5 дней назад я сильно ушиб палец на руке. Он опух и посинел. Спустя 2 дня под ногтем образовалась припухлость и посинение. При нажатии вышла черная кровь. Сейчас больно нажимать, и припухлость сохраняется. Чем лечить? Прилагаю фото.

На сервисе СпросиВрача доступна онлайн-консультация хирурга по любой проблеме. Врачи-эксперты консультируют круглосуточно и бесплатно. Задайте вопрос и получите ответ сразу!

Хирург

Здравствуйте! Есть ли температура? Ноготь отслоился от ложа?

Клиент

Температуры нет, ноготь на месте, вроде не отслоился.

Хирург

В вашей ситуации лучше: 1) обратиться к хирургу; 2) сделать рентген пальца, чтобы исключить перелом; 3) удалить ногтевую пластину под местной анестезией. Если под ногтем образовалась гематома, ноготь все равно отслоится, и остатки гематомы могут нагноиться. Лучше не затягивать.

Клиент

Можно ли подождать до субботы? У меня нет возможности попасть в поликлинику раньше. Могу ли что-то сделать, чтобы избежать загноения?

Хирург

Процедура займет 10-15 минут — осмотр, рентген, удаление пластины. По фото видно воспаление. Пока можно перфорировать ногтевую пластину в месте наибольшего скопления гематомы: нагрейте иглу над зажигалкой и аккуратно перфорируйте ноготь. Это не больно. Затем выдавите содержимое. На место воспаления нанесите гель димексид или сделайте примочку из раствора димексида, разведенного с водой 1:4, дважды в день. Учтите, что эти меры могут не помочь, и до субботы состояние может ухудшиться. Решение за вами. Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте!

У вас подногтевая гематома (скопление крови под ногтевой пластиной), в которую попала инфекция, что привело к нагноению.

Вам необходимо:

— Завтра утром обратиться к хирургу в своей поликлинике для рентгенографии пальца, чтобы исключить перелом. Под местной анестезией удалят ногтевую пластину, промоют ногтевое ложе антисептиками и наложат повязку (всё это займет 7-10 минут);

— Затем продолжайте перевязки дома в течение недели: промывайте мирамистином и делайте перевязки с левомеколем, а затем обрабатывайте фукорцином или зеленкой.

Удачи! Если возникнут вопросы, пишите.

Клиент

Спасибо! Но я уезжаю до субботы. Может ли это подождать? Нагноения не чувствую, ноготь не дёргает и в покое не болит, только при нажатии.

Хирург

Ноготь не дёргает, потому что инфицированная кровь нашла выход. Если не получится обратиться завтра, рекомендую подстричь ноготь как можно короче, чтобы облегчить выход отделяемого.

Кроме того:

— Дважды в день тщательно промывайте палец мирамистином, по возможности удаляйте отделяемое из-под ногтя;

— Наносите мазь левомеколь на всю фалангу и забинтуйте палец;

— Принимайте Супракс 400 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течение 6 дней (это антибиотик, чтобы инфекция не прошла в кость или сустав);

— Если появится сильная пульсирующая боль, которая не даст вам заснуть, немедленно обратитесь к хирургу.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! Это подногтевая гематома: кровь давит изнутри и отслаивает ногтевую пластину, что очень больно. Ногтевую пластину нужно удалить — это лучший вариант. Некоторые пациенты отказываются, но тогда мучаются от болей, ожидая, когда ногтевая пластина начнет отходить сама.

Клиент

Спасибо! Но сейчас палец не болит в покое, только при нажатии. Очень много темной крови вышло позавчера, после чего я почувствовала облегчение. Сейчас он немного припухший и покрасневший около ногтя.

Врач УЗД, Хирург

Там нет нагноения.

Давайте сделаем так: я дам вам инструкции, а вы попробуете.

Запомните:

1. Ногтевая пластина не имеет болевых рецепторов.
2. Ногтевое ложе очень чувствительно.

Наша задача — перфорировать пластину, чтобы выпустить кровь. Это ювелирная работа!

