Спирт (этанол) — бесцветная жидкость, используемая в медицине и быту как антисептик. В высоких концентрациях он растворяет органические соединения, что может привести к химическим травмам. При контакте с кожей и слизистыми спирт разрушает белковые компоненты. Лечение ожогов кожи от спирта осуществляется с помощью местных противоожоговых средств. Дополнительные методы терапии зависят от степени и глубины повреждений. При инфекционном воспалении ран назначаются антибиотики.

Чем опасен спиртовой ожог

Этанол — химически активное вещество, негативно влияющее на ткани организма. Он является хорошим растворителем для органических соединений:

• белков;
• аминокислот;
• жиров;
• углеводов.

Ожог спиртом в 82% случаев не приводит к серьезным повреждениям, если вещество попадает только на кожу. Однако при контакте с слизистыми оболочками возникают более тяжелые травмы. Неразбавленный медицинский спирт раздражает мерцательный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность пищевода. При запоздалом лечении это может привести к отравлению и ожогам 3А и 3Б степени.

Степени повреждения кожи и слизистых оболочек

Серьезность травмы зависит от степени проникновения спирта в мягкие ткани. Неразбавленный этанол предназначен только для наружного применения. Употребление его внутрь может привести к повреждению слизистых оболочек, отеку гортани и затруднению дыхания.

По глубине повреждений кожи выделяют четыре степени ожогов:

• Первая степень. Разрушается наружный слой клеток, выстилающих поверхность тела. Проявляется умеренной болью, припухлостью и покраснением тканей.
• Вторая степень. Спирт проникает в эпидермис до базального слоя, отвечающего за регенерацию кожи. Образуются мелкие волдыри, которые могут сливаться.
• Третья степень. Повреждаются эпидермис и дерма (соединительная ткань кожи). Если сальные железы и волосяные фолликулы остаются незатронутыми, это ожог 3А степени. Раны могут заживать самостоятельно, если не происходит инфекция. Ткани покрываются темно-коричневым струпом с пузырьками вокруг. Если повреждаются клетки до жировой прослойки, это ожог 3Б степени, требующий лечения в клинике.
• Четвертая степень. Самая тяжелая степень ожога, при которой обугливаются кожные покровы, мышцы, жировая клетчатка и кости. Получить такие повреждения неразбавленным спиртом невозможно.

При попадании жидкости внутрь пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь. Правильное и своевременное лечение предотвращает осложнения, такие как ожоговый шок, интоксикацию и внутренние кровотечения.

Первая помощь при ожогах спиртом

При приеме спирта внутрь или его попадании на кожу необходимо оказать первую помощь. Чтобы предотвратить ухудшение ожога, следует:

• нейтрализовать химическое вещество;
• охладить пораженные ткани;
• обработать область ожога антисептиком или противоожоговой мазью.

Принципы лечения зависят от места ожога.

После оказания первой помощи пострадавшего следует отправить в ближайшее медицинское учреждение для консультации и уточнения диагноза.

Наиболее опасны травмы пищевода, ротовой полости и глаз.

При повреждении кожи

Ожог кожи спиртом чаще всего возникает при наложении компресса. После получения травмы необходимо:

• Удалить остатки спирта. Промыть обожженные участки прохладной водой в течение 10 минут. Если боль сохраняется, приложить к поврежденному участку гипотермический пакет на 3-5 минут.
• Принять обезболивающее. При ожогах 1 и 2 степени спирт не повреждает сенсорные рецепторы кожи, поэтому пострадавшие могут испытывать сильное жжение. Для облегчения состояния можно использовать Ибупрофен, Кетанов, Кеторолак или другие ненаркотические анальгетики.
• Обработать ожог. Для поверхностных травм подходят мази и аэрозоли с провитамином В5, такие как Депантол, Бепантен, Пантесол, Пантекрем. Если их нет, можно использовать антисептические мази или растворы, например, Левомеколь, Альтановую мазь, Винилин и т.д.

