Ушел в прошлое образ доктора с деревянным стетоскопом и громоздким ртутным тонометром. Рентгенография, казавшаяся революционной всего 100 лет назад, используется все реже. Стремительное развитие технологий позволяет применять исследовательские аппараты, основанные на известных физических законах, в новых направлениях. В медицине нашел применение и эффект Допплера, известный более 175 лет. Ультразвуковые аппараты, использующие этот эффект, предоставляют много информации о строении внутренних органов.

Что такое ЦДК

Аббревиатура ЦДК, наряду с привычным УЗИ, вызывает у многих пациентов недоумение и опасения: не вредно ли это исследование? Не болезненно ли оно? ЦДК расшифровывается как цветное допплеровское картирование, что может быть непонятно тем, кто не освежал знания по физике.

Суть метода проста. В 1842 году Кристиан Допплер открыл эффект, согласно которому частота импульсов от неподвижного источника изменяется при отражении от движущегося объекта. Создатели ультразвукового аппарата ЦДК вместо света использовали ультразвук — неслышимые звуковые колебания, а в качестве отражающей среды выбрали кровь, движущуюся в сосудах. Это позволило без инструментального вмешательства получать наглядные изображения состояния кровеносной системы исследуемого органа, измерять скорость кровотока и отслеживать новообразования, патологические изменения, сужения и метастазы.

Технология ЦДК-энергии позволяет выявлять движение в исследуемом органе без определения скорости, включая мельчайшие капилляры. Послойное сканирование создает объемную модель органа (3D), на которой видны пораженные участки. Для наглядности изображения с УЗИ аппарата окрашиваются в различные цвета от синего до красного, что облегчает восприятие информации.

Не стоит опасаться проведения ЦДК щитовидной железы. Это безопасное и безболезненное исследование, которое занимает не более 30 минут.

Что удается узнать при ЦДК сканировании

Многие пациенты, обращаясь в эндокринологический центр или к врачу-эндокринологу в поликлинике, с жалобами на повышенную возбудимость, резкую потерю веса, потливость и нездоровый блеск в глазах, могут не подозревать, что эти симптомы указывают на патологические изменения в щитовидной железе. Эта железа вырабатывает важные гормоны:

• Тироксин;
• Трийодтиронин;
• Тирокальцитонин.

Эти гормоны регулируют обменные процессы в организме. Их избыток или недостаток сразу сказывается на обмене веществ.

Щитовидная железа расположена на передней стороне шеи, между щитовидным хрящом и 5-6 кольцами трахеи. Для нормального функционирования ей необходимо интенсивное кровоснабжение, в 50 раз превышающее кровоток других органов. Даже незначительные нарушения кровотока влияют на количество вырабатываемых гормонов.

Поэтому УЗИ щитовидной железы с ЦДК является идеальным методом исследования. Оно позволяет в реальном времени получить цветное изображение, на котором видно:

• скорость и участки движения крови;
• состояние сосудов;
• наличие новообразований (опухолей);
• наполняемость железы кровью, что отражает эффективность работы её участков.

Подготовка к ЦДК исследованию

Уникальность методики ЦДК сканирования заключается в высокой информативности и доступности исследования. Для оценки состояния пациента не требуется длительная подготовка или сложные манипуляции. Весь процесс выполняет врач-диагност, который затем передает результаты врачу-эндокринологу.

Специальная подготовка или диета перед исследованием не нужны. Пациент ложится на кушетку, освободив область шеи и верхней части груди от одежды, чтобы избежать загрязнения гелем для УЗИ. Во время процедуры голову нужно откинуть назад, расслабив шейные мышцы.

Врач наносит электропроводный гель на кожу и несколько раз проводит датчиком по шее, прижимая его плотно, но не сильно. После завершения исследования пациенту остается лишь стереть гель салфеткой и попрощаться с врачом.

Что видит врач на экране монитора

Большинство пациентов с интересом пытаются увидеть, что находится внутри их организма. Однако подвижное изображение необходимо только для оценки работоспособности органов, например, при УЗИ сердца или кишечника, а также для исследования подвижности плода у беременных.

На мониторе можно увидеть:

• Расположение и размер каждой доли железы;
• Размер и расположение новообразований (узелков) в железе;
• Изменения формы органа;
• Лимфо- и кровоток в железе;
• Эхогенность железы, зависящую от её плотности;
• Прилегающие органы и размеры паращитовидных желез.

Как реализуются данные исследования

Полученные результаты интерпретирует врач-эндокринолог, который определяет характер лечения. При подозрении на опухоли может потребоваться биопсия — взятие микроскопического образца железы для гистологического исследования. Снимки точно показывают месторасположение подозрительного узелка, что позволяет хирургу вводить троакар с высокой точностью.

При консервативном лечении назначаются препараты, которые усиливают или ослабляют функцию железы. Также проводится лечение для восстановления кровотока в сосудах. Если необходимо оперативное вмешательство, у хирурга есть наглядное изображение, позволяющее выполнять операцию с минимальными разрезами, используя эндоскопические инструменты, которые почти не оставляют шрамов.