Нам нужна игла от шприца и свеча. Нагрейте иглу до красна и быстро поднесите к ногтю, чтобы выжечь дырочку. Сделайте хотя бы 3 дырочки. Затем приготовьте теплый раствор: 1 столовая ложка соли на 2 стакана воды и погрузите палец, слегка выдавливая кровь. Повязку также сделайте с солевым раствором.

Онколог, Хирург

Здравствуйте! Попробуйте делать повязки, смоченные магнезией, пару дней. Если боль усилится или появится подергивание, тогда к хирургу. У вас есть шанс, что гематома организуется, и ноготь отрастет.

Клиент

Спасибо! А гепариновая мазь не поможет? Она вроде рассасывает гематомы!

Онколог, Хирург

Да, она рассасывает, но через ноготь ей не попасть. Магнезия тоже хорошо рассасывает. Если не болит, попробуйте. Убрать ноготь никогда не поздно, но тогда будет точно больно.

Клиент

Как сказать в аптеке, что нужен раствор магнезии?

Онколог, Хирург

Она продается в ампулах и стоит недорого.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Если у вас похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, получите медицинскую консультацию онлайн. Если хотите более подробную консультацию врача, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Ушиб ногтя

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации и ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверняка каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятностью ушиба ногтя. Это сопровождается сильной пульсирующей болью, синеющей ногтевой пластиной, которая долго не восстанавливается. Предугадать или предотвратить такие ситуации практически невозможно: кто-то наступил на ногу, уронил тяжелый предмет, или вы сами ударили или прищемили палец.

Ушиб ногтя вызывает образование гематом под ногтевой пластиной, что проявляется сине-черным цветом травмированной области. В результате удара может нарушиться кровообращение, и ноготь начнет отторгаться. Боль и кровоподтек могут быть настолько сильными, что человек может потерять сознание.

[1]

Ушиб ногтя на ноге

Ушиб ногтя на ноге требует внимательного подхода. Во-первых, необходимо исключить повреждение костей, сухожилий и серьезные осложнения мягких тканей. Во-вторых, осмотрите ногтевую пластину: аккуратно обрежьте свисающий край ногтя и, если нужно, закрепите его пластырем. Это поможет уменьшить болезненность, облегчит надевание носок и обуви, а также может сохранить ноготь. Не забывайте регулярно менять пластырь.

Ушиб ногтя ограничивает движения и требует соблюдения следующих рекомендаций:

• сразу после ушиба приложите лед;
• избегайте тепла, не прогревайте поврежденное место;
• постарайтесь не передвигаться в течение одного-двух дней после травмы;
• держите ушибленный палец приподнятым, чтобы снизить приток крови;
• не перебинтовывайте палец;
• во время сна укрывайтесь легким одеялом, чтобы избежать давления на ушиб;
• выбирайте обувь с открытым носком или просторную закрытую обувь;
• обувь должна иметь жесткую подошву, напоминающую шину;
• двигайтесь осторожно, не сгибая палец.

Ушиб ногтя на руке

Травмирование ногтя на руке вызывает сильную боль, так как корень ногтя содержит много нервных окончаний. Последовательность первой помощи:

• приложить лед или опустить в холодную воду;
• обработать перекисью водорода или йодом;
• зафиксировать ногтевую пластину пластырем, если она отходит.

Сильный ушиб ногтя может произойти во время домашней работы. Дезинфекция в этом случае также важна. Обратите внимание на появление синяка под ногтевой пластиной и образование гематомы. Ушиб ногтя на руке — неприятная ситуация, особенно для женщин, ведь руки считаются визитной карточкой, а черный ноготь не добавляет шарма. Чтобы предотвратить сползание ногтя и избежать деформации, необходимо действовать быстро. Устраните гематому самостоятельно или с помощью специалиста, выпустив из нее кровь.

Небольшой ушиб ногтя с изменением цвета можно замаскировать темным лаком или гель-лаком, который держится до 5 дней. Однако сильный ушиб может привести к накоплению гноя под ногтем, что требует обращения к врачу.

