Мазок крови — это микроскопическое исследование, проводимое на высокоточном лабораторном оборудовании. Анализ предоставляет врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Он более информативен, чем общий анализ крови, и имеет большую диагностическую ценность. Рекомендуется в первую очередь, если результаты основного анализа отклоняются от нормы. В ходе теста проводится количественная и визуальная оценка клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов под микроскопом.

Что такое мазок крови

Мазок крови — это микроскопическое исследование, в ходе которого анализируются размер, внешний вид и количество клеток крови: эритроцитов (красные кровяные клетки), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и тромбоцитов.

Тест назначается при ненормальных результатах основного анализа крови для уточнения диагноза.

При углубленном анализе эритроцитов оцениваются:

• размер;
• степень окраски;
• форма;
• наличие агрегации (склонность к слипанию);
• количество молодых форм (ретикулоцитов).

Мазок помогает подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, например, анемии или истинной полицитемии, а также определить причины симптомов и направления дальнейших исследований.

При углубленном анализе лейкоцитов исследуются минимум пять популяций: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Критерии оценки включают:

• размер каждой популяции;
• степень зрелости (наличие молодых и зрелых форм);
• наличие атипичных форм;
• морфологические изменения, такие как тела Доле или бациллы Ауэра, характерные для острого миелобластного лейкоза.

Мазок крови позволяет установить первоначальный диагноз лейкемии, иммунодефицита, инфекций или паразитарных заболеваний.

Показания к мазку крови

Показаниями для мазка крови могут быть неспецифические симптомы, такие как слабость, усталость, подозрение на анемию, проблемы со свертыванием крови, кровотечения и заболевания соединительной ткани (коллагеноз).

Результаты мазка крови помогают врачу определить дальнейшие действия. Этот анализ может быть назначен для мониторинга лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.

На основе обследования специалист принимает решение о подтверждении диагноза или назначении лечения. Изменения в уровне клеток крови указывают на различные заболевания, включая вирусные и бактериальные инфекции, гипотиреоз, анемию, аллергии и заболевания костного мозга, такие как лейкоз.

Мазок крови — подготовка и курс обследования

Для мазка крови необходимо взять образец из видимой вены в локтевой ямке. Анализ следует проводить натощак — перед забором крови пациенту нельзя есть как минимум 12 часов.

Перед тестом важно сообщить врачу о принимаемых лекарствах, пищевых добавках и витаминах, так как некоторые из них могут привести к ложным результатам. Другие специальные приготовления не требуются.

Мазок крови — нормы и расшифровка результатов

Мазок крови и его результаты должны интерпретироваться врачом. Контрольные значения могут варьироваться, так как лаборатории используют разное оборудование и реагенты.

Нормы зависят от возраста и пола пациента. Для правильной интерпретации результатов врачу необходимо учитывать клиническое состояние пациента и часто проводить дополнительные тесты. Важно также знать о лекарствах, которые принимает пациент, и о проведенных процедурах.

Мазок крови может показать увеличение или уменьшение определенных клеток крови, что может указывать на заболевания. Каковы причины аномального мазка крови?

Лимфоциты (ЛИМФ)

Увеличение количества лимфоцитов может указывать на следующие состояния:

• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• множественную миелому;
• туберкулез;
• краснуху;
• корь;
• сифилис;
• аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов может быть вызвано приемом некоторых лекарств, включая кортикостероиды, а также тяжелыми вирусными инфекциями.

Моноциты (МОНО)

Рост моноцитов может быть вызван следующими заболеваниями:

• эндокардит;
• инфекционный мононуклеоз;
• сифилис;
• туберкулез;
• тиф;
• бруцеллез;
• болезнь Крона;
• рак;
• протозойные инфекции.

Увеличение моноцитов также может происходить после хирургических травм. Снижение уровня моноцитов может быть связано с приемом глюкокортикостероидов или инфекцией.

Базофильные гранулоциты (базофилы, базоциты, BASO)

Увеличение базофилов может быть связано с:

• хроническим воспалением пищеварительного тракта;
• язвенным энтеритом;
• болезнью Ходжкина;
• гипотиреозом;
• аллергией;
• хроническим миелоидным лейкозом.

Снижение уровня базофилов может указывать на острую ревматическую лихорадку, пневмонию, острые инфекции и гипертиреоз. Также это может быть вызвано стрессом.

Эозинофилы (EOS)

Количество эозинофилов увеличивается по следующим причинам:

• аллергия;
• гематологические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• паразитарные инфекции;
• бронхиальная астма;
• прием некоторых лекарств, включая пенициллин.

Снижение уровня эозинофилов наблюдается при брюшном тифе, сепсисе, дизентерии, инфекциях, травмах, ожогах, а также под воздействием гормонов надпочечников и физических нагрузок.

Нейтрофильные гранулоциты (нейтроциты, NUET)

Увеличение количества нейтрофилов наблюдается при следующих заболеваниях:

• местные и общие инфекции;
• рак;
• гематологические заболевания;
• нарушения обмена веществ.

Также к этому состоянию могут привести кровоизлияния, травмы, сердечные приступы и курение. Увеличение нейтрофилов характерно для третьего триместра беременности. Напротив, грибковые, вирусные, бактериальные и протозойные инфекции, а также токсическое повреждение костного мозга приводят к снижению их количества.