После нейтрализации спирта и обработки кожи следует оценить состояние обожженных тканей. При образовании пузырьков накладывают стерильную повязку.

При попадании в глаза

Ожог глаза может привести к частичной или полной потере зрения. Если медицинский спирт попал в глаз, необходимо:

• Нейтрализовать спирт. Промывайте слизистую большим количеством чистой воды в течение 15 минут. В качестве альтернативы можно использовать слабый раствор марганцовки или ромашковый чай.
• Нанести антисептик. Для быстрого заживления тканей обработайте конъюнктиву обеззараживающей мазью или закапайте капли, такие как Авитар, Мирамистин или 2% борная кислота.

Завершите процедуру, закрыв глаз повязкой из стерильной марли или бинта.

Ожог глаз может вызвать отсроченные осложнения. Поэтому при травме следует обратиться к офтальмологу для оценки степени повреждения и назначения лечения.

При случайном заглатывании

Прием спирта внутрь повреждает ткани внутренних органов, включая слизистые оболочки пищевода, ротовой полости и желудка. При оказании экстренной помощи необходимо:

• Промыть желудок. Пострадавшему дают выпить 2-2,5 литра чистой воды, затем вызывают рвоту, нажав пальцами на корень языка.
• Прополоскать ротовую полость. Используют слабый раствор соли и соды или чистую воду, полощут в течение 5-7 минут.
• Дать абсорбенты. Для предотвращения всасывания этанола в кровь принимают энтеросорбенты, такие как Энтеродез, Полисорб, Смекту или Энтеросгель.

После промывания желудка пострадавшему дают теплый ромашковый чай. При болях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нурофен или Ибуклин. Спутанность сознания и неукротимая рвота требуют вызова скорой помощи. Затрудненное дыхание может указывать на ожог гортаноглотки и отек слизистой. В этом случае необходимо принять противоотечные антигистаминные препараты (Лоратадин, Азеластин) и обратиться к врачу.

Дальнейшее восстановление

Противоожоговая медикаментозная терапия направлена на восстановление кожи и слизистых оболочек. В лечение включаются лекарства, которые:

• устраняют боль;
• снимают воспаление и отечность;
• уничтожают инфекцию;
• способствуют заживлению поврежденных тканей.

Мази и пластыри для нанесения на кожу

При попадании спирта на кожу применяются местные антисептики и регенерирующие мази. Эффективные препараты включают:

• Синтомициновая мазь — антибактериальное средство, уничтожающее бактерии на поверхности кожи и предотвращающее инфекционное воспаление при спиртовых ожогах. Наносится открыто дважды в сутки.
• Спасатель — препарат с противовоспалительными, ранозаживляющими и антисептическими свойствами. Используется при химических и термических ожогах трижды в день.
• Эбермин — регенерирующая мазь, стимулирующая восстановление кожи при незаживающих ранах. Наносится под повязку 2-3 раза в сутки при ожогах медицинским спиртом.
• Эплан — ранозаживляющий гель, нормализующий водно-липидный баланс и усиливающий защитные функции кожи. Применяется при всех типах ожогов, наносится 2-4 раза в день в течение недели.
• Дермазин — антисептик с противомикробным действием, содержащий сульфадиазин серебра. Используется для обработки поверхностных ран и инфицированных ожогов, наносится на очищенную кожу 1 раз, а в тяжелых случаях — 2 раза в день.

При поверхностных ожогах медицинским спиртом рекомендуется использовать специальные пластыри с гелевой подушкой, такие как Силкопласт, Космос, Парапран и Бранолинд. Если на коже образуются пузыри, применяются антисептические пластыри из водопроницаемых материалов.