Что делать при ушибе ногтя?

От ушибов никто не застрахован, поэтому важно знать, как оказать первую помощь себе и близким. Для быстрого и безболезненного выздоровления выполните следующие действия:

• Направьте на ушибленный ноготь струю ледяной воды, чтобы помочь рассосать кровоизлияние.
• Поместите ноготь в ванночку со льдом на несколько минут, предварительно обмотав его бинтом. При необходимости повторяйте процедуру через 15 минут.
• Обработайте ноготь йодом, чтобы исключить попадание инфекции.
• Нанесите йодную сетку на руку для предотвращения отека.
• Если заметили признаки отслаивания ногтевой пластины, закрепите ее повязкой или пластырем (клейкая часть не должна касаться ногтя) для возможного прирастания.
• Раскаленной скрепкой проделайте отверстие в ногте (в месте наибольшего скопления крови), чтобы уменьшить гематому и снизить боль, а также предотвратить отторжение ногтя.
• Обеспечьте пальцу полный покой.

Лечение ушиба ногтя

При ушибе ногтя основной проблемой является кровоизлияние, которое поднимает ногтевую пластину и может привести к ее отторжению. Если невозможно самостоятельно произвести кровопускание, следует обратиться в больницу как можно быстрее, пока кровь под ногтем не свернулась. Ушиб ногтя на ноге вызывает дискомфорт при движении и требует длительного лечения, так как обеспечить полный покой травмированному ногтю не всегда возможно. В редких случаях назначают анальгетики для снижения боли, например, аспирин. Также могут использовать компрессы с димексидом, разведенным пополам с водой.

Гепариновая мазь помогает уменьшить воспаление, предотвращает свертывание крови и обладает обезболивающим эффектом. Мазь наносят несколько раз в день тонким слоем, осторожно втирая в пораженный участок.

Арника — гомеопатическая мазь, обладающая противовоспалительным действием, облегчает состояние при гематомах и улучшает кровоснабжение. Ее применяют несколько раз в день, в том числе в виде повязки. Продолжительность курса зависит от скорости восстановления.

Как лечить ушиб ногтя народными методами?

Лечение ушибленного ногтя включает следующие методы:

• Смешайте сухой порошок бодяги с водой до получения эластичного теста и нанесите на пораженное место. Это предотвратит отек и гематому. Когда бодяга высохнет, она сама обсыплется.
• Измельчите в равных частях листья подорожника и тысячелистника, затем сделайте компресс из кашицы, завернутой в марлю.
• Наложите на ушибленный ноготь повязку, смоченную в растворе из стакана уксуса, стакана вина и чайной ложки соли.
• Приготовьте мазь: измельчите 30 г черного хозяйственного мыла, соедините с равными частями нашатыря и камфорного масла. Добавьте 50 мл церковного лампадного масла и стакан скипидара.
• При сильном ушибе с образованием гноя рекомендуется опустить ноготь в теплый раствор столовой ложки соли и соды, затем обработать перекисью водорода.

Как лечить ушиб ногтя, если состояние ухудшается?

Сильный ушиб ногтя может вызвать повышение температуры, опухание и покраснение пальца. Если через три недели боль усиливается и из пальца выделяется жидкость, необходимо обратиться к врачу. Ушиб ногтя может привести к серьезным осложнениям, включая потерю пальца, поэтому рекомендуется сделать рентген для выявления трещин или переломов.

После лечения ноготь отрастает медленно, процесс может занять несколько месяцев. Новый ноготь на месте удаленного появляется примерно через год. В этот период важно создать условия для его роста: носить просторную обувь и избегать прогулок без нее, если это касается ноги. При работе в огороде следует использовать перчатки и защищать палец от химических средств, особенно если речь идет о руке.

Ушиб ногтя может напоминать о себе спустя годы изменением формы отросшего ногтя, повышенной чувствительностью поврежденного пальца или утончением ногтевой пластины. Если эстетический вид ногтя нарушен, стоит обратиться к специалисту в маникюрный салон.

