Многие люди с хронической гипертензией продолжают жить в привычном ритме: работают, выполняют домашние обязанности и занимаются спортом. Некоторые считают, что при высоком артериальном давлении (АД) больничный лист не выдают. Однако скачки давления могут вызывать дискомфорт, ухудшение самочувствия и представлять опасность для жизни. Поэтому при проблемах со здоровьем важно обратиться к лечащему врачу.
Патология диагностируется при систематических скачках АД выше 140/90 мм рт. ст.
При таком диагнозе необходим постоянный врачебный контроль.
| Особенности получения листка нетрудоспособности | |
|---|---|
| При каком давлении дают больничный | Чаще всего выше 150/90 мм рт. ст. |
| Сколько дней дают на отдых | От 1 до 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Далее возможна комиссия по инвалидности. |
| Что делать в этот период | Проходить лечение по назначению врача. |
| Могут ли положить в стационар | Стойкая гипертензия выше 160/90 мм рт. ст. с поражением сердца или почек требует госпитализации и контроля врача. |
Положен ли больничный
Доктор в каждом случае решает, оправдана ли выдача листа нетрудоспособности больному гипертонией. Например, при гипертоническом кризе работа противопоказана, и необходим отдых. В этот период высокий уровень давления представляет угрозу для жизни, поэтому выписывается больничный лист.
Врач измеряет артериальное давление и при необходимости назначает дополнительные виды диагностики.
Трудовые обязанности могут быть ограничены при повышении АД выше 140/90 мм рт. ст.
Пациент проходит лечение под наблюдением врача, и при стабилизации состояния ему выдают больничный лист для предоставления по месту работы.
Это правило касается людей любых профессий, особенно тех, кто:
- испытывает тяжелые физические нагрузки;
- управляет транспортом или сложными приборами;
- трудится в вредных условиях;
- испытывает сильные психоэмоциональные нагрузки;
- работает непосредственно с людьми.
При каком давлении отстраняют от работы
Нужен ли пациенту бюллетень, врач рассматривает индивидуально, в зависимости от симптомов, результатов диагностики и анализов.
Бюллетень обязательно выписывают в критических ситуациях.
У пациентов с разными стадиями болезни периоды обострения связаны со следующими показателями артериального давления (АД):
- I стадия гипертонии — от 140/90 до 160/100 мм рт. ст.
- II стадия — от 160/100 до 180/110 мм рт. ст.
- III стадия — свыше 180/110 мм рт. ст.
Повышенному давлению часто сопутствуют тупые головные боли, нарушение координации, онемение в конечностях, отеки лица и сильное потоотделение. В болезненном состоянии пациенту сложно сосредоточиться на работе, поэтому ему необходим отдых.
На сколько дней выдают бюллетень
Для больных гипертонией установлены примерные сроки временной нетрудоспособности, учитывающие тяжесть заболевания и профессиональные требования.
| Диагноз | Стадия гипертонии | Количество дней ограничения трудоспособности |
|---|---|---|
| Первичная эссенциальная гипертония | 1 стадия криз 1 типа | 3–5 дней |
| 2 «А» стадия криз 1 типа | 7–10 дней | |
| 2 «А» стадия криз 2 типа | 18–24 дня | |
| 2 «Б» стадия криз 1 типа | 10–20 дней | |
| 2 «Б» стадия криз 2 типа | 20–30 дней | |
| 3 стадия криз 2 типа | 30–60 дней | |
| 2-3 стадия обострение | 45–65 дней (медико-социальная экспертиза) | |
| Гипертония с преимущественным поражением сердца и сердечной недостаточностью | 1 ФК | 5–10 дней |
| 2 ФК | 10–15 дней | |
| 3 ФК | 20–30 дней | |
| 4 ФК | 45–60 дней (медико-социальная экспертиза) | |
| Гипертония с поражением сердца и сердечной недостаточностью | криз 1 типа | 7–10 дней |
| криз 2 типа | 14–20 дней | |
| Гипертония с поражением почек и почечной недостаточностью | 1 стадия | 30–40 дней |
| 2-3 стадии | 50–60 дней (медико-социальная экспертиза) |
Систематический подъем кровяного давления представляет серьезную угрозу для жизни и может привести к осложнениям, таким как заболевания сердца и почек, а также инсульт.
В тяжелых случаях больному не только выдают лист нетрудоспособности, но и назначают госпитализацию. При осложнениях лечение в стационаре может длиться до 4 недель, после чего рекомендуется курс восстановления, желательно в санаторных условиях.
Группа инвалидности
Оценка ограничения трудоспособности при гипертонии проводится экспертной комиссией врачей.
Комиссия может отклонить заявку, если считает, что лечение еще не завершено.
При этом учитываются следующие факторы:
- степень прогрессирования болезни;
- наличие или отсутствие поражений органов-мишеней;
- обратимость осложнений;
- частота и тяжесть гипертонических кризов;
- сопутствующие заболевания;
- эффективность терапии;
- трудовая направленность;
- противопоказания по видам и условиям труда.
Группы инвалидности присваиваются по следующим критериям:
| Группа инвалидности | Условия присвоения |
| I группа | * Медленное развитие заболевания; * незначительные поражения органов-мишеней; * низкая или средняя вероятность осложнений; * эффективность терапии; * возможность рационального трудоустройства. |
| II группа | * Злокачественная гипертония; * поражение органов-мишеней; * нестойкий результат терапии; * риск осложнений сердечно-сосудистой системы; * ограничение в самообслуживании; * возможность трудиться только в особых условиях. |
| III группа | * Прогрессирующая третья стадия гипертензии; * кратковременный терапевтический эффект; * наличие тяжелых осложнений; * неспособность к самообслуживанию и/или передвижению. |
Противопоказания по видам и условиям труда
При диагнозе «Гипертония» не рекомендуется заниматься профессиональной деятельностью, связанной с:
- частыми стрессами;
- поднятием тяжестей;
- условиями с высоким температурным режимом, шумом или вибрацией;
- работой с ядохимикатами;
- ночными сменами.
Для гипертоников II стадии заболевания противопоказан физический труд при наличии сосудистых поражений сердца. Если диагностированы сосудистые поражения мозга, врачи советуют избегать работы с умственными нагрузками и постоянными стрессами.
