Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Ушиб — распространенный вид травмы, при котором происходит механическое повреждение органов и тканей без нарушения целостности кожи. Ушибы могут возникать в различных местах и иметь разную степень тяжести, сопровождаясь болью и отеком. Чаще всего они встречаются у детей. Ушибы конечностей обычно не опасны и заживают в домашних условиях за 4-6 дней. Если травма затрагивает внутренние органы, необходимо внимательно следить за состоянием, так как возможны внутренние кровоизлияния. Ушибы головы считаются наиболее опасными: в первые часы они проявляются в виде шишки, но позже могут привести к неврологическим нарушениям.

Отек при ушибе возникает из-за повреждения кровеносных и лимфатических капилляров, что увеличивает их проницаемость. Также характерно появление синяка из-за кровотечения из поврежденных сосудов. В течение 24 часов синяк становится синюшным, а через 3-4 дня — желтым. На поврежденном участке появляется припухлость и болевые ощущения. Постепенно боль утихает, оставаясь лишь незначительный дискомфорт при движениях, который также проходит самостоятельно. При сильном ушибе могут быть повреждены близлежащие органы.

О чем говорят отеки при ушибе?

Воспалительный отек при ушибе возникает из-за кровоизлияния и приводит к припухлости. Она больше в тех местах, где больше подкожной клетчатки. Кровоизлияния и отеки более выражены на лице, кистях и некоторых суставах. Интенсивность боли зависит от силы удара и места ушиба. У некоторых людей гематомы могут появляться даже при легком прикосновении, в то время как у других они возникают редко. Однако сильный удар может вызвать значительное внутреннее кровотечение.

С чем можно перепутать симптом?

Ушиб с отеком часто путают с растяжением и переломом. При растяжении связок и мышц боль локализуется в области суставов, а также наблюдаются припухлость и гематома. Однако нарушение подвижности сустава более выражено, чем при ушибе. Перелом отличается сильной, не утихающей болью, которая усиливается при движении. Человек не может взять предмет в травмированной руке или опереться на поврежденную ногу. Явным признаком перелома является изменение формы и длины конечности из-за смещения костных отломков. При движении может слышаться хруст. Врачи советуют не шевелить травмированной конечностью, чтобы избежать повреждения мелких сосудов и нервов.

Как снять отеки при ушибе?

При сильном ушибе необходимо обеспечить больному полный покой. В первые часы после травмы врач должен остановить кровотечение и уменьшить гематому. Для этого прикладывают лед или делают холодный компресс, накладывают тугую повязку.

Если травмирована рука или нога, ее фиксируют эластичным бинтом и прикладывают лед. Конечность должна быть приподнята. Чтобы не нарушить кровообращение, бинт следует периодически ослаблять. Поврежденное место рекомендуется охлаждать в течение первых 24 часов.

При травмах лица или туловища холодные примочки делают в течение 24-36 часов. Затем для быстрого снятия отека ушибленный участок прогревают.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

Важно в первые часы после травмы определить наличие повреждений других органов, суставов и костей. Для этого необходимо сделать рентген и провести обзорную рентгенографию брюшной полости. Спортсменам особенно важно контролировать свое состояние, так как даже легкий ушиб может привести к серьезным последствиям.

Обратиться к врачу следует сразу после травмы. Припухлость в поврежденном месте появляется быстро. Диагностикой и лечением травм занимается врач-травматолог. При осмотре он прощупывает болезненное уплотнение и проверяет цвет кровоподтека, что позволяет судить о давности ушиба. Пальпация травмированной области обычно вызывает болевые ощущения. Если удар был нанесен по касательной, может наблюдаться отслоение кожи от подлежащих тканей, что изменяет картину ушиба. Под кожей образуется полость с экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. При ушибе сустава у пациента увеличивается объем сустава и сглаживаются его контуры.

Как лечить отеки при ушибе?

Для снятия отеков врач назначает теплые ванны и полуспиртовые компрессы. При ушибах средней и тяжелой степени применяют лидазу, ронидазу, магнитное лечение, УВЧ-терапию и электрофорез с йодистым калием.

Медикаментозное лечение

При гематоме врач назначает местные средства. Они помогают уменьшить отек мягких тканей и проницаемость сосудов. Гепариновая мазь обладает рассасывающим эффектом и наносится до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.

Гематому после ушиба можно лечить гомеопатическими средствами на основе арники, которые безопасны даже во время беременности. Эти препараты останавливают кровоизлияние, уменьшают отек, тонизируют сосуды и снимают боль. Для облегчения сильной боли используют ибупрофен, который принимают каждые 6 часов. Не рекомендуется сочетать обезболивающие с антикоагулянтами.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве врач вскрывает гематому, перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. Если нет дополнительных осложнений, прогноз для гематомы благоприятный.

Консервативная терапия

Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока можно легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки после травмы. Это способствует более быстрому рассасыванию кровяных сгустков и уменьшению гематомы. Полезно выполнять изотонические упражнения, которые заключаются в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После гимнастики рекомендуется принять лежачее положение, расслабиться и разместить травмированное место на возвышении. Это необходимо для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы.

