Ожог от сигареты — это термическая травма, которая разрушает поверхностные и глубокие слои кожи. Температура тлеющего табака составляет от 300 до 500°C, а при затяжке достигает 800-1000°C. Сворачивание белка в клетках кожи начинается уже при 42°C, поэтому контакт с сигаретой приводит к сильному, хотя и не обширному ожогу. Степень повреждений зависит от времени воздействия высоких температур. Ожоги чаще всего возникают на руках, лице, животе и ногах.

Чем опасен ожог от сигареты

Сигаретный ожог приводит к разрушению органических соединений в коже, таких как фибриллярный белок, кератин и липиды. Для полной денатурации белков достаточно температуры 90-100°C. Поэтому высокие температуры повреждают как ороговевший, так и базальный слой кожи.

При сгорании табака и бумаги выделяются смолы, проникающие в мягкие ткани. Загрязненные раны становятся благоприятной средой для размножения бактерий, что может привести к гнойным процессам и абсцессам.

Как определить степень повреждения кожи

Ожоги от сигареты вызывают сильную боль, покраснение, отеки и отслоение тканей. Другие симптомы зависят от глубины повреждений. В 96% случаев при контакте сигареты с кожей возникают поверхностные ожоги.

В состоянии алкогольного опьянения болевой порог снижается, и человек может не успеть убрать тлеющую сигарету. Это может привести к повреждению глубоких слоев кожи, включая гиподерму.

Степени глубины ожогов и их признаки:

• Первая степень. Повреждается только эпидермис. Ожог сопровождается умеренной болью, покраснением и отеком. На 2-3 день обожженные клетки отшелушиваются, что свидетельствует о заживлении. Такие травмы не оставляют рубцов.
• Вторая степень. Длительный контакт с сигаретой повреждает более глубокие слои эпидермиса. Кожа сильно отекает, становится красной и болезненной. Образуются волдыри с желтоватой жидкостью и багровым пятном внутри.
• Третья степень. Редко термическая травма приводит к обугливанию эпидермиса и дермы. Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3А дерма повреждена частично, придатки остаются целыми. Ожоги 3Б характеризуются обугливанием базального слоя, что нарушает регенерацию тканей. В пораженной области образуются волдыри с белесой или розоватой кожей, а пострадавший может не чувствовать сильной боли. Такие травмы требуют медицинской помощи и могут оставлять рубцы.
• Четвертая степень. Обугливаются эпидермис, дерма, жировая прослойка, мышцы и даже кости. Получить такую травму от тлеющего табака практически невозможно.

Сигарета редко вызывает ожоги 3 или 4 степени, так как при контакте с высокой температурой человек обычно рефлекторно отстраняется от источника тепла.

Первая помощь

Ожоги от сигарет на руках не угрожают жизни, но неправильное лечение может привести к инфекции и серьезным осложнениям. Чтобы этого избежать, необходимо оказать первую помощь:

• Промыть. Освободите пораженный участок от одежды и держите под струей воды в течение 15 минут. Если воды нет, охладите ожог с помощью льда, холодного компресса или гипотермического пакета. Это предотвратит дальнейшее повреждение кожи.
• Обработать антисептиком. Если в рану попал пепел, промойте ее раствором фурацилина или перекиси водорода. В их отсутствие используйте слабоконцентрированную марганцовку или 0,5% раствор хлоргексидина.
• Нанести противоожоговые средства. После высыхания антисептика на покрасневшие участки кожи нанесите противоожоговые спреи или мази, такие как Ливиан, Пантенол или Винизоль.
• Наложить бинт. Если образовались волдыри, закройте пораженный участок стерильной повязкой и нанесите антисептическую мазь, например, Мирамистин, Боро Плюс или Бетадин.

При повреждении кожи тлеющей сигаретой рекомендуется использовать противоожоговые пластыри на гелевой основе. Они защищают раны от инфекции и способствуют заживлению. Эффективные варианты включают:

• Гелепран с мирамистином;
• Бранолинд с перуанским бальзамом;
• Воскопран с Левомеколем.

Сильные боли при ожоге указывают на неглубокие повреждения, поскольку сенсорные рецепторы остаются intact. Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Паноксен, Тексамен или Ибупрофен.

