Субклинический гипотиреоз — распространенное эндокринное заболевание, чаще всего встречающееся у женщин и пожилых людей. Основная опасность заключается в том, что болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому ее чаще всего обнаруживают только при серьезных нарушениях функции щитовидной железы.

Что за заболевание «субклинический гипотиреоз»

Субклиническая форма – это латентная форма заболевания щитовидной железы, при которой наблюдаются нарушения гормональной функции без выраженных клинических симптомов.

Для этой формы характерен нормальный уровень ТТ3 и ТТ4 при повышенном уровне ТТГ. Это основное отличие от классической формы, при которой снижается выработка ТТ3 и ТТ4.

Описание, код МКБ-10

Субклинический гипотиреоз имеет два кода по МКБ в зависимости от причин и особенностей развития:

• Е02 – заболевание вызвано недостатком йода и затрагивает лишь одну область железы;
• Е03 – субклинический гипотиреоз возникает на фоне врожденных, часто аутоиммунных заболеваний.

Заболевания с кодом Е03 развиваются из-за врожденных аномалий железы, первичного гипотиреоза, атрофии или инфекций щитовидной железы.

Причины возникновения

На развитие субклинического гипотиреоза влияют аутоиммунные болезни, медикаментозная, лучевая и гормональная терапия.

Распространенные причины болезни:

• избыток или недостаток йода;
• воспаление щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• прием препаратов, подавляющих активность железы.

Субклинический гипотиреоз также могут вызывать почечная недостаточность, хирургическое вмешательство с полным или частичным удалением железы и лечение злокачественных новообразований.

Механизм развития

Субклинический гипотиреоз – латентная форма заболевания, протекающая без клинических проявлений. Его можно диагностировать только по повышенному уровню ТТГ в анализе крови.

При субклиническом гипотиреозе повреждаются клетки и ткани щитовидной железы. Она продолжает вырабатывать достаточное количество тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), но тиреотропный гормон (ТТГ) начинает вырабатываться в повышенной концентрации.

Виды

Субклинический гипотиреоз делится на три основные разновидности: первичный, вторичный и третичный, в зависимости от причин и особенностей развития.

Первичный и вторичный гипотиреоз являются наиболее распространенными. Третичный гипотиреоз встречается редко и связан со снижением секреции тиреолиберина и нарушением функции гипоталамуса.

Первичный

При первичном гипотиреозе щитовидной железы нарушения происходят только в самой щитовидной железе и не затрагивают соседние органы. Эта форма болезни является наиболее распространенной и диагностируется у 95% мужчин и женщин с ослабленной эндокринной системой.

Вторичный

Вторичная форма субклинического гипотиреоза встречается реже первичной, в 5-6% случаев. Она развивается на фоне поражения гипофиза и сопровождается нарушением секреции тиреотропных гормонов, что ухудшает функциональность щитовидной железы.

Симптомы

Скрытый гипотиреоз трудно диагностировать, так как часто протекает бессимптомно.

Развитие патологии можно определить по косвенным признакам, которые встречаются у большинства пациентов:

• заторможенность, апатия, вялость, сонливость;
• ухудшение работоспособности, снижение активности;
• хроническая утомляемость;
• озноб;
• депрессивные состояния;
• нервозность, раздражительность, тревожность;
• ухудшение аппетита;
• резкие колебания температуры тела;
• снижение либидо;
• беспричинные изменения веса.

При прогрессировании заболевания могут появиться и другие симптомы: повышенная сухость и пожелтение кожи, ломкость и выпадение волос, отечность, одутловатость лица, нарушения менструального цикла, болезненные спазмы в животе и расстройства стула.

Как заподозрить бессимптомный гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз часто путают с синдромом хронической усталости, так как оба состояния сопровождаются вялостью, апатией и сонливостью.

Проблемы с щитовидной железой могут проявляться сбоями менструального цикла, нарушениями стула, снижением сексуального влечения, головными болями, а также ухудшением памяти и когнитивных функций.

Диагностика

Для диагностики субклинического гипотиреоза обратитесь к эндокринологу. Сначала необходимо сдать анализ крови: при этом заболевании наблюдается повышенный уровень ТТГ, в то время как уровень Т4 остается в пределах нормы.

Для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• электрокардиография;
• рентгенография.

Эти исследования помогают врачу оценить функциональное состояние щитовидной железы и всей эндокринной системы, а также установить размеры железы и структуру ее тканей. На основе полученных данных подбирается эффективная схема лечения.

Методы лечения

Тактика лечения субклинического гипотиреоза щитовидной железы подбирается эндокринологом на основе анализов и медицинских обследований.

Чаще всего используется заместительная терапия — прием гормональных препаратов, содержащих синтезированные гормоны щитовидной железы. Эффективным дополнением к медикаментозной терапии могут быть средства народной медицины.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение субклинического гипотиреоза осуществляется препаратами, содержащими левотироксин натрия, такими как Эутирокс, Баготирокс, Тиреотом, Тиворал и L-тироксин. Дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач. При дефиците йода может быть рекомендован Йодомарин.

Народные

Народные рецепты являются эффективным вспомогательным средством для лечения заболеваний. Один из популярных рецептов: высушите горсть ландышей, измельчите и залейте сырье 100 мл спирта. Настой оставьте в темноте на 15 дней. Принимайте каждое утро по 2 чайные ложки, разбавив в небольшом количестве воды.

Диета при субклиническом гипотиреозе

При заболевании важно правильно питаться. Исключите из рациона жирную рыбу, масла (растительное и сливочное), авокадо, арахис, сою, сахар и кондитерские изделия.

Основу рациона должны составлять морепродукты, курица, говядина, гречка и другие крупы, свежие овощи и фрукты. Блюда лучше тушить, запекать или готовить на пару.

Нюансы лечения субклинического гипотиреоза у детей

У детей часто наблюдается врожденный субклинический гипотиреоз, который может ухудшить интеллектуальные способности. При своевременно начатой гормональной терапии тироксином можно предотвратить умственную отсталость.

У беременных женщин

Субклинический гипотиреоз при беременности необходимо лечить сразу после выявления, поскольку он может нанести серьезный вред ребенку. Для этого назначается заместительная терапия, а при недостатке йода — дополнительный прием Йодомарина.

Прогноз

Субклинический гипотиреоз имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении заболевание можно полностью вылечить.

Возможные осложнения

Игнорирование болезни может вызвать серьезные осложнения, такие как ожирение, бесплодие, замедление обмена веществ, хронические запоры, инфаркт миокарда, атеросклероз и длительные депрессивные состояния.

Профилактические меры

Для предотвращения субклинического гипотиреоза важно соблюдать профилактические меры:

• избегайте стрессов;
• употребляйте продукты, богатые йодом;
• принимайте витамины;
• откажитесь от алкоголя и курения;
• обеспечьте полноценный сон;
• поддерживайте физическую активность.

Итоги

Субклинический гипотиреоз — распространенное заболевание щитовидной железы, которое протекает бессимптомно. Своевременная диагностика и лечение помогают нормализовать работу органа и предотвратить серьезные последствия.