Гематома на ноге после ушиба — это не просто синяк, а скопление жидкости или свернувшейся крови в поврежденной области. Она не исчезает сама по себе и может угрожать здоровью пациента, в тяжелых случаях требуя хирургического вмешательства. При ушибе происходит повреждение стенок сосудов, в результате чего кровь вытекает и впитывается в жировую ткань, образуя синяк.

Симптоматика и классификация

Характерные симптомы гематомы:

• Болезненность при нажатии, ломота или резкие боли, иногда пульсация;
• Отек пораженного участка;
• Сразу после ушиба гематома на ноге становится бордовой, затем синевато-черной и, наконец, зеленовато-желтой. Изменение цвета — признак того, что гематома заживает;
• Снижение функциональности конечностей: боли при движении, ригидность мышц;
• Повышенная температура в области ушиба.

После травмы важно оценить степень повреждения: размер, расположение и глубину гематомы, а также наличие переломов.

Большая подкожная гематома на ноге.

Классификация гематом:

• Подкожная гематома возникает из-за разрыва капилляров и выглядит как синяк. Она сопровождается болью и припухлостью, рассасывается в течение 2-3 дней без специального лечения.
• Если после ушиба повреждены сосуды и в мягких тканях скапливается кровь, такая гематома называется внутренней. На ноге в месте ее появления наблюдается утолщение и пульсация. Внутренняя гематома требует особого лечения.
• При ушибе коленного, голеностопного или пальцевого суставов в полость сустава попадает кровь. Это состояние называется внутрисуставной гематомой или гемартрозом. Заполненная кровью капсула сустава может растягиваться и вызывать боль при движении поврежденной ноги.

Гематомы также классифицируют по локализации: бедра, голени, лодыжки или пальцы ног.

Первая помощь при ушибе ноги

Своевременная первая помощь способствует быстрому заживлению синяков:

• Сразу после ушиба приложите лед к поврежденному месту. Холод сужает сосуды и уменьшает кровотечение.
• Если ушиблена нога ниже колена, поднимите ее. Это снизит кровоток и уменьшит гематому.
• При ушибе сустава его нужно иммобилизовать.

В первые два дня недопустимо греть и распаривать область синяка.

Холодный компресс — первая помощь при ушибах.

Гематома на ноге после ушиба: лечение

Тактика лечения зависит от степени тяжести травмы:

• При доброкачественных гематомах на ноге после ушиба достаточно консервативного лечения: мази, кремы и народные средства, которые снимают боль, уменьшают отечность и способствуют рассасыванию синяков.
• Если синяк обширный или гематома хроническая, может быть назначена физиотерапия.
• В сложных случаях полость гематомы очищают от скопившейся крови и гноя хирургическим путем.

Во время лечения пациенту следует избегать алкоголя, аспирина и препаратов с аналогичным действием. Алкоголь расширяет сосуды, а аспирин затрудняет свертывание крови.

Мази от гематом на ноге после ушиба

Как быстро восстановить гематому после ушиба ноги? Используйте специальные мази:

• Menowazine
• Венитан
• Троксевазин
• Троксерутин
• Лиотон
• Гепариновая мазь
• Долобене гель
• Спасатель

Троксевазин — эффективное средство для лечения гематом.

В первый день после травмы прикладывайте холод к поврежденному месту. Со второго дня можно использовать мазь от гематомы. Наносите ее 2-4 раза в день, предварительно очищая кожу от предыдущего слоя препарата.

Важно: гематомы нельзя интенсивно массировать и растирать, так как это может привести к образованию тромбов. Эти препараты уменьшают боль и способствуют рассасыванию синяка.

Народные методы лечения гематомы на ноге после ушиба

При доброкачественных гематомах подойдут следующие народные средства:

• Бадягу разводят в воде до вязкой консистенции. Смесь наносят на кожу, фиксируют повязкой и оставляют на день, меняя компресс дважды.
• Камфорный компресс, масло и отвар цветков арники эффективно уменьшают отеки и боль. Наносите на полчаса, затем смывайте.
• Компрессы из измельченного лукового сока, подорожника или полыни: прикладывайте к гематоме, фиксируйте повязкой и держите час. Повторяйте трижды в день.
• Домашняя мазь из сала, дегтя и смолы: возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента, растопите в микроволновке и немного остудите. Пропитайте ткань и накройте шерстяным платком или одеялом.
• Мазь из измельченных свежих корней лопуха и подсолнечного масла в соотношении 1:2. Смешайте ингредиенты и нагревайте около 20 минут на слабом огне. Мази хватает на сутки.

