Вся наша жизнь — это постоянное столкновение с опасностями и рисками. Спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме — не выход. Непредвиденные ситуации могут произойти даже в стенах квартиры: можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя кофе или обжечь руку паром от кипящего чайника. В этой статье мы выясним, что делать при ожоге кипятком, как оказать первую помощь при химических ожогах и в каких случаях необходимо обращаться в больницу.

Ожог возникает из-за воздействия высоких температур и превращается в открытую рану, доступную для микробов. Первое, что нужно сделать — освободить поврежденный участок от одежды и охладить его. Для этого подойдут лед, снег, холодная вода или замороженные продукты. Холод снижает боль и замедляет воспалительные процессы. После первой помощи важно оценить степень ожога, от которой зависят дальнейшие действия.

Существует 4 степени ожога:

• I степень — затрагивается только верхний слой кожи. Наблюдаются покраснение и легкий отек.
• II степень — помимо отека и покраснения появляются пузыри с мутным содержимым и сильные боли. При правильном лечении следов не остается.
• III степень — повреждаются не только верхние слои кожи, но и более глубокие ткани, включая мышцы. Лечение сложно из-за риска инфекции. Необходимо обращаться к врачу.
• IV степень — самая серьезная. Повреждаются кости, кожа и мышцы могут отсутствовать. Ожоги на шее, лице, внутренней части рук и бедер наиболее опасны.

Запрещено:

• Смазывать ожог растительным маслом, спиртом, йодом или зеленкой.
• Присыпать крахмалом.
• Наносить мази на горячую кожу.
• Прокалывать пузыри.
• Очищать рану самостоятельно.
• Промывать ожог водой с содой или лимонной кислотой.
• Приклеивать пластырь.

При ожоге I степени лечение можно провести в домашних условиях. После первой помощи следует смазать охлажденную кожу препаратом, который предотвратит распространение ожога и снимет отечность и боль. Подойдут:

• Пантенол — восстанавливает кожу и слизистые, облегчает боль.
• Сульфаргин — мазь с ионами серебра, эффективно заживает раны.
• Левомиколь — наносится на марлевую повязку, меняется каждые 20 часов.
• Олазоль — спрей с антисептиком и анестезином, ускоряет заживление.

Также можно использовать домашние компрессы:

• 100 г натертого картофеля смешать с чайной ложкой меда, приложить на 2-3 часа.
• Мелко порезанную капусту смешать с сырым яичным белком и нанести на ожог.
• Заварку черного или зеленого чая прикладывать к поврежденной области.
• Срезать лист алоэ, разрезать вдоль и приложить к ожогу.
• Листья подорожника промыть кипятком, остудить и приложить к ожогу.
• Мелко натертую морковь прикладывать к ожогу, менять каждые 2-3 часа.

При ожогах III и IV степени самолечение недопустимо. Необходимо обратиться в больницу, где врач проведет антишоковую терапию, обработает рану и, при необходимости, выполнит хирургическое вмешательство.

Что делать при ожогах:

Кипятком:
* Удалить одежду с места ожога.
* Оценить степень повреждения.
* При I или II степени приложить лед или холодный компресс, менять его каждые несколько минут.
* При тяжелом ожоге немедленно обратиться в больницу.

Паром:
* Снять одежду с пораженной области.
* Охладить обожженную поверхность.
* Если ожог на руке, держать ее в приподнятом состоянии.
* При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Маслом:
* Охладить участок под струей холодной воды.
* Наложить стерильную влажную повязку.
* При ожоге более 1% вызвать врача.

Химическими веществами:
* Вызвать скорую помощь.
* Удалить одежду с пораженного места.
* Охладить ожог под струей ледяной воды.
* При ожоге серной кислотой сначала удалить ее сухой салфеткой.
* При ожоге негашеной известью удалить реагент сухой салфеткой, затем смазать маслом или жирной мазью.

Что нельзя делать:
* Смазывать ожог неподходящими средствами.
* Прокалывать пузыри.
* Очищать рану самостоятельно.
* Игнорировать симптомы и не обращаться за медицинской помощью при тяжелых ожогах.

