Синяки (экхимозы) образуются при повреждении мелких кровеносных сосудов в коже и подкожной клетчатке. Со временем синяк меняет цвет, так как кровь, пропитывающая ткани, разлагается на пигментные соединения в процессе заживления. Обычно синяки возникают из-за травм мягких тканей, например, при падении или ударе о твердые предметы. В месте синяка может ощущаться боль при надавливании, связанная с повреждением тканей. Единичные синяки, как правило, не требуют лечения, но в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу.

При механической травме (удар или падение на жесткую поверхность) кровеносные сосуды разрываются, и кровь пропитывает кожу и подлежащие ткани, вызывая синяк и боль. Для образования синяков травма должна быть незначительной, без повреждения целостности кожи или с мелкими поверхностными ссадинами. С течением времени синяк меняет цвет в процессе заживления. Чаще всего синяки после бытовых травм возникают у детей и женщин, поскольку у них кожа тоньше, а сосуды более хрупкие.

Если множественные обширные синяки появляются от незначительных травм или возникают без видимых причин, следует обратиться к врачу для обследования, включая анализ крови на свертываемость.

Цвет кожи в процессе заживления экхимоза

По цвету синяка можно оценить время его получения. Это связано с процессами разрушения гемоглобина — вещества, придающего крови красный цвет. Кожа над синяком меняет цвет в процессе заживления, и изначальный оттенок кожи влияет на внешний вид синяков. У людей с бледной кожей синяки могут выглядеть более красными и желтыми, тогда как у людей с темной кожей они будут темнее.

Во время заживления синяк проходит несколько этапов:

• Сначала он краснеет из-за накопления свежей, богатой кислородом крови под кожей.
• Через 1-2 дня кровь теряет кислород, и синяк становится синим, фиолетовым или черным.
• Примерно через 5-10 дней он меняет цвет на желтый или зеленый. Эти оттенки возникают из-за биливердина и билирубина, образующихся при разрушении гемоглобина.
• Через 10-14 дней синяк приобретает желтовато-коричневый или светло-коричневый оттенок.

Когда синяк становится светло-коричневым, он начинает исчезать. Большинство синяков заживают без лечения в течение примерно двух недель.

Когда нужно обращение к врачу

Синяки обычно не вызывают серьезного беспокойства и боли. Чаще всего это поверхностные травмы, которые можно лечить дома. Однако в некоторых случаях стоит обратиться к врачу, особенно если речь идет о гематоме.

Гематома — это скопление крови в тканях, превышающее обычный синяк. Она представляет собой полость, заполненную кровью, образующуюся в результате более серьезной травмы. Организм не может быстро справиться с гематомой, как с обычными синяками, поэтому она сохраняет свой цвет и упругость, а также может вызывать боль в течение нескольких дней. В таких случаях врач может провести пункцию гематомы для удаления скопившейся крови, что способствует более активному заживлению тканей.

Обратитесь к врачу, если гематома вызывает пульсирующую боль или если кожа над ней горячая. Это могут быть признаки инфицирования. Также размер, расположение и причина гематомы влияют на выбор метода лечения, который определяет врач после осмотра.

Опасные синяки и травмы: усиление боли, неудобные локализации

Обратитесь к специалисту, если синяк на руке или ноге сопровождается онемением или сильной болью. Необходима помощь, если травма вызывает потерю функции сустава, конечностей или мышечную боль.

Опасные ситуации:

• Синяк увеличивается в размерах.
• Синяк повторяется в том же месте или не проходит более 2 недель.
• Синяк образуется рядом со сломанной костью.
• Гематома или обширные синяки на голове или шее.

Мелкие синяки без видимой причины на животе, голове или туловище могут указывать на проблемы с внутренними органами или свертываемостью крови, а также на опасные инфекции.