Эти народные средства помогают рассасывать синяки и лечить гематомы на ногах. Их можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с традиционной терапией.

Хирургические методы лечения

Если консервативное лечение не приносит результатов и состояние пациента ухудшается, врач обсуждает возможность хирургического удаления гематомы.

Для операции должна быть веская причина: например, наличие гноя в опухоли, образование тромба или начало некроза тканей. Удаление гематомы на ноге не только облегчает состояние пациента и снимает боль после травмы, но и предотвращает ампутацию конечности.

Гематомы при ушибах различных частей голени имеют разную степень опасности. Наибольшее внимание требуют травмы колена, сухожилий и голени. Рядом расположены лимфатические узлы, и если в них попадают микробы из воспаления, может развиться лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов.

Варианты хирургического лечения внутренних гематом на ноге после ушиба:

1. Прокол: игла большого диаметра вводится в полость гематомы для отсасывания крови. Чтобы помочь вытолкнуть сгустки, осторожно сжимают область вокруг иглы. При необходимости в очищенную полость вводят антибиотик.

2. Вскрытие гематомы: если гематома большая и пациент обращается к хирургу через 4-6 дней после обширного кровотечения, гематома вскрывается. Сгустки крови удаляются, полость обрабатывается антисептиком, и разрез закрывается. Если гематома инфицирована, ее не ушивают, а накладывают давящую повязку для сближения стенок.

После операции пациенту необходимо время на восстановление. В зависимости от сложности манипуляции и состояния пациента может быть рекомендовано ограничение активности и постельный режим.

Гематома на ноге: физиотерапия

С третьих суток лечение гематомы на ноге после ушиба включает физиотерапевтические процедуры:

• Парафиновые аппликации;
• Электрофорез с йодидом калия;
• Массаж;
• УВЧ-терапия — облучение области гематомы высокочастотным электрическим полем;
• Нагревание гематомы инфракрасной лампой (например, «Соллюкс» или лампой Минина). Эти процедуры стимулируют кровоток и восстанавливают питание поврежденных тканей, что ускоряет регенерацию.

Назначение физиотерапии должен осуществлять врач.

Лечебный массаж также способствует ускорению заживления гематомы.

Чем опасна гематома на ноге после ушиба: срок лечения и возможные осложнения

Легкие гематомы рассасываются за 5-7 дней. Тяжелые или не леченые травмы могут привести к осложнениям, иногда на длительный срок.

Большие ушибы с повреждением крупных сосудов затрудняют восстановление гематомы и могут вызвать воспаление, а в худшем случае — некроз мягких тканей.

Кровь и гной удаляются хирургически. Если операция не будет выполнена, может потребоваться ампутация ноги.

При серьезных травмах необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист может визуально, пальпаторно или с помощью рентгена определить стадию гематомы и назначить соответствующее лечение.

Гематома

Гематома — это скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях, возникающее из-за разрыва кровеносных сосудов. Наиболее распространенной формой гематомы является обычный синяк, но это понятие охватывает и более серьезные случаи, требующие квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражает окружающие ткани, что приводит к болезненным ощущениям, отеку и другим признакам воспаления. Кроме того, гематома может сжимать соседние ткани или органы, что увеличивает риск осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы — закрытые повреждения мягких тканей, возникающие в результате удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенок мелких кровеносных сосудов, и кровь начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы могут образовываться в различных частях тела — на конечностях, туловище и голове. Кроме ушибов, гематомы могут возникать из-за интенсивного сжатия и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Небольшие повреждения обычно не требуют лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Однако обширные гематомы могут привести к риску инфекции и нагноения. Наиболее часто гематомы возникают у детей, подростков и молодежи, которые отличаются высокой физической активностью. Также в группе риска находятся люди с повышенной хрупкостью сосудов и нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три стадии гематомы, через которые она проходит, прежде чем исчезнуть. Каждая стадия характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей возникает резкая боль. Участок кожи становится багрово-красным и отекает. Затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный оттенок придают эритроциты с высоким содержанием гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления температура в поврежденной области повышается.

2. Позеленение. Через два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей нормализуется, но сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи постепенно переходит в зеленоватый.

3. Пожелтение. К пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, а затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом лучше всего заметны, когда кровоизлияние происходит в подкожном слое. Если сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, снаружи видна лишь небольшая болезненная припухлость. Такие образования более опасны, так как процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы делятся на:

• легкие — развиваются в течение суток, сопровождаются слабыми болями и не требуют специального лечения;
• средней тяжести — появляются за 5-6 часов, вызывают заметную припухлость и боль, ухудшают двигательную функцию конечности;
• тяжелые — образуются в течение 2 часов после ушиба, сопровождаются острой болью, нарушением функций конечности и заметной припухлостью.