Среди физиопроцедур эффективны лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Важно правильно составить рацион питания во время лечения гематомы. В меню следует включить продукты, богатые белком: яйца, куриную грудку, индейку, рыбу и творог. Также необходимо употреблять продукты, содержащие витамины группы B. Недостаток витамина B12 может привести к образованию обширных гематом, анемии и нарушению свертываемости крови. Для устранения заметных гематом полезны продукты, содержащие витамин K.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим каждый отзыв наших пациентов.

Гематома после ушиба причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Гематома — это сгусток крови под кожей, имеющий красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Она возникает при ушибе, когда удар тупым предметом приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровоизлиянию. Небольшую гематому можно лечить самостоятельно, так как она не представляет опасности. Однако крупная гематома может давить на сосуды и нарушать кровообращение, что требует обращения к врачу.

Гематома возникает при ушибе 2 степени, что связано с разрывом мышечной ткани и повреждением капилляров. Травма сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния пострадавшего. Функциональная способность поврежденной конечности изменяется, наблюдается частичная ограниченность подвижности.

По типу локализации гематомы бывают:

• подкожные;
• подфасциальные;
• межмышечные.

По типу кровоизлияния различают:

• артериальные;
• венозные;
• смешанные.

По клинической картине выделяют:

• диффузные;
• ограниченные;
• осумкованные;
• пульсирующие.

По состоянию крови различают:

• свежие;
• свернувшиеся;
• лизированные.

Свежие гематомы можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся — через пару дней, лизированные — через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы и других факторов. При попадании инфекции возможно инфицирование и нагноение.

О чем говорит гематома после ушиба

Гематома вызывает боль, отек и припухлость, а также нарушает мышечную функцию. Цвет кожи в области повреждения меняется, может повышаться температура. При неполном разрыве крупных артерий возможна пульсация.

При появлении гематомы нужно приложить лед и наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после травмы помогает предотвратить кровоизлияние и уменьшить площадь гематомы. Через 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры, которые снимают боль и блокируют воспалительные процессы. Гематома постепенно изменит цвет на желто-зеленый. В процессе лечения рекомендуется ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную область.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу нужно обратиться при наличии следующих симптомов:

• обширная гематома;
• сильный отек;
• повреждение кости или сустава;
• гематома на голове, животе или рядом с глазом;
• гематома не проходит более 14 дней.

Лечением ушибов занимаются хирург или травматолог. Для диагностики врач проводит визуальный осмотр и учитывает клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно выявить с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Как лечить?

Если у пациента стабильное состояние, достаточно медикаментозного лечения. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Рекомендуется не массировать ушиб и избегать алкоголя, так как это может расширить сосуды и усилить кровообращение, что ухудшит состояние больного.

Как избавиться от синяка за три дня

Кровеносные сосуды в коже и подкожной клетчатке тонкие и легко повреждаются при ушибах или сильном давлении. Вытекшая кровь пропитывает окружающие ткани, образуя гематому, или, проще говоря, синяк. Он постепенно меняет оттенок, исчезая через неделю или немного больше. Однако, если действовать быстро, можно избавиться от травмы за три дня.

Способы избавления от синяков

Синяк обычно возникает после сильного удара, который легко заметить. Это приводит к повреждению мелких сосудов, из которых вытекает кровь, пропитывающая подкожную клетчатку и нижние слои кожи. В ответ на травму развивается локальный отек — защитная реакция организма. На этом этапе синяк еще не виден, но уже стоит начать активные действия для уменьшения кровоизлияния в ткани.

Чтобы быстро снизить отек в месте ушиба, необходимо использовать средства, вызывающие спазм сосудов. Эффективно помогает охлаждение: можно использовать лед или замороженный кусок мяса, обернутый пленкой и тонким полотенцем. Его следует прикладывать к травме на 20 минут. После этого лед убирают, но процедуру можно повторить через 15-20 минут. Держать холод постоянно не рекомендуется, так как это может привести к дополнительным повреждениям.

Для уменьшения отека можно применять домашние средства:

• компресс из раствора уксуса или водки;
• кашицу из лука с солью;
• разрезанный лист алоэ;
• половинку сырого картофеля.

Народные средства против синяков эффективны на раннем этапе, сразу после ушиба. Хорошо зарекомендовали себя смеси кашицы из чеснока и уксуса, а также эфирное масло лаванды, которым можно мазать место травмы. Однако следует быть осторожным и лечить только небольшие синяки без помощи врача.

Чем мазать синяк

Чтобы лечение ушиба было эффективным, важно учитывать время, прошедшее после травмы. Формирование гематомы проходит несколько стадий. Сразу после повреждения рекомендуется использовать средства для снятия отека. В домашних условиях на раннем этапе можно применять народные средства, а затем перейти к аптечным препаратам.

