Гипофиз — округлый придаток головного мозга, расположенный на его нижней поверхности в области турецкого седла. Он является центральным органом эндокринной системы и контролирует работу большинства желез внутренней секреции организма.

Анатомия гипофиза

Масса гипофиза у взрослого человека составляет около 0,5 г. Несмотря на свои небольшие размеры, он состоит из трех основных долей: передней, промежуточной и задней. Передняя и промежуточная доли образуют аденогипофиз, а задняя — нейрогипофиз.

Аденогипофиз

Аденогипофиз составляет около 75% объема всей гипофизарной структуры. Он состоит из четырех долей: передней, промежуточной, туберальной и задней. В аденогипофизе вырабатываются гонадотропные гормоны.

Нейрогипофиз

Нейрогипофиз не вырабатывает гормоны, а накапливает уже синтезированные соединения, произведенные передней долей гипофиза, благодаря своей нейроглиальной структуре.

Гормоны передней доли гипофиза

Рассмотрим гормоны, которые синтезирует главная железа человеческого организма.

Соматотропин

Гормон передней доли гипофиза вырабатывается циклично, преимущественно ночью. Секрецию соматотропина стимулирует соматолиберин, а подавляет соматостатин.

Основная функция этого гормона — регуляция синтеза хрящевой ткани и рост костей в длину. Под его воздействием происходит периостальный рост, а также увеличение костей в толщину и ширину. Гормон также контролирует рост мышц и внутренних органов.

Тиреотропный гормон(ТТГ)

Гормон активирует работу щитовидной железы, увеличивая кровоток в ее тканях и усвоение йода. Он влияет на уровень Т3 и Т4, которые вырабатываются по принципу «обратной связи».

Адренокортикотропный гормон

Гормон имеет полипептидную структуру и синтезируется под воздействием кортикотропин-рилизинг-фактора гипоталамуса. Его основная функция — стимулировать выработку кортизола надпочечниками, а также андрогенов, эстрогенов и прогестерона.

В меньшей степени под влиянием АКТГ вырабатываются минералокортикоиды и катехоламины в мозговом веществе надпочечников. Максимальная выработка гормона происходит в утренние часы, с 6 до 9 часов.

Пролактин

Гормон, вырабатываемый ацидофильными клетками гипофиза, имеет пептидную структуру. Его основная функция — стимуляция секреции молозива у женщин, а затем и молока. Он также способствует росту и развитию молочных желез и млечных протоков.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон

Гормоны регулируют созревание и рост половых клеток — сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин, а также участвуют в овуляции. В клинической практике важно учитывать соотношение этих показателей.

Гормоны задней доли гипофиза

В нейрогипофизе вырабатываются гормоны, которые участвуют в жизненно важных процессах.

Окситоцин

Пептидный гормон, синтезируемый в паравентрикулярном и супраоптических ядрах гипоталамуса, накапливается в задней доле гипофиза. Он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток альвеол, что приводит к выделению молока. Кроме того, окситоцин способствует сокращению матки, участвуя в родах и последующей инволюции органа. Он также помогает предотвратить кровотечение после родов.

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Основная функция гормона, вырабатываемого в задней доле гипофиза, заключается в сужении сосудов и сохранении жидкости в организме. Он также регулирует уровень воды в организме, повышает артериальное давление и влияет на проницаемость клеточных мембран в почечных канальцах.

Болезни гипофиза

Заболевания гипофиза составляют до 15% всех патологий головного мозга. Для поддержания здоровья органа необходимо не только полное обследование и подбор лечения, но и регулярное наблюдение у специалиста.

Опухоли

Опухоли гипофиза чаще всего доброкачественные, злокачественные образования встречаются реже. Точные причины их развития неизвестны, но предполагается влияние генетических факторов, нейроинфекций и травм.

Синдром Симмондса

Нейроэндокринное заболевание связано с недостаточной функцией аденогипофиза и нейровегетативными нарушениями. Оно может возникнуть из-за травмы гипофиза, опухолей или кровоизлияний. Деструктивные процессы в аденогипофизе вызывают изменения в гипоталамусе, что приводит к сбоям в секреции рилизинг-гормонов.