Дальнейший уход за раной

Поверхностные ожоги лечат местными препаратами: мазями, спреями и гелями. Для заживления тканей на руке используют средства с провитамином В5, которые ускоряют регенерацию эпидермиса:

• Пантесол — спрей с производными пантотената и экстрактом зародышевой пшеницы. Снимает воспаление, уменьшает боль, ускоряет обмен веществ и рубцевание. Распыляется на рану от сигареты дважды в сутки.
• Д-Пантенол — мазь с пчелиным воском, провитамином В5 и парафином. При контакте с кожей активные компоненты превращаются в пантотенат и образуют защитную пленку. Наносится трижды в день для скорейшего заживления.
• Корнерегель — водорастворимый гель с пантотеновой кислотой, который стимулирует восстановление кожи. Используется до 3 раз в сутки в течение 3–10 дней при ожогах от тлеющей сигареты.
• Пантодерм — мазь с декспантенолом, воском и вазелиновым маслом. Образует защитный слой на эпидермисе, предотвращая инфекционное воспаление. Наносится тонким слоем до 2 раз в день.

При инфицировании обожженных тканей назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Для лечения ожогов у подростков и взрослых применяются:

• Левосин — комбинированное средство с антимикробными, ранозаживляющими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Убивает бактерии и предотвращает гнойное воспаление. Наносится под повязку 3 раза в день.
• Стрептонитол — препарат для лечения инфицированных ран с антимикробной и бактерицидной активностью. Защищает грануляционные ткани от вторичных инфекций. Наносится после очищения гнойного очага Мирамистином или перекисью водорода 2 раза в сутки.
• Диоксизоль — антибактериальный раствор с лидокаином, который быстро купирует боль и снимает воспаление. Уничтожает большинство бактерий, вызывающих абсцессы. Используется в виде компрессов при гнойно-некротических ранах 1 раз в сутки в течение 2 недель.
• Сульфамеколь — мазь с бактерицидным действием, уничтожающая микробную инфекцию в ожогах. Наносится под повязку 1 раз в день.
• Левомеколь — комбинированная мазь, уничтожающая кокковую инфекцию. Наносится на стерильный бинт при гнойных ранах от тлеющей сигареты. Повязку меняют 1 раз в сутки до полного очищения очага от обгоревших тканей и гноя.

Не рекомендуется прокалывать пузыри иглами или булавками. Для ускорения заживления на кожу наносят подсушивающие мази — Цинковую или Салицилово-цинковую.

Если обжегся ребенок, необходимо быстро промыть пораженную область водой и наложить стерильную повязку. Затем следует обратиться в травмпункт. Смазывать жиром, маслом или посыпать содой запрещено.

Ожоги от тлеющей сигареты часто игнорируют и не обрабатывают антисептиками, что может привести к абсцессам с сильным отеком и гнойным воспалением. В таких случаях назначаются системные антибиотики пенициллинового, аминогликозидного или цефалоспоринового ряда — Амоксициллин, Бруламицин, Офлоксацин, Бициллин и другие.

Возможные осложнения

Если ожог не лечить вовремя, это может привести к осложнениям. Загрязнения в ожоговой ране повышают риск инфекционного воспаления. К последствиям термической травмы относятся:

• абсцесс мягких тканей;
• эпидермальный некроз;
• токсический некролиз;
• сепсис (заражение крови).

При повреждении росткового слоя образуются гипертрофические рубцы, которые выступают над поверхностью кожи. Они не рассасываются и требуют хирургического вмешательства. В редких случаях может возникнуть заражение крови кокковой инфекцией, что происходит в ответ на местное инфекционное воспаление кожи. Сепсис сопровождается образованием гнойников как на коже, так и во внутренних органах.

Меры предосторожности

Курение — вредная привычка, из-за которой более 95% курильщиков получают термические травмы. Чтобы избежать ожогов, лучше отказаться от курения. Если вы курите, старайтесь не делать это в присутствии детей, так как горячий пепел может повредить кожу.

Большинство осложнений возникают из-за задержки в оказании первой помощи. При контакте кожи с сигаретой необходимо сразу охладить пораженный участок, промыть его антисептиком, нанести противоожоговую мазь и обернуть стерильным бинтом. Эти действия снижают риск осложнений в четыре раза.

Что делать при ожогах от сигареты: первая помощь и лечение

Курение приводит к выделению дыма с химическими соединениями, образующимися при горении табачной смеси в сигарете. Температура тлеющего табака достигает 300 градусов, а при затяжке может возрасти до 600-800 градусов.

Такое воздействие негативно сказывается на организме. Уже при 42 градусах происходит разрушение белков, что объясняет возможность получения ожогов при курении сигареты.

Что делать при ожоге: рук, лица, губ, горла, глаз?

При поражении кожи рану следует промыть под струей прохладной воды. Рекомендуется сначала обработать ее антисептиком, например, раствором фурацилина. Затем можно нанести спрей Пантенол, Винизол или Левиан, которые доступны в аптеке. Эти средства содержат обезболивающие и антибактериальные компоненты, а также вещества, способствующие заживлению. Для лечения ожога от сигареты лучше наложить антисептическую повязку.