Лечение гематом средней и тяжелой степени должно проводиться под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий травмы.

Кроме тяжести повреждения, гематомы классифицируют по другим критериям:

• по глубине расположения — под кожей, под слизистой, в мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
• по состоянию крови — несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (содержат старую кровь, неспособную к свертыванию);
• по характеру распространения — диффузные (кровь пропитывает ткани), полостные (кровь скапливается в полостях) и осумкованные (полость, заполненная кровью, окружена соединительной тканью);
• по состоянию сосуда — пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Кровоизлияние всегда представляет опасность для здоровья, поэтому после травмы необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. Если кровоизлияние локализуется глубоко в мышцах, суставах или внутренних органах, визуальный осмотр не дает достаточной информации для оценки тяжести травмы. В таких случаях назначают:

• УЗИ поврежденной области;
• рентгенографию;
• КТ или МРТ;
• пункцию сустава или органа для выявления скопления крови.

На основе результатов обследования врач определяет необходимые процедуры.

Как убрать гематомы?

После определения характера и особенностей гематомы назначают лечение:

• процедуры УВЧ;
• хирургическое вскрытие для удаления сгустков и промывания полости;
• госпитализацию в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей антибиотикотерапией.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства эффективны только при небольших и неопасных повреждениях. Для ускорения рассасывания синяка можно использовать компресс из размятого капустного листа, смесь бодяги с вазелином или тампоны, смоченные в растворе мумие. При глубоких или обширных повреждениях обязательно обратитесь к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние может привести к инфекции, воспалению и нагноению. Повреждение сустава может вызвать бурсит, синовит или гемартроз, что может привести к инвалидности. Кровь в полости брюшины вызывает перитонит. Гематомы головного мозга могут нарушить функции органа, что приведет к ухудшению когнитивных функций, параличу и другим серьезным последствиям.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать первую помощь: приложите к травмированному месту лед и туго забинтуйте поврежденную конечность, чтобы предотвратить вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время нужно добраться до травмпункта для получения профессиональной помощи.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону.

Лечение гематомы на ноге

Гематома на ноге после ушиба лечится двумя способами: консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относятся холодные и теплые компрессы, давящие повязки, анальгетики, мази и физиотерапия.

Хирургический метод включает пункцию для удаления накопившейся крови с наложением шва и асептической повязки.

Лечение серьезной гематомы должно проводиться под контролем врача, что ускорит выздоровление и предотвратит осложнения.

Признаки наличия гематомы на ноге после ушиба

• боль в месте ушиба;
• покраснение тканей;
• отек;
• напряжение и пульсация в области удара;
• ограничение движений в месте повреждения;
• повышение температуры тела.

Виды гематом на ноге

Существуют два вида гематом: подкожная и внутренняя. Подкожная гематома возникает при повреждении сосудов и легко обнаруживается благодаря яркому цвету кожи — от красного до фиолетового в первые дни, затем она приобретает желто-зеленые оттенки. Внутреннюю гематому диагностировать сложнее, так как она образуется в мышцах, и на коже нет видимых следов.

Почему не рекомендуется лечить гематому на ноге в домашних условиях

При больших скоплениях крови под кожей необходимо обратиться к врачу для удаления. В интернете много видео и статей о проведении этой процедуры в домашних условиях, но следовать таким советам опасно. Во-первых, можно усугубить повреждение ноги и нарушить ее функционирование, что приведет к инвалидности. Во-вторых, существует риск занесения инфекции и развития воспаления. В-третьих, только опытный врач, используя специальные инструменты, сможет выполнить процедуру аккуратно. Самостоятельные попытки могут привести к серьезным повреждениям кожи и образованию некрасивых шрамов.

Способы диагностики гематомы на ноге

Специалист сначала осматривает гематому. Для уточнения степени травмы может быть назначен рентген, чтобы проверить целостность костной структуры.

При повреждении коленного сустава выполняется пункция — сустав прокалывают для анализа содержимого гематомы. Наличие крови в жидкости указывает на кровоизлияние в полость.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова, 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Для получения подробной информации и записи на прием звоните по телефону +7 (812) 640-55-25.

Литература:

1. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
2. Смирнова З.С., Борисова Л.М., Киселева М.П. и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
3. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгарт, 1958).
4. Гематома на ноге после ушиба.
5. Гематома.
6. Лечение гематомы на ноге.
7. Ковнер, «Очерки истории M.»
8. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).