Гипергидроз — это повышенная функция потовых желез, проявляющаяся избыточным потоотделением. Если потоотделение становится чрезмерным и вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин. Гипергидроз может быть самостоятельным заболеванием или признаком таких серьезных патологий, как туберкулез и эндокринные нарушения.

Причины локального гипергидроза

Потоотделение — механизм терморегуляции, который поддерживает водно-электролитный баланс и выводит продукты распада из организма.

Увеличение потоотделения происходит при повышенной температуре окружающей среды, физической активности, психоэмоциональном возбуждении или после употребления определенных блюд. Потоотделение необходимо для нормального функционирования организма. Гипергидроз — это патологическое состояние, характеризующееся повышенной потливостью. Рассмотрим виды гипергидроза и причины сильного потоотделения.

По распространенности гипергидроз делится на локальный и генерализованный. При локальном гипергидрозе потеют лишь небольшие участки тела: подмышки, ладони, лицо, стопы. В складках кожи могут появляться опрелости, а от стоп и подмышек исходит неприятный запах.

Патология может проявляться в одной области или затрагивать все сразу, но ладонно-подошвенный гипергидроз встречается чаще, чем изолированный. Иногда гипергидроз проходит самостоятельно, но без лечения он может стать хроническим. Причины идиопатического гипергидроза не всегда удается установить. К его возникновению могут приводить:

• увеличенное количество мерокриновых потовых желез;
• стресс, эмоциональная перегрузка, чрезмерная физическая активность, тепловое воздействие;
• чувствительность мерокриновых систем к высоким концентрациям адреналина и норадреналина при нервном напряжении;
• бессонница, тревожность и другие симптомы невроза;
• генетическая предрасположенность.

Некоторые пациенты отмечают потение лица после употребления кофе, шоколада, чая, горячей еды и напитков, острых блюд. Этот синдром также может возникнуть после операций на слюнных железах или инфекционных заболеваний в этой области.

Причины генерализованного гипергидроза

При общей гиперпотливости пот покрывает весь кожный покров. Генерализованная повышенная потливость может быть самостоятельным заболеванием или свидетельствовать о наличии сахарного диабета, опухолей, туберкулеза или СПИДа.

Эта патология часто сопровождает гипертиреоз, психические расстройства и травмы головного мозга. Сначала лечат основное заболевание, а затем приступают к лечению потливости.

Эндокринные нарушения

К эндокринным причинам потливости относится тиреотоксикоз (гипертиреоз) — состояние с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы. Гипергидроз является одним из проявлений гипертиреоза. Также могут наблюдаться и другие симптомы, характерные для системных заболеваний:

• нервозность;
• быстрая потеря веса;
• учащенное сердцебиение;
• непереносимость тепла;
• слабость;
• повышенный аппетит;
• нарушения менструального цикла;
• тахикардия;
• гипертония;
• легкий тремор;
• повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови.

Гиперпотливость помогает снизить патологически высокую теплопродукцию, вызванную повышенным метаболизмом. Увеличение обмена веществ приводит к ускоренной утилизации кислорода в тканях и повышению кровотока. Это объясняет интенсивность гипергидроза при выраженном гипертиреозе и высоком уровне обменных процессов.

Сахарный диабет

Это заболевание является одной из причин повышенного потоотделения. Нарушение периферической нервной системы часто возникает как осложнение длительного и плохо контролируемого сахарного диабета.

Синдром может развиться:

• после инъекции инсулина без последующего приема углеводов или при передозировке гормона;
• при снижении уровня гликемии в крови (обычно проходит после приема углеводов);
• при обострении панкреатита;
• при доброкачественной эндокринной опухоли, выделяющей большое количество инсулина;
• после отравления этиловым спиртом или препаратами сульфонилмочевины.

Повышенная потливость характерна для многих пациентов с гипогликемией (пониженным уровнем сахара). Она проявляется тремором, пониженным артериальным давлением, учащенным сердцебиением и иногда потерей сознания. Развитие заболевания из-за избытка инсулина может быть вызвано дефицитом глюкозы в ЦНС и избыточным выделением адреналина, что приводит к повышению уровня адреналина и норадреналина в крови.

Постменопаузальный синдром

При прекращении менструального цикла у женщин возникают приливы жара, потливость и учащенное сердцебиение. Многие ученые считают, что эти симптомы обусловлены снижением уровня эстрогенов в крови и другими факторами.

Феохромоцитома

Повышенное потоотделение может быть вызвано опухолью, расположенной в мозговом веществе надпочечников. Артериальная гипертензия и гипергидроз являются единственными симптомами этого новообразования.

Учащенное сердцебиение, реактивное состояние и гиперпотливость могут напоминать симптомы гипертиреоза, диабета, гипогликемии и других расстройств. Поэтому врачи часто не замечают истинную патологию. Правильный диагноз можно установить, сопоставив указанные симптомы с гипертонией.

Карциноидный синдром

Комплекс признаков, вызывающих нейроэндокринные опухоли (карциноиды) и выброс большого количества гормонов, может приводить к излишней потливости. Эти опухоли возникают в органах пищеварительной системы и бронхах.

