после получения ожога. Если рана большая, необходимо обратиться к хирургу для наложения повязок и швов. Важно следить за тем, чтобы не началось нагноение.

На первой стадии заживления используют кремы, гели и мази с гепарином, аллантоином и фитокомпонентами. Эти средства предотвращают загрубение тканей. Если появляется келоид, формирование рубцовой ткани можно сдержать с помощью силиконовых пластин.

Избавиться от послеожоговых шрамов можно только при правильном подходе к лечению. Оптимально, если восстановление проходит под контролем врача. В легких случаях можно использовать средства, ускоряющие регенерацию. Для удаления келоидов лучше обратиться к пластической хирургии.

Лучшие мази от ожогов

Ожоги могут возникнуть как на производстве, так и в быту. Первое, что нужно сделать — обработать пораженный участок. Постное масло, холодная вода и другие «традиционные» методы часто лишь временно облегчают состояние или даже усугубляют его.

К счастью, фармакологические компании разрабатывают специальные средства, которые быстро снимают острую боль и ускоряют заживление ожогов. Наиболее эффективными оказались зарубежные препараты. Рассмотрим несколько популярных средств, чтобы вы могли определить, какая мазь лучше при ожогах и что стоит иметь в домашней аптечке.

Ируксол

Мазь предназначена для лечения ран различного происхождения, включая ожоги I-III степени. Производитель — Smith Nephew (Германия). Основные действующие вещества — хлорамфеникол и клостридиопептидаза.

Ируксол

Препарат воздействует на пораженную зону в нескольких направлениях:

• очищает ожог от загрязнений;
• рассасывает отмершие клетки, ткани, гной и струпья;
• уничтожает бактерии и патогенные микроорганизмы;
• стимулирует процесс грануляции, способствуя более быстрому заживлению ран.

По мнению врачей и пациентов, Ируксол — эффективная мазь после ожогов. Она действует комплексно, не повреждая живую ткань. Препарат улучшает микроциркуляцию крови, не вызывая кровотечений, ускоряет регенерацию кожи и способствует рассасыванию рубцов.

Колхури

Противовоспалительный препарат Колхури выпускает грузинская фармакологическая компания «Карду». Это мазь с приятным травяным ароматом, разработанная на растительной основе и обладающая широким спектром действия, в том числе для лечения ожогов.

Мазь Колхури имеет следующие свойства:

• противовоспалительное;
• антисептическое;
• обезболивающее;
• регенеративное;
• иммуностимулирующее.

Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости его компонентов. Он эффективно используется при лечении заболеваний суставов, подагры, миалгии и других проблем.

Узнадзе-Мчедлишвили

Мазь Узнадзе-Мчедлишвили (No1, No2) производится компанией «Кетеван Узнадзе — Гиппократ». Разработана профессором Кетеван Узнадзе — Мчедлишвили, которая в течение 52 лет преподавала хирургические дисциплины в медицинском институте.

Препарат не имеет аналогов в мире и является одной из лучших мазей для лечения ожогов различной степени тяжести. Наиболее эффективен в начальной стадии. Мазь также подходит для лечения множества кожных заболеваний, включая трофические язвы, гангрену, пролежни и гнойные раны.

Фармакологическое действие:

• быстрое снятие болевых ощущений;
• противобактериальное действие;
• ускорение регенерации тканей;
• улучшение иммунной функции.

Важно! Мазь Узнадзе-Мчедлишвили No1 и No2 удостоены золотых, платиновых и бриллиантовых наград за рубежом (Франция, Америка, Англия) за высокое качество.

Турманидзе

Мазь Турманидзе изготовлена из растительного сырья: терпентинного и розового масел, пчелиного воска и масла подсолнечника. Она предназначена для лечения ожогов I-IV степени и подготовки пораженного участка к аутодермопластике (пересадка кожи после ожога).

Мазь обладает следующими свойствами:

• противовоспалительным;
• анальгезирующим;
• противобактериальным;
• регенерирующим.

Препарат эффективно очищает рану от загрязнений и отмерших клеток, ускоряя процесс заживления. Производитель — Грузия.

