Гипергидроз головы и лица — это патологическое состояние, характеризующееся повышенным потоотделением без объективных причин.

Заболевание чаще встречается у мужчин, но может проявляться и у женщин. Симптомы локального гипергидроза заметны, но у каждого человека они проявляются по-разному. О диагнозе можно говорить только в случае, если потоотделение увеличивается без повышения теплоотдачи организма, при нормальной температуре и влажности, то есть без влияния внешних факторов.

Симптомы гипергидроза лица и головы

Заболевания имеют свою клиническую картину, зависящую от степени выраженности процесса.

Симптоматические проявления выделяются по стадиям:

1. Легкая степень — незначительное потоотделение на лбу и лице. Волосы блестят от жира, повышенное потоотделение незаметно для окружающих.
2. Средняя степень — выраженная потливость лица, шеи и лба. Волосы постоянно жирные, симптомы заметны окружающим. Развиваются комплексы.
3. Тяжелая степень — появляется кисловатый запах пота, на лице и линии волос образуются капли пота, с которыми трудно справиться. Часто наблюдается повышенная раздражительность и психоневрозы.

Кроме повышенного потоотделения, пациенты могут отмечать и другие симптомы, помогающие установить патологический процесс и его причину. Часто жалуются на:

• усиление потоотделения в ночное время и сразу после пробуждения;
• неприятный запах при присоединении бактериальной флоры;
• увеличение лимфатических узлов по всему телу или в определенной зоне;
• повышение температуры тела;
• сухость кожи;
• покраснение лица;
• холодный липкий пот.

В зависимости от причины, гипергидроз лица и головы делится на первичный и вторичный.

Первичный гипергидроз

Характеристика заболевания не имеет четкой этиологии и патогенеза, развивается эссенциально. Это означает, что оно возникает на фоне нарушения работы потовых желез без внешних провоцирующих факторов.

Основные причины развития заболевания:

• Стресс и эмоциональное перенапряжение. При волнении активируется симпатическая нервная система, что приводит к усилению работы потовых желез. Это также наблюдается при эритрофобии — боязни покраснеть.
• Употребление алкоголя. Злоупотребление спиртными напитками увеличивает теплоотдачу в организме за счет расширения сосудов.
• Генетическая предрасположенность.
• Употребление острой и пряной пищи.
• Ненатуральные материалы одежды и постельного белья, которые усугубляют ночную и утреннюю потливость лица и головы.

Вторичный гипергидроз

Симптоматическое потоотделение является сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому не стоит акцентировать внимание на его лечении.

При успешной терапии основного заболевания этот симптом исчезнет самостоятельно.

Выделяют следующие причины симптоматического потоотделения:

• Гормональный дисбаланс — половые гормоны контролируют множество процессов в организме, включая теплорегуляцию через потоотделение. Изменения в половой системе (менструации, беременность, роды, послеродовой период, климакс) могут провоцировать локальный гипергидроз.
• Эндокринные заболевания.
• ВИЧ и СПИД.
• Туберкулез.
• Ожирение.
• Красная зернистость носа — наследственное заболевание, развивающееся в подростковом возрасте во время полового созревания. Характеризуется увеличением крыльев носа, покраснением и усиленной потливостью в этой области. Обычно после гормональных перестроек заболевание проходит самостоятельно.
• Синдром барабанной струны.
• Губчатый синий невус.
• Сирингомиелия — патологическое повреждение спинного мозга, приводящее к нарушению работы автономной нервной системы. Образование полостей в шейном отделе нарушает контроль теплоотдачи, что вызывает гипергидроз лица и головы с одной стороны.
• Вкусовое потоотделение — при повреждении ушно-височного нерва может наблюдаться повышенное потоотделение лица и головы после употребления острой или горячей пищи, а также физической нагрузки.
• Болезнь Митчелла — патологический процесс, возникающий на фоне ангиотрофоневрозов. Характеризуется резким повышением потоотделения, жгучей болью и отеком окружающих тканей ушей и носа.

Диагностика заболевания

Лицевой гипергидроз требует правильного лечения. Для подбора эффективной терапии необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях может потребоваться консультация нескольких врачей, так как причины могут быть различными. Это могут быть терапевт, эндокринолог, дерматовенеролог или невролог.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр и инструментальные методы исследования.

Сбор анамнеза и осмотр

На первой консультации важно подробно изложить врачу все симптомы. Необходимо обсудить не только повышенное потоотделение, но и другие сопутствующие жалобы. Совместная работа врача и пациента ускорит диагностику и повысит ее информативность, что положительно скажется на качестве лечения.

Доктор также должен провести полный объективный осмотр:

1. Осмотреть все кожные покровы (не только головы);
2. Пропальпировать лимфатические узлы;
3. Провести аускультацию и перкуссию внутренних органов грудной и брюшной полостей.

Во время осмотра выполняется тест с йодом и крахмалом. На очищенную и высушенную кожу наносят раствор Люголя и дают ему подсохнуть. Затем обработанные участки посыпают крахмалом. При повышенном потоотделении кожа меняет цвет с темно-коричневого на пурпурный. Образовавшееся пятно измеряют линейкой и делают выводы.

Инструментальные методы

Для дальнейшей диагностики применяются количественные методы:

1. Эвапометрия — с помощью специального прибора измеряется скорость испарения пота с поверхности тела.
2. Гравиметрия — этот метод позволяет определить точное количество пота, выработанного на определенном участке тела за заданное время. На кожу накладывается специальная бумага, впитывающая пот. После определенного времени бумага взвешивается на высокоточных весах, и результаты рассчитываются по таблицам.

Эти методы достаточно для диагностики и подбора лечения первичного гипергидроза.

Вторичный гипергидроз требует более тщательного исследования и выявления основной причины. Без терапии основного заболевания невозможно устранить повышенное потоотделение.

Методы лечения

После установления диагноза врач подбирает комплексную терапию. При вторичном гипергидрозе лечат основное заболевание. Если сопутствующие патологии исключены, лечение гипергидроза лица и головы включает следующие методы.

Медикаментозное лечение

На заметку: любая терапия эссенциального повышенного потоотделения включает прием таблетированных успокоительных препаратов.

Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения, таким как валериана, пустырник и Ново-пассит. Также назначаются препараты для наружного применения, которые блокируют работу потовых желез и уменьшают выработку пота (Теймурова паста, Формидрон, Формагель, Клонидин).

Инъекции ботокса

Косметология успешно борется с гипергидрозом с помощью подкожного введения разбавленных доз ботулотоксина. Это вещество парализует нервно-мышечную передачу, в результате чего потовые железы не получают сигнал на выработку пота. Однако эффект процедуры длится всего до полугода, после чего необходимо повторное введение инъекций.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективный метод лечения гипергидроза — это пересечение симпатических стволов. Для этого применяются химический, эндоскопический и классический методы доступа.

После операции возможны осложнения, такие как инфекция, воспаление и локальный гипергидроз в других областях. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендуется только в крайних случаях.

Психотерапия

Квалифицированная помощь психолога или психиатра эффективна при первичном гипергидрозе, вызванном нервным перенапряжением или фобиями. Для восстановления внутреннего баланса применяются гипноз, аутотренинг и индивидуальные сеансы. Эти методы активизируют внутренние силы для борьбы с патологией и снижают влияние комплексов.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии используют примочки и ванночки для пораженных участков. Хорошо снижают потоотделение отвары из коры дуба, череды, тысячелистника, березы и зверобоя.

Не стоит ждать, пока заболевание пройдет само. Это может усугубить состояние и привести к необходимости более радикального лечения. Лучше начинать борьбу с болезнью на ранних этапах.