Как ускорить рассасывание крови в тканях и заживление синяка

Есть способы ускорить заживление и уменьшить боль от кровоподтеков. Простые методы первой помощи могут быть весьма эффективными. Сразу после травмы прикладывание пакета льда к ушибленной области способствует заживлению. Это происходит из-за спазма капилляров, что уменьшает объем потерянной крови и ускоряет образование тромбов. Можно использовать пакет со льдом, замороженное мясо, обернутое полотенцем, или пакет с замороженными овощами. Ледяную упаковку нельзя прикладывать непосредственно к коже, чтобы избежать вторичных травм.

По мере заживления можно применять мази и кремы. Часто используются составы с экстрактом арники, кверцетином, витамином В3 или витамином К для ускорения заживления синяков.

В первые сутки можно принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), чтобы уменьшить боль и воспаление вокруг синяков. Следует избегать аспирина, так как он может увеличить кровотечение, разжижая кровь.

Не рекомендуется использовать НПВС при кровоподтеках после операции или при сильных ушибах с множественными синяками и гематомами, поскольку они могут усилить кровотечение. Перед приемом любых НПВС после травм стоит проконсультироваться с врачом.

Есть ли разница между синяком и гематомой, когда прикладывать тепло, а когда холод — все самое главное о синяках.

Любая травма вызывает разрыв капилляров — крошечных кровеносных сосудов. Кровь скапливается под кожей, образуя черно-синие пятна. «Гематома» — медицинский термин, образованный от слов «кровь» и «опухоль», а «синяк» — разговорное название.

Как появляются синяки

Причина гематомы — повреждение стенки кровеносного сосуда из-за переломов, вывихов, ушибов или хирургических манипуляций.

Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее появляется гематома. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести — через 3-5 часов, тяжелые — через 1-2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения, а средней тяжести — консервативного.

Жизненный цикл синяка:

1. Из поврежденного сосуда кровь вытекает в окружающие ткани, образуя полость. Свежая кровь красная, желеобразная, с багровыми сгустками. Поврежденное место краснеет, опухает и болит.

2. Через 3-4 часа кровь сворачивается, и синяк темнеет, становясь черно-фиолетовым.

3. В течение 10-14 дней гемоглобин в свернувшейся крови распадается. Синяк меняет цвет: зеленеет, желтеет, бледнеет.

4. Тромбы растворяются, свернувшаяся кровь всасывается обратно в кровяное русло — боль и отек уменьшаются.

Примерное время заживления синяка — 1,5-2 недели.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства способствуют более частому появлению синяков и их длительному заживлению:

• Хрупкость стенок сосудов. Эластичный сосуд выдерживает несильный удар, а хрупкий ломается, вызывая синяк. Ломкость сосудов может возникать из-за дефицита витаминов и микроэлементов, атеросклероза, сахарного диабета и малоподвижного образа жизни.

• Нарушения свертываемости крови: заболевания печени или прием препаратов, разжижающих кровь.

Какие синяки должны насторожить

Если синяк продолжает болеть, становится горячим, пульсирует и отек не уменьшается через 5-7 дней, необходимо срочно обратиться к хирургу. Если синяков много и они появляются без видимой причины, стоит проконсультироваться с терапевтом.

Осложнения гематом

· При присоединении бактериальной инфекции гематома заполняется гнойным или серозным содержимым. Синяк не рассасывается, уплотняется, а боль и отек усиливаются. Это может привести к развитию абсцесса, который требует хирургического вмешательства: вскрытия, промывания, наложения повязки и назначения антибиотиков.

· Если гематома долго не рассасывается, начинается ее рубцевание и образование фиброзной ткани. Застарелая гематома остается твердой и болезненной, и может воспалиться.

Если синяк не проходит более двух недель, болит и становится плотнее — обратитесь к хирургу.

Как лечить синяки

Принцип лечения синяков: сначала остановить кровотечение, затем ускорить заживление.

· Первые 24 часа: остановка кровотечения

Сразу приложите сухой холод. Это сузит сосуды, предотвратит значительную потерю крови, уменьшит отек и боль. В домашних условиях используйте что-то из морозилки, прикладывая через мягкую ткань на 5-10 минут с перерывами.

