В классификации повреждений кожи ожог 2 степени характеризуется частичным нарушением целостности эпидермиса из-за химического или температурного воздействия. Повреждение затрагивает эпидермис и дерму, включая капилляры, роговые клетки и нервные окончания. При этом ростковый слой остается неповрежденным, что позволяет рассчитывать на самостоятельную регенерацию кожи. Грамотная и своевременная первая помощь при ожогах второй степени влияет на скорость выздоровления и тяжесть последствий.

Причины и особенности травмы

Поражение кожи при ожоге 2 степени возникает под воздействием следующих факторов:

• термического (кипяток, раскаленные предметы);
• электрического (электроприборы);
• химического (кислоты, щелочи и др.);
• лучевого (ионизирующее и ультрафиолетовое излучение).

Сопутствующие симптомы

При ожоге 2 степени возникают гипертермия, припухлость и покраснение пораженного участка. Возможны пузырьки с жидкостью. При их вскрытии образуются ранки, заживление которых занимает около 2 недель. К симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в области ожога. Если площадь повреждения велика, могут возникнуть рвота, слабость, головокружение и лихорадка. Особенно тяжелые симптомы наблюдаются у детей.

Диагностические меры

Перед лечением ожога 2 степени необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обратитесь к врачу в следующих случаях:

1. Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
2. Ожог локализован на лице, в промежности или затрагивает дыхательные пути и пищевод.
3. Боль усиливается со временем.
4. Появляется отечность или очаги нагноения.

При ожоге 2 степени образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Для определения площади поражения используют правило ладони: площадь ладони считается равной 1 %. Это помогает оценить распространение пораженного участка и решить, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения, существует риск болевого шока.

Грамотное оказание первой помощи

Грамотное оказание первой помощи при ожоге 2 степени влияет на дальнейшее выздоровление. Следуйте этому порядку действий:

1. Удалите источник поражения.
2. Промойте поврежденный участок под проточной холодной водой.
3. Обработайте кожу антисептиком без спирта.
4. Наложите стерильную повязку.
5. При необходимости дайте обезболивающее.

Что категорически нельзя делать при ожоге 2 степени:

• Срывать одежду, прилипшую к ране.
• Охлаждать ожог льдом.
• Туго бинтовать рану или использовать вату в перевязке.
• Смазывать поврежденное место маслом, сметаной или спиртом.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к врачу. Специалист определит, как лечить ожог 2 степени, и даст индивидуальные рекомендации. Обычно такие ожоги лечат дома, за исключением поражений дыхательной системы и пищевода.

Стадии лечения

Выбор терапии зависит от сопутствующих заболеваний и характера поражения кожи. Стандартный подход включает решение специфических задач на каждой стадии заживления раны:

1. Отторжение некротических тканей. Обрабатываются антисептиком и применяются противовоспалительные средства.
2. Грануляция. Вскрываются пузыри с жидкостью, воспаление уменьшается, но рана остается открытой. Продолжается обработка антисептиком и проводятся перевязки с ранозаживляющими составами.
3. Эпителизация. Боли почти нет, рана затягивается свежей кожей. Используются составы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие регенерацию.

Не рекомендуется мочить рану до полного заживления. Перевязки проводятся по графику, врач наблюдает за состоянием, чтобы вовремя заметить ухудшение. Восстановление кожи занимает около 2 недель.

Методы лечения

Ожог 2 степени с площадью пораженной поверхности менее 10-15% хорошо лечится амбулаторно и в домашних условиях. Успех лечения и быстрое заживление зависят от того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь.

Амбулаторное лечение направлено на создание оптимальных условий для заживления раны, защиту пораженной области от механических повреждений и инфицирования, а также на стимуляцию регенерации.