Левомеколь

Мазь Левомеколь считается одной из лучших бюджетных мазей от ожогов. В ее состав входят левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил, а основой служит полиэтиленоксид. Каждый компонент выполняет свою функцию:

1. Полиэтиленоксидная основа впитывает экссудат (жидкость на пораженной поверхности), что улучшает проникновение других лекарственных компонентов в клетки и ткани.
2. Левомицетин уничтожает патогенные микроорганизмы, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии.
3. Метилурацил снимает воспаление, ускоряет регенерацию и стимулирует рубцевание раны.

Препарат оказывает комплексное воздействие, даже если рана загноилась или содержит некротические массы (отмершие клетки).

Левомеколь не рекомендуется использовать слишком долго, так как это может вызвать осмотический шок здоровых клеток. Оптимальный курс — 4 дня (максимум 5-7), после чего мазь следует заменить на другое средство, способствующее восстановлению клеточного эпителия.

Стелланин

Мазь предназначена для лечения ожогов I и II степени, механических повреждений эпителия, трофических язв, послеоперационных ран и других подобных состояний. Действующие компоненты препарата: диэтилбензимидазолия трийодид, диметилсульфоксид, йод и очищенный вазелин.

Мазь Стелланин обладает обеззараживающим и антибактериальным действием, предотвращает развитие патогенной микрофлоры и ускоряет заживление. Это проверенное средство, но у него есть серьезные противопоказания, с которыми следует ознакомиться.

Восстановление кожи после ожога 2, 3 степени

Интенсивность восстановления после ожогов зависит от множества факторов, прежде всего от степени повреждения кожи. Это особенно важно при глубоких ожогах, когда затрагивается слой ростковых клеток эпидермиса.

Для нормального восстановления кожи в реконвалесцентный период применяются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы.

Восстановление после ожога 1 степени

Восстановление после ожога 1 степени, сопровождающегося эритемой кожи, обычно происходит в течение трех-четырех дней благодаря постоянному обновлению клеток рогового слоя.

Однако при обширных ожогах состояние человека может значительно ухудшиться из-за нарушений терморегуляции и дегидратации. В таких случаях требуется неотложное лечение и более длительное восстановление. Рекомендуется принимать витамины А, С, В1, В6, В9, В12 и Р.

Для облегчения восстановления после солнечного ожога, который чаще всего также относится к 1 степени, можно использовать наружные средства с провитамином В5 — декспантенолом (Пантенол, Д-пантенол), линиментом алоэ, гелями с его экстрактом, соком каланхоэ, а также мазями с окопником, аллантоином и витамином Е. Полезны облепиховое и шиповниковое масла, прополис и мумие в виде водных растворов, которые следует применять на этапе десквамации (шелушения) эпителия.

Несмотря на кажущуюся легкость солнечных ожогов, их последствия могут быть серьезными. Быстрое восстановление кожи не означает, что повреждения проходят бесследно. Избыточное ультрафиолетовое облучение повреждает ДНК клеток дермы, ускоряет атрофические процессы и увеличивает риск злокачественного перерождения клеток. Эксперты US Skin Cancer Foundation предупреждают, что более пяти солнечных ожогов в молодости повышает вероятность развития меланомы на 80%.

Восстановление после ожога 2 степени

Восстановление кожи после ожога 2 степени занимает значительное время. При этом наблюдаются гиперемия, отечность и отслоение верхнего слоя кожи с образованием пузырей, заполненных серозным экссудатом.

Если везикулы остаются не вскрытыми, на репарацию клеток кожи уходит три-четыре недели. При лопнувшем пузыре и присоединении инфекции процесс может занять вдвое больше времени. Аналогично, восстановление кожи после ожога кипятком, который также часто бывает 2 степени, может занять столько же времени. Восстановление кожи лица может потребоваться после ожога от пара, химического пилинга или лазерной шлифовки, которые могут вызвать образование пузырей и отслоение эпидермиса.

Для активизации регенерации клеток и улучшения трофики поврежденных тканей применяются мази и кремы:

• 10% мазь Метилурацил (Метацил);
• мазь Репарэф (с противомикробным хиноксалином и комплексом эссенциальных жирных кислот);
• 5% мазь Актовегин;
• мазь и гель Солкосерил;
• мазь Вундехил (с прополисом и экстрактами лекарственных растений);
• крем Тимоген (с глутамином и триптофаном);
• многокомпонентная гомеопатическая мазь Траумель С.

