Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, опасное при показателях выше 190/110 мм рт. ст. Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия и может привести к серьезным проблемам с жизненно важными органами, такими как сердце, головной мозг и почки. Случаи смертельного исхода при гипертоническом кризе не редкость.

Симптомы могут проявляться и при более низком давлении, в зависимости от индивидуальных особенностей. Некоторые люди не ощущают дискомфорта даже при систолическом давлении 200 мм рт. ст., в то время как другие могут испытывать плохое самочувствие уже при 160 мм рт. ст.

Первые симптомы признаки

Кровь из носа, сильная головная боль и головокружение — первые симптомы высокого давления!

Признаки повышения давления могут варьироваться. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Наиболее распространенные жалобы:

• головная боль и периодическое головокружение;
• тошнота;
• ухудшение зрения;
• боли в левой части грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка.

Врач может выявить патологию по объективным признакам:

1. возбуждение или заторможенность пациента;
2. мышечная дрожь или озноб;
3. повышенная влажность и покраснение кожи;
4. стойкое повышение температуры до 37,5ºС;
5. признаки нарушений центральной нервной системы;
6. симптомы гипертрофии левого желудочка сердца;
7. расщепление и акцент II тона сердца;
8. систолическая перегрузка левого желудочка.

У большинства гипертоников наблюдается 1-2 симптома. В редких случаях могут проявляться сразу несколько признаков. Основной показатель гипертонического криза — резкий подъем артериального давления до критического уровня.

Приступ, проходящий без осложнений, длится всего несколько часов. Гипотензивные препараты помогают справиться с ним.

Даже неосложненный криз представляет угрозу для жизни, поэтому необходимо быстро снизить уровень АД. Тяжелый криз опасен осложнениями и может развиваться в течение двух суток. Он часто сопровождается спутанностью сознания, рвотой, судорогами, приступами удушья, влажными хрипами и даже комой.

Причины патологии

Чаще всего гипертонический криз возникает из-за неправильного лечения или резкого прекращения приема гипотензивных средств. В редких случаях это состояние может быть первым признаком гипертонической болезни.

К провоцирующим факторам повышенного давления относятся:

• постоянные стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• отказ от приема гипотензивных препаратов.

Первая помощь при кризе

При подозрении на высокое давление необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно предпринять меры первой помощи. Уложите пациента в полусидячее положение, подложив под голову и плечи высокие подушки.

Для облегчения состояния можно сделать теплые ванночки для ног или рук. Также можно использовать горчичники на шею или икры ног.

Врач после вызова определит необходимость госпитализации. Если осложнений нет, помогут гипотензивные препараты. При осложненном гипертоническом кризе потребуется госпитализация, и специалист может сделать укол для снижения давления.

Медицинская помощь

Врачебная помощь и лечение гипертоника после криза включает следующие меры:

1. Постельный режим.
2. Ограничение потребления жидкости.
3. Бессолевая диета.
4. Отдых в полусидячем положении.
5. Спокойствие, особенно если криз вызван стрессом. Назначаются сочетания препаратов, таких как масло мяты перечной, фенобарбитал, этилбромизовалерианат или настойка валерианы с пустырником.
6. В госпитале терапию начинают с внутривенной инъекции 10 мг Диазепама. Если нет признаков беспокойства, аналогичную дозу дают внутрь. При наличии симптомов, таких как отек легких, сильная головная боль, рвота или депрессия, Диазепам заменяют нейролептиком, например, Дроперидолом, вводя 5 мг внутривенно.
7. Для лечения без осложнений в домашних условиях рекомендуются:
   • Клонидин (внутрь 0,075–0,15 мг);
   • Каптоприл (внутрь 6,25–50 мг);
   • Нифедипин (под язык). Этот препарат не подходит для длительного лечения гипертонии и не применяется при церебрально-ишемическом кризе.

Для купирования осложнений при высоком АД часто используют внутривенно Эналаприл в дозе от 1,25 до 5 мг. Препарат начинает действовать через 20–30 минут, его эффект длится около 6 часов.

Своевременная диагностика и правильное лечение обеспечивают хорошие результаты. Тяжелые гипертонические кризы с задержкой лечения или несоблюдением назначений врача могут привести к смертельному исходу.