Первая помощь при ожоге 2 степени включает следующие действия:

• Удалить источник поражения.
• Охладить место ожога под струей холодной воды в течение 10-15 минут, чтобы предотвратить углубление ожога.
• Аккуратно очистить место ожога антисептическими средствами, например, раствором перекиси водорода.
• Закрыть место ожога стерильной повязкой.
• При необходимости дать пострадавшему обезболивающее, обеспечить покой и обильное питье.

Местное лечение может быть открытым или закрытым. Открытый метод чаще используют при ожогах на лице и в паховой области, чтобы не затруднять физиологические процессы.

Закрытый метод предполагает наложение атравматичных повязок, например, с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Обычно однократного наложения повязки достаточно для начала эпителизации.

Медикаментозная терапия включает антигистаминные, противовоспалительные и антисептические препараты. Антисептики применяются в первые дни лечения для предотвращения вторичного инфицирования. Антигистаминные средства помогают устранить зуд и отек. Назначать лекарства должен только врач; не подбирайте препараты самостоятельно.

При правильном уходе полное заживление происходит в течение двух-трех недель. При каждой обработке обожженной поверхности следите за ее состоянием. Если боль усиливается, отек не спадает или выделяется гной, срочно обратитесь к врачу.

Ожоги легкой степени не требуют антибиотиков, за исключением случаев обширного поражения. Антибиотики также назначает только врач.

Особенности проведения домашней терапии

После оказания первой помощи при ожоге 2 степени важно ответственно подойти к лечению, назначенному врачом. Рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Исключить тяжелый физический труд, так как чрезмерные нагрузки могут вызвать воспалительные процессы.
• Избегать работы в пыльных и грязных условиях, чтобы предотвратить инфицирование открытой раны.
• Следить за стерильностью повязок и соблюдать график их замены.

Новые ткани регенерируют быстро при отсутствии осложнений. Восстановление обычно занимает около 2 недель, но у некоторых пациентов может длиться до 3 недель. У пожилых людей и при наличии хронических заболеваний заживление может замедляться. При успешной терапии восстановление происходит без шрамов и рубцов.

Вероятные осложнения и последствия

Наиболее опасным осложнением ожога 2 степени является инфицирование раны, что может привести к флегмоне или пиодермии. Если ожог затрагивает более 20% поверхности кожи, это угрожает жизни пострадавшего из-за обезвоживания и отравления продуктами распада. Частые последствия включают сухость кожи, обезвоживание и инфицирование раны. При повреждении нервных окончаний могут возникать спазмы.

Меры профилактики

Профилактика ожогов включает осторожное обращение с химическими веществами, электрическими приборами и нагревательными устройствами. Если речь идет о ребенке, его нужно оградить от опасности, убрав потенциально небезопасные предметы и жидкости. В случае травмы необходимо немедленно оказать помощь и при необходимости вызвать врача.

Для предотвращения осложнений важно строго следовать рекомендациям врача во время лечения, ухаживать за раной и использовать стерильные материалы. Рекомендуется применять специализированные мазевые повязки, которые ускоряют заживление и не прилипают к ране. Также следует ограничить механическое и физическое раздражение поврежденного участка, соблюдать гигиену, наладить питьевой режим и питаться сбалансированно, а остальное организм сделает сам.

Пузыри и волдыри после ожога

Последнее обновление: 03.03.2021

При ожогах, независимо от их тяжести, кожа принимает на себя основной удар. Даже ожог 1 степени вызывает покраснение, а более глубокие поражения могут потребовать удаления омертвевших тканей.

Как определить, что ожог требует лечения? Наша кожа подскажет это.

При ожоге 2 степени и выше (всего их 4) на поврежденной поверхности образуются пузыри с желтоватой жидкостью — экссудатом. Эти пузырьки появляются именно в месте ожога, поэтому даже если пострадавший потерял сознание или чувствительность, место ожога легко определить по характерным пузырям.

Пузырь от ожога или волдырь от ожога — что у вас?

Врачи-дерматологи классифицируют кожные высыпания, вызванные раздражением и травмированием. Пузырьки — это мелкие элементы, напоминающие сыпь, а более крупные мешочки с жидкостью, образующиеся при слиянии нескольких пузырьков, называются пузырями.

