Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, когда удар тупым предметом приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. Небольшие гематомы можно лечить самостоятельно, так как они не представляют опасности. Однако крупные образования могут давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, сопровождаясь разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Травма вызывает резкую боль и ухудшение общего состояния пострадавшего, а также частичную ограниченность подвижности поврежденной конечности.

По типу локализации гематомы делятся на три вида:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине гематомы бывают:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию крови различают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы и других факторов. При попадании инфекции возможно инфицирование и нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек и припухлость, а также нарушает мышечную функцию. Цвет кожи в области повреждения меняется, повышается температура. При неполном разрыве крупных артерий может ощущаться пульсация.

При появлении гематомы нужно приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить площадь гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. Во время лечения важно ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную область.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу нужно обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома не проходит самостоятельно более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирурги или травматологи. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и оценивает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется избегать массажа ушиба и не употреблять алкоголь, так как это может расширить сосуды и усилить кровообращение, что ухудшит состояние пациента.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает средства местного воздействия для уменьшения отека мягких тканей и проницаемости кровеносных сосудов. Гепариновая мазь обладает рассасывающим эффектом и наносится до 5 раз в сутки. Гематома полностью исчезнет через 2-3 дня.

Гематому после ушиба можно лечить гомеопатическими средствами на основе арники, которые разрешены даже во время беременности. Эти препараты останавливают кровоизлияние, предотвращают образование отека, тонизируют сосуды и снимают боль. Для устранения сильной боли применяют ибупрофен, который следует принимать каждые 6 часов. Обезболивающие средства нельзя сочетать с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач вскрывает гематому, перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. Если нет осложнений, гематома имеет благоприятный прогноз.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока можно легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки после травмы. Это способствует более быстрому рассасыванию кровяных сгустков и уменьшению гематомы. Полезно выполнять изотонические упражнения, которые заключаются в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После гимнастики рекомендуется принять лежачее положение, расслабиться и разместить травмированное место на возвышении. Это необходимо для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы.

Среди физиопроцедур эффективны лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Во время лечения гематомы важно правильно составить рацион питания. В меню следует включить белковые продукты, такие как яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Также необходимо употреблять продукты, богатые витаминами группы B. Недостаток витамина B12 может привести к образованию обширных гематом, анемии и нарушению свертываемости крови. Для устранения заметных гематом полезно употреблять продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим отзывы наших пациентов.

Топ-10 способов как быстро избавиться от синяка

Поскользнулся, упал — синяк! Эта ситуация знакома каждому. В быстром ритме жизни такие происшествия становятся обычными, и мы часто не обращаем на них внимания, пока сине-зеленое пятно не появляется на видном месте: лице, коленке или руке. Гематома не только вызывает эстетические неудобства, но и болезненные ощущения, от которых хочется избавиться. Хотя синяк заживет сам по себе через несколько дней, что делать, если нет времени ждать? Читай наш обзор о том, как быстрее избавиться от синяка или предотвратить его появление!

При ударе происходит разрыв мелких сосудов, что приводит к кровоизлиянию под кожей. Кровоподтек и синий оттенок становятся заметными уже через пару часов. На лице после удара сначала появляется отек, а гематомы проявляются на следующий день.

Образование синяка условно делится на две стадии:

• Сразу после удара видна гематома голубовато-красного оттенка. Ее размер зависит от объема кровоизлияния. Этот этап длится 1-3 дня. На этой стадии не рекомендуется использовать теплые компрессы; лучше прикладывать холод.
• Затем происходит расщепление гемоглобина, и синяк меняет оттенок с сине-красного на желтовато-коричневый. Если не лечить, он рассосется не ранее чем через 7 дней.

ЗАМЕТКА! У девушек синяки заметнее, чем у мужчин, из-за более тонкой кожи и эстрогенов, увеличивающих проницаемость сосудов. Для снижения хрупкости капилляров рекомендуется принимать сосудоукрепляющие средства по назначению врача.

Иногда при одинаковой силе ушиба у одних девушек появляется небольшой синяк, а у других — крупная гематома. Это может быть связано с плохой свертываемостью крови и хрупкостью сосудов из-за авитаминоза, особенно нехватки витаминов С и К. Витамин С укрепляет сосудистые стенки и стимулирует регенерацию кожи. При его недостатке синяк может появиться даже от легкого удара. В таких случаях врачи рекомендуют курс аскорбиновой кислоты и диету с продуктами, богатыми витамином С: ананасами, лимонами, апельсинами, киви, квашеной капустой и др.

