Химический ожог возникает при контакте кожи и слизистых оболочек с агрессивными веществами. Эти ожоги опасны, так как едкие вещества медленно проникают в ткани, длительное время нанося вред организму и иногда вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей пострадавшего.

Причины

Химические ожоги рук, особенно ладоней и пальцев, а также глаз, чаще возникают на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или в аварийных ситуациях. Ноги и другие части тела страдают реже. Ожоги рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту, в результате несчастных случаев или попыток суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек и небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

IV степень — затрагиваются мягкие ткани, мышцы и кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика ожогов зависит от типа вещества, вызвавшего повреждение. При воздействии кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков. Это приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию защитной корки, которая предохраняет глубже расположенные ткани от дальнейших повреждений.

Ожог щелочью более опасен, так как в этом случае белки не сворачиваются, а растворяются, что позволяет едкому веществу проникать глубже в ткани. В зоне ожога образуется мягкий белый струп.

По характеру пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности уточнить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда сразу удается определить глубину поражения, так как химическая реакция может длиться долго. Истинную степень повреждения тканей иногда удается установить только через 7-10 дней, когда возникают гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностика включает визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, а также общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе необходимо выполнить несколько последовательных действий.

1. Первую помощь при химических ожогах следует начинать с удаления одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
2. Затем нужно быстро убрать остатки едкого вещества с кожи.
3. Далее промойте пораженное место холодной водой в течение как минимум 20 минут.
4. Для уменьшения боли можно приложить холод к пораженному участку.
5. После этого закройте зону поражения сухой стерильной повязкой.

Грамотное оказание первой помощи при химическом ожоге повышает вероятность благоприятного прогноза.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя использовать масло, мазь или жирный крем. Эти вещества могут вступать в экзотермическую реакцию с водой, что приведет к дополнительному термическому ожогу. Не следует самостоятельно обрабатывать раны, чтобы избежать спонтанных химических реакций.

Не промывайте водой кожу при ожоге алюминием, так как алюминий может воспламениться при контакте с водой. Это также касается ожогов известью и серной кислотой. В таких случаях сначала удалите остатки вещества сухой тканью, а затем промывайте пораженную область.

При поражении глаз не терите их, а немедленно промывайте большим количеством воды. Не удаляйте агрессивные вещества влажным тампоном, так как это может углубить их проникновение в пораженную область.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Мы уже обсудили, как действовать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Если вы не уверены в веществе, вызвавшем ожог, или площадь поражения велика, вызовите медиков. Не предпринимайте никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему безрецептурные обезболивающие препараты для облегчения состояния.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, или если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Действия при химическом ожоге зависят от его степени. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для ожогов II степени необходимо обратиться к врачу. Возможно, потребуется вскрытие волдырей и обработка пораженного участка антисептиком. Врач также назначит препараты для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.

При химическом ожоге III степени может потребоваться пересадка кожи. Если поражены мягкие ткани, кости, сухожилия или нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Химические ожоги могут вызывать местные и системные осложнения. К местным относятся шрамы, рубцы и контрактуры. Системные осложнения представляют особую опасность:

• бактериальные инфекции, способные привести к сепсису;
• гиповолемия — снижение объема крови при множественных повреждениях сосудов;
• гипотермия — опасно низкая температура тела при большой площади поражения кожи;
• проблемы с суставами и костями из-за разрастания рубцовой ткани.

Что делать при ожоге от мази?

Что делать при ожоге димексидом?

Димексид — местный обезболивающий и противовоспалительный препарат. Его особенность заключается в способности проникать через кожу, доставляя растворенные в нем лекарства к очагу воспаления. Димексид часто используется в компрессах для детей и взрослых, но требует осторожного применения и строгого соблюдения дозировки.

Неправильное использование может привести к аллергии или ожогу. Ожог проявляется зудом, жжением, покраснением и болезненностью. Сильный ожог может возникнуть из-за длительного контакта с кожей или неправильной дозировки раствора для компресса. Не все знают, что делать при ожоге димексидом, особенно если это произошло с ребенком.

Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, но перед этим оказать первую помощь. При признаках ожога следует немедленно убрать компресс и промыть пораженное место прохладной водой не менее 15 минут. Это поможет уменьшить болезненность.