Симптомы, связанные с локализацией новообразования:

Общая симптоматика при синдроме включает осложненную диарею, тошноту, рвоту, клапанную недостаточность сердца и гипертонию.

Акромегалия

Общую гиперпотливость диагностируют у 60% пациентов с акромегалией. Гипергидроз возникает из-за воздействия гормона роста на периферические ткани. Основные симптомы включают:

• головные боли;
• снижение остроты зрения и двоение в глазах из-за увеличения новообразования в области перекрестка зрительного нерва.

Увеличиваются хрящи лица, кожа становится грубой и утолщенной, поры расширяются, а пот выделяется вязким и маслянистым. Гипергидроз сопровождается увеличением костей и внутренних органов, особенно щитовидной железы. Также часто наблюдается сахарный диабет, устойчивый к инсулинотерапии. Без лечения 60% пациентов умирают от сердечно-сосудистых осложнений.

Другие причины гипергидроза

На развитие повышенной потливости влияют следующие факторы:

• Демпинг-синдром. Это группа патологий, возникающая у пациентов после резекции желудка. Через полчаса после еды из-за быстрого попадания пищи в кишечник происходит перераспределение крови к органам пищеварения, что приводит к увеличению уровня биологически активных веществ в крови. Больной испытывает слабость, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и снижение артериального давления.
• Наркотическая и алкогольная зависимость. При попытке отказаться от вредной привычки возникают периоды «ломки», сопровождающиеся болями, стрессом, нервозностью и гипергидрозом.
• Болезни сердца. Острые состояния сердечно-сосудистой системы могут вызывать гипергидроз. Например, при инфаркте миокарда наблюдается чрезмерное потоотделение, особенно в шоковом состоянии с резким снижением артериального давления. Острая боль или сильный испуг также могут стать причиной повышенного потоотделения.
• Прием медикаментов. Гипергидроз может быть следствием передозировки или побочным эффектом некоторых лекарств, таких как инсулин, аспирин, противорвотные препараты и анальгетики (например, морфин).
• Острые инфекции. Инфекционные заболевания, такие как туберкулез, грипп и гнойный бронхит, также могут вызывать гиперпотливость. Ночное потоотделение — классический симптом туберкулеза легких. При бруцеллезе, помимо гипергидроза, наблюдаются поражения лимфоузлов и увеличение печени и селезенки, а также боли в суставах. Для малярии характерны сильный пот, ознобы, боли в мышцах, головные боли и высокая температура. Диагноз подтверждается анализом крови на наличие малярийных паразитов.
• Генетические заболевания. Синдром Райли-Дея проявляется гиперпотливостью, психической неустойчивостью и отсутствием чувствительности к боли и вкусовым ощущениям. Он часто проявляется в раннем возрасте у детей, сопровождаясь затруднениями при кормлении и плохой координацией движений.

Более редкие причины:

• Гипергидроз может наблюдаться при витилиго, когда кожа теряет пигментацию из-за разрушения меланина, образуя светлые пятна.
• Псориаз также может вызывать потливость в областях с псориатическими элементами.
• Синдром Ядассона-Левандовского — врожденная патология, сочетающая ладонный, подошвенный, коленный и локтевой кератоз с поражением слизистой полости рта. При этом повышается ломкость и сухость волос, иногда развивается катаракта, снижается интеллект. При кератозе наблюдается чрезмерное ороговение кожи и нарушение процесса отшелушивания.
• Повышенное потоотделение может быть симптомом тяжелых и опасных для жизни состояний. При отмене некоторых веществ происходит возбуждение коры головного мозга, температура тела становится нестабильной. Гиперпотливость может указывать на отравление фосфорорганическими веществами, проявляющееся сильным слезотечением, слюнотечением, водянистым поносом и выраженными болями в животе, а также сужением зрачков.

Профилактика гипергидроза

Список факторов, влияющих на гипергидроз, не охватывает все возможные причины повышенной потливости. Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать основные правила профилактики:

• Соблюдайте принципы правильного питания. Избегайте острых и пахучих приправ, которые увеличивают потоотделение и придают поту неприятный запах. Ограничьте горячие напитки, чай, кофе, шоколад и другие продукты с теобромином и кофеином.
• Откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков.
• Носите одежду из натуральных тканей и избегайте синтетических материалов (нейлона, полиэстера), которые препятствуют испарению влаги и активизируют потовые железы.
• Соблюдайте личную гигиену: принимайте душ дважды в день, регулярно меняйте белье и проводите депиляцию в области подмышек. Контрастный душ укрепляет поры кожи и снижает потливость.
• Стабилизируйте нервную систему. Гипергидроз может провоцироваться стрессами. Помогут легкие успокаивающие препараты, занятия йогой, медитацией, прослушивание музыки и физическая активность.

Некоторых людей интересует, почему возникает сильное потоотделение. Причины могут быть разнообразными. Для определения источника гипергидроза и составления схемы терапии необходимо обратиться к врачу.