В первые сутки можно использовать мази или гели с гепарином. Он помогает уменьшить опухоль и ускоряет кровоток. Гепарин хорошо проникает через кожу, разжижает кровь и предотвращает образование гематомы, что способствует быстрому лечению.

Однако в первые один-два часа после ушиба гепарин применять не следует, так как он может усилить кровотечение и увеличить гематому.

Если ушиб мягких тканей сопровождается болью, ее можно уменьшить с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Гели или мази с диклофенаком, ибупрофеном или пироксикамом быстро снимают неприятные ощущения и могут применяться через несколько часов после травмы.

Через сутки эти средства становятся менее эффективными. Кровь проникает в ткани, сворачивается и разрушается, что приводит к изменению цвета ушиба на синий из-за гемоглобина. С этого момента начинается его распад, и гематома меняет цвет. Она не исчезнет быстро, пока гемоглобин не разрушится до билирубина.

Для рассасывания синяков необходимы средства, которые разогревают ткани и увеличивают кровоток. В домашних условиях без рецепта врача можно использовать крема или мази с диметилсульфоксидом, получаемым из жгучего перца, что придаёт им разогревающее действие. Небольшие ушибы обычно проходят за 2-3 дня после применения таких средств.

Как быстро убрать синяк на лице

Синяк под глазом образуется быстрее, чем в других частях тела. Если не принять меры, его рассасывание может затянуться. Это связано с расположением сосудов и рыхлой подкожной клетчаткой вокруг глаз, которая легко пропитывается кровью и отекает.

Первая помощь при повреждении — приложить холод к лицу. Из народных средств следует использовать безопасные, чтобы не раздражать слизистую глаз. Поэтому кашица из лука, уксуса или чеснока не подойдет. Можно применять:

• сырой картофель;
• кашицу из петрушки;
• кусочек сырого ананаса (не консервированного);
• эфирные масла.

Также можно использовать аптечные средства с гепарином, диклофенаком и ибупрофеном. На лицо синяки можно мазать гелем с троксевазином. Он уменьшает отек, боль, снимает воспаление, повышает тонус капилляров и снижает их ломкость. Рекомендуется использовать троксевазин 2-3 раза в день.

Если синяк большой и не рассасывается, его можно замаскировать с помощью косметических средств. Женщины наносят на дефект специальный цветной корректор, который перекрывает синий оттенок, затем выравнивают кожу тональным кремом и припудривают.

Как быстро убрать синяки на ногах

Скорая помощь при ушибе ноги — холодный компресс. Его можно сделать, намочив ткань в воде с уксусом или спиртом. Быстрое испарение этих жидкостей снимает опухоль или предотвращает её образование.

Чтобы ускорить заживление гематомы, нужно лечь и приподнять ногу выше уровня сердца. Это способствует оттоку крови и предотвращает опухание. Мази с гепарином, обезболивающими средствами и троксевазином также эффективно рассасывают ушиб.

Существуют аппаратные методы для лечения синяков. В косметологических клиниках используют лазер, который разогревает ткани и ускоряет распад гемоглобина. За одну процедуру можно удалить небольшую гематому, но крупная только изменит цвет. Недостаток такого лечения — высокая стоимость.

Лекарственные средства от синяков

Большие травмы вызывают сильную боль, которую трудно снять местными средствами. Поэтому вскоре после повреждения можно принимать обезболивающие препараты, такие как:

• нимесулид;
• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен;
• кеторолак.

Эти средства помогают облегчить боль, уменьшить отек и воспаление.

Гематомы могут возникать из-за повышенной ломкости сосудов, поэтому для их укрепления следует использовать препараты, такие как рибоксин и комплексы с витамином С и аскорутином.

Удаление синюшности под глазами, не связанной с травмой, может быть сложным. Она возникает при заболеваниях почек или из-за близкого расположения сосудов под кожей. В таких случаях важно устранить причину, использовать охлаждающие компрессы перед сном или специальные патчи.

В каких случаях нужен врач

Гематомы на теле могут быть опасны, и самолечение в некоторых случаях недопустимо. Не рекомендуется лечиться самостоятельно при:

• увеличении опухоли, несмотря на лечение;
• нарушении функции сустава из-за синяка;
• появлении синяков под глазами после удара по затылку;
• гематоме, возникшей без видимой причины.

Повышение температуры тела, гнойные или сукровичные выделения из места ушиба указывают на инфекцию. Заживление такой гематомы самостоятельно невозможно, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое очищение раны.

Синяки на ногах часто возникают при венозных патологиях, и в этом случае следует обратиться к флебологу. Если синие отметины появляются после легкого касания, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови, требующих наблюдения у гематолога или терапевта.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Литература:

1. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
2. Ковнер, «Очерки истории M.».
3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
4. https://cmrt.ru/simptomy/oteki-pri-ushibe/.
5. https://cmrt.ru/simptomy/gematoma-posle-ushiba/.
6. https://gorzdrav.org/blog/kak-izbavitsja-ot-sinjaka-za-tri-dnja/.
7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
8. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
9. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).