Для стимуляции восстановительных процессов в дерме наружно используют раствор натрия дезоксирибонуклеата (Деринат). Для приема внутрь может быть назначен препарат Ксимедон (таблетки по 0,25 г) — по две таблетки трижды в день. Также применяется Продигиозан, раствор для внутримышечных инъекций, синтезированный из пигмента клеточных оболочек Chromobacterium prodigiosus.

Больше полезной информации в статье — Лечение ожогов.

Восстановление после ожога 3 степени

Восстановление после ожога 3 степени является наиболее сложным, так как повреждение кожи приводит к некрозу тканей из-за коагуляции белков. Сначала отмершие ткани отторгаются, и процесс грануляции и эпителизации может начаться лишь через месяц после ожога, продолжаясь три месяца и более.

Для восстановления кожи после ожога 3 степени применяются те же наружные средства, что и при менее серьезных ожогах. Также для стимуляции заживления на ожоговую поверхность накладывают салфетки с препаратом Хонсурид (хондроитин + гиалуронат) один раз в два-три дня.

Часто большие ожоговые раны требуют хирургического вмешательства для восполнения недостающей кожной ткани. Используются различные методы кожной пластики: аутотрансплантаты (лоскуты собственной кожи пациента), алло- или ксенотрансплантаты, а также пересадка кератиноцитов или фибробластов, культивированных на коллагеновой основе.

Необходимо также бороться с рубцами — плотными образованиями из волокнистой фиброзной ткани, заменяющей эпидермис. Для этого применяются наружные средства, такие как мази с кортикостероидами (например, Гидрокортизоновая), Гепариновая мазь, гели Контрактубекс и Зерадерм ультра. Подробности их применения можно найти в материале о мазях для рассасывания рубцов.

Кроме мазей, для размягчения фиброзной ткани рубцов используется Лидаза (в форме лиофилизата), вводимая в зону рубца по 1 мл приготовленного раствора ежедневно или через день.

Рубцы после ожогов, особенно широкие, становятся более плоскими при использовании компрессионного трикотажа или эластичных повязок. Этот метод, называемый компрессионной терапией, основан на упорядоченном отложении коллагена под давлением на растущие волокна.

Значительный эффект для восстановления кожи после ожогов 2 и 3 степени достигается с помощью физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с кортикостероидами (Гидрокортизоном), экстрактом алоэ, Актовегином;
• ультрафонофорез с ферментами-протеолитиками (Химотрипсином, Лидазой, Коллагеназой, Террилитином);
• лекарственный инфракрасный фотофорез;
• УВЧ и КВЧ-терапия.

При ожогах конечностей часто страдают суставы из-за рубцов, ограничивающих их подвижность. Для лечения контрактур применяются не только лечебный массаж и физкультура, но и фармакологические препараты. Среди них — Хондроитина сульфат (Структум) в капсулах, принимаемый по одной капсуле (0,25 г) в день, и препарат Лонгидаза, представляющий собой конъюгат гиалуронидазы, который вводится внутримышечно один раз в три-пять дней.

Восстановление чувствительности языка после ожога

Ожоги языка, особенно термические и химические, встречаются довольно часто. Если язык покраснел и опух, это указывает на ожог 1 степени, при котором повреждается слизистая оболочка — верхние слои многослойного плоского эпителия. При сильной боли и образовании пузыря на красной и опухшей поверхности языка речь идет об ожоге 2 степени, затрагивающем более глубокие слои слизистой. Ожог 3 степени поражает не только слизистую, но и язычную фасцию.

Восстановление чувствительности языка после ожога 1-2 степени (регенерация нитевидных и конических сосочков) происходит самостоятельно. Восстановление вкуса также происходит естественным образом, так как поврежденные вкусовые луковицы грибовидных, желобоватых и листовидных сосочков, отвечающие за восприятие вкуса, постоянно обновляются.

Для ускорения заживления ожога можно полоскать рот отваром цветков календулы, листьев подорожника или спорыша, а также соком алоэ и золотого уса. Врачи рекомендуют использовать спрей Пропомизоль с прополисом и маслами — эвкалиптовым и гвоздичным.

Литература:

1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
3. Baas, «Geschichte d. Medicin».
4. https://www.lightcream.ru/articles/krem-ot-ozhogov.
5. https://geodoktor.ru/blog/obzor-luchshikh-mazey-ot-ozhogov/.
6. https://ilive.com.ua/health/vosstanovlenie-kozhi-posle-ozhoga-2-3-stepeni_123488i88385.html.
7. Ковнер, «Очерки истории M.».