После промывания на поврежденный участок наложите сухую чистую повязку. Затем можно самостоятельно отправиться в больницу или вызвать скорую помощь. Не рекомендуется вытирать димексид салфетками, марлей или ватой, так как это усилит впитывание активного вещества кожей.

Что делать при ожоге от капсикама?

Капсикам — это разогревающая мазь на основе перца чили.

Чрезмерное применение может вызвать покраснение кожи и сильное жжение. При ожоге капсикамом сначала смойте остатки мази с пораженного участка прохладной водой. Затем на кожу можно нанести детский крем или противовоспалительное средство.

Что делать при ожоге от финалгона?

Мазь Финалгон обладает раздражающим и обезболивающим действием, применима при мышечной и суставной боли. При нанесении на кожу она усиливает кровообращение в области применения, что помогает снизить болевые ощущения. Важно использовать препарат в рекомендованных дозах, чтобы избежать ожога кожи.

При чрезмерном нанесении мази может возникнуть сильное жжение, покраснение и болезненность. Многие не знают, как действовать при ожоге Финалгоном, и пытаются смыть мазь водой, что является ошибкой. Вода способствует глубокому проникновению мази в кожу, усиливая дискомфорт.

Смывать Финалгон лучше растительным маслом, жирным кремом (нанося толстым слоем и удаляя ватным тампоном), молоком высокой жирности, сметаной, мыльной пеной или косметической пенкой для умывания. Также можно использовать компресс из мелко натертой моркови.

Средства с жиром помогают устранить жжение, вызванное мазью. Не следует смывать Финалгон спиртом или спиртосодержащими лосьонами, так как они способствуют глубокому проникновению компонентов и не облегчают состояние при ожоге.

Ожог от перцового пластыря: что делать?

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) — это интерактивные ссылки на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перцовый пластырь — известное средство для уменьшения болей при радикулите, невралгиях, артрозе, миозите, ишиасе и других болезненных состояниях. Однако его применение не всегда приводит к облегчению. У людей с чувствительной кожей может возникнуть ожог от перцового пластыря, чаще всего аллергического характера. В этом случае наблюдаются покраснение, жжение и даже образование волдырей. Почему это происходит и что можно сделать в такой ситуации?

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

К сожалению, статистика по частоте ожогов от перцового пластыря не ведется. Предполагается, что такая реакция чаще встречается у молодых людей с чувствительной кожей, особенно у обладателей светлых волос. У них кожа имеет тонкий роговой слой, низкое содержание липидов и слабую защиту. В этом случае недостаточная барьерная функция и аллергическая предрасположенность организма увеличивают реактивность кожи.

Причины ожога перцовым пластырем

Перцовый пластырь не всегда приносит пользу. Некоторые компоненты его покрытия могут вызывать гиперчувствительность или ожоги. Реакция может возникнуть не только на перец, но и на клей, которым пластырь крепится к коже.

Наиболее распространенной является реакция на красный перец, входящий в состав пластыря. Он является сильным раздражителем и аллергеном. Чувствительность кожи у разных людей варьируется, поэтому возможны как аллергические реакции, так и обычная гиперчувствительность, особенно при неправильном использовании, например, при длительном ношении пластыря.

Факторы риска

Люди со светлыми волосами и кожей более подвержены наружным реакциям гиперчувствительности, чем смуглые или темнокожие. Это связано с низкой выработкой веществ, обеспечивающих защиту эпидермиса. Обладатели бледной кожи, которая плохо загорает и часто страдает от солнечных ожогов, имеют больший риск получить ожог от перцового пластыря.

Дополнительными факторами риска являются:

• наследственная гиперчувствительность;
• склонность к аллергическим реакциям;
• слабая иммунная защита;
• вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем;
• дерматозы (псориаз, экзема, дерматиты);
• беременность и другие периоды, связанные с изменением гормонального фона.

Патогенез

Понятие ожога от перцового пластыря связано с чрезмерной реакцией тканей на раздражитель — перцовый компонент. Клинически это проявляется симптомами, схожими с термическим или химическим ожогом.

Гиперчувствительная кожа при раздражении теряет влагу, что также указывает на реакцию. Нарушение местного иммунного ответа приводит к повреждению поверхностных слоев тканей. Это сопровождается выделением гистамина и других веществ, что вызывает воспалительную реакцию, проявляющуюся в виде ожога.

