Лечение вывиха плеча после вправления включает временную иммобилизацию конечности. Для этого используются различные фиксаторы, которые различаются по жесткости, времени ношения и способу наложения. Врач выбирает тип фиксатора в зависимости от степени тяжести травмы.

Разновидность фиксаторов

Для стабилизации вывихнутого плеча специалисты Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины используют следующие иммобилизующие повязки:

• колосовидную;
• косыночную;
• Дезо;
• универсальную;
• неподвижную из гипса;
• тейп;
• отводящую шину.

Материалы для их изготовления включают лейкопластыри, марлю, бинты и плотную ткань.

Для чего необходима иммобилизация?

При плечевом вывихе основным методом лечения является суставное вправление. После процедуры конечность обязательно фиксируется бандажами. Без фиксации любое движение может привести к повторному травмированию.

Срок ношения фиксатора составляет от 2 до 4 недель, в редких случаях — до 6 недель, если вывих сложный или потребовалось хирургическое вмешательство для восстановления сустава.

Сразу после вправления применяется жесткое бинтование для иммобилизации сустава и предотвращения движений плечевого пояса. После восстановления суставной ткани и начала реабилитационного периода жесткий бандаж заменяется на более легкий.

Упражнения лечебной физкультуры без поддерживающего устройства для плечевого пояса выполнять нельзя. Даже простая повязка удерживает сустав и предотвращает его смещение при неосторожных движениях.

Спортсменам после травмы в течение года рекомендуется тренироваться только в специальном фиксаторе, например, тейпе, который не ограничивает движения и предотвращает повторные травмы.

Колосовидная

Обеспечивает надежную фиксацию и предотвращает повторные травмы. Метод наложения включает несколько бинтовых витков на плече, при необходимости под них укладывается стерильная салфетка.

Фиксация осуществляется по косой линии, проходящей через подмышечную впадину и грудь. Бинт накладывается круговыми движениями, захватывая руку и плечо с каждым витком.

Колосовидный тип иммобилизации применяется при легких повреждениях без осложнений. Срок использования — до 27 дней.

Дезо

Данное средство применяется после вывиха, который может привести к осложнениям и рецидивам. Конечность фиксируется в согнутом положении, при этом в подмышечную впадину подкладывается валик.

Первый виток бинта оборачивается вокруг плеча. Второй виток проходит за спину, через подмышечную впадину, к здоровой руке. Далее бинтование продолжается. Для фиксации руки в согнутом положении бинт пропускается по предплечью, захватывая локоть, и проводится через подмышку.

Иммобилизация с фиксатором Дезо обеспечивает надежную фиксацию, исключая риск смещения суставных частей. Срок ношения составляет до 3 недель или до начала реабилитации.

Универсальная

Ортопедический универсальный фиксатор не только удерживает сустав, предотвращая повторные травмы или смещения, но и снимает избыточную нагрузку с плечевого пояса. Это облегчает состояние пациента, уменьшает болевые ощущения и способствует быстрому восстановлению.

Фиксатор изготовлен из полимера с гигроскопической структурой, что позволяет коже дышать. Для крепления используются липучки. Преимущество этого устройства в том, что его можно снимать во время сна и водных процедур, но только в период реабилитации.

При диагнозе привычного вывиха универсальный бандаж носится постоянно. Ношение ортопедического фиксатора:

• снижает нагрузку на плечевой пояс, что ускоряет заживление тканей;
• обеспечивает плотную фиксацию конечности и сохраняет анатомическое положение плеча;
• нормализует кровообращение и отток лимфатической жидкости;
• ускоряет обмен веществ в костной и хрящевой ткани.

После снятия устройства необходимо начинать занятия лечебной физкультурой для разработки мышц, которые долго находились в статичном положении.

Косыночная

Косыночный тип бандажа используется в реабилитационно-восстановительном периоде для предотвращения осложнений, таких как смещение, повторное травмирование, отеки и нарушения кровообращения. Он применяется в комплексе лечебной физкультуры.

Для наложения бандажа необходимо приложить стерильную салфетку к пораженному месту. Широкий кусок ткани складывается треугольником, длинная сторона располагается на спине, верх ткани фиксируется, а концы связываются под рукой.

Косыночный фиксатор нужен не только в реабилитации, но и для оказания первичной помощи сразу после травмы. Он позволяет иммобилизовать конечность до осмотра врача и получения медицинской помощи.