Средства для лечения глаз

Попадание спирта в глаза вызывает острые боли и жжение. Чтобы предотвратить гнойное воспаление конъюнктивы, применяют капли и кремы с антибактериальными компонентами:

• Тобрекс — аминогликозидный антибиотик для профилактики инфекционного воспаления ожогов;
• Флоксал — антибактериальная мазь из группы фторхинолонов, уничтожающая большинство известных микробов;
• Нормакс — противомикробные капли, ускоряющие заживление поврежденной роговицы;
• Витабакс — антисептические капли с бактерицидными свойствами, предотвращающие бактериальное воспаление конъюнктивы.

Для защиты глаз от инфекции иногда назначают специальные линзы. При ожоге кожи век используют Дермазол, Эритромициновую мазь, Солкосерил.

Категорически не рекомендуется применять средства народной медицины для заживления ожоговых ран, такие как растительные масла, яичный белок или желток, сметана и кефир. Натуральные продукты создают благоприятную среду для размножения патогенных микробов.

Особенности лечения при ожоге пищевода и желудка

Внутренние повреждения слизистой ЖКТ требуют лечения в стационаре из-за их труднодоступности. При поступлении пострадавшего проводится комплексная терапия:

• Нейтрализация спирта. Пищевод обильно орошают маслом, затем удаляют содержимое желудка через зонд. Промывание выполняется только в течение 6 часов после ожога, позже оно неэффективно.
• Антибактериальная терапия. Для предотвращения бактериальных осложнений пациенту назначают противомикробные препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

При ожоге 2 степени пациента начинают кормить только на седьмой день лечения. В это же время проводят бужирование — в просвет пищевода вводят трубки различных диаметров, чтобы предотвратить рубцевание слизистых. При своевременной помощи осложнения возникают лишь в 7-10% случаев.

Что делать запрещено

При оказании доврачебной помощи часто совершаются ошибки, которые ухудшают состояние пострадавшего:

• смазывание ожогов растительным маслом;
• прикосновение к ране грязными руками;
• прокалывание волдырей на коже;
• нанесение сметаны на травмированные участки;
• прикладывание льда;
• обработка кожи антибиотиком;
• наложение тугой повязки.

Не следует пытаться нейтрализовать спирт другими химическими веществами. Достаточно промыть рану чистой водой. Если рана глубокая, кровоточит или вызывает сильную боль, необходимо вызвать врача.

Возможные осложнения

Химические повреждения могут привести к бактериальным осложнениям. Медицинский спирт разрушает защитный слой эпидермиса, делая кожу уязвимой для инфекций. К возможным осложнениям ожоговой травмы относятся:

• абсцессы;
• регионарный лимфаденит;
• потеря зрения;
• эндофтальмит;
• блефарит;
• отек слизистой глотки;
• изъязвление слизистой желудка;
• внутренние кровотечения.

Случайный прием спирта внутрь опасен затруднением дыхания и ожоговым шоком. Наибольшую угрозу представляет ожог пищевода 3 степени, при котором смертность составляет 60%.

Меры предосторожности

Профилактика ожогов требует соблюдения техники безопасности при работе с химическими веществами. Чтобы избежать ожогов, необходимо:

• использовать препарат только наружно;
• разбавлять спирт с водой при использовании в качестве антисептика;
• хранить этанол в стеклянной таре в недоступном для детей месте.

При использовании спиртового компресса этанол всегда следует разбавлять кипяченой водой. Если неразбавленный спирт попал внутрь, необходимо промыть желудок и вызвать врача.

Ожог спиртом

Алкогольные ожоги — это химические повреждения кожи. Повреждение кожи органическим соединением обычно не является серьезным. Внутренние ожоги могут привести к более тяжелым последствиям. Правильная помощь в таких случаях поможет избежать необратимых последствий.

Как можно получить ожог спиртом?

Алкоголь — это активное химическое вещество, используемое как в быту, так и в медицине. При неосторожном обращении с ним возможны травмы.

На коже часто появляются спиртовые ожоги, особенно у людей с чувствительной кожей. Они могут возникнуть при обработке ран или прижигании прыщей.

Спиртовые настойки применяются для лечения различных заболеваний. Попадание концентрированных растворов в гортань или пищевод может повредить внутренние ткани. Полоскание горла насыщенным спиртом при фарингите может вызвать ожог слизистой.