Травма ногтя – необходимые действия

Травма ногтя — это механическое повреждение ногтевой пластины, ногтевого валика или кутикулы.

Это распространенный вид травм, с которым сталкиваются многие люди на протяжении жизни. Обычно такие повреждения не имеют серьезных последствий, но требуют обращения к специалисту.

Как можно травмировать ноготь?

Травмы ногтевой пластины на пальцах рук и стоп возникают из-за ударов, механического сдавливания, разрывов, непрофессионального маникюра или педикюра, а также воспаления кутикулы. По характеру возникновения различают:

• Острые травмы — возникают при резком механическом воздействии, например, ударе, защемлении или ушибе от падения тяжелого предмета.
• Хронические травмы — результат постоянного, но незначительного воздействия, например, от неудобной обуви.

Виды травм

1. Ушиб с подногтевой гематомой возникает при резком ударе по ногтю. Ногтевая пластина сохраняется, но повреждаются сосуды под ней. Скопившаяся кровь темнеет, и гематома приобретает темно-синий оттенок. Палец сильно болит и может отекать, особенно в области верхней фаланги. Со временем ногтевая пластина начинает отслаиваться из-за нарушения поступления питательных веществ, и ноготь становится «мертвым». На месте старого ногтя вырастает новый.

2. Защемление или сдавливание проявляется симптомами, схожими с ушибом. Ноготь может синееть или чернеть, а затем отпадать.

3. Рваная рана возникает при неосторожном обращении с острыми предметами. Кровь из такой раны свободно вытекает.

4. Отрыв ногтевой пластины от ложа может быть вызван механической травмой или грибковым поражением.

5. Рассечение ногтя происходит при сломе. Если сломалась часть пластины, не прикрепленная к ложу, это неприятно, но безопасно. Если повреждено ложе, требуется лечение.

6. Полное или частичное ампутирование ногтя — это отрыв пластины от ложа, при котором могут быть повреждены мягкие ткани и кость фаланги.

7. Перелом фаланги может быть открытым или закрытым.

8. Травмы при маникюре или педикюре могут затронуть ногтевую пластину или кутикулу. Если повреждение не обнаружено вовремя, это может привести к воспалению.

Некоторые повреждения могут быть незаметны, но проявятся позже, когда ноготь отрастет. Например, если затронута зона роста, растущий ноготь может покрыться белыми пятнышками или поперечными выпуклостями.

Первичные меры при травме ногтя

Помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрее. Своевременность вмешательства влияет на результат лечения и скорость выздоровления.

Необходимо:

• снять с пальцев все украшения;
• остановить кровотечение, если оно есть: поместить раненый палец под холодную воду;
• смочить чистую ткань, ватный диск или бинт хлоргексидином или раствором перекиси водорода и прижать к ране;
• по возможности приложить к травмированному пальцу лед — это поможет предотвратить отек и уменьшить боль;
• для снижения боли держать поврежденную конечность выше уровня сердца;
• после остановки кровотечения провести дезинфекцию, используя йод (обрабатывать только края раны);
• при появлении отека нанести йодную сетку на палец;
• если боль не утихает, принять анальгин или ибупрофен;
• наложить на рану стерильный бинт.

Когда можно обойтись домашним лечением

Если гематома занимает не более четверти поверхности ногтевой пластины, нет открытой раны и деформации пальца, такое повреждение считается неопасным. В этом случае можно лечиться дома: прикладывайте лед и принимайте обезболивающие.

При травме ногтя не стоит паниковать.

Сломанный ноготь можно восстановить в центрах красоты OLA. Процедура будет аккуратной и безболезненной.

Что делать при травме ногтя?

