Терапевты и кардиологи активно используют бета-адреноблокаторы для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертонию.
ß-адреноблокаторы являются препаратами первого выбора при неосложненной гипертензии.
Пациентам младше 60 лет их назначают как самостоятельное средство или в комбинации с диуретиками. Схема лечения зависит от наличия сопутствующих заболеваний.
Действие на давление
Механизм действия бета-адреноблокаторов на артериальное давление заключается в снижении сократимости миокарда и уменьшении выброса крови в сосуды. Это происходит благодаря воздействию препаратов на рецепторы в сердце и сосудах. Кроме того, бета-адреноблокаторы уменьшают образование и выброс в кровь веществ, способствующих повышению давления.
Эффективность при гипертонии
Прием ß-блокаторов позволяет:
- снизить кровяное давление;
- уменьшить риск инфаркта миокарда и ишемии сердца;
- снизить вероятность смертельного исхода после инфаркта;
- уменьшить частоту аритмий.
Бета-блокаторы обладают высокой эффективностью и доступны по цене.
Степень снижения давления пропорциональна исходным показателям. Эти препараты снижают давление примерно на 20/15 мм рт. ст., что ниже, чем у тиазидных диуретиков. Последние применяются в качестве препаратов первого порядка для лечения артериальной гипертензии и лучше переносятся пациентами. Однако у 60% больных артериальное давление нормализуется только под действием бета-блокаторов.
Эффективные препараты
Список: Эффективные бета-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии
| Название препарата | Суточная доза |
|---|---|
| Ацебутолол (Сектрап) | 200 — 800 мг (1 раз в сутки) |
| Атенолол | 25 — 100 мг (1 раз в сутки) |
| Бетаксолол (Керлон) | 5 — 20 мг (1 раз в сутки) |
| Бисопролол (Конкор) | 2,5 — 10 мг (1 раз в сутки) |
| Небиволол (Небилет) | 2,5 — 5 мг (1 раз в сутки) |
| Картеолол (Картрол) | 2,5 — 10 мг (1 раз в сутки) |
| Карведилол (Акридилол) | По назначению врача 2 раза в сутки |
| Лабеталол (Нормодин) | 200 — 1200 мг (2 — 4 раза в сутки) |
| Матопролол | 50 — 300 мг (2 раза в сутки) |
Каждый год появляются новые бета-адреноблокаторы. Их главное преимущество — меньший список побочных действий.
Как следует принимать таблетки
Препараты делятся на длительного и короткого действия. Схема приема разрабатывается так, чтобы их эффект сохранялся в течение 24 часов.
Читайте также:
Важно помнить, что у бета-блокаторов существует «синдром отмены». Резкое прекращение приема может вызвать гипертонический криз, инсульт или инфаркт миокарда. При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, но самостоятельно прекращать прием препаратов нельзя.
Классификация лекарств
Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные и неселективные:
- Кардиоселективные препараты действуют преимущественно на сердце и сосуды. К ним относятся Бисопрол, Атенолол, Метапролол и Бетаксолол.
- Неселективные препараты влияют и на другие органы, включая бронхи. Их не назначают пациентам с бронхиальной астмой или хроническим бронхитом. Примером такого препарата является Пропранолол, который сейчас почти не используется.
В настоящее время для лечения гипертонии чаще применяют кардиоселективные ß-адреноблокаторы.
Побочные эффекты
Бета-блокаторы редко вызывают побочные эффекты, но наиболее распространенным является брадикардия (замедление пульса).
Редкие, но возможные побочные эффекты:
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- постоянная сонливость или бессонница;
- галлюцинации и яркие сновидения;
- блокады сердца различной степени;
- значительное снижение артериального давления;
- бронхоспазм;
- синусовая брадикардия.
С осторожностью назначают ß-адреноблокаторы пациентам с сахарным диабетом, так как они могут маскировать признаки гипогликемии. Эти препараты применяются только в крайних случаях у больных с атриовентрикулярной блокадой 2 или 3 степени и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Также следует быть осторожными при повышенной реактивности дыхательных путей.
