Во время активных игр или бега дети могут подвернуть ногу. Как поступить в такой ситуации: обратиться в травмпункт или ограничиться домашним лечением?

Маленьким детям сложно усидеть на месте, так как они активно исследуют мир. Поэтому травмы и падения — обычное дело. Основная нагрузка во время игр ложится на голеностопный сустав, где находятся связки, сухожилия, кровеносные сосуды и нервные окончания. Чем младше ребенок, тем выше риск повреждения неокрепших суставов. Травму можно получить даже при прыжках с небольшой высоты, поскользнувшись или неправильно поставив ногу. Девочки могут подвернуть голеностоп в обуви на каблуках.

Основной признак травмы — резкая боль. Ребенок может заплакать от неожиданности. Родители не всегда рядом, чтобы заметить повреждение, и малыш может не суметь объяснить, что произошло. Родители могут определить проблему по следующим признакам:

• Боль при ходьбе. Неприятные ощущения могут мешать ребенку наступать на ногу в течение нескольких дней. Обычно это не требует серьезного лечения, и вскоре голеностоп перестанет беспокоить.
• Опухоль. Легкий отек может появиться после незначительного повреждения. Однако выраженная опухоль вокруг сустава может указывать на перелом. В этом случае нужно обратиться к специалисту для диагностики.
• Хромота. Если ребенок не может нормально ходить и нога не слушается, это повод для визита в травмпункт. Возможно, это серьезная травма — вывих.
• Кровоподтек. Появление синяка вокруг голеностопа требует срочного обращения к врачу, так как это может указывать на кровоизлияние в сустав.

Существует мнение, что дети легче переносят травмы голеностопа благодаря эластичности хрящевой ткани. Однако это лишь способствует более быстрому восстановлению. Даже если кажется, что с ребенком все в порядке, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Обычно лечение не требует хирургического вмешательства — назначают мази, компрессы и обезболивающее. Но иногда даже незначительная травма может привести к осложнениям, поэтому визит к врачу не следует откладывать.

«Подворачивание» ноги — распространенная ситуация у детей. Это связано со слабостью связочного аппарата и избыточной подвижностью голеностопа. Дети часто подвертывают ногу во время бега, игр и неудачных приземлений, особенно на батутах. В результате связочный аппарат может получить травмы — от растяжений до разрывов связок и переломов. Такие повреждения влияют на рецепторы, отвечающие за баланс, что делает подворачивания более частыми.

Как оказать ребенку первую помощь до визита к врачу

Если ребенок подвернул ногу, до визита к врачу необходимо оказать первую помощь. Родители должны знать, как снять боль и предотвратить осложнения. Для облегчения состояния малыша выполните следующие действия:

• Сохраняйте спокойствие, успокойте или отвлеките ребенка.
• Снимите обувь и носок с поврежденной ноги.
• Обеспечьте неподвижность конечности. Лучше всего положить ногу выше уровня тела, чтобы уменьшить приток крови к травме.
• Если есть царапины или ссадины, обработайте их Хлоргексидином, перекисью водорода или йодом.
• При опухоли на голеностопе смазать поврежденное место Троксевазином.
• Приложите к ноге холодный компресс, например, лед, завернутый в ткань.
• Зафиксируйте ногу ребенка эластичным бинтом. Повязка должна быть тугой, но не препятствовать кровообращению.
• Если ребенок испытывает боль, дайте ему сироп «Панадол» или другое обезболивающее с ибупрофеном.

Если не удается зафиксировать голеностоп бинтом, не стоит продолжать попытки — у малыша может быть перелом, и прикосновения причинят дискомфорт. После оказания первой помощи срочно покажите ребенка специалисту. Это можно сделать самостоятельно или вызвать скорую помощь. Будьте внимательны к своему малышу и не болейте!

Врачи, к которым нужно обращаться при вывихе суставов

Симптом вывиха суставов может возникать при различных заболеваниях. Если вы впервые столкнулись с этой проблемой, запишитесь на прием к терапевту, который направит вас к нужному специалисту.

Какие врачи лечат вывихи суставов

• Педиатр
• Хирург
• Травматолог
• Ревматолог
• Терапевт
• Ортопед

Возможные заболевания при симптоме вывихи суставов

• Дисплазия соединительной ткани
• Травма нижней конечности
• Синдром Элерса — Данлоса
• Инфекционные артропатии
• Синдром Фелти
• Артрогрипоз

Диагностика вывихов суставов

Какую диагностику необходимо пройти, подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

• Рентген суставов
• УЗИ селезенки
• Рентген конечностей
• Функциональная диагностика: электроэнцефалография (ЭЭГ)
• УЗИ органов брюшной полости
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• Эндоскопические методы: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
• Функциональная диагностика: электронейромиография (ЭНМГ)
• Эхокардиография (ЭХОКГ)
• КТ глазницы
• УЗИ суставов
• Функциональная диагностика: электрокардиография (ЭКГ)
• Рентген легких
• УЗИ почек

Травма у ребёнка — куда обратиться за помощью?

