Артериальная гипертензия — это синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления. Для быстрого нормализования показателей и предотвращения осложнений необходимо принимать антигипертензивные препараты.
Лекарства, понижающие давление, следует принимать только по назначению врача!
Терапевт или кардиолог определяет дозировку в зависимости от тяжести состояния.
| Особенности препаратов | |
|---|---|
| Классификация | Антиадренергические средства: 1) Центрального действия (клофелин, пирроксан, метилдофа); 2) Периферического действия (арфонад, резерпин, празозин, метапролол). Мочегонные препараты (фуросемид, дихлотиазид). |
| Комбинированные препараты | Бринердин, адельфан, синипресс, кристепин, трирезид. |
| Лекарства нового поколения | Зофеноприл, эпросартан, лерканидипин. |
Выбор класса и группы
Препараты для лечения гипертонии делятся на несколько групп, каждая из которых действует по-разному и назначается индивидуально.
Существует пять классов препаратов для лечения артериальной гипертензии:
- блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ);
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики (мочегонные препараты).
Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что эти группы препаратов могут предотвратить осложнения со стороны сердца и сосудов.
Все пациенты с устойчивым повышением артериального давления нуждаются в терапии для его снижения, независимо от наличия клинических симптомов. Важно правильно подобрать препарат в зависимости от уровня давления, длительности болезни, возраста пациента и его самочувствия.
Не рекомендуется резко снижать артериальное давление за короткий срок, так как это может привести к серьезным последствиям для жизненно важных органов.
Эти препараты можно использовать как в монотерапии, так и в комбинации. Они подходят как для начальной, так и для поддерживающей терапии.
Побочные эффекты лекарств от гипертонии могут включать тошноту, сдавливание в груди и головную боль.
Читайте также:
Эффективные препараты
В аптеке представлен широкий ассортимент антигипертензивных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Выбор средств осуществляется индивидуально, в зависимости от стадии болезни, симптомов и состояния пациента.
Таблица: Часто рекомендуемые антигипертензивные средства
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Допегит (аналоги: альфа-метил-дофа, альдомет) | Активирует альфа-адренергические рецепторы в мозге, снижая активность симпатической системы и расширяя сосуды. Начальная доза — 3 таблетки в день с последующим увеличением. |
| Гемитон (аналоги: катапресан, клофелин) | Оказывает седативное действие, воздействуя на адренергические рецепторы мозга и тормозя сосудодвигательный центр. Рекомендуемая доза — 0,075 мг трижды в сутки. |
| Октадин (аналоги: изобарин, гуанетидина сульфат, исмелин) | Расслабляет стенки вен, снижая возврат крови к сердцу и уменьшая периферическое сопротивление. Начальная доза — 25 мг в сутки с постепенным увеличением. |
| Резерпин | Постепенно снижает артериальное давление при пероральном приеме. При внутривенном введении эффект наступает быстро. Начальная доза — 0,1 или 0,25 мг в день, с увеличением до 0,5 мг. |
| Анаприлин (обзидан) | Применяется в дозировке от 60 до 80 мг в сутки, с увеличением до 200 мг. Снижает сердечный выброс и частоту пульса. |
| Гипотиазид или дихлотиазид | Снижает давление за счет уменьшения объема крови и сердечного выброса. |
| Фуросемид | Начинает действовать через 3-5 минут при внутривенном введении и через 30 минут при пероральном приеме, увеличивая диурез. |
| Триамтерен (птерофен) | Диуретик, действующий через 20-30 минут после приема. Выводит натрий с мочой и сохраняет калий в организме. |
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Апрессин или гидрализин | Расслабляет артериальные сосуды, угнетая активность ферментов, что снижает их тонус. Начальная доза — 15-20 мг трижды в сутки, с увеличением до 50 мг. |
| Сильнодействующие препараты | Диазоксид (гиперстад) — 50 мг, Нитропруссид натрия — 50 мг (в 1 ампуле), Миноксидил — 0,001. Депрессин включает резерпин (0,1 мг), 10 мг гипотиазида и дибазол с неамбуталом (0,25). |
Каждый препарат подбирается индивидуально с учетом результатов диагностики. Без рецепта врача можно использовать только биологически активные добавки.
Антигипертензивные средства при гипертоническом кризе
При развитии гипертонического криза необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Каждый гипертоник должен иметь в аптечке мощный препарат для быстрого снижения давления, например, клофелин, дибазол или верапамил.
Чаще всего врачи при приезде используют:
- 1% раствор дибазола (10 мл) внутривенно, эффект через 20 минут;
- 1% раствор лазикса внутривенно, действие через 4 минуты;
- Препарат Рауседил вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 1 мг.
В некоторых случаях эффективны нейролептики, такие как дроперидол (4 мл внутримышечно или внутривенно 0,25%), предварительно смешанный с 40% раствором глюкозы. Аминазин вводят внутримышечно в дозе 1,0 (2,5%).
Врачи скорой помощи могут предложить таблетку Капотена для рассасывания под языком.
Если указанные препараты неэффективны, назначают ганглиоблокаторы (бензогексоний или пентамин в дозе 1,0), которые вводятся парентерально.
Немедикаментозное лечение гипертонии
Пациент должен внимательно следить за своим здоровьем и уровнем артериального давления (АД). Нормализация питания и режима поможет восстановить организм. Рекомендуется уменьшить потребление поваренной соли и животных жиров, а также включить в рацион растительную пищу, богатую калием, кальцием, магнием и другими микроэлементами. Больным следует есть рыбу не менее двух раз в неделю и употреблять много овощей и фруктов.
Чтобы нормализовать кровяное давление, необходимо соблюдать следующие правила:
- Умеренные и регулярные физические нагрузки;
- Снижение потребления соли;
- Отказ от вредных привычек;
- Снижение лишнего веса.
Немедикаментозные методы терапии гипертонии помогают предотвратить осложнения и повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты для лечения гипертонии должны подбираться индивидуально, для чего необходима консультация врача-терапевта.
