Артериальная гипертензия — это состояние, при котором повышается артериальное давление (АД). Систолическое давление достигает 140 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст. и выше.

Эти показатели должны быть зафиксированы как минимум в двух случаях во время врачебного обследования, причем измерение проводится дважды на каждом осмотре.

При повышении артериального давления до 180/110 мм рт. ст. говорят о тяжелой фазе заболевания.

Недуг поражает внутренние органы, включая головной мозг, сердце, почки и сосудистую систему.

Такую патологию классифицируют как третью стадию, называя ее тяжелой или злокачественной формой. Лечение лекарственными средствами в этом случае оказывается неэффективным и направлено лишь на предотвращение осложнений и облегчение симптомов.

Таблица: Формы артериальной гипертензии

Диагностика болезни

Диагностику кровяного давления проводят в спокойном состоянии пациента, который сидит. Измерения выполняются на обеих руках дважды с трехминутным перерывом между измерениями.

Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок в течение часа. Рекомендуется отказаться от курения и употребления кофе или других крепких напитков.

Для более полной картины могут быть назначены инструментальные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ или МРТ.

Лечение заболевания

При осложненном течении медикаментозное лечение тяжелой гипертонии становится пожизненным. Основная задача препаратов — снизить мышечное напряжение и уменьшить объем жидкости в сосудах.

Этапы лечения злокачественной гипертензии:

1. Первый этап. Снижение артериального давления (АД) на 25% от исходных показателей.
2. Второй этап. При стабилизации состояния — снижение давления до нормальных значений.

Если один препарат неэффективен, врач может добавить другой.

Возможные комбинации препаратов:

• диуретик с ингибитором АПФ и β-адреноблокатором;
• диуретик с антагонистом кальция, α-блокатором и β-адреноблокатором.

Для повышения эффективности лечения гипертоникам назначают:

• Простогландин;
• Миноксидил;
• Внутривенное введение нитропруссида натрия;
• Экстракорпоральные методы очищения крови.

При почечной недостаточности могут назначить гемодиализ или гемофильтрацию.

После достижения определенных результатов курс гипотензивных препаратов продолжается. Пациент должен посещать лечащего врача не реже трех раз в месяц для корректировки лечения. Также необходимо вести дневник с ежедневными показателями АД.

Антигипертензивная терапия может быть дополнена симптоматической терапией и хирургическим вмешательством.

Это делается, если тяжелой гипертонии сопутствуют:

• коронарная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• цереброваскулярная или сердечная недостаточность.

Тяжелые последствия

Последствия тяжелой гипертензии на организм серьезны. Третья стадия заболевания характеризуется высоким артериальным давлением и наличием патологий в органах. Стойкое течение болезни может привести к инсультам и энцефалопатии. Также возникают нарушения в сосудах сетчатки.

При выраженной почечной недостаточности требуется медицинское вмешательство. Давление 180 на 110 мм рт. ст. опасно и угрожает жизни. Риску подвергаются многие органы. Постоянная перегрузка сосудистой системы вызывает необратимые изменения в работе сердца.

Третья форма гипертонической болезни опасна также тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как стенокардия и инфаркт миокарда. Возможны аритмия и сердечная недостаточность.

Гипертония второй и третьей степени может привести к гипертоническому кризу, который часто возникает, когда пациент начинает выздоравливать и прекращает принимать назначенные лекарства.

Профилактика патологии

1. Уменьшите потребление соли до 5 г в день. Исключите из рациона продукты с высоким содержанием соли, такие как соленая рыба, консервированные огурцы и квашеная капуста.

2. Добавьте в рацион продукты, богатые магнием и калием. Это изюм, горох, курага, шиповник, соя, фасоль, пшеница, гречка, орехи и запеченный картофель.

3. Нормализуйте физическую форму. Рекомендуется соблюдать низкокалорийную и нежирную диету (до 1200 ккал в сутки) и заниматься физкультурой без сильных нагрузок. Избегайте упражнений с задержкой дыхания.

4. Снизьте потребление алкоголя до минимума. Для мужчин максимальная доза составляет 30 г спирта, для женщин — 15 г. Откажитесь от пива и красного вина, так как они негативно влияют на сосудистую систему.

5. Нормализуйте сон и психическое состояние. Соблюдайте режим дня и спите не менее 8 часов в сутки. Полезно заниматься упражнениями для снятия стресса. Возможно применение седативных или психотропных средств.

Перед началом приема лекарств от гипертонии внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.