Волдырь — это подкожный пузырь, возникающий при аллергии или механическом трении, например, от натирания обувью. Поэтому элементы, появившиеся после ожога, правильно называть пузырями.

При описании симптомов врачу вы можете использовать любой из этих терминов — он вас поймет.

В чем опасность появления пузырей после ожога

Появление пузырей указывает на серьезность повреждения кожи. Они образуются на месте ожога, вызванного горячими предметами, открытым пламенем, химикатами, длительным пребыванием на солнце или облучением. О состоянии кожи с пузырями можно судить о характере поражения. Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Ожог 1 степени, если обожжено более 10% площади тела (примерно 1% составляет площадь ладони); ожог 2 степени с поражением более 1%; ожог 3 и 4 степени.
• Если на коже много пузырьков, которые быстро объединяются в крупные на фоне отека.
• Сильная боль или потеря чувствительности в области ожога.
• Ожог любой степени на лице, в паховой области или на суставах.
• Пострадал ребенок или пожилой человек.

Можно ли прокалывать пузырь от ожога?

Образовавшиеся от ожога пузыри — это полостные образования в эпидермисе, наполненные серозным экссудатом, который имеет воспалительный характер. Пузырь сам по себе не пройдет и не «всосется» обратно в кожу.

Воспаление внутри пузыря замедляет заживление. Он может лопнуть в неподходящий момент, когда нет возможности обработать и обеззаразить место ожога. Вскрывать пузырь и обрабатывать область ожога должен врач в условиях перевязочной или операционной.

Что делать с пузырем после ожога: лечить или избавиться?

Пузырь от ожога следует лопнуть, но это должен сделать врач.

Перед процедурой место ожога и пузырь обрабатываются антисептическим раствором. Пузырь прокалывается стерильной иглой, при этом прокол должен быть неглубоким — достаточно лишь лопнуть пузырь сверху. Процедура практически безболезненная, может ощущаться легкое пощипывание.

С помощью стерильной салфетки убирается жидкость, вытекшая из пузыря. Осторожно удаляется пленочка с поверхности кожи, а ранка обрабатывается антисептиком. На место ожога накладывается стерильная повязка с антимикробным препаратом.

Для ускорения регенерации кожи рекомендуется заживляющая мазь. Хорошо подойдет восстанавливающий крем «Ла-Кри», содержащий только натуральные компоненты. Его негормональный состав разработан для устранения различных проблем с кожей и эффективно справляется с последствиями ожогов:

• Пантенол и масло авокадо ускоряют заживление и регенерацию, смягчают кожу.
• Солодка обладает противовоспалительными свойствами.
• Экстракт грецкого ореха защищает от микробов.

После нанесения крема место ожога следует накрыть стерильной повязкой, чтобы предотвратить попадание грязи.

Если процедура проведена в стерильных условиях, инфекция не угрожает. При регулярном использовании заживляющей мази «Ла-Кри» ожог заживет быстро и не оставит следов.

Клинические исследования

Клиническое исследование, проведенное компанией совместно с Союзом педиатров России, подтверждает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей с легкой и средней формой атопического дерматита, а также в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение воспаления, а также уменьшение сухости, зуда и шелушения кожи.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи эффективно уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение и увлажняет кожу. Средство рекомендовано Союзом педиатров России.

Источники:

1. Ковязина Н.А., Федосимова Н.А., Иллек Я. Ю. Диагностика атопического дерматита у детей раннего возраста, Вятский медицинский вестник, 2007
2. Смирнова Г.И. Управление течением болезни: атопический дерматит у детей, российский педиатрический журнал, 2014
3. Дерматология: иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову А.Н. / Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Под редакцией профессора А.Н. Родионова. М.: Граница, 2018. — 944 с.

Читайте также

Ожог уксусом можно легко получить в домашних условиях, так как столовый и яблочный уксус, а также уксусная эссенция широко используются в быту.