«Остаться дома нельзя к врачу!» Родителям и бабушкам с дедушками бывает сложно правильно расставить запятые в этой фразе. Дети и подростки по-разному реагируют на травму: младшие слишком эмоциональны, а старшие могут скрывать свои чувства и детали происшествия.

Если у вас есть сомнения, не откладывайте до ночи — сразу покажите ребенка специалисту.

Наверное, перелом, хотя… может и ушиб

Отличить ушиб от перелома, вывиха или растяжения бывает сложно. В спорной ситуации лучше сразу обратиться в травмпункт. Там сделают рентген и, если потребуется, наложат гипс.

Существует мнение, что не во всех травмпунктах можно сделать рентген, но это не так. Рентгенография — единственное обязательное инструментальное исследование в любом травмпункте при наличии показаний. Другие методы, такие как УЗИ или МРТ, в бесплатных травмпунктах не проводятся.

Решение о том, ехать самостоятельно или вызывать скорую помощь, зависит от ситуации:

• Если повреждена нога или спина, и сидеть неудобно, или ребенок испытывает сильную боль, стоит вызвать скорую помощь.
• Если ребенок упал с велосипеда, а на утро рука припухла и болит, можно добраться до травмпункта самостоятельно — повода для вызова «скорой» нет.
• Если у ребенка перелом со смещением, и конечность выглядит искривленной, лучше сразу вызвать скорую помощь. Не каждый сложный перелом примут в травмпункте, и могут направить в травматологическое отделение больницы. Неправильная перевозка может усугубить смещение костей, вызвать кровотечение и усилить боль. Врач скорой помощи доставит ребенка в нужное место с максимальным комфортом.

Про раны и ссадины

Своими силами можно лечить только поверхностные ссадины (например, сбитые коленки и локти) и мелкие незагрязнённые порезы (например, если ребенок порезал палец при резке хлеба). Если после обработки перекисью водорода и антисептиками, а также наложения повязки кровотечение останавливается, можно обойтись без врача.

В остальных случаях, если рана глубокая, сильно кровоточит или загрязнена, лучше обратиться в травмпункт.

• Во-первых, врач при необходимости проведет профилактику столбняка.
• Во-вторых, он обработает повреждение и зашьет рану, чтобы она быстрее зажила и не оставила рубца.

Если ребенка укусило животное, обязательно нужно ехать в травмпункт! Даже если это небольшая царапина, не болит и почти не кровит. В слюне может содержаться вирус бешенства, поэтому важно правильно обработать рану и ввести антирабическую сыворотку.

Как снять боль при травме у ребенка?

Давать обезболивающие таблетки травмированному ребенку, который кричит от боли, бесполезно. Нужно сразу вызвать скорую помощь. Врачи «скорой» приедут быстрее, чем начнет действовать лекарство, и используют более сильные и быстрые средства от боли в инъекциях.

Аптечные анальгетики пригодятся на этапе долечивания, например, после вправления вывиха, ушивания раны или наложения гипса, когда анестезия отходит и появляется боль. Для детей до 12 лет можно использовать парацетамол, ибупрофен или анальгин в возрастной дозировке согласно инструкции. Детям старше 12 лет можно давать «взрослые» обезболивающие: кеторолак, нимесулид и другие.

Травмпункт детский или взрослый: есть ли разница?

Если в вашем городе есть отдельный травмпункт для детей, стоит ехать именно туда, даже если он находится далеко. В взрослых травмпунктах вам могут отказать в лечении на законных основаниях.

Исключение составляют экстренные случаи. Первую помощь ребенку должны оказать в любом медицинском учреждении, независимо от его профиля. Например, если на прогулке ребенка покусала собака, и рана кровоточит, а он испытывает боль и страх, можно обратиться в ближайший травмпункт для взрослых. В этом случае никто не имеет права отказать в помощи. Ребенку окажут экстренную помощь: остановят кровотечение, снимут боль, наложат повязку и вызовут скорую, которая отвезет его в детский травмпункт для дальнейшей обработки раны, наложения швов и профилактики бешенства и столбняка.

Во многих городах детских травматологических пунктов нет. В таких случаях помощь детям оказывают врачи в травмпункте для взрослых, а в сложных ситуациях направляют в специализированную больницу.

Когда в травмпункте не помогут?

Ребенок получил травму, ему больно и страшно. Родителям тоже страшно. Они везут его в ближайший травмпункт, но врачи говорят: «это не наше» и направляют в поликлинику или больницу. Чтобы избежать медицинского «футбола», нужно знать, в каких случаях травмпункт не поможет и почему.

