Здравствуйте. Неделю назад я пролила на себя кастрюлю с кипятком. Сразу промыла холодной водой, но на утро появились волдыри. Я оторвала их и начала мазать левомеколем и мирамистином, накладываю повязки. Заживление идет, но краснота и отек остались. Также появилась боль в ноге при ходьбе, ногу не могу опустить вниз, ощущение, что сводит.

Это нормально? Если нужно, могу выслать фото.

Здравствуйте, прикрепите фото ожога.

Юлия, здравствуйте, фото прикреплено к описанию.

Я рекомендую обратиться к хирургу для хирургической обработки раны. Также вам нужно принимать антибиотики, например, Панцеф по 400 мг в день в течение 5-10 дней, в зависимости от состояния. У вас есть температура?

Температуры не было и нет, беспокоит только боль в ноге.

Вы не сможете справиться сами, у вас может быть вторичная инфекция. Обратитесь к хирургу.

Здравствуйте. Вы должны были сразу

Первичные осложнения ожогов

При сильных ожогах наблюдаются обугливание или мумификация (сухой некроз). Если ожог сопровождается падением с высоты или взрывом, могут возникнуть разрывы мягких тканей, гематомы, ушибы и повреждения внутренних органов.

Пострадавший испытывает сильную боль, которая обычно уменьшается при использовании противоожоговых средств, таких как гидрогели, повязки и обезболивающие препараты.

Отёк — естественная реакция на травму. Он возникает из-за скопления жидкости в области ожога в первые минуты. Через 2-4 дня, когда восстанавливается микроциркуляция, отёчность практически исчезает.

Охлаждение — важный шаг при ожоге.

Если боль не утихает в течение трёх и более суток, отёк сохраняется, а температура тела поднимается выше 38°C, врач может заподозрить начало инфекционно-воспалительного процесса в ожоговой ране.

Вторичные осложнения ожогов

Вторичные осложнения возникают у 37% пациентов с ожогами. К ним относятся:

• флегмона;
• фасциит;
• абсцесс;
• гангрена;
• лимфангит — инфекционное поражение лимфатических сосудов;
• хондроперихондрит при ожоге верхних дыхательных путей;
• остеомиелит;
• артрит;
• менингоэнцефалит;
• отит;
• плевропневмония;
• другие серьезные воспалительные процессы, вплоть до сепсиса.

Пути распространения инфекции разнообразны. Чаще всего это лимфогенный путь: бактерии попадают в лимфоток и распространяются по окружающим тканям. Под кожей можно увидеть тонкие красные полосы, напоминающие кровеносные сосуды — это лимфатическая сеть.

Другой путь — через кровь (при сепсисе). Ожоговый сепсис встречается у каждого девятого пациента в ожоговом отделении и представляет собой серьезное осложнение.

При развитии инфекции врач назначает антибиотики. Однако их профилактическое использование нежелательно, так как это может привести к тяжелым осложнениям, таким как нарушение микрофлоры кишечника и дисбиоз, что в свою очередь подавляет общий иммунитет.

Существуют современные средства с бактериофагами, которые борются с микробами без побочных эффектов. Например, гель Фагодерм можно наносить на здоровую кожу и на раны при риске инфицирования.

Если поражена слизистая оболочка верхних дыхательных путей, можно использовать гель Отофаг для профилактики воспалительных процессов в ЛОР-органах.

Гели с бактериофагами служат для ухода и гигиены кожи и слизистых и могут применяться параллельно с основным лечением.

Кроме перечисленных осложнений, повреждение кожи при ожогах может привести к рожа — рецидивирующему заболеванию.

Важно помнить, что даже при небольшом ожоге I-II степени в случае осложнений необходимо обратиться к врачу и проходить лечение под его наблюдением.

На фоне ожога, когда организм направляет ресурсы на заживление, могут обостряться хронические заболевания сердца, почек, печени и ЖКТ. Эрозивно-язвенные гастриты, дуодениты и колиты часто встречаются у пострадавших с тяжелым течением ожоговой болезни. Эти язвы, известные как «язвы Курлинга», могут привести к желудочно-кишечному кровотечению.

Поэтому при появлении неприятных ощущений в эпигастральной области или под ложечкой не стоит откладывать визит к врачу!

Поздние осложнения ожогов

К поздним осложнениям ожогов относятся изменения, которые проявляются после заживления раны:

1. Со стороны кожи: дерматиты, экземы, мацерация, рубцовые контрактуры, синдактилии, алопеции, трофические язвы.
2. Со стороны суставов: анкилозы, тугоподвижность.
3. Со стороны внутренних органов: дистрофия миокарда, амилоидоз почек, хронический гепатит и др.