· Снятие воспаления, боли и ускорение рассасывания

Следующий этап — ускорение кровотока в месте ушиба. Аккуратно прикладывайте сухое тепло (например, теплую ткань) для улучшения кровообращения. Начните использовать средства, способствующие заживлению синяков. Учтите, что в первые два-три дня горячая ванна или душ могут усилить кровотечение и отек.

Народные методы

Народные средства могут облегчить состояние, но не стоит ожидать серьезного терапевтического эффекта.

Поваренная соль

Гипертонический раствор соли помогает снять отек. Для этого растворите 1 столовую ложку соли в литре воды. Смочите мягкую ткань в растворе и приложите к синяку.

Капуста

Капуста из холодильника может использоваться как холодный компресс. Разомните капустный лист, чтобы выделился сок, и приложите его к синяку. Сок действует как насыщенный раствор, что помогает снять отек.

Аптечные средства от синяков

«Детрагель» содержит уникальную комбинацию трех активных веществ: гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. При нанесении эссенциальные фосфолипиды образуют липосомы, которые способствуют быстрому проникновению гепарина и эсцина в кожу. Гепарин — природный антикоагулянт, который снижает вязкость крови и уменьшает воспаление. Эсцин укрепляет стенки сосудов и улучшает микроциркуляцию, способствуя восстановлению поврежденных тканей.

Таким образом, «Детрагель» способствует заживлению синяков и гематом, а также снижает риск осложнений. Средство удобно в использовании: оно не сушит, не липнет и не оставляет следов на коже и одежде.

Дополнительную информацию о «Детрагеле» можно найти в видеоинструкции.

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

1. Глухов А.А., Основы ухода за хирургическими больными. М.: ГЕОТАР-Медиа. — 2008.
2. Эсцин: фармакология, фармакокинетика и терапевтический профиль https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11529685 Дата доступа 18.02.2021
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Детрагель® ЛП-001044 https://detralex.ru/products/detragel/ Дата доступа 18.02.2021
4. Савельева М. И. Возможности трансдермальных систем доставки лекарственных средств, применяемых при хронических заболеваниях вен. Флебология. 2018;12(1): 40-49
5. В.Ю. Богачев с соавт. «Современная терапия хронических заболеваний вен нижних конечностей: в фокусе — трансдермальные флеботропные препараты. РМЖ, 2018 № 6 (II),61-65
6. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7

Топ-10 способов как быстро избавиться от синяка

Поскользнулся, упал — синяк! Эта ситуация знакома каждому. В нашем быстром ритме жизни такие происшествия становятся обычными. Но когда сине-зеленое пятно с припухлостью появляется на видном месте — лице, коленке или руке, это вызывает дискомфорт. Гематома не только портит внешний вид, но и причиняет боль, от которой хочется избавиться. Хотя она заживает сама по себе через несколько дней, что делать, если ждать нет времени? Читай наш обзор о том, как быстрее избавиться от синяка или предотвратить его появление!

При ударе происходит разрыв мелких сосудов, что приводит к кровоизлиянию под кожей. Кровоподтек и синий оттенок становятся заметными через пару часов. На лице сначала появляется отек, а гематомы проявляются на следующий день.

Образование синяка условно делится на две стадии:

• Сразу после удара видна гематома голубовато-красного оттенка. Ее размер зависит от объема кровоизлияния. Этот этап длится 1-3 дня. На этой стадии нельзя использовать теплые компрессы, но холод поможет уменьшить гематому.
• Затем происходит расщепление гемоглобина, и синяк меняет оттенок на желтовато-коричневый. Если не лечить, он рассосется не ранее чем через 7 дней.

ЗАМЕТКА! У девушек синяки заметнее, чем у мужчин, из-за более тонкой кожи и эстрогенов, которые увеличивают проницаемость сосудов. Для снижения хрупкости капилляров рекомендуется принимать сосудоукрепляющие средства по назначению врача.

