Беременность и роды — это важный и ответственный период в жизни женщины. Во время вынашивания ребенка может происходить сбой в работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к недомоганию, головным болям и повышению артериального давления.
Длительное проявление таких симптомов может вызвать стойкую артериальную гипертензию. Справиться с этой патологией возможно только с помощью медикаментозной терапии под наблюдением врача.
Когда нужно принимать лекарство
Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.
Норма артериального давления (АД) для беременных — 140/90 мм рт. ст.
Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает эти показатели, могут стать основанием для обследования и назначения медикаментов.
Любые самостоятельные попытки подобрать лекарство от гипертонии могут навредить как плоду, так и матери.
Лекарственный препарат назначается индивидуально. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования и принимает решение о медикаментозном лечении только в случае угрозы осложнений для плода или матери.
Цели медикаментозной терапии:
- Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
- Нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
- Сохранение беременности;
- Обеспечение правильного развития плода;
- Предотвращение осложнений при родах.
| Возможные диагнозы | Определение |
|---|---|
| Гипертония у беременных | Заболевание, проявляющееся неприятными симптомами (головная боль, сердцебиение, одышка, усталость) на фоне повышенного артериального давления. |
| Гестационная гипертензия | Патология, впервые проявляющаяся высоким уровнем АД после 5 месяца беременности, при этом белок в моче отсутствует. |
| Преэклампсия | Высокое АД впервые диагностируется после 20 недели беременности, сопровождается повышенным уровнем белка в моче. |
- Читайте также:
Какие таблетки от давления рекомендуют беременным
Арсенал медикаментов для лечения гипертонии ограничен. В качестве первой помощи используются метилдопа, дигидропиридиновые антагонисты кальция и кардиоселективные β-адреноблокаторы.
Дополнительно для комбинированного лечения применяются диуретики и α-адреноблокаторы.
Список препаратов первой помощи для беременных
| Лекарственные средства | Доза применения |
|---|---|
| Метилдопа — препарат первой линии для лечения гипертонии у беременных. | Средняя доза: 1500 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема. |
| Нифедипин — пролонгированный препарат, часто используемый перед родами. | Доза: 40-90 мг в сутки, разделенная на 1-2 приема. |
| Метопролол — препарат для снижения артериального давления у беременных. | Дозировка: 25-100 мг, за 1-2 приема в сутки. |
Гипертоники, принимавшие лекарства до беременности, могут продолжать их использование, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).
Список резервных лекарственных средств для лечения гипертонии перед родами
| Название | Дозировка |
|---|---|
| Амлодипин | Может быть назначен вместо нифедипина. Дозировка: 5-10 мг один раз в день. |
| Верапамил | Используется как антиаритмический препарат. Дозировка: 40-480 мг в день. |
| Бисопролол | Может быть назначен вместо метопролола. Дозировка: 5-10 мг в сутки. |
| Фуросемид | Применяется при почечной или сердечной недостаточности. Дозировка: 20-80 мг в сутки. |
| Празозин | Назначается при феохромоцитоме. Стартовая доза: 0,5 мг. |
Запрещенные препараты
Многие химические препараты опасны для матери и плода.
Противопоказаны средства для снижения давления в период беременности:
- ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина;
- Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
- Препараты раувольфии.
Следует с осторожностью относиться к малоизвестным рекламируемым лекарствам. Многие антигипертензивные средства при длительном применении могут вызвать уродство плода.
Лекарства помощи при гипертоническом кризе
Состояния, при которых верхнее артериальное давление (АД) превышает 170 мм рт. ст., а нижнее равно 110 мм рт. ст., являются основанием для госпитализации беременных. Врач должен постепенно снижать кровяное давление, не более чем на 20% от исходного уровня.
Препараты для быстрого снижения артериального давления в период беременности
| Название | Доза |
|---|---|
| Нифедипин | 10 мг внутрь, повторить через 45 минут. Не рекомендуется совместно с сульфатом магния. |
| Клонидин | 0,075–0,15 мг внутрь 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 0,6 мг. |
| Нитроглицерин | Применяется при повышенном давлении на фоне отека легких, в/в капельно, начиная с 10 мг. |
| Нитропруссид натрия | Используется редко, при отсутствии эффекта от других препаратов. Внутривенно/капельно, начиная с 0,25 мкг/кг/мин до 5 мкг/кг/мин. |
При неосложненном гипертоническом кризе могут назначаться метилдопа или нифедипин перорально. В тяжелых случаях возможно кратковременное лечение нитропруссидом или гидралазином.
Если АД повышается на фоне отека легких и преэклампсии, назначают нитроглицерин.
Что будет, если не принимать лекарство
Отсутствие лечебной терапии приводит к серьезным последствиям. Для пациентки это может означать поражение почек, потерю зрения, инфаркт, инсульт и даже смерть.
Осложнения также могут повлиять на развитие плода.
Как снизить давление без таблеток
Сначала необходимо проконсультироваться с врачом-терапевтом или кардиологом. Специалист может рекомендовать консервативное лечение для профилактики гипертензии.
Рекомендации могут включать:
- Читайте также:
- Изменение образа жизни;
- Полноценный сон и отдых в течение дня;
- Коррекцию рациона питания;
- Полезную фитотерапию;
- Специальные занятия лечебной физкультуры (ЛФК);
- Массаж и релаксационные сеансы.
Профилактика гипертензии
Профилактика гипертонии — ключевое условие успешных родов.
Основные рекомендации для беременных:
- Контроль артериального давления (АД) ежедневно;
- Отказ от вредных привычек;
- Регулярные визиты к врачу-кардиологу и акушеру-гинекологу;
- Профилактика преэклампсии;
- Ношение компрессионного трикотажа каждый день;
- Сбалансированное питание;
- Активный образ жизни и прогулки на свежем воздухе;
- Лечебная физкультура (ЛФК) по согласованию с врачом;
- Прием назначенных лекарств строго по рекомендациям врача.
Контроль приема препаратов, снижающих артериальное давление во время беременности, должен осуществляться акушером-гинекологом.
Беременность — это не время для экспериментов. Не следует использовать народные средства как панацею. Самостоятельное назначение лекарств может быть опасно для жизни ребенка. Перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.
Список литературы:
1) Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов.
Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И.Е. (Москва), Члены рабочей группы – Бойцов С.А. (Москва), Небиеридзе Д.В. (Москва), Ответственный секретарь – Ратова Л.Г. (Москва).
2) Клинические рекомендации. Артериальная гипертония у беременных. МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16. Российская ассоциация акушеров-гинекологов и Российская ассоциация кардиологов, Москва.