Рак кожи встречается крайне редко — в менее чем 0,2% случаев, хотя именно он вызывает наибольший страх у пациентов. На практике самое частое осложнение — образование грубых рубцов, которое наблюдается у 60,3% пострадавших. Эти рубцы могут привести к потере трудоспособности из-за нарушения функции суставов.

В легких случаях рубец долго остается покрасневшим, затем может посинеть, особенно на ногах. Со временем появляются пигментные пятна в виде «леопардовой шкуры», а через год зажившие участки бледнеют и плохо загорают.

Для предотвращения образования рубцов после ожога кожу следует обрабатывать гипоаллергенными кремами с витаминами и увлажняющими компонентами.

Средства с медицинским силиконовым содержанием помогают предотвратить грубые шрамы на этапе рубцевания и могут смягчить старые рубцы.

На сайте интернет-магазина КАМА вы можете получить бесплатную консультацию эксперта по выбору заживляющих повязок и средств для лечения ожогов.

Будьте здоровы!

Товары упомянутые в статье:

Нужна дополнительная информация?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация
Время чтения статьи: 5 мин
Автор: Борисов Валерий Сергеевич, хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту
Успешно! Ваше сообщение отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов.

На нашем сайте используются файлы cookie для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений и ведения статистики. Подробнее о файлах cookie вы можете узнать в нашей Политике в отношении файлов cookie.

Последствия и осложнения после ожогов

Системные осложнения после ожогов

Чем больше площадь ожога, тем выше риск системных осложнений. К факторам риска осложнений и летального исхода относятся ожоги более 40% площади поверхности тела, возраст старше 60 лет.

Наиболее распространенные системные осложнения — гиповолемия и инфекция. Гиповолемия приводит к недостаточному кровоснабжению обожженных тканей и может вызвать шок. Она возникает из-за потери жидкости с поверхности глубоких и обширных ожогов, а также из-за повреждения кровеносных сосудов или сосудистого спазма. Инфекция, даже при небольших ожогах, может привести к сепсису и летальному исходу, а также к местным осложнениям. Нарушение защитных реакций организма и девитапизация тканей способствуют инвазии бактерий и их росту. В первые несколько суток чаще всего выявляют стрептококки и стафилококки, а на 5-7 сутки — грамотрицательные бактерии; в большинстве случаев обнаруживается смешанная флора.

Метаболические нарушения могут включать гипоальбуминемию, частично вызванную гемодилюцией (из-за возмещения жидкости) и переходом белка во внесосудистое пространство через поврежденные капилляры. Гипоальбуминемия и гемодилюция способствуют гипокальциемии, хотя концентрация ионизированного кальция обычно остается в пределах нормы. Возможен дефицит других электролитов, таких как гипомагниемия, гипофосфатемия и, особенно у пациентов на калийвыводящих диуретиках, гипокалиемия. Обширное разрушение тканей может привести к гиперкалиемии. Метаболический ацидоз может развиться в результате шока. Рабдомиолиз и гемолиз возникают из-за глубоких термических и электрических ожогов мышц или ишемии мышечной ткани. Рабдомиолиз вызывает миоглобинурию, а гемолиз — гемоглобинурию, что может привести к острому канальцевому некрозу.

Гипотермия может развиться после введения большого объема охлажденной жидкости и под воздействием прохладного воздуха на непокрытые участки тела, особенно при обширных ожогах. На фоне электролитных нарушений, шока, метаболического ацидоза и иногда гипотермии, а также у пациентов с ингаляционными поражениями могут возникнуть желудочковые аритмии. После обширных ожогов часто развивается кишечная непроходимость.

Местные осложнения после ожогов

Циркулярные ожоги конечностей III степени приводят к образованию стягивающих струпов, что может вызывать местную ишемию. В области грудной клетки это может привести к респираторным нарушениям.

Спонтанное заживление глубоких ожогов часто сопровождается избыточным образованием грануляционной ткани, что в дальнейшем вызывает рубцевание и контрактуры. Если ожог находится рядом с суставом или на кисти, стопе или в области промежности, это может привести к серьезным функциональным нарушениям. Инфекции могут усугублять процесс рубцевания. Келоидные рубцы возникают только у некоторых групп пациентов, особенно у представителей черной расы.

Ожог: чем лечить в домашних условиях?