1. При травме глаза в обычном травмпункте помочь не смогут, так как там нет окулистов. Глазные травмы требуют специализированной помощи. В будни лучше обратиться в поликлинику, но сначала уточните, принимает ли окулист. Если его нет, или травма произошла в вечернее время, выходные или праздники, обращайтесь в дежурный офтальмологический травмпункт. При тяжелых травмах вызывайте скорую помощь.
2. Инородные тела в носу, ухе и горле — распространенная проблема. Дети часто засовывают в эти отверстия пуговицы, монетки и мелкие игрушки. В таком случае нужен ЛОР-врач. Его можно найти в поликлинике, а в нерабочее время — в дежурном ЛОР-кабинете. Если не знаете, где его искать, звоните 112 или в скорую помощь. При тяжелых травмах ЛОР-органов вызывайте «скорую», особенно если не можете остановить кровь из носа.
3. Если ребенок ударился головой, нужна консультация невролога. Врачи травмпункта не могут диагностировать сотрясение или другие повреждения мозга. В рабочие часы обращайтесь в поликлинику, уточнив наличие специалиста. Если есть тревожные симптомы: сильная головная боль, возбуждение, сонливость, тошнота или неадекватное поведение, вызывайте «скорую», она доставит вас в дежурную неврологическую больницу.
4. Раны на голове, лице или во рту, требующие медицинской помощи, могут выглядеть страшно и сопровождаться сильным кровотечением. Лучше позвонить в «скорую» и описать ситуацию. В крупных городах такие ранения ушивают челюстно-лицевые хирурги в специализированных отделениях. В небольших населенных пунктах вас могут направить в травмпункт. Обсудите все по телефону и при необходимости вызовите «скорую».
5. Крупные ожоги — больше детской ладошки. В травмпункте ребенку снимут боль и наложат повязку, но окончательная обработка и лечение — дело ожоговых хирургов. Если ребенок обжегся кипятком, выпил горячее или получил химический ожог, вызывайте скорую помощь. Тяжелые ожоги угрожают жизни и требуют экстренной помощи. Если малыш просто коснулся горячего чайника или утюга, можно обойтись без «скорой».
6. При наличии гнойника, нарыва или фурункула обращайтесь в поликлинику к хирургу. Если хирурга нет, вас направят в другую поликлинику или больницу. В травмпункте лечат только чистые раны, так как там нет условий для обработки гнойных.

Скорая помощь по телефону

Вызывать «скорую» по пустякам аморально: пока бригада занимается несущественными вызовами, кто-то, нуждающийся в экстренной помощи, может не дождаться врача. Однако с детьми ситуация сложнее. Даже небольшая ссадина на коленке у любимого чада может показаться катастрофой для гиперответственной бабушки или эмоциональной мамы. Это нормально. Если вы не уверены, что делать, позвоните в скорую помощь и опишите проблему. Диспетчер решит, нужна ли выезд бригады или даст рекомендации по телефону.

Если ребенок попал в беду в небольшом курортном городке или в удаленной деревне, и вы не знаете, где искать травмпункт, наберите 103 или 112. Подробно расскажите, что и где произошло. Диспетчер сообщит, что делать, куда обращаться, а также назовет телефон и адрес медицинского учреждения.

Диспетчеры скорой помощи располагают актуальной информацией о травмпунктах, профильных больницах и наличии свободных мест. Поэтому звонок в «скорую» даст вам самую быструю и точную консультацию. Один звонок будет более эффективным, чем поиск информации на родительских форумах или попытки получить помощь в ближайшем медицинском заведении.

Краткая памятка

В травмпункт обращайтесь при:

• переломах, ушибах, вывихах, растяжении связок;
• кровоточащих ранах;
• укусах животных и клещей.

В поликлинику в часы приема нужного специалиста:

• при ударе головой — к неврологу;
• при гнойных ранах — к хирургу;
• при инородном теле в глазу — к окулисту (офтальмологу);
• при инородном теле в ухе, носу, горле или кровотечении из носа — к ЛОР-врачу.

В специализированный травмпункт или больницу:

• при ранах на лице или во рту — к челюстно-лицевому хирургу;
• при травмах ЛОР-органов — к оториноларингологу;
• при травмах глаза — к окулисту;
• при ожогах — в ожоговый центр или отделение больницы;
• при ушибах внутренних органов — в хирургическое отделение детской больницы.

Звоните в скорую помощь, если:

• не знаете, куда везти ребенка и нужно ли его показывать врачу;
• ребенок травмировался в выходные, праздники или ночью;
• травмы сопровождаются кровотечением, переломом со смещением, потерей сознания или сильной болью.

Все материалы сайта проверены врачами. Однако даже самая достоверная информация не учитывает все особенности заболеваний у конкретных людей. Поэтому данные на нашем сайте не заменяют визит к врачу, а лишь дополняют его. Статьи предназначены для ознакомления и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов обратитесь к врачу.