Если под рукой нет мазей, можно приложить к ране кусочки льда через марлевую салфетку или обработать ее водным раствором алоэ. Не следует использовать йодные спиртовые настойки, особенно в области глаз, губ и полости рта, так как это может вызвать дополнительное раздражение и боль.

Из домашних средств могут помочь кашица из натертого картофеля или промытый лист капусты. В любом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для оценки степени повреждения и назначения лечения.

Существуют случаи ожога горла дымом сигарет, что часто происходит у неопытных курильщиков. Дым, не успев остыть, попадает в полость рта и гортань, вызывая ожоги.

При возникновении такой ситуации нужно немедленно промыть полость рта и горло большим количеством воды, а затем прополоскать раствором фурацилина. Обычно это не глубокие раны, и дискомфорт проходит быстро, но лучше обратиться к врачу.

Сколько проходит ожог от сигареты?

Заживление ожогов зависит от площади и глубины повреждения. Чем больше площадь ожога, тем хуже прогноз. Даже небольшие, но глубокие ожоги могут заживать очень медленно. Выделяют несколько степеней ожогов:

1. 1 степень — повреждение эпидермиса. Проявляется отечностью, покраснением и болезненностью.
2. 2 степень — поражение верхних слоев кожи. Образуются пузырьки, наблюдаются воспаление, покраснение и отечность, выраженный болевой синдром.
3. 3 степень — повреждение кожи до росткового слоя. Характеризуется выраженным отеком и раневой поверхностью с выделением жидкости с примесью крови. Боль также выражена.
4. 4 степень — поражение глубоких слоев кожи, включая ростковый слой и нервные волокна. Боль в ране практически отсутствует, но вокруг нее наблюдается выраженная болезненность.
5. 5 степень — обугливание и полное сгорание кожных покровов с повреждением нижележащих слоев.

Повреждения от курения обычно случайные и редко достигают высокой степени. Однако длительное воздействие горячего кончика сигареты может привести к глубоким ожогам.

Часто такие ожоги инфицируются и заживают с образованием келоидных рубцов.

Ожог от сигареты на руке — наиболее распространенный тип, возникающий при случайном прикосновении горячей сигареты. Он имеет локальный характер.

Ожог от сигареты на лице возникает, когда горячий табак попадает на кожу. Курение в лежачем положении может привести к образованию шрамов и келоидных рубцов, а заживление занимает длительное время. Водители, курящие за рулем, также могут столкнуться с подобными повреждениями.

Ожог глаз от сигареты — серьезное поражение, сопровождающееся отеком и сильной болью. Глаз необходимо промыть физиологическим раствором натрия хлорида, направляя поток от внутреннего угла к наружному в течение 30 секунд. Игнорирование промывания может привести к слепоте и повышению внутриглазного давления.

Следует закапать обезболивающие капли и использовать специальную антибактериальную мазь, накладывая стерильную повязку. Важно предотвратить инфицирование, а лечение должно проходить под контролем офтальмолога.

При курении электронной сигареты возможен ожог губы, возникающий из-за быстрого нагрева устройства. Заживление губы зависит от степени повреждения.

Как избавиться от шрама от ожога сигаретой?

Появление шрама — естественная реакция организма. Существует несколько эффективных аптечных средств для его лечения: Пантенол, Левомиколь, силиконовый пластырь и Келофибраза. Наносите мазь на пораженный участок в небольшом количестве один раз в день.

Если средства не помогают, обратитесь к дерматологу или запишитесь на косметические процедуры:

• Лазерный пилинг эффективно устраняет шрамы. У процедуры нет противопоказаний, кроме беременности.
• Химический пилинг использует фруктовые кислоты. Не рекомендуется проводить его в теплое время года из-за высокой солнечной активности, чтобы избежать пигментных пятен.
• Шлифовка кожи — механическая процедура, которая хорошо корректирует видимые недостатки.

Косметические процедуры можно проводить только после заживления ожога и формирования рубца.

Заключение

Курение сигарет опасно не только из-за риска ожогов, но и возможности возникновения пожара. Большинство бытовых пожаров происходит из-за не потушенной сигареты, которая может вызвать возгорание.

Особенно рискованно курить в постели в состоянии алкогольного опьянения. Поэтому курильщикам важно соблюдать правила пожарной безопасности.

Необходимо помнить, что сигарета может вызвать серьезные ожоги, и не подвергать риску свою жизнь и жизнь окружающих.

С уважением, Аманда Харшман.