Травмы внутренних тканей также могут произойти в результате случайного употребления крепкого алкоголя. Степень повреждения зависит от времени воздействия и концентрации спирта в растворе.

Ожог спиртом: симптоматика

Спиртовые ожоги могут быть внутренними и внешними, и повреждения различных органов имеют свои специфические симптомы.

Внешние алкогольные ожоги относятся к ожогам первой степени и не представляют серьезной угрозы для здоровья. Лечение кожных повреждений проходит быстро, и при правильной первой помощи остаются лишь розовые пятна, которые со временем исчезают.

Внутренние ожоги представляют большую угрозу для здоровья и требуют немедленной госпитализации.

Состояние пострадавшего от алкогольного ожога слизистой оболочки глаза зависит от скорости оказания первой помощи. Сильные ожоги могут привести к слепоте.

Первая помощь

Правильная первая помощь при химических ожогах значительно влияет на эффективность последующего лечения.

При внешних повреждениях

Алкоголь может повредить кожу, но такие повреждения обычно незначительны и не требуют срочной медицинской помощи.

Наружные раны следует промыть водой в течение 10 минут. Для полного удаления обжигающего вещества необходимо промыть пораженный участок чистой водой. После этого область обрабатывают обезболивающими и противовоспалительными средствами.

В редких случаях ожог может привести к отмиранию верхних слоев кожи. В таких ситуациях необходима помощь бригады скорой помощи.

Ожог спиртом: внутренних

Если в шланг попал крепкий спиртовой раствор, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Перед приездом врачей выполните следующие действия:

• Спровоцируйте рвоту.
• Обеспечьте наличие большого количества жидкости комнатной температуры.

При внутренних травмах рвота должна быть вызвана до обращения за медицинской помощью.

Если пострадала ротовая полость, полощите её раствором пищевой соды в течение длительного времени. При сильной боли от ожога внутренних органов алкоголем используйте обезболивающие.

Ожог слизистой глаз

Повреждения глаз спиртовым раствором требуют быстрого удаления поврежденной слизистой оболочки. Глаз следует промыть большим количеством чистой воды в течение двадцати минут. Для мытья можно использовать слабый раствор перманганата калия.

После удаления агрессивного вещества на поврежденные участки наносят противоожоговые мази с обезболивающим эффектом. Если спирт повлиял на органы зрения, необходимо обратиться к врачу.

Лечебные мероприятия

Лечение химических ожогов включает использование лечебных, болеутоляющих, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Тактика лечения зависит от степени и локализации поражения.

При ожогах кожи

Повреждение кожи от алкоголя при обработке противожоговыми мазями заживает в течение нескольких дней. При незначительных травмах ткани могут восстанавливаться без специального лечения.

Лечение ожогов спиртом направлено на устранение симптомов. Специальные препараты наносят на пораженный участок трижды в день. Для облегчения болезненных ощущений и снятия покраснения кожи подойдут следующие мази:

• Левомеколь;
• Бепантен;
• Пантенол;
• Солкосерил.

При ожогах кожи спиртом рекомендуется использовать Левомеколь.

После заживления иногда применяют средства, предотвращающие рубцевание и удаляющие пигментные пятна. Лечение ожогов кожи в основном проводится в домашних условиях.

При ожоге гортани и пищевода

Алкогольное поражение тканей органов пищеварения требует комплексного лечения, которое проводится только в стационаре.

Лечение ожога пищевода включает следующие этапы:

• полное промывание желудка;
• гастроскопическое исследование;
• прием противошоковых препаратов, таких как преднизолон;
• применение седативных средств и спазмолитиков, например, атропина и реланиума.

Для профилактики осложнений назначается антибактериальная терапия. Пациенту обеспечивается капельное питание, а прием пищи осуществляется постепенно по мере заживления тканей. В первые дни разрешены только жидкие продукты.