ВАЖНО! Не злоупотребляй витамином С, чтобы избежать проблем с почками и кожной сыпью.

Девушки часто жалуются на синяки под глазами из-за долгой работы за компьютером и хронического недосыпа. Это «темные круги» и «мешки» под глазами. Избавиться от них можно, оптимизировав режим сна и используя народные средства.

Подручные средства для устранения синяков и «темных кругов» под глазами:

• Маска из петрушки: 5 г корней измельчить в блендере и накладывать под глаза на 10 минут или использовать как «косметический лед».
• Примочки из черного и зеленого чая: поочередно смачивать ватные диски в горячем черном и холодном зеленом чае по 5 минут.
• Очищенный картофель натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и прикладывать к глазам на 10 минут.

Что делать, если ты получила ушиб и не хочешь, чтобы синяк появился?

• Приложи к месту удара лед или холодный компресс как можно быстрее. Используй замороженные овощи или охлажденную курицу, завернув их в ткань, чтобы избежать обморожения. Держи холодное около 20 минут, затем сделай перерыв и повтори.
• Если прошло более 10 минут после удара, используй «Гепариновую мазь» в перерывах между прикладыванием холода.
• Исключи контакт места ушиба с теплом, так как это усилит отечность.

Уксус (9%). Смешай 250 г уксуса с 5 г соли. Смоченный в растворе диск приложи к месту ушиба.

Календула. Настойку из растения можно купить в аптеке и использовать для компрессов.

Розмариновое масло. Природные свойства розмарина помогают в устранении синяков.

Настойка чеснока. Смешай две натертые головки чеснока с 500 мл уксуса (5%). Настой используй для протирания гематомы.

Алоэ. Оторви свежий лист, разрежь вдоль и приложи к месту ушиба. Это эффективно для небольших синяков.

Ананас. Прикладывай кусочек тропического фрукта к проблемной зоне для быстрого рассасывания кровоподтеков.

«Свекла + мед». Натертая свекла с ложкой меда наносится на гематому под бинтом на 2 часа.

Капустный лист. Отбей его кухонным молотком и используй для компресса, который хорошо рассасывает кровоподтек.

Йод. Сделай йодную сеточку на синяке (только на 2-3 сутки после ушиба).

Репчатый лук. Смешай 2 мелко рубленные луковицы с 1 ст. ложкой соли и наносите кашицу 3 раза в день.

• 6-8 дней на лице: на лбу, под глазами, на носу;
• около 2 недель на теле;
• до 28 дней на ногах;
• до 1,5 недель на руках.

Если синяк уже появился, а ждать, пока он пройдет, нет времени, его можно замаскировать перед выходом:

• При наличии припухлости приложи холод перед нанесением косметики.
• Нанеси консилер тонким слоем и аккуратно вбей его в кожу кончиками пальцев.
• Для маскировки багряных кровоподтеков используй желтый консилер, а для синевы — зеленый. Светло-фиолетовый и голубой консилеры подойдут для пожелтевших краев.
• С помощью основы под макияж выровняй тон кожи и нанеси прозрачную пудру легкими мазками кисти. Так синяк останется незамеченным!

Как избавиться от синяка за три дня

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибах или сильном давлении. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани, образуя гематому, или, проще говоря, синяк. Он будет постепенно менять оттенок и исчезнет самостоятельно через неделю или чуть больше. Однако, если действовать быстро, можно избавиться от травмы за три дня.

Способы избавления от синяков

Синяк обычно возникает после сильного удара, который невозможно не заметить. Это приводит к повреждению мелких сосудов, из которых вытекает кровь, пропитывающая подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму развивается локальный отек — защитная реакция организма. На этой стадии синяк еще не виден, но важно начать действовать, чтобы уменьшить кровоизлияние в ткани.

Для быстрого уменьшения отека в месте ушиба полезно использовать средства, вызывающие спазм сосудов. Эффективно охлаждение с помощью льда, а также замороженного кусочка мяса, обернутого в пленку и тонкое полотенце. Его следует прикладывать к травме на 20 минут. После этого лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Держать холод постоянно не рекомендуется, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

Для снятия отека также подойдут домашние средства:

• компресс из раствора уксуса или водки;
• кашица из лука с солью;
• разрезанный лист алоэ;
• половинка сырого картофеля.