Ожог от сигареты

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

По мнению врачей, ожоги от сигарет, несмотря на небольшую площадь поражения кожи, нельзя игнорировать: они могут быть глубокими и приводить к образованию рубцов.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины ожога от сигарет

Причины ожогов от сигарет обычно связаны со случайным контактом кожи с горящей сигаретой. Большинство твердых материалов воспламеняются при температуре около +300°С, тогда как на зажженном конце сигареты температура достигает +700°С. При такой температуре человеческая кожа не может устоять, и ожог неизбежен.

Факторы риска

Главные факторы риска получения сигаретного ожога — это сам процесс курения, особенно в состоянии алкогольного опьянения. Однако получить ожоги от сигарет можно и не будучи курильщиком: достаточно находиться рядом с курящими людьми. Даже проходя мимо человека с зажженной сигаретой, можно стать жертвой неосторожности. Любое движение может привести к соприкосновению с горящим концом сигареты, что может вызвать ожог на лице, руках или любой открытой части тела.

Патогенез

При контактных термических ожогах, в том числе от сигарет, патогенез заключается в денатурации белков кожи (кератины, коллаген и др.) под воздействием высокой температуры. Для полного разрушения белковых молекул кожи достаточно 100 градусов.

Симптомы ожога от сигарет

Самые первые признаки ожога от сигареты — сильная боль и покраснение кожи. Узнайте, что делать при ожоге и как его обработать.

Симптомы ожогов от сигарет зависят от глубины повреждения кожи.

Если затронут только роговой (верхний) слой эпидермиса, это ожог I степени. Он сопровождается болью, гиперемией и отеком. Гиперемия может перейти в эритему — покраснение, указывающее на воспаление кожи.

Ожоги II степени более глубокие. При них поражаются нижележащие слои эпидермиса — блестящий, зернистый и шиповатый. Это приводит к отслоению верхних слоев и образованию пузыря с желтоватой серозной жидкостью. Кожа внутри пузыря красная.

Ожог III степени затрагивает еще более глубокие слои кожи (мальпигиев и сосочковый). Он также сопровождается образованием волдыря, но кожа внутри него розоватая или белесая. Обожженное место может потерять чувствительность.

Стадии

На стадии экссудации прокалывать волдырь не рекомендуется. Он служит барьером, защищающим кожу от микробов и способствующим регенерации тканей. После перфорации волдыря на поврежденном месте образуется сухой струп, под которым происходит восстановление кожи путем эпителизации.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения ожогов II и III степени могут включать образование рубцов, нагноение поверхности ожога и вторичный некроз кожи из-за воспалительного процесса при стафилококковом инфицировании. В редких случаях возможны токсический эпидермальный некролиз и сепсис. Поэтому важно предотвращать нагноение ожогов от сигарет и выделение зловонных некротических масс из раны.

Диагностика ожога от сигарет

Получение сигаретного ожога редко приводит людей к врачу; обычно пострадавшие лечат его самостоятельно. Диагностика таких ожогов заключается в определении их степени.

Лечение ожога от сигарет

Эффективными средствами для лечения ожогов от сигарет являются препараты на основе декспантенола (производное пантотеновой кислоты, витамин В5): мази и кремы Д Пантенол, Пантодерм, Корнерегель, а также аэрозоли Пантенол и Пантесол.

При инфицировании ожога врачи рекомендуют противовоспалительные средства, такие как мази Левомеколь (с антибиотиком хлорамфениколом и метилурацилом), Левосин (с хлорамфениколом, сульфадиметоксином, метилурацилом и тримекаином для обезболивания), стрептоцидовую мазь, эмульсию Стрептонитол (стрептоцид и нитазол), мазь Сульфамилона гидрохлорид (Мафенид) и Диоксизоль.

Мази можно наносить непосредственно на ожог два-три раза в день или пропитывать стерильный бинт для повязки.

Для ускорения заживления и предотвращения осложнений подойдут Метилурациловая мазь или Сульфамеколь (диоксидин, метилурацил и тримекаин). Рекомендуется использовать мази на полиэтиленоксидной основе, а не на жировой. Дополнительную информацию можно найти в статье о мазях от ожогов.

Из народных средств наиболее эффективны сок из листьев алоэ и водный раствор прополиса. Их можно использовать для смазывания ожога два-три раза в день и для влажных повязок, что способствует регенерации кожи и предотвращает появление пигментных пятен и рубцов.

Профилактика

Лучшая профилактика ожогов от сигарет — это бросить курить и проявлять осторожность, когда рядом находится зажженная сигарета.

Прогноз

В случае ожога III степени прогноз благоприятный, если ожоги от сигарет правильно лечатся и не переходят в гнойное воспаление.

Литература:

1. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И. И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Ланцова А. В., Санарова Е. В., Оборотова Н. А. и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208. Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
4. tden.ru.
5. evilsmoke.ru.
6. ilive.com.ua.
7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях. Государственная фармакопея, XIII изд.