Ожог ротовой полости — это повреждение слизистой оболочки, вызванное высокой температурой, химическими веществами, электрическим или световым излучением. Это состояние вызывает сильную боль из-за большого количества нервных окончаний в ротовой полости. Слизистая оболочка отекает и краснеет, затем происходит отслоение обожжённого эпителия и образуются болезненные участки.

Лечение ожога зависит от степени и области поражения. В первую очередь необходимо нейтрализовать причину травмы и снять болевой синдром. Далее лечение направлено на предотвращение инфицирования и ускорение заживления пораженной области.

Виды ожогов ротовой полости

Ожог — распространенная травма, которая может затрагивать не только ротовую полость, но и гортань с пищеводом. Существует четыре основные формы ожога:

1. Термический ожог. Возникает при контакте ротовой полости с горячей жидкостью или паром.
2. Электротравма. Чаще всего происходит из-за нарушения правил проведения физиотерапевтических процедур.
3. Химический ожог. Возникает при контакте слизистой оболочки рта с кислотами, щелочами или хлором.
4. Лучевой ожог. Может возникнуть во время лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований гортани.

Причины ожога и методы его предотвращения

Чаще всего ожоги ротовой полости возникают при контакте тканей с горячими жидкостями или паром. Слизистая оболочка краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожоги при электротравме происходят из-за неправильного проведения электрофореза, и размер поражения соответствует размеру электрода.

Химические ожоги чаще всего случаются у детей, исследующих бытовую химию, но могут возникать и в стоматологическом кресле. Это происходит при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и другими веществами. Тяжесть химического ожога зависит от состава и концентрации вещества.

Предотвратить ожоги можно с помощью элементарной осторожности. Слишком горячие напитки и блюда не должны находиться на столе. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет опасны и не имеют лечебного эффекта. Бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.

Симптомы и классификация тяжести ожога

Лечение и первая помощь зависят от тяжести ожога ротовой полости, которая делится на три степени:

1. Первая степень: легкая форма. Проявляется умеренной болью, покраснением и иногда небольшой отечностью. После устранения повышенной температуры ткани восстанавливаются самостоятельно, лечение не требуется.

2. Вторая степень: средняя тяжесть. Симптомы включают дефекты тканей, налет и нечувствительность в пораженной области. Интенсивная боль требует анестезии и может сопровождаться повышением температуры тела. Если ожог затрагивает не только рот, но и гортань, необходимо стационарное лечение.

3. Третья степень: тяжелая форма. Поражается весь эпителиальный слой и более глубокие слои кожи. Эта степень характерна для химических ожогов, вызванных соляной кислотой или концентрированной щелочью.

Лечение ожога ротовой полости

При ожоге ротовой полости первоочередной задачей является устранение причины и купирование боли. В стоматологии используют спреи и гели с анестетиками. При сильной боли назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфекции на эрозивной поверхности применяют антибиотики. В качестве ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков, таких как перекись водорода или перманганат калия, подогретые до комнатной температуры, чтобы избежать раздражения.

При химическом ожоге ротовой полости необходимо использовать антидоты. Для кислотного некроза полость обрабатывают мыльным раствором. При колликвационном ожоге щелочью применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановления показаны кератопластики, для чего назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз зависит от характера повреждающего фактора, времени воздействия и своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости — это травма слизистой, возникающая под воздействием температурных, химических или лучевых раздражителей. Основные жалобы включают выраженный болевой синдром. Сначала слизистая гиперемирована и отечна, затем пораженный участок бледнеет, и происходит слущивание эпителия, что приводит к образованию эрозий. Диагностика ожога основывается на анализе жалоб пациента, анамнезе и клиническом осмотре. Лечение направлено на устранение причины, обезболивание, антисептическую обработку и ускорение эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости — это повреждение слизистой оболочки, вызванное высокими температурами, агрессивными химическими веществами, электротравмой или лучевой терапией. Наиболее распространены термические ожоги. Химические ожоги чаще встречаются у детей из-за доступности опасных веществ. Лучевой радиомукозит — одно из распространенных осложнений после лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Ожоги ротовой полости могут развиваться как у мужчин, так и у женщин. Прогноз зависит от типа воздействия, степени тяжести травмы и своевременности лечения.

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. Употребление горячих продуктов или напитков, а также вдыхание пара или горячего воздуха вызывает катаральное воспаление слизистой, что приводит к десквамации и отслоению эпителия. Ожог может также возникнуть при нарушении правил физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий электроду, образуется при несоблюдении протокола электрофореза.