Что нельзя делать

При любой травме важно трезво оценить ситуацию и степень повреждения. Первый шок может привести к необдуманным действиям, поэтому необходимо успокоиться и принять взвешенное решение. Не нервничайте и успокойте пострадавшего. Не вскрывайте волдыри на ране и не обрабатывайте ее спиртом или йодом. Ожог — это стресс не только для кожи, но и для всего организма. Если боль сильная, можно принять обезболивающее. Не пытайтесь самостоятельно снять прилипшую к ране одежду, охлаждайте пораженное место поверх нее.

Если ожог значительно больше ладони, лучше обратиться к врачу. Вызывайте скорую помощь до начала первой помощи. Если вы решили везти пострадавшего в больницу самостоятельно, охлаждайте пораженный участок кожи под стерильной марлевой повязкой в пути и защищайте его от прямых солнечных лучей.

Степени ожога

Ожоги классифицируются на четыре степени в зависимости от глубины поражения кожи:

I степень — повреждение верхнего слоя эпидермиса, покраснение и отек.

II степень — образование волдырей с жидкостью.

III степень — поражение мышечной ткани, волдыри могут содержать кровь.

IV степень — глубокое поражение мышечной ткани до костей, требует немедленной госпитализации.

Ожоги первой и второй степени можно лечить самостоятельно, и при правильном уходе шрамы не остаются. Ожоги третьей и четвертой степени требуют квалифицированной медицинской помощи и часто стационарного лечения. В больнице ускоряют восстановление тканей и предотвращают развитие инфекции.

Первая помощь при термическом ожоге

Термический ожог — одна из самых распространенных бытовых травм, но она остается опасной. Обжечься можно горячей водой, паром или раскаленной металлической посудой. Степень поражения кожи различна, но первая помощь всегда одинакова.

Что делать при ожоге кипятком:

• Устраните причину ожога.
• Охладите пораженную кожу.
• Закройте место ожога влажной прохладной повязкой (не используйте лед из морозилки, это может привести к обморожению).

Первая помощь при химическом ожоге

Данный вид травмы чаще встречается на производстве, но возможен и в домашних условиях. Ожог может произойти при контакте кожи с концентрированным уксусом, промышленным раствором перекиси водорода (35-95%) или щелочными чистящими средствами.

Что делать при ожоге химикатами:

• Устраните источник ожога и промойте поврежденный участок холодной водой.
• Нейтрализуйте действие химикатов: кислоту — щелочью (мыло, сода), щелочь — кислотой (разбавленный уксус).
• Закройте рану стерильной повязкой.
• Не применяйте компрессы и не трогайте пораженную область: химикаты могут проникать в кожу и продолжать повреждать ее даже после устранения внешнего воздействия.

Первая помощь при солнечном ожоге

Ультрафиолет может серьезно повредить кожу, поэтому важно использовать солнцезащитные средства и соблюдать меры предосторожности в жаркое время года. Ожоги могут быть I и II степени, и при повреждении больших участков кожи требуется незамедлительное лечение.

Что делать при солнечном ожоге:

• Уйдите в тень или прикройте обгоревшее место свободной одеждой. Не выходите на солнце до полного заживления кожи.
• Приложите прохладный компресс или примите холодный душ.
• Исключите тепловой удар. При симптомах, таких как тошнота и головная боль, обратитесь к врачу.
• Увлажните кожу гелем или кремом, способствующим заживлению. Подойдут «Пантенол», «Олазоль», «Метилурацил», «Левомеколь».

Не прикладывайте лед, так как это может привести к отмиранию верхнего слоя кожи и образованию шрамов. Не обрабатывайте рану спиртом, чтобы избежать обезвоживания. Не используйте масла и жиры; они закупоривают поры, а для восстановления необходим приток воздуха.

Первая помощь при электрическом ожоге

При контакте с открытыми электрическими контактами возможны серьезные повреждения, требующие немедленной госпитализации. До приезда скорой помощи важно обезопасить как пострадавшего, так и себя.