Антонов Степан Демидович,
Врач-травматолог

Дата публикации: 11.09.2020

Острое поражение кожи, тканей, суставов и костей называется ожогом. Многие пытаются лечить такие повреждения самостоятельно, но не все ожоги можно лечить в домашних условиях. Неумелые действия могут усугубить ситуацию, поэтому важно знать, как правильно действовать. В этом деле критичны не только техника, но и скорость — ситуация может быть опасной для жизни пострадавшего.

В этой статье вы узнаете, что делать при ожоге, нужно ли его чем-то мазать, какие народные средства можно использовать и сколько заживает ожог в домашних условиях.

Какие бывают ожоги

Чтобы понять, как лечить ожог в домашних условиях, необходимо знать его разновидности. Правильное воздействие на пораженный участок кожи — это половина успеха.

Существует четыре степени ожогов:

1. Первая степень — затрагивает только верхний слой эпидермиса. Симптомы: небольшое покраснение и легкая отечность.
2. Вторая степень — кожа покрывается волдырями. Их нельзя вскрывать, даже если они чешутся, иначе могут остаться шрамы.
3. Третья степень — поражаются все слои кожи и мышцы. Волдыри содержат мутную жидкость и кровь. Боль очень сильная.
4. Четвертая степень — повреждаются кожный покров и кости, возможное обугливание.

Лечение ожога второй степени будет описано ниже. Повреждения третьей и четвертой степени требуют немедленной госпитализации.

Также ожоги классифицируются на:

• термические
• химические
• лучевые
• электрические
• комбинированные

Для каждого типа существует своя методика лечения. Например, средства для лечения термического ожога не подойдут для электрических повреждений кожи.

Что делать при сильном ожоге

Сначала оцените степень поражения. Обратитесь к врачам, если присутствует хотя бы один из следующих признаков:

• Ожог затронул более 5% поверхности тела.
• Сильно обожжены лицо, конечности (кисти или стопы), суставы или промежность.
• Ожог произошел из-за удара молнии или неисправной электропроводки.
• Пострадавший не может дышать, или вы подозреваете, что обожжены дыхательные пути.
• Ожог получил ребенок, пожилой человек или беременная женщина.

При тяжелых глубоких поражениях кожи, суставов и костей пострадавших направляют в реанимацию. Не пытайтесь оказать помощь самостоятельно, так как это может усугубить ситуацию. Например, если произошел ожог глаз, не промывайте их водой — врач определит лечение после осмотра.

Не перемещайте пострадавшего, не прикладывайте смоченные ткани и не используйте народные средства. Дождитесь приезда скорой помощи.

Чем обезболить ожог в домашних условиях

Не стоит сдирать одежду с поврежденных участков или прикладывать лед, так как это может причинить дополнительную боль. Используйте прохладную воду: она стабилизирует ситуацию и уменьшит дискомфорт. Держите место ожога под струей холодной воды в течение 20-25 минут.

Этот метод подходит только для ожогов первой и второй степени. В других случаях необходимо обратиться к врачу. Лечение сильного ожога должен назначить специалист.

Чем лечить ожог кожи

Если произошел ожог, действия в домашних условиях зависят от его причины. Если вы ищете, чем обработать ожог, избегайте следующих средств:

• масла
• зубная паста
• гусиный жир
• мокрая и синтетическая ткань
• спиртовые растворы
• марганцовка и йод

Чем лечить солнечный ожог

Если у вас солнечный ожог, чем можно помочь в домашних условиях? Используйте противовоспалительное средство с ибупрофеном. Обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями, чтобы не усугубить состояние.

Для снятия раздражения подойдет смесь гидрокортизона и вазелина в соотношении 1:1. Другие мази не рекомендуются, так как их эффективность не подтверждена.

Чем лечить ожоги от борщевика

Лечение ожога от борщевика зависит от степени поражения кожи. При легком ожоге достаточно промыть рану раствором мыла и соды в соотношении 1:1, затем аккуратно протереть салфеткой, смоченной небольшим количеством этилового спирта, чтобы избежать химического ожога. После этого обильно нанесите пантенол и защищайте пораженный участок от солнечного света в течение нескольких дней.

Чем лечить химический ожог

Химический ожог трудно вылечить самостоятельно. После оказания первой помощи обратитесь к специалисту для подбора необходимых препаратов. Промойте поврежденный участок прохладной водой и наложите стерильную повязку.

Чем лечить ожог от кипятка

Если у вас ожог от кипятка, помажьте его антисептическим средством. При наличии боли примите обезболивающее внутрь, но не наносите его на ожог. Сделайте антисептическую повязку, используя антисептический пластырь или мазь, а затем накройте марлей.

