Щитовидная железа — гормонозависимый орган. Это значит, что её работа зависит от количества гормонов, вырабатываемых другими железами. Основной тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, а в меньшей степени железа зависит от гормонов гипоталамуса. Любой сбой в количестве гормонов, стимулирующих клетки щитовидной железы, может привести к её увеличению. Одной из форм неконтролируемого размножения клеток является фолликулярная неоплазия щитовидной железы.

Что такое фолликулярная неоплазия

Щитовидная железа состоит из клеточных образований, напоминающих пузырьки, окруженных соединительной тканью, где вырабатываются гормоны. В определенный период жизни, по неясным причинам, начинается неконтролируемый рост железистых клеток фолликулов. Из-за высокой скорости роста не все клетки успевают созреть, но уже способны к делению и производству гормонов, что приводит к образованию опухоли.

Фолликулярная неоплазия щитовидной железы (аденома) отличается от злокачественных опухолей — рака — доброкачественным течением:

• Метастазы образуются очень редко;
• Опухоль остается операбельной на ранних стадиях;
• При удалении нет риска распространения метастазов на соседние органы;
• На ранних стадиях возможно консервативное лечение без операции с использованием гормонов или радиоактивных препаратов, которые уничтожают молодые клетки опухоли.

Симптомы аденомы

Доброкачественная опухоль щитовидной железы проявляется по-разному в зависимости от формы и скорости роста фолликулов, что влияет на симптомы.

Компенсированная фолликулярная неоплазия не имеет внешних проявлений, но приводит к увеличению выработки гормонов. Это вызывает симптомы гипертиреоза:

• Похудение при нормальном питании;
• Повышенная раздражительность;
• Перепады настроения;
• Учащенный ритм сердца без физической нагрузки;
• Потливость.

Симптомы обычно появляются постепенно, накладываясь друг на друга.

Некомпенсированная аденома характеризуется быстрым ростом и становится ощутимой на шее уже на ранних стадиях. По мере роста могут возникать:

• Боль при глотании;
• Затрудненное дыхание из-за сдавления трахеи;
• Боль в шее при изменении положения головы.

Эти симптомы сопровождаются признаками, характерными для компенсированной аденомы.

Диагностика аденомы

Ранняя диагностика опухолевых заболеваний — залог успешного лечения. При малейшем подозрении на опухоль пациент должен пройти полный комплекс лабораторных и клинических исследований. Важнейшими из них являются УЗИ и биопсия тканей для гистологического анализа. Только под микроскопом можно определить, сохраняют ли клетки опухоли доброкачественный характер или склонны к перерождению в рак.

Лечение фолликулярной неоплазии

В большинстве случаев при оперативном лечении проводится удаление части щитовидной железы (I-II стадии) или полное удаление органа и обнаруженных метастазов (III-IV стадия).

Врачи стремятся сохранить хотя бы часть органа. Во время операции врач-цитолог проводит гистологический экспресс-анализ. Если раковые клетки не обнаружены, удаляется только доля железы. При наличии злокачественных клеток удаляют всю щитовидную железу. Наиболее сложным является удаление фолликулярной неоплазии щитовидной железы 4 степени. Даже доброкачественные опухоли могут прорастать в соседние ткани и образовывать спайки.

Прогноз пятилетней выживаемости в целом благоприятен. После удаления опухоли на I-II стадии излечиваются 98-100% пациентов. На III стадии выживаемость составляет до 80%. Наиболее сложные случаи — это фолликулярная неоплазия щитовидной железы 4 категории с метастазами, среди которых в течение пяти лет выживает не более 30% прооперированных.

Аденома щитовидной железы относится к доброкачественным опухолям и имеет хороший прогноз на излечение, в отличие от других опухолей этого органа, которые склонны к быстрому росту и метастазированию. Важно внимательно следить за своим состоянием и регулярно посещать врача-эндокринолога.