Ионизирующее излучение, используемое в лучевой терапии онкобольных, также может вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических веществ со слизистой приводит к некрозу тканей, что может затрагивать пищевод, желудок и дыхательные пути. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и во время стоматологических манипуляций. Попадание нитрата серебра, высококонцентрированных растворов для ирригации корневых каналов или просачивание мышьяковистой пасты через негерметичную повязку — все эти факторы могут привести к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает при контакте горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина — нарушение протокола физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог. Развивается из-за воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Происходит при контакте слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами или хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала краснеет и отекает. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. При длительном контакте с физическим фактором наблюдается отторжение поверхностного слоя, что приводит к образованию болезненных эрозий.

При электротравме, возникшей во время электрофореза, на слизистой в области активного электрода появляется белесоватая зона, соответствующая его размерам. Вскоре эта область отторгается, что приводит к образованию изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется пленчатым радиомукозитом. Наиболее подвержены высоким дозам ионизирующего излучения участки слизистой с неороговевающим эпителием. Сначала пораженная зона гиперемирована, затем слизистая теряет эластичность, становится мутной и плотной, приобретая складчатый рельеф. При продолжении лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами, а также наблюдается гипосаливация.

При кислотном химическом ожоге образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. При осмотре выявляется зона поражения, которая может затрагивать все слои слизистой, и четкая граница между некротическими и здоровыми тканями не устанавливается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожога ротовой полости основывается на жалобах пациента, анамнезе и результатах физикального обследования. Во время клинического осмотра стоматолог выявляет гиперемированный и болезненный участок на слизистой в месте контакта с причинным фактором. В зонах ороговевающего эпителия часто наблюдаются признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, что приводит к образованию обширных эрозивных поверхностей.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов наблюдаются участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. При кислотном ожоге выявляется сухая неглубокая зона омертвевших тканей, а при воздействии щелочи — влажное (колликвационное) поражение слизистой. Ожог ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Ожог слизистой рта

2444 просмотра

21 ноября 2020

Ожог внутренней части губы и дёсен от употребления насвая. Не могу пить горячее, зубной щеткой задеваю — больно. В течение недели пробовал полоскать солевым раствором и настойкой шалфея — не помогло.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой проблеме. Врачи-эксперты консультируют круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу.

Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте облепиховое масло, прикладывайте его на вату несколько раз в день. Оно хорошо восстанавливает.

Роман, 21 ноября 2020

Клиент

Ольга, добрый день. Я тоже пробовал, несколько недель, не помогло. Ожог не проходит уже четыре месяца.

Стоматолог

Солевой раствор в вашем случае неуместен. Он только раздражает травмированную слизистую. Избегайте раздрожающей пищи: слишком горячей, солёной и острой. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Местно помогает масляный раствор витамина А, можно обрабатывать область поражения облепиховым маслом. Перед использованием прочитайте инструкцию, чтобы избежать непереносимости. Не видя полости рта и не анализируя ситуацию при очном осмотре, трудно давать рекомендации. Если это продолжается уже неделю, покажитесь стоматологу.

Роман, 21 ноября 2020

Клиент

Андрей, добрый день. Не неделю, а четыре месяца. Облепиховое масло тоже пробовал несколько недель.

Стоматолог

В таком случае ищите грамотного стоматолога с хорошими рекомендациями и покажитесь ему на очный приём. Телемедицина здесь не поможет.

Хирург-стоматолог

Здравствуйте! В данном случае нужно видеть степень повреждения. Сразу скажу, что от насвая слизистая останется деформированной. Солевой раствор нельзя использовать, он только усугубит раздражение. Если есть воспаление, делайте ванночки с раствором хлоргексидина, чтобы избежать инфекции. Можно использовать Солкосерил и спрей Гексорал для обезболивания.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте! Нужно видеть, о чем идет речь. Степень ожога бывает разной, возможно, потребуется хирургическое лечение.

Детский стоматолог, Стоматолог

Роман, здравствуйте. Рекомендую обрабатывать антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином 3 раза в день в течение 4-5 дней. Затем используйте Солкосерил или гель Холисал, обильно смазывайте пораженную область 3-4 раза в день в течение недели. Это поможет снять боль и воспаление. Постарайтесь исключить вредные привычки и покажитесь стоматологу-пародонтологу (если такого специалиста нет, обратитесь к стоматологу-терапевту).