Гипсовая

Бандаж из плотного гипса почти не используется из-за своей громоздкости и неудобства. Его назначают при тяжелых травмах со смещением и высоким риском осложнений, например, при вывихах, вызванных переломами, или при наличии совмещенных травм.

Вместо тяжелого гипса сегодня применяются более легкие материалы, такие как желатиновый раствор и целлулоид, растворяющийся в ацетоне. Эти материалы обеспечивают надежную фиксацию и используются для создания крепкого корсета. Корсет следует носить в течение 4-6 недель. В начале реабилитации фиксатор снимается и заменяется облегченными устройствами.

Шина

Наложение шины применяется при повторных вывихах, когда существует риск серьезных осложнений. Шина фиксирует поврежденную конечность в отведенном положении.

Устройство снимается на ночь и надевается только во время активности и в ранний восстановительный период, когда разрешены движения пальцами кисти. Шина носится около месяца или до полного восстановления суставной ткани, после чего начинается реабилитационная программа.

Тейп

Это самоклеящаяся лента, напоминающая широкий пластырь, предназначенная для фиксации поврежденных участков кожи. Метод наклеивания зависит от тяжести травмы.

Для фиксации тейпа нужно отвести поврежденную конечность к лопатке, чтобы максимально натянуть кожу. Якорь ленты фиксируется на верхней части плеча, затем отводится на ключицу и к дельтовидной мышце. Задняя часть ленты растягивается, подтягивая локоть к здоровой конечности. Лента накладывается от верхушки сустава вдоль дельтовидной мышцы, не натягивая слишком сильно.

Тейпы бывают разных ширин, но для данного типа травм оптимальна лента шириной 5 см. Их можно носить неограниченное время. Спортсмены используют тейпы как в реабилитационный период, так и до года после травмы.

Как правильно накладывать?

Большинство иммобилизующих приспособлений можно наложить самостоятельно, что удобно на восстановительном этапе, когда фиксатор надевается только во время физических занятий и снимается на ночь. Вот основные правила наложения:

1. Участок, который бинтуется, должен быть обездвижен. Неплотная повязка может соскочить или потерять свою плотность, что делает фиксацию бесполезной.
2. Начальный виток бинта должен быть зафиксирован. Дальнейшие витки выполняйте внахлест, отступая на 2/3 ширины бинта. Первый виток — наклонный, второй — закрепляет первый, третий — фиксирует второй.
3. Бинтование всегда проводите от низа вверх, с левой стороны на правую.
4. Бинтовать слишком туго нельзя, так как это нарушает кровообращение. Если бандаж давит на кожу, она может посинеть и потерять чувствительность.

Бандажи нельзя надевать на голое тело; обязательно должно быть нижнее белье. Предпочтение следует отдавать натуральным материалам для доступа кожи к кислороду. Если под фиксирующее устройство подкладывается стерильная повязка, запрещено наносить под нее местные препараты — гели или кремы.

Если повязка стесняет движения, значит, она наложена неправильно. Время ношения фиксирующего устройства зависит от тяжести травмы и возраста пациента. У детей восстановление происходит быстрее, и длительность иммобилизации составляет 1,5-3 недели. У взрослых этот срок составляет 2-4 недели, за исключением случаев назначения гипса, который используется крайне редко.

Смотреть видео

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность, фиксируя плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу. Она создает физиологичную тягу и охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат, что помогает снять нагрузку и предотвращает смещения. Это снижает риск осложнений и ускоряет восстановление после травм.

Повязка названа в честь Пьера Дезо, одного из лучших французских хирургов XVIII века. В настоящее время она применяется в усовершенствованном виде: изменились техника наложения и используемые материалы, что повысило эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо используется для иммобилизации руки от плеча до пальцев в следующих случаях:

• вывих плеча и профилактика рецидивов;
• перелом плечевой кости;
• перелом ключицы;
• перелом лопатки;
• повреждения связок;
• параличи верхних конечностей;
• артриты, периартриты и артрозы;
• вторичные миозиты, невриты, парезы и плекситы;
• восстановление после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Также повязка может применяться при несложных переломах, когда отсутствует риск смещения и повреждения мягких тканей. Иногда ее назначают при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо — бинтовая. Она охватывает больное плечо и туловище несколькими турами бинта, обходит спину и локоть снизу, поднимается к здоровой подмышечной впадине, затем перекидывается на больное плечо и снова опускается. Повязка крепится булавками или пластырем. При длительном ношении туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль, а слишком слабая не выполняет свои функции. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Бинт требует регулярного ухода: при загрязнении или смещении необходимо заменить его, сняв старую повязку и наложив новую, не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо проще в использовании и удобнее для пациентов и врачей. Они представляют собой бандажи, которые объединяют фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Изготовлены из гипоаллергенных, воздухопроницаемых материалов, что предотвращает раздражение и обеспечивает хорошую циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек» и не требуют точного подбора, так как выпускаются в универсальных типоразмерах и регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья, как майку. Больная рука согнута под прямым углом, а предплечье — параллельно полу. Изделие крепят к корпусу горизонтально над локтем с помощью пояса. Повязка не должна болтаться или сдавливать.

Размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он также впервые надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травмы. При вывихе плеча повязку носят от недели до месяца. Молодым и активным пациентам может потребоваться более длительная иммобилизация для предотвращения вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц повязку носят около месяца.

Врач указывает, сколько носить повязку днем и можно ли снимать ее на ночь. При круглосуточном ношении, что является наиболее распространенным вариантом, спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах и не требуют специального ухода во время ношения. После лечения их следует стирать вручную при температуре 30 °C без отжима и сушить естественным образом.

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул. Ольминского, 5

Единый номер телефона: +7 (812) 407-27-73

Email: @orto-s.ru

Заказать обратный звонок.

Плечевые бандажи

Вы можете приобрести бандаж на плечевой сустав в сети ортопедических салонов «Ortix» через интернет-магазин или по телефону. В наличии косыночные повязки, бандажи и повязки типа Дезо на плечо по цене от 560 до 21 990 рублей. Доставка осуществляется по Екатеринбургу и всей России.

• Показать сначала:

  • дешевые
  • дорогие
  • новые
  • популярные

• Бандаж на плечевой сустав Экотен косынка ФПС-04
  В наличии
  970 р. от 679 р.
  Купить
  Код: 003531
  ЭКОТЕН, Россия

• Бандаж на плечевой сустав Orto BSU 213
  В наличии
  2 850 р.
  Купить
  Код: 003515
  ORTO PROFESSIONAL, Тайвань

• Бандаж на плечевой сустав Orto ASL-206 левый
  В наличии
  3 300 р. от 2 310 р.
  Купить
  Код: 003544
  ORTO, Тайвань

• Бандаж на плечевой сустав Evolution Т-8195
  В наличии
  3 040 р.
  Купить
  Код: 003506
  EVOLUTION, Россия

• Бандаж на плечо Ottobock Acro Comfort 5055
  В наличии
  11 990 р. от 8 393 р.
  Купить
  Код: 003540
  OTTOBOCK, Эстония

• Бандаж на плечевой сустав Orto ASU-262
  В наличии
  2 410 р.
  Купить
  Код: 003545
  ORTO, Тайвань

Бандажи и фиксаторы плечевого сустава

У каждого из нас есть важные крупные суставы, и плечевой сустав — один из них. Он обеспечивает движение верхней конечности, но при повреждениях и воспалительных заболеваниях его функция может нарушаться, что часто сопровождается болью. Боль в области плеча может быть связана с бурситом, тендинитом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, артритом, плечелопаточным периартрозом или травмами, такими как вывих плеча, характерный для спортсменов.

В зависимости от конкретного случая, помимо медикаментов, лечебной физкультуры и массажа, рекомендуется использовать плечевой бандаж или фиксатор. При травмах и переломах плеча врачи назначают повязку или косыночный бандаж для облегчения боли и дополнительной фиксации руки.

Эластичный плечевой бандаж может быть назначен в реабилитационный период после ушибов или при частых вывихах во время занятий спортом. Причин болей в плечевом суставе много, поэтому не откладывайте визит к врачу. Специалисты в наших салонах «ORTIX» помогут подобрать ортез или бандаж на плечевой сустав.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
2. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
3. Ковнер, «Очерки истории M.».
4. https://www.sportmed.com.ua/naskolko-effektiven-bandazh-pri-vyivihe-plecha.
5. https://www.orto-s.ru/pokupatelyamipacientam/povyazkadezovidypokazaniyatehnika_nosheniya/.
6. https://www.ortix.ru/catalog/plechevye-bandazhi/.
7. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
8. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
9. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
10. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.