Народные средства можно использовать на раннем этапе, сразу после ушиба. Эффективны смеси кашицы из чеснока и уксуса, а также эфирное масло лаванды, которым следует мазать место травмы. Однако следует быть осторожным и обращаться к врачу при лечении более серьезных синяков.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение ушиба было эффективным, важно учитывать время, прошедшее после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения применяют средства для снятия отека. На раннем этапе можно использовать народные средства, а затем перейти к аптечным препаратам.

В первые сутки рекомендуется наносить мазь или гель с гепарином. Он помогает уменьшить опухоль и ускоряет кровоток. Гепарин хорошо проникает через кожу, разжижает кровь и предотвращает образование гематомы, что способствует быстрому заживлению.

Однако в первые один-два часа после ушиба гепарин использовать не стоит, так как он может усилить кровотечение и увеличить гематому.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно облегчить нестероидными противовоспалительными средствами. Гели или мази с диклофенаком, ибупрофеном или пироксикамом быстро снимают неприятные ощущения и могут применяться через несколько часов после травмы.

Через сутки эти средства становятся неэффективными. Кровь проникает в ткани, сворачивается, и ее клетки разрушаются, что приводит к синему цвету ушиба из-за гемоглобина. С этого момента начинается его распад, и цвет гематомы меняется. Она не исчезнет быстро, пока гемоглобин не разложится до билирубина.

Для рассасывания синяков необходимы средства, которые разогревают ткани и увеличивают кровоток. В домашних условиях без рецепта врача можно использовать кремы или мази с диметилсульфоксидом. Это вещество, получаемое из жгучего перца, обладает разогревающим эффектом. Небольшие ушибы после его применения заживают за 2-3 дня.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом образуется быстрее, чем в других частях тела. Если не принять меры, его рассасывание может затянуться. Это связано с расположением сосудов и рыхлой подкожной клетчаткой вокруг глаз, которая легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь при повреждении — приложить холод к лицу. Из народных средств следует использовать безопасные, чтобы не раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Можно применять:

• сырой картофель;
• кашицу из петрушки;
• кусочек сырого ананаса (не консервированного);
• эфирные масла.

Также можно использовать аптечные средства с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лицо синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Троксевазин помогает быстро убрать синяки и укрепить мелкие сосуды. Рекомендуется применять его 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не рассасывается, его можно замаскировать с помощью косметики. Женщины наносят на дефект специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, затем выравнивают кожу тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь при ушибе ноги — холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде с уксусом или спиртом. Быстрое испарение этих веществ снимает опухоль или предотвращает её образование.

Чтобы ускорить заживление гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это способствует оттоку крови и предотвращает опухание. Мази с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином также эффективно рассасывают ушиб.

Существуют аппаратные методы для лечения синяков. В косметологических клиниках используют лазер. Облучение опухоли разогревает ткани и ускоряет распад гемоглобина. За одну процедуру можно удалить небольшую гематому, но крупная лишь изменит цвет. Недостаток такого лечения — высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы вызывают сильную боль, которую трудно снять местными средствами. Поэтому вскоре после повреждения можно принимать обезболивающие препараты на основе:

• нимесулида;
• диклофенака;
• индометацина;
• ибупрофена;
• кеторолака.

Эти средства помогают облегчить боль, уменьшить отек и воспаление.

Гематомы могут возникать из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому для их лечения следует использовать препараты для укрепления капилляров, такие как рибоксин и комплексы с витамином С и аскорутином.

Удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой, может быть затруднительным. Она возникает при заболеваниях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В таких случаях важно устранять причину, использовать охлаждающие компрессы перед сном или специальные патчи.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле могут быть опасны, и самолечение в некоторых случаях недопустимо. Не рекомендуется лечиться самостоятельно при:

• увеличении опухоли, несмотря на лечение;
• нарушении функции сустава из-за синяка;
• появлении синяков под глазами после удара по затылку;
• гематоме, возникшей без видимой причины.

Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба указывают на инфекцию. Заживление такой гематомы самостоятельно невозможно, и в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое очищение раны.

Синяки на ногах часто возникают при венозных патологиях, в этом случае поможет флеболог. Если синие отметины появляются после незначительного воздействия на кожу, стоит заподозрить серьезные заболевания крови и обратиться к гематологу или терапевту.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Литература:

1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
2. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
4. https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
5. https://boombate.com/boomagazine/top-10-sposobov-kak-bystro-izbavitsya-ot-sinyaka-top-10-sposobov-kak-bystro-izbavitsya-ot-sinyaka-147518.
6. https://gorzdrav.org/blog/kak-izbavitsja-ot-sinjaka-za-tri-dnja/.
7. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.