Гипотиреоз щитовидной железы – это заболевание, связанное с недостатком тиреоидных гормонов в организме.

Это одно из самых распространенных заболеваний щитовидной железы, чаще диагностируемое у женщин. С возрастом риск его возникновения увеличивается: примерно один случай на тысячу мужчин и около двадцати случаев на тысячу женщин.

Особую опасность представляет гипотиреоз у новорожденных. Если заболевание не диагностировать и не лечить вовремя, у ребенка может развиться умственная отсталость и снижение интеллектуальных способностей.

Гипотиреоз часто трудно выявить, так как он начинается бессимптомно. Пациенты могут списывать общие симптомы на недомогание, переутомление или легкую простуду.

Существует множество причин и факторов, способствующих развитию этой патологии.

Причины, вызывающие заболевание щитовидной железы – гипотиреоз

Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Причины врожденного гипотиреоза:

• наследственная предрасположенность;
• недоразвитие щитовидной железы;
• нарушения в работе гипофиза.

Причины приобретенного гипотиреоза:

• лечение радиоактивным йодом;
• резекция или удаление щитовидной железы;
• длительное отсутствие йода в рационе;
• прием тиреостатических препаратов;
• осложнения хронического тиреоидита.

Клинические проявления зависят от формы и стадии заболевания. Гипотиреоз делится на детский и взрослый, а также на первичный и вторичный.

Клинические проявления заболевания

Болезнь имеет две формы: скрытую и явную.

Скрытая форма может протекать бессимптомно или с общими проявлениями, такими как слабость, недомогание, вялость, нарушение сна, снижение памяти и резкие перепады настроения. В этот период температура тела может беспричинно повышаться, что часто связывают с простудой или переутомлением.

Явная форма характеризуется более четкими симптомами. Первые признаки включают слабость и ломкость волос и ногтей. Кожа становится бледной и сухой, могут появляться болезненные трещины. Снижается иммунитет, учащаются простуды, возможен спад уровня гемоглобина. Наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, перебои сердечного ритма, одышка, отеки и боли при физической нагрузке. Также возникают расстройства желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит, появляется тошнота, увеличивается печень, наблюдаются запоры. У женщин могут нарушаться менструации и возникать проблемы с зачатием, у мужчин — снижаться половое влечение и потенция.

Тяжесть болезни и выраженность симптомов зависят от причин, вызвавших патологию, и защитных сил организма. Выделяют три класса тяжести течения болезни:

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу при первых признаках ухудшения самочувствия. Специалист назначит обследования для выявления патологий щитовидной железы.

Диагностические мероприятия при гипотиреозе

Диагностические мероприятия включают несколько этапов. На первом этапе специалист осматривает пациента, собирает анамнез и анализирует клинические проявления. Эти данные служат основанием для назначения инструментальных и диагностических исследований.

• Общий анализ крови.

Важен уровень гемоглобина. Часто выявляется анемия.

• Общий анализ мочи.

Позволяет оценить работу мочевыделительной системы и почек.

• Биохимический анализ крови.

Ключевыми являются печеночные и почечные показатели.

• УЗИ щитовидной железы.

Помогает диагностировать патологии и отличить их от других заболеваний.

• Анализ крови на гормоны.

При гипотиреозе исследуются гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон гипофиза. Результаты помогают определить, является ли заболевание первичным или вторичным. Особое внимание уделяется тироксину и трийодтиронину. В норме их уровень составляет 2.5-5.5 ммоль/л и 9.0-22.5 ммоль/л соответственно. При патологии эти показатели значительно снижаются.

• Электрокардиограмма.

На кардиограмме могут быть выявлены брадикардия и нарушения сердечного ритма.

• Сцинтиграфия щитовидной железы с радиоактивным йодом.

Определяет структуру и функциональность железы.

• Компьютерная томография.

Используется для обследования гипофиза на наличие онкообразований.

Если результаты анализов и других исследований указывают на изменения, характерные для гипотиреоза щитовидной железы, необходимо незамедлительно начать медикаментозное лечение.

Щитовидная железа гипотиреоз лечение

Первый принцип лечения — восполнение гормонального дефицита. Для этого применяются препараты, такие как левотироксин, тиреокомба и тиреоидин. Гормональные препараты необходимо принимать ежедневно. Длительность курса и дозировка определяются индивидуально и могут варьироваться от нескольких месяцев до пожизненного приема.

Кроме гормонов, пациентам назначаются препараты для восстановления функций пораженных органов и систем:

• препараты для лечения анемии;
• кардиопротекторы (милдронат, предуктал) и сердечные гликозиды (дигоксин) для нормализации сердечно-сосудистой системы;
• витаминотерапия (неуробекс, мильгамма, аевит);
• препараты для лечения половых расстройств, бесплодия и нарушений менструального цикла у женщин;
• средства, улучшающие память и мозговую активность;
• препараты для нормализации работы пищеварительного тракта.

Если заболевание вызвано приемом определенных препаратов, их следует немедленно отменить. При остром недостатке йода необходимо принимать препараты йода и использовать йодированную соль.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин особенно важно, так как оно может привести к необратимым нарушениям половой системы и бесплодию, которое невозможно будет вылечить.

В процессе лечения и выздоровления важную роль играет питание.

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

• Из рациона исключаются жирные острые блюда и легко усваиваемые углеводы.
• Необходимо разнообразить питание белковой пищей, которая является источником энергии.
• Меню при гипотиреозе щитовидной железы следует дополнить витаминами, свежими овощами и фруктами с низким содержанием сахара.
• Запрещенные продукты: грибы, бобовые, мед, варенье, чай, кофе, какао, газированные напитки и копчености.

Рекомендуемые продукты при гипотиреозе: яйца, нежирные сыры и молочные продукты, сухарики, сушеный хлеб, сухое печенье, крупы, морепродукты, нежирная рыба, свежие овощи и фрукты.

При соблюдении рекомендаций специалиста и диеты болезнь, своевременно выявленная, может быть практически полностью вылечена. Прогноз в этом случае благоприятный, осложнения исключены. В некоторых случаях лечение необходимо продолжать на протяжении всей жизни. Врожденные формы заболевания имеют неблагоприятный прогноз из-за нарушений формирования опорно-двигательного аппарата и функционирования центральной нервной системы.

Для предотвращения тяжелых заболеваний щитовидной железы важно соблюдать профилактические рекомендации.

Профилактика гипотиреоза

К профилактическим мероприятиям относится ежегодное посещение врача-эндокринолога. Важно соблюдать сбалансированное питание с достаточным содержанием йода. Для предотвращения осложнений других заболеваний щитовидной железы необходимо их своевременное лечение. Также следует исключить вредные привычки и вести активный образ жизни.

Поскольку большинство заболеваний щитовидной железы имеют бессимптомное начало, их трудно диагностировать на ранних стадиях. Позднее выявление может привести к необратимым осложнениям. Чтобы избежать этого, важно следовать рекомендациям по профилактике.