Методы лечения гематомы на ноге

Локализация большой гематомы на нижней конечности может вызывать сильную боль. В таких случаях целесообразно вскрыть гематому в хирургическом кабинете для предотвращения гнойного воспаления и формирования соединительной ткани в патологическом очаге.

Хирургические методы лечения гематомы показаны при увеличении её объема и наличии пульсирующей боли в области кровоподтека, особенно если с момента травмы прошло много времени.

Если травма ноги была незначительной и вы принимаете анальгетики для обезболивания, повода для беспокойства нет. Однако при приеме препаратов, таких как «аспирин», «аспекард», «варфарин» и «кардиомагнил», а также при необходимости инъекций «клексана», «гепарина» или «фраксипарина», следует обратиться к терапевту и сдать анализы крови (общий и на свертываемость). В таких случаях пациента могут направить на печеночные пробы. Лечение назначается врачом на основе лабораторных исследований, визуального осмотра и жалоб пациента.

Методы лечения гематомы на ноге включают:

• вынужденный отдых;
• прикладывание льда 2-3 раза в день на 20 минут;
• наложение давящей повязки.

В первые дни после травмы избегайте горячих душей и алкоголя, чтобы не усугубить отек. На третий день можно прогревать место ушиба теплой грелкой и массировать поврежденный участок для улучшения кровообращения и ускорения рассасывания.

С третьего дня лечение гематомы можно дополнить физиотерапевтическими методами, такими как парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, прогревание инфракрасной или синей лампой, соллюкс.

Обязательно обратитесь к специалисту, если:

• гематома расположена рядом с суставом, который увеличился, воспалился и потерял подвижность;
• наблюдается выраженная пульсация;
• гематома продолжает увеличиваться спустя два часа после травмы;
• есть жалобы на температуру, слабость, тошноту или усиливающуюся боль в месте ушиба.

Лечение гематомы голени

Лечение небольшой гематомы голени осуществляется консервативными методами. Хирургическое вмешательство требуется при образовании гноя, усилении боли, увеличении гематомы или повышении температуры. Для устранения гематомы назначают физиотерапевтические процедуры, гели и мази.

Лиотон-гель втирают в поражённый участок 1-3 раза в день, нанося 3-10 см геля.

Троксевазин-гель используют дважды в день, втирая массажными движениями до полного впитывания. Если образуется осумкованная гематома, когда кровь не впитывается, а образует сгустки, необходимо оперативное вмешательство. При операции выполняется местное обезболивание, делается небольшой надрез на коже, через который удаляются кровяные сгустки. Затем место обрабатывают перекисью водорода и устанавливают дренаж. Перед лечением может быть назначено ультразвуковое исследование.

Лечение гематомы бедра

Лечение гематомы бедра возможно самостоятельно только при небольших размерах повреждения, отсутствии общего ухудшения состояния, температуры и сильной боли.

После ушиба можно приложить лёд к поражённому месту и зафиксировать его плотной повязкой.

Через пять-шесть дней рекомендуется прогревание области с помощью синей или ИК-лампы. В это время нагрузку на больную ногу следует ограничить.

Лечение гематомы включает местное применение мазей и гелей, которые уменьшают воспаление, боль и отёк. К ним относятся троксевазин-гель, лиотон-гель, долобене-гель и другие. Долобене-гель наносят на повреждённый участок в количестве около 3 см на 10 см кожи (размер коленной чашки) и втирают лёгкими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят два-четыре раза в сутки.

Обратиться к врачу необходимо при больших размерах гематомы, увеличении припухлости, повреждениях костей или суставов, нагноении в области повреждения и повышении температуры.

В сложных случаях лечение может потребовать хирургического вмешательства. Для определения необходимости операции проводят магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование. Во время операции на месте повреждения делают небольшой надрез и удаляют кровяные сгустки путём выдавливания.

Народное лечение гематомы на ноге

Среди природных рецептов для лечения гематомы на ноге популярны компрессы на основе бодяги. Для этого 1 столовую ложку сухой смеси, купленной в аптеке, разводят в 2 столовых ложках воды и прикладывают к ушибу не менее трех раз в день.

Травники советуют в первые дни прикладывать к месту кровоизлияния листья алоэ с медом. На третьи сутки, при стабилизации состояния, можно начинать прогревать кровоподтек.

Также используется целебная глина, независимо от ее цвета и места сбора. Глину доводят до консистенции сметаны, раскатывают лепешку и прикладывают к травмированному участку кожи. Сверху накрывают хлопчатобумажной тканью и утепляют клеенкой. Выдерживают глину два часа, повторное применение не рекомендуется.

Аптечный бальзам «бишофит» эффективно рассасывает даже большие гематомы за неделю. Для примочек готовят раствор из «бишофита» и воды в пропорциях 1:2.