Что делать:

• Если пострадавший находится в зоне с высоким напряжением, подходите к нему в резиновых сапогах, сухой одежде и перчатках.
• Устраните источник тока — обесточьте линию изолированными кусачками или перерубите провод инструментом с сухой деревянной ручкой.
• Если напряжение превышает 1000 В, вызывайте спасателей и используйте специальное снаряжение, например, изолирующую штангу.
• Наложите стерильную сухую повязку на пораженный участок.
• Если пострадавший потерял сознание, начните делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Первая помощь при ожоге глаз

Поражение глаз может быть вызвано химическими веществами, радиацией или теплом. У пострадавшего могут наблюдаться покраснение век, отек, сильная боль, светобоязнь, слезоточивость, помутнение роговицы и снижение остроты зрения. Важно оказать первичную офтальмологическую помощь до приезда врача:

• Устранить причину ожога и промыть глаза прохладной водой.
• При химическом ожоге закапать 2%-й раствор натрия гидрокарбоната или изотонический раствор натрия хлорида.
• Обезболить глазными каплями с алкаином или инокаином.
• Наложить антисептическую повязку.
• При поражении I степени можно использовать местные нестероидные препараты — «Индоколлир» или «Наклоф». При более глубоком поражении необходимо стационарное лечение.

Ожог борщевиком

Растение с листьями, похожими на лопух, и соцветиями, напоминающими укроп, достигает 6 м в высоту и представляет опасность. Борщевик выделяет фототоксичный сок, который при контакте с кожей вызывает ожоги под воздействием ультрафиолета. Если вы соприкоснулись с растением, необходимо:

• смыть сок под струей воды с мылом;
• наложить компресс с мазью «Декспантенол»;
• при аллергической реакции и отеках принять антигистаминное средство;
• при высокой температуре и плохом самочувствии обратиться к врачу.

Домашние средства от ожогов

При незначительном ожоге любой природы первым шагом является охлаждение кожи и снятие боли. Для лечения небольшого ожога в домашних условиях подойдут следующие средства:

• Прохладная вода. Обожженный участок нужно промыть в течение нескольких минут.
• Холодные компрессы. Используйте чистую влажную ткань, приложенную к пораженной коже.
• Мазь с антибиотиками по назначению врача. Нанесите ее на ожог, затем закройте пленкой или стерильной повязкой из гладкой ткани, чтобы предотвратить инфекцию.
• Алоэ вера. Это растение эффективно заживляет ожоги I и II степени благодаря своим противовоспалительным свойствам. Можно использовать как косметический гель, так и разрезанный вдоль лист натурального алоэ.
• Мед. Он обладает антимикробным, противогрибковым и заживляющим действием. Стерильные повязки с медом могут помочь дезинфицировать место ожога и предотвратить инфекцию. Однако не используйте мед, если не уверены в отсутствии аллергии на него.

Комментарий эксперта

Булат Юнусов, хирург GMS Clinics & Hospitals

При сильном ожоге человек не всегда знает, что делать дальше. Мази от ожогов нельзя применять сразу после травмы, так как они не являются средством первой помощи.

Для лечения термических ожогов можно использовать антибактериальные мази и специализированные средства с содержанием серебра. Такие мази обладают антибактериальным действием и способствуют быстрому восстановлению кожи. Выбор мази зависит от степени ожога и стадии его заживления, и назначает ее врач.

Наносить кисломолочные продукты (сметану, кефир, йогурт) на ожог категорически не рекомендуется. Они содержат молочные кислоты и продукты брожения, которые могут вызвать инфекцию и непредсказуемую химическую реакцию. Эти продукты создают благоприятную среду для развития инфекций. Использование уксуса также недопустимо.

Все зависит от конкретного случая, вида ожога и степени тяжести. Оказание первой помощи при разных видах ожогов различается.