Травма ногтя — это механическое повреждение ногтевой пластины, кожи вокруг, ногтевого ложа и кутикулы. Такие травмы часто происходят в быту или на работе. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь и, в тяжелых случаях, своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины

Большинство травм происходит случайно и вызвано следующими причинами:

• Удары и ушибы. Это наиболее распространенные травмы, возникающие от ударов молотком или тяжелыми предметами, прищемления дверью автомобиля, входной или межкомнатной дверью, а также выдвижными ящиками.
• Порезы. Они возникают при неосторожном обращении с ножницами, ножом и острыми инструментами для маникюра или педикюра.
• Надрывы. Образуются, когда длинный ноготь зацепляется за предметы, что приводит к выворачиванию или загибанию ногтевой пластины.
• Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел.
• Привычка грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтей у детей.

Травмы ногтей на ногах, особенно на большом пальце, часто связаны с обувью. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог или ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины, что может привести к их загибанию и врастанию.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут наблюдаться:

• Субунгуальная гематома — скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной. Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем становится синим. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно ноготь отходит от ногтевого ложа через некоторое время после травмы;
• Рваная рана — возникает при отрыве ногтя от ногтевого ложа, сопровождается кровотечением и болью;
• Резаные раны с ровными краями — появляются при порезах острыми предметами, также сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
• Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
• Переломы или раздробление костей пальца.

Каждый из этих симптомов может проявляться отдельно или в сочетании с другими. Степень болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При незначительных травмах матрикса ногтя последствия могут быть незаметны сразу и проявляются через 1–2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Если повреждение затронуло зону роста, на отрастающем ногте могут появляться белые пятна или точки, а также деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Рекомендуется сразу обратиться к врачу. Он осмотрит ногти на руках или ногах, оценит степень повреждений, обработает раневую поверхность и назначит домашнее лечение.

Обычно дополнительных исследований и анализов не требуется. Исключение составляют случаи подозрения на перелом костей пальца. В таком случае для проверки целостности костей потребуется рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения. Если есть отек, намыльте палец, чтобы легче снять кольца.

Промойте палец под струей холодной воды, чтобы очистить рану, затем обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом, чтобы уменьшить боль и остановить кровоизлияние под ногтем.

Если наблюдается открытое кровотечение, остановите его с помощью раствора перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную конечность выше уровня сердца. При сильной боли примите обезболивающее (например, Ибупрофен).

После очистки раны и остановки кровотечения снова обработайте рану антисептиком и наложите стерильную повязку.

Обязательно обратитесь к хирургу, если:

• есть деформация или изгиб пальца;
• у вас диабет или другие сосудистые проблемы, повышающие риск заражения;
• имеются рваные раны;
• ноготь оторвался от ногтевого ложа;
• ушиб занимает более 25 % площади ногтевой пластины;
• на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение травм ногтей зависит от их типа и серьезности. Перед хирургическим вмешательством применяется местное обезболивание, чтобы избежать боли.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для оттока крови, что помогает устранить пульсирующую боль и облегчить состояние.

Надорванные и отслоившиеся части ногтя удаляют, так как они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают защитную повязку.

При открытых ранах и значительных повреждениях врач может назначить антибиотикосодержащие мази.

При переломе кости пациента направляют к травматологу для установки шины или фиксации обломков.

После лечения важно строго следовать рекомендациям врача, принимать назначенные лекарства и приходить на контрольные осмотры.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При своевременной помощи прогноз обычно хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины, но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания патогенных грибков или бактерий под кожу. В тяжелых случаях ноготь может не расти после травмы.

Чтобы сохранить ногти здоровыми, соблюдайте правила безопасности и подстригайте их коротко, чтобы избежать зацепления.

Если травмы избежать не удалось, немедленно обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В центре подологии Евы Корнеевой вы можете быстро получить помощь при травмах ногтей и узнать, как ускорить их восстановление или замаскировать косметические дефекты.

Для записи звоните по телефону.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
3. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
4. https://sprosivracha.com/questions/369971-gematoma-pod-nogtem.
5. https://ilive.com.ua/health/ushib-nogtya_108784i15958.html.
6. https://olacenters.com/info/uhod-za-rukami-i-nogami/travmirovalsya-slomalsya-nogot-chto-delat/.
7. https://g2f.ru/stati/chto-delat-pri-travme-nogtya.
8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
9. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
10. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».