Наиболее распространены бытовые ожоги, такие как ожоги от электричества, кипятка и химических веществ.

Химический ожог возникает при контакте кожи с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими едкими веществами.

Ожог 2 степени у ребёнка

1741 просмотр

2 июля 2020

Неделю назад у ребёнка произошёл ожог. Он споткнулся и упал на мангал, который не горел уже около двух часов. Сразу обработали пантенолом. Кожа покраснела, но пузырей не было. Через три дня кожа начала шелушиться, и появились пузыри, которые вскоре лопнули. Сейчас кожа в этих местах красная и блестит, на ощупь напоминает целлофан. Хирург сказал, что это ожог второй степени, площадь поражения примерно 1%. Лечим дома: обрабатываю бепантеном и накладываю под повязку сетку от ожогов Бронолин Н. Врач также сказал, что рану лучше не бинтовать, а сушить, но из-за прогулок и походов в садик приходится бинтовать. Скажите, действительно ли это второй степень? Как правильно лечить, нужно ли сушить рану?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Появление пузырей указывает на вторую степень ожога. Учитывая площадь, место и возраст, в садик пока не отправляйте.

Хирург

Здравствуйте, это действительно вторая степень. Рекомендую использовать мазь с серебром (аргосульфан, дермазин, аргезин и т.д.) два раза в день до заживления и в течение двух недель после. Избегайте прямых солнечных лучей в течение 3-6 месяцев, чтобы избежать пигментации и обеспечить бесследное заживление. Что касается повязки, то до появления корочки (через 2-3 дня) лучше вести открыто. Будьте здоровы!

Иван, 2 июля 2020

Клиент

Владислав, корочки пока нет, только натянутая кожа, как целлофан.

Хирург

Я дал вам правильные рекомендации. Если будете их придерживаться, всё заживёт хорошо.

Хирург

Перед нанесением мази обработайте рану водным раствором хлоргексидина, осушите стерильными салфетками, затем нанесите мазь (в течение 2-3 дней, затем просто мазь). Убедитесь, что прививки по возрасту сделаны (столбняк), если нет — сделайте у педиатра. Будьте здоровы!

Педиатр

Здравствуйте, используйте аргезин.

Алазоль под повязки.

Детский хирург

Бинтовать обязательно! Не оставляйте рану открытой. Наложите сеточку Бронолинд, затем нанесите мазь (левомеколь, аргосульфан или дермазин), сверху стерильные салфетки и забинтуйте. Меняйте повязку раз в день. Если сеточка не отходит при перевязке, не срывайте её, просто наносите мазь сверху. Через 5 дней посетите хирурга для оценки состояния. Если рана подсохнет, можно будет не бинтовать, а просто наносить мазь с серебром.

Иван, 2 июля 2020

Клиент

Наталия, нормально ли, что рана красная после того, как лопнул пузырь? Сначала она была яркой и влажной, сейчас менее красная.

Иван, 2 июля 2020

Клиент

Наталия, какие признаки при ожогах третьей степени?

Детский хирург

Трудно сказать по фото, вторая это степень или третья. Но лечение остаётся тем же, что я описал. Если есть третья степень, заживление может занять больше времени.

Хирург

Здравствуйте.

Вы всё делаете правильно.

Только раз в 3-4 дня нужно, чтобы процесс лечения контролировал доктор.

Здоровья вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0.

Что делать, если я не нашёл ответ на свой вопрос?

Если у вас похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ — получите бесплатную онлайн консультацию врача.

Если хотите более подробную консультацию и быстро решить проблему — задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
3. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
4. https://hartmann-shop.ru/articles/ozhog2stepeni/.
5. https://la-kry.ru/spravochnik/ozhogi/puzyri-i-voldyri-posle-ozhoga/.
6. https://sprosivracha.com/questions/276528-ozhog-2-stepeni-u-rebenka.
7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).