Если возможно аккуратно снять одежду, не травмируя кожу, сделайте это. Если ткань одежды попала в рану или пригорела к ней, не пытайтесь ее удалить. Вместо этого аккуратно обрежьте свободные края ткани вокруг раны и наложите повязку. При ожогах у детей следует обращаться к детскому врачу, независимо от площади и степени поражения. Взрослым также лучше показать врачу даже незначительный на первый взгляд ожог, так как он может оказаться глубоким или воспалиться.

Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

Лечение ожогов остается актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год, не менее 30 000 человек подверглись термическим или химическим повреждениям. Ожоги — одна из самых распространенных бытовых травм, которые также могут возникать на производстве при нарушении условий безопасности.

При ожогах важно своевременно оказать первую помощь. Скорость и правильность ваших действий определяют состояние пострадавшего и эффективность дальнейшего лечения.

Человеческий организм способен самостоятельно регенерировать и заживлять легкие ожоги без серьезных последствий. Однако более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За такими ранами необходимо следить, избегать инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными средствами или использовать противоожоговые салфетки.

Если вы оказались рядом с пострадавшим, важно знать, как правильно лечить ожог, чтобы не причинить вреда своими действиями.

Причины ожогов

Ожог может возникнуть от:

• огня;
• горячей жидкости или пара;
• горячих предметов (металла, стекла и др.);
• электрического тока;
• радиации (рентгеновское излучение, лучевая терапия);
• ультрафиолетового излучения (солнце, солярий);
• активных химических веществ.

Причины ожогов могут быть различными, но все они классифицируются по степени повреждения и симптомам:

• Первая степень. Затрагивается только внешний слой кожи. Характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается краткосрочное лечение.
• Вторая степень. Поражает эпидермис и дерму. Проявляется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможны пузыри и сильный болевой синдром.
• Третья степень. Затрагивает жировой слой под кожей. Обгоревшие участки становятся черными или белыми. Часто нарушается работа нервной и дыхательной систем.

Первые действия для нейтрализации термических ожогов

• Удалите пострадавшего от источника тепла.
• Если одежда или снаряжение тлеют, немедленно избавьтесь от них. Если одежда прилипла к коже, аккуратно срежьте или снимите её.
• Приложите к поврежденным участкам сухой лед или используйте холодную воду.
• Обработайте поврежденные участки тела мазью от ожогов.
• В случае серьезных травм вызовите скорую помощь.

Нейтрализация химических ожогов

• Промойте пораженное место сильным потоком воды. Не обрабатывайте рану маслом.
• Если ожог вызван негашеной известью или серной кислотой, обработайте его сухой салфеткой; использование воды недопустимо.
• Нанесите стерильную антисептическую повязку.

В случаях тяжелых ожогов лечение вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если таких знаний нет, лучше сразу обратиться к врачу.

Степень ожогов

Существует три основные степени ожогов: первая, вторая и третья. Каждая степень определяется серьезностью повреждения кожи: первая степень — самая легкая, третья — самая тяжелая.

Признаки повреждений:

• Ожоги первой степени: поражен эпидермис, кожа красная и слегка отечная.
• Ожоги второй степени: образуются волдыри, наблюдается отслоение кожи.
• Ожоги третьей степени: некроз тканей, кожа белая, образуется корка.

Существует также четвертая степень ожога, которая включает все симптомы третьей степени. Повреждения проникают глубже, затрагивая сухожилия и кости, что приводит к образованию шрамов.

Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, так как могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения минимальны.

Тип ожога не зависит от его причины. Ошпаривание может вызвать все три типа ожога — термический, химический и физический, в зависимости от температуры жидкости и времени контакта с кожей.

Лечение после ожогов

Если вы получили легкие повреждения, их можно обработать самостоятельно. Зная, как ухаживать за поверхностными ранами, вы сможете справиться с этим.

Для ожогов от кипятка хорошо подойдут мази или гели. Однако при ожогах второй или третьей степени необходимо стационарное лечение в клинике под наблюдением врачей. Терапевт подскажет, как правильно обработать ожог или лечить волдыри.

Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях

• Не прокалывайте волдырь — это может вызвать инфекцию.
• Промойте ожог под прохладной проточной водой.
• Нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем.
• Наложите бинт на место ожога после обработки.
• Обрабатывайте ожог с волдырем и меняйте повязку ежедневно.

Восстановление кожи после ожога

Что помогает при ожогах, так это строгое соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.

После травмы на коже образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться через поврежденные ткани. Правильная обработка помогает избежать воспаления и нагноения, что ускоряет регенерацию.

Уже через несколько дней пузыри начнут спадать и отшелушиваться, под ними будет формироваться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя — к концу первой недели зуд пройдет самостоятельно.

Если рану запустить, может развиться нагноение, сопровождающееся повышением температуры, слабостью и ознобом. В таком случае регенерация кожных покровов может затянуться на недели, а также могут появиться уплотненные наросты и валиков.

Как предотвратить появление рубцов после ожога?

Рубцы от ожогов формируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако их можно предотвратить, своевременно применяя противорубцовые гели и мази, силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вы хотите избавиться от последствий ожога, важно понимать, что при серьезных повреждениях кожи шрам останется. В таких случаях необходима помощь косметолога для восстановления нормального вида кожи.

Обычно применяется метод иссечения рубца, после чего накладываются косметические швы. После их снятия поврежденный участок обрабатывается мазями, которые предотвращают образование новых шрамов.

Для сложных случаев, таких как ожоги кипятком, используется лазерная шлифовка. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и добиться идеальной кожи. При незначительных ожогах рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Средства от ожогов

Чем лечить ожог и какую помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?

Для незначительных повреждений, таких как краткое прикосновение к горячей кастрюле, подойдут кремы типа Левомиколя или Спасателя. Декспантенол эффективно помогает при ожогах первой степени. При более серьезных повреждениях кремы следует использовать только в качестве профилактического средства.

Спреи и гели, например, противоожоговый Гидрогель Burnshield, более эффективны, так как лучше впитываются кожей и обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Также существуют специальные противоожоговые повязки, которые рекомендуются для использования на открытом воздухе. Они защищают рану от грязи и пыли.

Что нельзя использовать для лечения ожога

При получении ожога любой степени не следует использовать:

• масло;
• мед и прополис;
• лед;
• зубную пасту;
• химические вещества.

Чтобы снизить риск общих ожогов

Чтобы снизить риск ожогов в быту, достаточно соблюдать несколько рекомендаций:

• Не оставляйте готовящуюся или приготовленную пищу на плите без присмотра.
• Размещайте сковородки на плите так, чтобы рукоятки были направлены к задней части.
• Храните горячие жидкости в недоступном для детей и животных месте, так как кипяток часто вызывает термические ожоги.
• Не храните электрические приборы рядом с водой.
• Не готовьте в легковоспламеняющейся одежде.
• Ограничьте доступ детей к электро- и газовым приборам.
• Закрывайте неиспользуемые розетки защитными колпачками.
• Не курите в доме.
• Регулярно проверяйте и обслуживайте датчики дыма, заменяйте батарейки.
• Оснастите дом или квартиру огнетушителем.
• Химикаты, вызывающие химические ожоги, храните в недоступном для детей и животных месте.

Куда обратиться при ожоговых травмах?

У человека не всегда получается эффективно удалить волдыри от ожогов или оказать необходимую помощь дома. В таких случаях не стоит терять время на самолечение.

При осложнениях следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист проведет необходимые анализы, определит степень ожога и разработает курс лечения с учетом специальных средств.

Литература:

1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И. И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
2. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
4. https://boombate.com/boomagazine/chto-delat-pri-ozhoge-chto-delat-pri-ozhoge-147875.
5. https://style.rbc.ru/health/5f6b96d69a794711620c151c.
6. https://paramedic.ua/lechenie-oshogov.
7. Ковнер, «Очерки истории M.»
8. З. С. Смирнова, Л. М. Борисова, М. П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
9. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO как дополнительный материал для разработки систем доставки лекарств с контролируемым высвобождением: сравнительная оценка новых интерполимерных комплексов с сополимерами Eudragit® L 100. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.