Гипертония — это хроническое заболевание, при котором наблюдается постоянно повышенное артериальное давление.

Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, при котором артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст.

Причины возникновения высокого давления

Нормальное артериальное давление зависит от состояния сосудистых стенок, состава крови и ее циркуляции. У беременных женщин кровообращение усиливается, что создает дополнительное давление на сердце. Увеличение массы тела также нагружает вены и сосуды, что может привести к повышению давления.

С возрастом сосуды становятся более жесткими, что увеличивает их сопротивление кровотоку и, как следствие, повышает артериальное давление. Поэтому гипертензия чаще встречается у пожилых людей.

Гипертония у беременных может быть связана с вредными привычками. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и увлечение острой или жирной пищей негативно влияют на здоровье сосудов.

Хронические заболевания почек и сердца часто сопровождаются гипертензией. Психотравмы и стрессовые ситуации также могут нарушать работу сердечно-сосудистой системы. Все эти факторы могут вызывать повышение артериального давления у женщин перед родами.

Кроме того, существует стойкая гипертензия беременных, которая возникает после 20-й недели беременности, а в тяжелых случаях — и до 20-й недели. Поздние токсикозы и осложненное течение родов также могут приводить к повышению артериального давления и развитию сосудистых заболеваний.

Беременность при гипертонии 2 степени требует незамедлительного лечения!

Классификация патологии

Выделяют следующие виды заболеваний у беременных женщин:

1. Гипертензия – артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.;
2. Преэклампсия – гипертония с показателями выше 160/110 мм рт. ст. и протеинурией (повышенное содержание белка в моче). Без мер по стабилизации состояния до родов может развиться эклампсия с судорогами, что может привести к гибели плода, коме и смерти матери;
3. Хроническая гипертония, диагностированная до беременности.

Патология может иметь серьезные последствия, такие как:

• Инсульт,
• Инфаркт,
• Расстройства зрения,
• Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.

Симптомы повышения артериального давления

Симптомы гипертонии иногда не вызывают неприятных ощущений, особенно при стабильном повышенном давлении. Однако чаще гипертоники испытывают сильную, давящую или пульсирующую головную боль, особенно в области висков и затылка. Реже наблюдаются потемнение в глазах и «мушки». Также могут возникать головокружение, чувство жара и металлический привкус или запах.

Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных

Эффективное лечение патологии

Лечение гипертонии у беременных должно проводиться под контролем врача.

Снижать кровяное давление следует постепенно, избегая резких изменений.

Артериальная гипертензия требует медикаментозного лечения, однако в случае беременности и родов назначение лекарств должно быть последним вариантом. Гипертензивные препараты могут оказаться неэффективными, если пациентка не изменит образ жизни, способствующий заболеванию.

Консервативные немедикаментозные меры:

• Прежде всего, необходимо отказаться от курения. К сожалению, некоторые беременные продолжают курить, что увеличивает риск пороков развития плода.
• Нормализация веса при гипертонии 1 степени может быть достаточной. Беременные женщины набирают массу тела из-за роста плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови. Это создает нагрузку на сосуды. Если женщина следует распространенному мифу «есть за двоих», это может привести к ожирению и, как следствие, к гипертензии и проблемам с суставами.
• Следует сократить потребление жирной, острой и соленой пищи, сахара и выпечки.
• Рекомендуется уменьшить количество жареных, копченых и консервированных продуктов, так как они содержат холестерин и канцерогены, способствующие образованию тромбов и атеросклерозу.
• Увеличить физическую активность. Беременным полезны ходьба, плавание, йога и аквааэробика. Лучше посещать специальные курсы для будущих матерей. Физическая активность помогает предотвратить гипертензию, улучшает дыхание и насыщает организм кислородом.
• Принимать препараты магния и калия, которые укрепляют сосуды, повышают их эластичность и улучшают работу сердца. Эти препараты часто назначают беременным при повышенном тонусе матки и спазмах.
• Алкоголь противопоказан как гипертоникам, так и беременным.

Важно! Изменения в образе жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога.

При назначении медикаментов необходимо следовать рекомендованной дозировке, принимать их в одно и то же время, запивая водой и не смешивая с другими лекарствами.

Самостоятельно отменять или заменять препараты нельзя, особенно во время беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

До родов женщинам с гипертонией чаще назначают:

• Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
• Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.

Беременным, у которых были проблемы с давлением при предыдущих родах, с сахарным диабетом или хронической гипертензией, часто рекомендуют аспирин. Его назначает врач не ранее 13 недели беременности.

Стойкое артериальное давление выше 170/110 мм рт. ст. является показанием для госпитализации.

Противопоказано назначение:

Беременным не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и другие. Препараты ИАПФ и блокаторы рецепторов могут вызвать уродства и гибель плода.

Профилактика болезни

Профилактировать гипертензию можно с помощью методов, рекомендованных для здорового образа жизни. К ним относятся правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутствие стресса и прием сосудоподдерживающих препаратов.

Не следует вести пассивный образ жизни или увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять больше свежих фруктов, ягод (например, клюквы) и сырых овощей (например, свеклы).