Из смеси меда, касторового масла и травы полыни можно приготовить мазь, которую наносят дважды в день на 15 минут. Однако этот состав не обладает обезболивающим эффектом.

Свежие измельченные листья подорожника имеют болеутоляющие и противовоспалительные свойства. Обыкновенная соль также помогает быстро избавиться от синяка. Солевой компресс (10 г соли на полстакана воды) обеззараживает рану, облегчает боль и способствует выведению омертвевших клеток. Повязку фиксируют бинтом или шарфом.

Синяки можно обрабатывать настоем из цветков багульника или отваром, для которого понадобятся 2 столовые ложки сухого сырья и 200 мл воды. Смесь кипятят на небольшом огне в течение 15 минут, затем процеживают.

Народное лечение гематомы на ноге подходит для легкой формы ушиба, но перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лечение внутренней гематомы на ноге

Местоположение внутренней гематомы — мышцы и подкожная клетчатка. Кровоизлияние в травмированной зоне ноги вызывает боль, припухлость, изменение цвета кожи, дисфункцию мышц и иногда повышение температуры.

Лечение внутренней гематомы на ноге включает удаление крови методом пункции. Если есть кровоточащий сосуд, гематому вскрывают, эвакуируют кровь и восстанавливают целостность поврежденного сосуда. В некоторых случаях необходимо дренирование гематомы.

Гематомы, сопровождающиеся болью и пульсацией, а также большие подкожные кровоподтеки, расположенные рядом с суставом, требуют обращения за медицинской помощью.

Лечение мазями гематомы на ноге

Эмульсия «рициниол» обеспечивает хорошую регенерацию и обезболивание, если обработать поврежденный участок кожи сразу после ушиба. Это средство может минимизировать или полностью устранить появление гематомы.

Лечение мазями гематомы на ноге рекомендуется начинать на второй день после травмы. Чаще всего используют рассасывающие средства, такие как гель «лиотон», мазь на основе гепарина и «троксевазин». Эти препараты наносят тонким слоем 3 раза в сутки, не втирая в кожу. Терапевтический эффект обычно проявляется через 3-7 дней. Из гомеопатических средств наилучшие результаты демонстрирует «арника» благодаря своим ранозаживляющим и противовоспалительным свойствам. Ее наносят два-три раза в день тонким слоем в течение до 14 дней.

При местном повышении температуры кожи и усилении боли облегчение могут принести нестероидные противовоспалительные мази, такие как «фастум-гель», «нимесил», «диклак» и «кетонал». Их целесообразно применять до 4 раз в день в течение 7-10 дней. Эти препараты повышают капиллярную устойчивость, снижают проницаемость сосудов и тонизируют венозные стенки.

Быстрое заживление также обеспечивает мазь «окопника», содержащая антисептическое масло чайного дерева. Высокую регенеративную активность имеет бальзам «спасатель», благодаря эфирным маслам, пчелиному воску, облепиховому маслу и витаминному комплексу.

Лечение гематомы на ноге должно основываться на симптомах. При сильной боли, острой пульсации и отеке лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, вызванном ударом тупым предметом, который приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. Небольшую гематому можно лечить самостоятельно, так как она не представляет опасности. Однако крупная гематома может давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, сопровождаясь разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Травма вызывает резкую боль и ухудшение общего состояния пострадавшего, а также частичную ограниченность подвижности поврежденной конечности.

По типу локализации гематомы бывают:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине выделяют:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию излившейся крови гематомы бывают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы и других факторов. При попадании инфекции возможно инфицирование и нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек и припухлость, а также нарушает мышечную функцию. В месте повреждения изменяется цвет кожи и повышается температура. При неполном разрыве крупных артерий может наблюдаться пульсация.

При появлении гематомы нужно приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить площадь гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы в пораженной области. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. Во время лечения рекомендуется ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу нужно обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирурги или травматологи. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и оценивает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется избегать массажа ушиба и не употреблять алкоголь. Это может расширить сосуды и усилить кровообращение, что ухудшит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает местные средства, которые уменьшают отек мягких тканей и проницаемость сосудов. Гепариновая мазь обладает рассасывающим эффектом и наносится до 5 раз в сутки. Гематома исчезнет через 2-3 дня.

Гематому после ушиба можно лечить гомеопатическими средствами на основе арники, которые безопасны даже во время беременности. Эти препараты останавливают кровоизлияние, уменьшают отек, тонизируют сосуды и снимают боль. Для облегчения сильной боли применяют ибупрофен, который следует принимать каждые 6 часов. Не рекомендуется сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач вскрывает гематому, перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. Если нет осложнений, гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока можно легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки после травмы. Это способствует более быстрому рассасыванию кровяных сгустков и уменьшению гематомы. Полезно выполнять изотонические упражнения, которые заключаются в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После гимнастики рекомендуется принять лежачее положение, расслабиться и разместить травмированное место на возвышении. Это необходимо для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы.