Заболевание проявляется снижением массы тела, упадком сил, болями в животе, рвотой и нарушениями стула. С прогрессированием болезни наблюдаются выпадение волос, преждевременное старение, снижение мышечного тонуса и нарушения репродуктивной функции.

Синдром Шихана

Острый патологический процесс, связанный с некрозом гипофизарных клеток у женщин в послеоперационном периоде, возникает на фоне массивного кровотечения и резкого падения артериального давления.

При легкой форме наблюдается снижение функции щитовидной железы, повышенная утомляемость, слабость и снижение артериального давления. При средней степени тяжести к этим симптомам добавляется бесплодие из-за ановуляции. При тяжелой форме отмечается потеря вторичных половых признаков и клиника гипотиреоза, вплоть до мекседемы. Ухудшение состояния проявляется нарушением работы всех органов и систем.

Гипофизарный нанизм

Эндокринная патология проявляется нарушением секреции соматотропного гормона передней доли гипофиза, что приводит к недостаточной выработке этого гормона. Это, в свою очередь, вызывает физическое недоразвитие и отставание в росте костей и внутренних органов. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденные формы чаще связаны с генетическими мутациями и аномалиями развития гипофиза, включая его отсутствие.

При рождении дети с гипофизарным нанизмом имеют нормальные показатели массы и роста. Задержка роста начинает проявляться на 2-3 году жизни и характеризуется медленным приростом. Пропорции тела при этом сохраняются, несмотря на низкий рост.

Несахарный диабет

Редкая патология, возникающая из-за нарушения работы гипофиза или гипоталамуса, приводит к недостаточной секреции антидиуретического гормона. Это вызывает постоянное чувство жажды и полиурию — избыточное образование мочи.

Без лечения у пациента развивается обезвоживание. Причинами несахарного диабета могут быть опухоли первичного или метастатического характера, а также осложнения после неудачных операций.

Болезнь Иценко-Кушинга

Это нейроэндокринное заболевание характеризуется повышенной активностью надпочечников из-за избыточного выброса АКТГ аденогипофизом. Это может происходить на фоне опухолевого роста (микроаденомы) или эктопических очагов. Патология чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, у детей она наблюдается реже.

Болезнь проявляется ожирением с отложением жира в области верхнего плечевого пояса, избыточным ростом волос на лице, стриями, остеопорозом, сахарным диабетом и снижением иммунитета. Заболевание требует немедленного лечения, а прогноз зависит от продолжительности течения и выраженности клинических проявлений.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это состояние, характеризующееся избыточной секрецией пролактина. Оно может быть функциональным, например, во время кормления грудью или беременности, и патологическим, связанным с опухолями гипофиза или гипоталамуса, а также с заболеваниями других органов. Клинические проявления зависят от причин гиперпролактинемии и уровня гормона в крови.

У женщин это состояние может вызывать нарушения менструального цикла, временную потерю репродуктивной функции, галакторею и снижение сексуальной функции. У мужчин возможны снижение либидо, изменения в спермограмме, гинекомастия и атрофия вторичных половых признаков. Также повышается риск атеросклероза, ожирения, артериальной гипертензии и инсулинорезистентного сахарного диабета.

Когда нужен анализ на гипофизарные гормоны

Анализ на уровень гипофизарных гормонов необходим в следующих случаях:

• при нарушениях работы органов, контролируемых гипофизом;
• при проблемах с репродуктивной функцией;
• при чрезмерном или недостаточном росте;
• при патологиях щитовидной железы и надпочечников.

Показания для анализа определяет эндокринолог или гинеколог во время консультации. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Заключение

Гипофиз управляет работой большинства эндокринных желез, и от его стабильной работы зависит здоровье человека. Этот орган называют «главной железой». Своевременное выявление патологий, связанных с нарушением его функций, поможет минимизировать негативные последствия.