Иногда при одинаковой силе ушиба у одних девушек появляется небольшой синяк, а у других — крупная гематома. Это может быть связано с плохой свертываемостью крови и хрупкостью сосудов из-за авитаминоза, особенно нехватки витаминов С и К. Витамин С укрепляет сосудистые стенки и стимулирует регенерацию кожи. При его недостатке синяк может появиться даже от легкого удара. В таких случаях врачи рекомендуют курс аскорбиновой кислоты и диету с продуктами, богатыми витамином С: ананасами, лимонами, апельсинами, киви и квашеной капустой.

ВАЖНО! Не злоупотребляй витамином С, чтобы избежать камней в почках и кожной сыпи.

Девушки часто жалуются на синяки под глазами из-за долгой работы за компьютером и хронического недосыпа. Это «темные круги» и «мешки» под глазами. Избавиться от них можно, оптимизировав режим сна и используя народные средства.

Подручные средства для устранения синяков и «темных кругов» под глазами:

• Маска из петрушки: 5 граммов корней измельчить в блендере и накладывать под глаза на 10 минут или заморозить в виде «косметического льда».
• Примочки из черного и зеленого чая: поочередно смачивать ватные диски в горячем черном и холодном зеленом чае по 5 минут.
• Очищенный картофель, натертый на мелкой терке, завернуть в марлю и прикладывать на глаза на 10 минут.

Что делать, если ты получила ушиб и не хочешь, чтобы синяк появился?

• Как можно быстрее приложи к месту удара лед или холодный компресс. Используй замороженные овощи или охлажденную курицу, завернув их в ткань, чтобы избежать обморожения. Держи холодное около 20 минут, затем сделай перерыв и повтори.
• Если прошло более 10 минут, холод уже не поможет. Используй «Гепариновую мазь» в перерывах между прикладыванием холода.
• Исключи контакт места ушиба с теплом, так как это усилит отечность.

Вот несколько домашних средств для борьбы с синяками:

• Уксус (9%): смешай 250 г уксуса с 5 г соли. Смоченный в растворе диск приложи к ушибу.
• Календула: настойку можно использовать в виде компрессов.
• Розмариновое масло: обладает свойствами, помогающими при синяках.
• Настойка чеснока: смешай две натертые головки чеснока с 500 мл уксуса (5%) и настаивай сутки. Протирай гематому настоем.
• Алоэ: свежий лист разрежь вдоль и приложи к ушибу.
• Ананас: прикладывай кусочек к проблемной зоне для быстрого рассасывания.
• «Свекла + мед»: натертая свекла с медом наносится на гематому под бинтом на 2 часа.
• Капустный лист: отбей его и используй для компресса.
• Йод: сделай йодную сеточку на синяке (только на 2-3 сутки после ушиба).
• Репчатый лук: смешай 2 мелко рубленные луковицы с 1 столовой ложкой соли и наносите кашицу 3 раза в день.

Синяки заживают по-разному:

• 6-8 дней на лице;
• около 2 недель на теле;
• до 28 дней на ногах;
• до 1,5 недель на руках.

Если синяк уже появился, а ждать, пока он пройдет, нет времени, его можно замаскировать:

• Перед нанесением косметики приложи холод к месту гематомы.
• Нанеси тонким слоем консилер и мягко вбей его в кожу.
• Для маскировки багряных кровоподтеков используй желтый консилер, для синевы — зеленый. Светло-фиолетовый и голубой консилеры подойдут для пожелтевших краев.
• Выровняй тон кожи основой под макияж и нанеси прозрачную пудру легкими мазками. Так синяк станет незаметен!

Литература:

1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
4. https://MedAboutMe.ru/articles/poyavleniesinyakovposletravmykogdanuzhenvrach/.
5. https://detralex.ru/articles/siniaki-i-gematomy-obshchaia-informatsiia/.
6. https://boombate.com/boomagazine/top-10-sposobov-kak-bystro-izbavitsya-ot-sinyaka-top-10-sposobov-kak-bystro-izbavitsya-ot-sinyaka-147518.
7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.