Высокое артериальное давление всегда приводит к осложнениям. Состояние, когда давление достигает критических значений и не снижается, называется гипертоническим кризом (ГК).
Это состояние очень опасно! Важно оказать первую помощь и снизить давление в течение первых суток.
Гипертонический криз может проявляться без угрозы для жизненно важных органов, и в таких случаях достаточно просто снизить давление. Однако иногда ситуация становится критической, и возникает угроза поражения органов-мишеней.
| Основные жалобы при гипертоническом кризе | |
|---|---|
| Первые признаки | Головная боль, тошнота, слабость. У женщин — носовое кровотечение, у мужчин — сдавливание в висках. |
| Голова | Боль в затылке, головокружение, пульсация в висках, кровь из носа. |
| Грудь | Сдавливание в груди, тахикардия, боль в сердце, затрудненное дыхание. |
| Вегетативные симптомы | Дрожь в мышцах, тошнота, сильное потоотделение, жидкий стул, полиурия. |
| Мозг | Неврологические расстройства: паническая атака, безразличие, потеря памяти, обморок. |
| Осложнения | Острая сердечная недостаточность, удушье, хрипота, острый коронарный синдром, острая боль в груди, шок, онемение конечностей. |
Какое давление при гипертоническом кризе указывает на осложнение? Стандартных значений нет. Повышенное давление выше 150/90 мм рт. ст. уже указывает на криз. Чаще всего в скорую помощь обращаются при показаниях 170/90, 190/100, 220/110 мм рт. ст.
Важно учитывать индивидуальные особенности организма. У некоторых людей давление 150 мм рт. ст. вызывает сильное беспокойство, в то время как другие могут не замечать его повышения.
Если произошел первый гипертонический криз, важно запомнить симптомы для последующего обращения к врачу.
Причины синдрома
Основные причины гипертонического криза — стресс и перенапряжение. Часто этому способствуют физическая нагрузка, прием препаратов, резкая отмена лекарств, гормональные сбои, алкоголь и интенсивное курение. Реже причиной становятся неправильное питание и хронические заболевания.
Главной причиной скачков давления считается резкое повышение сосудистого сопротивления. К другим факторам, способствующим гипертензивным состояниям, относятся вторичная гипертония, нарушение мозгового кровообращения и заболевания почек.
Жалобы пациентов при осмотре
При осмотре пациентов с высоким давлением многие сообщают о следующих симптомах:
- Сильная головная боль;
- Тревога, паника и внезапное беспокойство;
- Ощущение жара на лице, потливость и дрожание рук;
- Слабость и головокружение;
- Учащенное сердцебиение;
- Давление в области висков и затылка;
- Кровотечение из носа;
- Боль в груди и затрудненное дыхание;
- Шум в ушах и помутнение в глазах;
- Онемение рук и ног;
- Нарушение речи и слабость в ногах;
- Тошнота, рвота, потеря сознания.
Клиническая картина критических гипертензивных состояний включает:
- Нарушение кровообращения в мозге;
- Поражение почек и сердца;
- Гемолитическую анемию.
Читайте также:
Что делать
Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в быстром купировании симптомов и снижении артериального давления.
Неотложная помощь начинается с создания комфортных условий для пациента. Важно успокоить человека и находиться рядом. Обязательно проветрите помещение, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
Если давление не превышает 160 мм рт. ст. и пациент не принимает лекарства от гипертонии, можно использовать консервативные методы: массаж, правильное дыхание, растирание пяток уксусом, наложение горчичников на икроножные мышцы и горячая ванна для ног. Также можно дать под язык таблетку размельченного Клофелина.
Даже если давление удалось нормализовать самостоятельно, обязательно обратитесь к терапевту!
Если пациент принимает препараты от гипертонии, убедитесь, что он использует назначенные врачом лекарства.
Рекомендуемые препараты при гипертоническом кризе и лечении неотложных состояний
| Препараты | Рекомендуемая доза |
| Клонидин | Первый прием 0,2 мг; повторить через час при необходимости |
| Лабеталол | 200 мг внутрь; повторить через 2 часа |
| Каптоприл | 25 мг; повторить через 4 часа |
| Празозин | 2 мг; повторить через час при необходимости |
Если прием препаратов не снижает кровяное давление в течение первых часов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач проведет внутривенную инъекцию.
В критических ситуациях чаще всего требуется госпитализация и полный контроль врачей. Пациента помещают в палату интенсивной терапии, где задача специалистов — плавно снизить давление. Резкое снижение АД может нарушить работу сердца и почек.
В критических случаях АД снижают до 160 на 100 мм рт. ст., затем наблюдают за реакцией организма и постепенно продолжают понижение АД.
При тревожных состояниях гипертензивных кризов применяют специальные парентеральные препараты: Нитропруссид, Нитроглицерин, Лабеталол, Гидралазин, Эналаприлат.
-
Читайте также:
Профилактика
После нормализации артериального давления важно соблюдать простые правила профилактики. После гипертонического криза следует правильно питаться, вести активный образ жизни и следовать рекомендациям врача.
Необходимо полностью отказаться от соленой и острой пищи, курения и крепкого алкоголя. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и калием. Полезны свежевыжатые соки из овощей и фруктов. Ежедневное употребление зелени, такой как петрушка и укроп, поможет поддерживать нормальное артериальное давление.
После консультации с врачом следует подобрать препараты для купирования гипертонического криза.