При длительном воздействии перцового компонента могут поражаться глубокие слои дермы, что приводит к образованию крупных пузырьков и отслоению поврежденной кожи.

Симптомы ожога перцовым пластырем

Первые признаки ожога от перцового пластыря обычно появляются на месте его нанесения.

• В области кожи, где был приклеен пластырь, возникает легкое покраснение и зуд. Эти симптомы могут исчезнуть через три дня.
• При более серьезном поражении наблюдаются шелушение и мелкие пузырьки, которые могут вскрываться и сливаться.
• Если развивается аллергическая реакция, покраснение может появиться и на других участках кожи.
• В пораженной зоне возможны отек и дерматит.

Если ожог вызван аллергией на компоненты перцового слоя, важно обратиться к врачу. Это поможет остановить аллергический процесс и предотвратить осложнения.

[19], [20], [21]

Стадии

1. Легкая стадия ожога проявляется незначительными симптомами. В области нанесения пластыря наблюдается небольшое покраснение и некомфортные ощущения, такие как зуд.
2. Средняя стадия ожога от перцового пластыря характеризуется выраженным покраснением кожи, зудом, шелушением и небольшими высыпаниями, напоминающими крапивницу.
3. Тяжелая стадия ожога сопровождается образованием язвочек, пузырьков, иногда — кровоточивостью и местным повышением температуры.

Осложнения и последствия

Ожоги от перцового пластыря обычно имеют легкую степень, так как содержание раздражающих компонентов невелико и не повреждает глубокие ткани.

Если ожог указывает на аллергическую реакцию, в сложных случаях это может привести к развитию аллергии, нарушению дыхательной функции, аллергическому риниту, конъюнктивиту или анафилактическому шоку. Такие осложнения при использовании перцовых пластырей встречаются крайне редко, но о них следует помнить.

При образовании эрозий и кровоточивых участков могут возникать рубцы — келоиды, которые представляют собой обесцвеченные зоны рубцовой ткани на коже. Келоиды не опасны, но могут вызывать эстетический дискомфорт.

Диагностика ожога перцовым пластырем

Ожог от перцового пластыря в основном диагностируется клинически. Факт использования пластыря и характерные внешние признаки позволяют врачу установить диагноз уже при первичной консультации.

Серологический (иммунологический) анализ может потребоваться для уточнения наличия аллергена, перекрестных аллергических реакций и степени иммунологических нарушений. Это может включать определение титра специфических антител различных типов, а также изменения в численности лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

В некоторых случаях назначается кожный провокационный тест.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между аллергической реакцией и химическим ожогом кожи. Для уточнения диагноза иногда берут мазки и соскобы с поврежденной области.

Лечение ожога перцовым пластырем

Если у человека возник ожог от перцового пластыря, необходимо выполнить следующие действия:

• Снять перцовый пластырь.
• Обработать кожу спиртовым раствором или пантенолом.
• Принять антиаллергический препарат (например, Зиртек, Диазолин, Тавегил).

Если ожог сопровождается повреждением кожи, сильным дискомфортом или образованием пузырьков, следует обратиться к врачу.

При тяжелом течении ожога врач может назначить:

• Наружные антибактериальные средства (мазь — эритромициновая, линкомициновая, гентамициновая) для профилактики осложнений и инфицирования раны.
• Гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, Локоид) для снятия дискомфорта, покраснения и зуда.

Рекомендуется также использовать антиаллергические препараты пролонгированного действия, такие как Кларитин, Лопарамид, Цетиризин.

Лекарства, используемые при ожоге от перцового пластыря

Витамины

Чтобы ускорить заживление ожога от перцового пластыря, нужно защищать кожу от солнечных лучей и избегать трения раны об одежду. Для улучшения восстановления тканей рекомендуется включить в рацион продукты, богатые витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, витаминами A, E и группы B.

Витамин A содержится в моркови, белокочанной капусте, твердом сыре, молочных продуктах, печени, фруктах красного и желтого цвета, морской рыбе и желтке куриного яйца.

Витамин B можно получить из бобовых, орехов, гречневой каши, картофеля в кожуре, темного хлеба, свеклы и грибов.