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте, Роман. Необходимо хотя бы фото, так как ожог, как вы говорите, не свежий, и вы лечитесь самостоятельно безуспешно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можете обрабатывать Витаон бальзамом или купить бальзам Шостаковского (Винилин) и намазать им.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей.

Проголосовало 2 человека, средняя оценка 1.5.

Отек

3 июня 2015

Дмитрий

Вопрос закрыт.

Кариес

15 сентября 2015

Дарья

Вопрос закрыт.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у вас похожий вопрос, но вы не нашли на него ответ, получите онлайн консультацию врача. Если хотите более подробную консультацию и быстро решить проблему, задайте платный вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы!

Содержание:

• Признаки ожога губы
• Виды ожогов
• Лечение ожога губы
• Как предотвратить ожог губы

Кожа губ очень тонкая и чувствительная, а сами губы — одна из самых незащищенных частей тела. Они постоянно подвергаются влиянию различных факторов внешней среды, среди которых термическое и химическое воздействие.

Признаки ожога губы

• Боль в поврежденной области
• Отек губ
• Ощущение жжения
• Покраснение тканей
• В некоторых случаях могут появляться небольшие пузырьки с жидкостью

Виды ожогов

Ожоги бывают разных видов, но губы чаще всего страдают от термических или химических ожогов.

Термический ожог

Термические ожоги губ — наиболее распространенный вид ожогов. Они возникают из-за воздействия горячей жидкости, пищи или предметов. Существует три степени термических ожогов:

• Первая степень — легкий ожог, возникающий от горячего чая или еды. Характеризуется пощипыванием, покраснением и слабой болью. Обычно такие ожоги не вызывают осложнений и легко лечатся самостоятельно.
• Вторая степень — более серьезный ожог, при котором на губах образуются волдыри. Позже на их месте могут появиться язвы с отмершими тканями.
• Третья степень — самый опасный ожог, возникающий при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется глубокими эрозиями, выделением гноя, обугливанием тканей и возможной деформацией обожженных участков.

Химический ожог

Данный вид ожога возникает при контакте губ с агрессивным химическим веществом. Чаще всего химические ожоги наблюдаются у детей, которые пробуют на вкус бытовые химикаты. Ожоги, вызванные соком ядовитых растений, также относятся к химическим. Для них характерны серьезные повреждения, некротизация тканей, образование твердых корочек и болезненных кровоточащих трещин. Химические ожоги могут значительно затруднять прием пищи и разговор.

Лечение ожога губы

Лечение термических ожогов

При незначительном термическом ожоге губы сначала промойте губу прохладной проточной водой. Это поможет уменьшить воспаление, отек и болевые ощущения. После промывания полезно делать аппликации отвара ромашки и обрабатывать пораженную область заживляющими мазями.

Если ожог серьезный и образовались пузыри, лечение будет аналогичным, но без аппликационных повязок. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу, так как пузыри могут потребовать хирургического вскрытия.

При ожоге третьей степени необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы минимизировать опасные последствия.

Лечение химических ожогов

При химическом ожоге губ необходимо сразу промыть их проточной водой для нейтрализации агрессивного вещества. Исключение составляет случай с ожогом негашеной известью — в этом случае следует сделать примочку с 20% раствором сахара.

После промывания водой обязательно обратитесь к врачу для дальнейшей нейтрализации и составления плана лечения.

Для уменьшения боли можно использовать местные анестетики.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить заживление губы после ожога, рекомендуется временно исключить острые и кислые продукты, так как они раздражают слизистую и замедляют восстановление тканей. Также важно следить за температурой пищи, чтобы избежать повторного ожога.

На период заживления лучше не использовать помады и другие косметические средства для губ.

Как предотвратить ожог губы

Чтобы предотвратить термический ожог, избегайте употребления слишком горячих продуктов. Следите за температурой еды и напитков, чтобы не повредить чувствительную кожу губ.

Чтобы избежать химического ожога, не пробуйте на вкус незнакомые вещества, не грызите предметы, которые могут быть покрыты агрессивными составами, и не жуйте незнакомые растения. Храните бытовую химию и другие опасные вещества в недоступном для детей месте.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам. Данная информация не заменяет консультацию с врачом.

Литература:

1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И. И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
4. https://best-stom.ru/articles/ozhogrotovoypolosti/
5. https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-burn
6. https://sprosivracha.com/questions/350487-ozhog-slizistoy-rta
7. https://stom.32top.ru/stat/1835/
8. Renouard, «Histoire de la médecine» (П., 1948).
9. Baas, «Geschichte d. Medicin».
10. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.