Среди физиопроцедур эффективны лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно правильно составить рацион питания во время лечения гематомы. В меню следует включить продукты, богатые белком, такие как яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Также необходимо употреблять продукты, содержащие витамины группы B. Нехватка витамина B12 может привести к образованию обширных гематом, анемии и нарушению свертываемости крови. Для устранения заметных гематом полезны продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим отзывы наших пациентов.

Гематома

Гематома — это скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Наиболее распространённая форма гематомы — обычный синяк. Однако это понятие охватывает и более серьёзные случаи, требующие квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражает окружающие ткани, что приводит к болезненным ощущениям, отёку и другим признакам воспаления. Гематома также может сжимать соседние ткани или органы, что увеличивает риск осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, возникающие от удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов, и кровь начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы могут образовываться на конечностях, туловище и голове. Кроме ушибов, гематомы могут возникать из-за интенсивного сжатия и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Небольшие повреждения обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Однако обширные гематомы могут привести к инфекции и нагноению. Наиболее часто гематомы возникают у детей, подростков и молодежи, которые отличаются высокой физической активностью. Также в группе риска находятся люди с хрупкими сосудами и нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три стадии гематомы, через которые она проходит, прежде чем исчезнуть. Каждая стадия характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей возникает резкая боль. Участок кожи становится багрово-красным и отекает. Затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный оттенок придают эритроциты с высоким содержанием гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления температура в поврежденной области повышается.

2. Позеленение. Через два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей нормализуется, но сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи постепенно переходит в зеленоватый.

3. Пожелтение. К пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, а затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом лучше всего заметны, когда кровоизлияние происходит в подкожном слое. Если сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, снаружи видна лишь небольшая болезненная припухлость. Такие образования более опасны, так как процесс протекает незаметно и может вызывать осложнения.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее проходит выздоровление. Травмы делятся на:

• легкие — развиваются в течение суток, сопровождаются слабыми болями и не требуют специального лечения;
• средней тяжести — появляются за 5-6 часов, вызывают заметную припухлость и боль, ухудшают функцию конечности;
• тяжелые — образуются в течение 2 часов после ушиба, сопровождаются острой болью, значительной припухлостью и нарушением функций конечности.

Лечение гематом средней и тяжелой степени должно проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий.

Кроме тяжести повреждения, гематомы классифицируются по другим критериям:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой оболочкой, в мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию крови — несвернувшаяся (свежая), свернувшаяся и лизированная (с старая кровь, не способная к свертыванию);
• по характеру распространения — диффузные (кровь пропитывает ткани), полостные (кровь скапливается в полостях между тканями) и осумкованные (полость, заполненная кровью, окружена соединительной тканью);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Кровоизлияние всегда представляет опасность для здоровья, поэтому после травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. Если кровоизлияние локализуется глубоко в мышцах, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает достаточной информации для оценки тяжести травмы. В таких случаях назначают:

• УЗИ поврежденной области;
• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• пункцию сустава или органа для выявления скопления крови.

На основе результатов обследования врач определяет необходимые процедуры.

Как убрать гематомы?

После определения характера и особенностей гематомы назначают лечение:

• УВЧ-процедуры;
• хирургическое вскрытие для удаления сгустков и промывания полости;
• госпитализацию пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей антибиотикотерапией.

Сроки восстановления зависят от размеров поражения, наличия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства эффективны только при небольших и неопасных повреждениях. Для ускорения рассасывания синяка можно использовать компресс из размятого капустного листа, смесь бодяги с вазелином или тампоны, смоченные раствором мумие. При глубоких или обширных повреждениях следует обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность представляют гематомы, образующиеся в глубоких тканях, органах или суставах. Крупное кровоизлияние может привести к инфекции, воспалению и нагноению. Повреждение сустава может вызвать бурсит, синовит или гемартроз, что может привести к инвалидности. Кровь в полости брюшины вызывает перитонит. Гематомы головного мозга могут нарушить функции органа, что приведет к ухудшению когнитивных способностей, параличу и другим серьезным последствиям.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать первую помощь: приложить к травмированному месту лед и туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы ограничить вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. В это время нужно добраться до травмпункта для получения профессиональной помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону.

Литература:

1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
2. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
3. https://ilive.com.ua/health/lechenie-gematomy-na-noge_112305i16070.html.
4. https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
5. https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/gematoma/.
6. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005).
7. Скориченко, «Доисторическая медицина» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
8. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.