Аскорбиновая кислота присутствует в зелени, ягодах, киви и цитрусах.

Витамин E содержится в растительных маслах, томатах и спарже.

Физиотерапевтическое лечение

При ожоге от перцового пластыря могут быть назначены дополнительные физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук вокруг покраснения;
• электрофорез с новокаином;
• УВЧ на 6–12 минут.

В период восстановления кожи, чтобы предотвратить образование келоидных рубцов, можно использовать:

• электрофорез с ферментами (лидаза и др.) по 20–30 минут, всего 15 процедур;
• парафиновые аппликации (температура от 50 до 55°C);
• ультрафонофорез с гидрокортизоном или делагилом (по 10–15 минут, всего 12 процедур).

Народное лечение

Неглубокий ожог от перцового пластыря можно лечить с помощью народной медицины.

• Залейте 10 лавровых листьев 0,5 л кипятка и настаивайте до остывания. Используйте настой для примочек один раз в сутки.
• Промойте небольшой пучок укропа и приложите к месту ожога на 15 минут. Этот метод можно применять ежедневно.
• Тщательно промойте лист подорожника и приложите его к ожогу на 1 час. Если симптомы сохраняются, процедуру можно повторить.
• Заварите зеленый чай без добавок, смочите в нем салфетку и приложите к поврежденному месту на 10 минут. Компрессы можно повторять 3-4 раза в день.

При сильной реакции кожи на ожоговый пластырь лучше обратиться к врачу, прежде чем использовать народные средства.

Лечение травами

• Для приготовления отвара из коры дуба возьмите 40 г сухой коры на 250 мл кипятка. Кипятите около 30 минут, затем процедите и используйте для холодных примочек.
• Для настоя душицы настаивайте 2 ст. л. травы в 250 мл кипятка в течение 45 минут. После этого отожмите и процедите. Используйте для обработки места ожога.
• Для отвара зверобоя возьмите 1 ст. л. сухого растения на 250 мл кипятка. Варите 10 минут, затем настаивайте еще 30 минут. Применяйте для промывания ожоговой поверхности.
• Настаивайте 1 ч. л. сухой календулы в 250 мл кипятка в течение 30 минут. Процедите и используйте для наружной обработки пораженного участка.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты могут быть эффективны в качестве первой помощи при небольших ожогах от перцового пластыря. Если в инструкции не указаны другие дозировки, рекомендуется принимать по 2 таблетки с разведением 30 каждые полчаса, но не более трех раз подряд. Специалисты утверждают, что облегчение должно наступить через полутора-двух часов после первой дозы.

• Арсеникум альбум — помогает при болезненных ожогах;
• Кантарис — особенно эффективен при волдырях;
• Каустикум — подходит для смешанных ожогов;
• Уртика уренс — применяется при ноющей боли и водянистых пузырьках, особенно если Кантарис не помогает.

При использовании препаратов в больших разведениях их можно принимать чаще — каждые 15-30 минут.

Профилактика

Перед использованием перцового пластыря необходимо провести тест на гиперчувствительность. Для этого приклейте небольшой кусочек на внутреннюю сторону локтевого или коленного сгиба. Если через полтора-два часа после отклеивания пластыря на коже появятся покраснение, жжение или отек, использование перцового пластыря противопоказано.

Перед наклеиванием пластыря внимательно прочитайте инструкцию. Важно помнить, что пластырь нельзя оставлять на коже дольше, чем указано в инструкции. Превышение этого времени может привести к ожогу.

Прогноз

При правильной и своевременной первой помощи прогноз для ожогов от перцового пластыря обычно хороший. Такие травмы редко приводят к осложнениям и образованию рубцов. Важно вовремя удалить пластырь и предотвратить инфицирование поврежденных тканей. Неглубокий ожог от перцового пластыря заживает в течение 3-4 дней.

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
3. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением: сравнительная оценка новых интерполимерных комплексов с сополимерами Eudragit® L 100. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
4. Химический ожог: первая помощь и уход за раной.
5. Что делать при ожоге от мази.
6. Ожог от перцового пластыря: что делать.
7. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Подготовка мукоадгезивной гастроретентивной системы доставки лекарств из альгинатных гранул с экстрактом куркумы и противоязвенной активностью. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.