Для лечения волдырей от ожога рекомендуется носить стерильную повязку и менять её каждый день.

Ожог крапивой — чем лечат?

Чем обработать ожог от крапивы в домашних условиях? После охлаждения пораженного места прохладной водой протрите его салфеткой, смоченной раствором на основе этанола.

Чем лечить ожог от сварки на глазах

Ожог от сварки можно лечить глазными каплями. Рекомендуется использовать Тетракаин — по капле в каждый глаз не более двух раз в день. Если воспаление не проходит, можно применять Визин — по капле в глаз трижды в день.

Чем лечить ожог от масла

Ожог следует промыть прохладной водой. Если появились волдыри, нанесите вокруг них охлаждающий гель. Если волдырь лопнул, обработайте рану антисептиком для ожогов или закройте её стерильной повязкой и обратитесь к врачу. Не используйте перекись водорода, зелёнку и спиртосодержащие растворы!

Особенности лечения ожогов

Лечение ожога зависит от его локализации. Некоторые раны заживают быстро, другие требуют месяцев и медицинской помощи. Рассмотрим, как помочь при ожогах в домашних условиях в зависимости от места повреждения.

• Ожог руки. Промойте пораженный участок проточной водой. Затем нанесите ранозаживляющее средство и закройте повязкой. При серьезных повреждениях обратитесь к врачу.
• Ожог лица. Если на лицо попало химическое вещество, тщательно смойте его водой и обратитесь к специалисту. При легких ожогах (первая и вторая степень) промойте место ожога, затем обработайте пантенолом. В остальных случаях вызывайте скорую помощь.
• Ожог ноги. Лечится аналогично ожогу руки: промывание водой, затем нанесение пантенола или другого противоожогового средства. Народные средства, такие как сок тыквы, алоэ или отвар шиповника, также могут помочь. Смазывайте рану несколько раз в день.
• Ожог рта. При незначительных ожогах прополоскайте полость рта прохладной, но не ледяной водой. Повреждение заживет само, старайтесь не травмировать его. При ожогах третьей-четвертой степени немедленно вызывайте скорую помощь. Если пострадало только небо, лечение аналогично, но может быть более болезненным. При неприятных симптомах обращайтесь к специалисту.
• Ожог слизистой. Лечение зависит от локализации и степени тяжести. При легких повреждениях слизистой горла смазывайте её маслом облепихи после промывания прохладной водой. В других случаях немедленно обращайтесь в скорую помощь.
• Ожог горла. Легкие ожоги лечатся народными средствами — маслами облепихи, шиповника, настоем алоэ. Прополощите горло водой для охлаждения поврежденного участка. При сильных ожогах необходима медикаментозная помощь специалиста.
• Ожог у ребенка. Обработайте поврежденное место водой и аккуратно снимите одежду. Даже при легких ожогах после первой помощи обращайтесь в скорую, так как дети переносят такие травмы болезненнее.

Подписывайтесь на Мегасоветы и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю.

Пузыри при ожогах — что делать?

Чем лечить волдырь от ожога? Во-первых, не пытайтесь его проколоть или повредить, иначе на коже останутся рубцы. Это также может привести к инфекции. Пузырь сам лопнет со временем, ваша задача — защищать рану от солнечных лучей и регулярно менять повязки.

Если волдырь всё-таки повредился, дождитесь, пока вытечет вся жидкость. Затем осторожно обработайте поражённую область пантенолом или 3% перекисью водорода. Наложите стерильную повязку, чтобы предотвратить инфекцию.

Сколько проходит ожог

Длительность заживления ожога зависит от его степени. На чувствительных участках кожи, таких как лицо, паховая область, кисти и ступни, повреждения заживают медленнее.

Первая стадия — отторжение пораженной кожи, проявляющееся покраснением и шелушением. Для ожогов первой и второй степени этот процесс длится до 5 дней, третьей — до нескольких недель, четвертой — от месяца, в зависимости от пораженных участков. Восстановление костей и суставов занимает гораздо больше времени.

Вторая стадия — гранулирование раны. Она не касается ожогов первой и второй степени, так как кожа повреждается не так глубоко. При третьей и четвертой степенях эта стадия длится несколько месяцев, часто требуется пластика, так как организм не справляется с масштабными повреждениями самостоятельно.

Третья стадия — рубцевание и покрытие новым эпидермисом. При первых двух стадиях процесс завершается к середине второй недели, если защитный пузырь не поврежден. При ожогах третьей и четвертой степени эпителизация может длиться несколько месяцев и происходит очень медленно. Часто требуется пересадка кожи.