При ожоге слизистой глаз

Если алкоголь попал в глаза, необходимо быстро промыть и обработать слизистую оболочку. Длительное воздействие концентрированного спирта на органы зрения может вызвать серьезные травмы и привести к слепоте.

Для лечения ожогов слизистой глаз используют такие средства:

• Антисептические капли или мази;
• обезболивающие;
• антибактериальные средства;
• общеукрепляющие и лечебные капли или мази — Тауфон или Актовегин.

Тауфон часто используют для лечения ожогов слизистой оболочки глаз.

Лечение травм глаза должно проводиться под наблюдением врача. Методы зависят от степени поражения слизистой и индивидуальных особенностей пациента. После завершения лечения рекомендуется носить специальные линзы.

Народные методы устранения ожогов спиртом

Покраснение кожи от алкогольных ожогов можно быстро устранить с помощью народной медицины. Эффективные меры:

1. Натрите лук на мелкой терке. Смочите кусок марли в полученной массе и приложите к пораженному месту. Это поможет предотвратить появление волдырей.
2. Сырой тертый картофель снимает покраснение и облегчает боль. Наносите на поврежденную кожу несколько раз в день.
3. Сок алоэ вера способствует регенерации тканей. Можно также использовать листья растения: разрежьте их и приложите к ране жевательной стороной.
4. Раствор мяты устраняет раздражение. Заварите мяту в горячей воде, остудите и используйте в виде примочек на поврежденную кожу.
5. Отвар календулы применяйте при ожогах трижды в день. Он способствует быстрому восстановлению кожи.

Отвар календулы — один из популярных народных методов лечения спиртовых ожогов.

Также полезны тертая морковь или мед для лечения ожогов. Для облегчения симптомов можно использовать взбитое яйцо.

Однако самолечение народными методами при ожогах пищевода или слизистой оболочки глаз не рекомендуется. Эти травмы требуют медикаментозной терапии, а альтернативную медицину можно применять только в период восстановления и с одобрения лечащего врача.

Ожог спиртом: возможные осложнения

Лечебное поле почти не оставляет следов на коже после спиртовых ожогов, и регенерация происходит быстро. Осложнения могут возникнуть в следующих случаях:

• плохое заживление ран из-за диабета или ослабленного иммунитета;
• инфицирование в области ожога;
• поражение большого участка кожи.

Если в течение трех дней не наблюдается улучшения состояния кожи после ожога алкоголем, необходимо обратиться к врачу.

Сложные травмы, такие как ожоги пищевода или слизистой оболочки глаза, требуют длительного лечения. После заживления ожогов живота часто рекомендуется соблюдение диеты. Потеря зрения возможна при повреждении глаз алкоголем, но восстановление возможно с помощью лечения. Сильные ожоги глаз могут привести к слепоте.

Своевременная первая помощь при алкогольных ожогах поможет избежать осложнений. Не стоит заниматься самолечением травм внутренних органов или слизистых оболочек глаз, так как это может привести к необратимым последствиям и инвалидности.

Профилактика ожогов спиртом

Химические ожоги могут возникнуть как в домашних условиях, так и на рабочем месте. Чтобы избежать несчастных случаев, соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Не используйте технический спирт для приготовления настоек;
• Храните концентрированные вещества в недоступном для детей месте;
• Избегайте применения спиртовых средств на гиперчувствительной коже.

Правильное обращение и хранение химикатов помогут сохранить здоровье вам и окружающим.

Алкогольные ожоги относятся к травмам первой и второй степени, что снижает риск серьезных повреждений. Лечение таких ожогов направлено на облегчение боли и восстановление поврежденных тканей. Успех терапии зависит от быстроты и точности оказания первой помощи пострадавшему.

Литература:

1. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
4. https://tden.ru/health/spirtom.
5. https://mdc51.ru/ozhog-spirtom.html.
6. Ковнер, «Очерки истории M.».
7. Ковнер, «Очерки истории M.».
8. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгартт, 1958).
9. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.