Гипертоническая болезнь — самая распространённая патология среди взрослого населения. Высокое артериальное давление (АД) может привести к летальному исходу или серьёзным последствиям, таким как инфаркт, инсульт или инвалидность.
Медикаментозная терапия сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов представляет собой сложную задачу. Возрастные изменения организма часто негативно влияют на реакцию на препараты от давления. Таким пациентам необходим индивидуальный подход и дополнительные клинические исследования перед началом лечения.
Когда требуется прием лекарств
Любое лечение начинается с консервативной терапии. Пожилым пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек и наладить правильное питание. Если консервативные методы не дают результатов, применяется медикаментозное лечение.
Такая терапия оправдана в следующих случаях:
- Артериальное давление не снижается ниже 150 мм рт. ст.
- У пациента наблюдаются головная боль, сдавливание в груди и затылке, носовые кровотечения.
- Человек испытывает бессилие, тревогу и раздражительность.
- Существует высокий риск осложнений со стороны сердца и почек.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия гипертензии у пожилых людей направлена на снижение риска осложнений со стороны сердца, почек и мозга. Она помогает поддерживать комфортный уровень артериального давления и способствует увеличению продолжительности жизни.
Для лечения пациентов старше 60 лет могут использоваться любые группы гипотензивных препаратов. Таблетки должен назначать врач-кардиолог или терапевт после консультации. Чаще всего пожилым пациентам рекомендуют ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов АТ1, антагонисты кальция и тиазидные диуретики, которые эффективны при изолированной систолической гипертонии.
Хотя бета-адреноблокаторы считаются первой помощью для гипертоников, у пожилых пациентов они имеют низкую антигипертензивную активность. Диуретики в умеренных дозах показали свою эффективность как мощное средство для поддержания артериального давления в нормальных значениях у возрастных пациентов.
Комбинированная терапия показана при тяжелой гипертонии и высоком риске осложнений. Выбор препарата и дозировка зависят от индивидуальных особенностей пациента.
Эффективные препараты от давления
Самолечение сердечно-сосудистых заболеваний опасно для жизни! Только дипломированный специалист может подобрать эффективный препарат для гипертоников.
При назначении лекарств от давления для пожилых людей врач должен учитывать возрастные изменения организма.
Доктор изучает историю болезни и назначает необходимые исследования. Он проверяет сердце, желудок, почки и глаза на переносимость лекарств.
Таблица: популярные препараты для лечения гипертензии в пожилом возрасте
| Группа лекарств | Название препаратов |
|---|---|
| Мочегонные средства — диуретики | индапамид, гипотиазид, амилорид, спиронолактон |
| Антагонисты кальция | амлодипин, исрадипин, нифедипин ретард, дилтиазем, фелодипин, верапамил |
| β-адреноблокаторы | анаприлин, метопролол, ацебутолол, атенолол |
| Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | лозартан, валсартан, телмисартан |
| ИАПФ | каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл |
| Блокаторы α1-адренорецепторов | оксазозин, теразозин, празозин |
| Препараты центрального нейротропного действия | гуанфацин, клонидин, метилдопа, моксонидин |
| Снижение холестерина | аторвастатин, симвастатин, ловастатин |
| Снижение тромботических осложнений | аспирин, тромбо АСС |
| Для сердца | предуктал, милдронат, фосфокреатин |
Мочегонные средства и антагонисты кальция чаще применяются на начальном этапе лечения гипертонии. Диуретики могут комбинироваться с другими препаратами первой помощи.
Длительность приема и тактика терапии зависят от наблюдения за пациентом. Обычно прием лекарств для этой категории граждан является пожизненным.
Лекарства при гипертоническом кризе
Гипертонический криз характеризуется высоким и стойким артериальным давлением, что вызывает дискомфорт у пациента. Он может возникнуть внезапно или быть следствием недостаточного лечения.
В таких случаях вызывается скорая помощь. Врач применяет сильнодействующие препараты, такие как каптоприл или капотен, а также лекарства для внутримышечного и внутривенного введения. Если артериальное давление не снижается, пациента направляют в реанимационное отделение.
Читайте также:
Дальнейшая тактика лечения зависит от тяжести состояния. В больнице могут назначить внутривенные инъекции клофелина или внутримышечные инъекции сульфата магния.
Норма давления
Норма давления у пожилых людей составляет 140/90 мм рт. ст. и ниже. Снижение давления должно происходить постепенно, по ступенчатой схеме. Если у пациента есть другие хронические заболевания, такие как диабет или дисциркуляторная энцефалопатия, целевой уровень может быть выше.
Для пациентов старше 80 лет с АД выше 160-170 мм рт. ст. рекомендуется снижать его до 150 мм, при условии хорошего самочувствия.
Побочные от приема таблеток
Побочные действия лекарств, снижающих давление, чаще проявляются при длительном приеме и в комбинации с другими препаратами.
| Класс препарата | Возможные реакции |
|---|---|
| β-блокаторы | ухудшение липидного состава крови, гипогликемия (редко при использовании метопролола или бетаксолола) |
| антагонисты кальция | чувство жара, головная боль, гипотония, отеки ног |
| ИАПФ | сухой кашель, гипотония |
| блокаторы ангиотензиновых рецепторов | кашель |
| препараты центрального нейротропного действия | сонливость, упадок сил, сухость во рту, отечность, тошнота, диарея |
Пациент должен принимать лекарства строго по назначению врача. Даже при достижении целевого уровня артериального давления не рекомендуется прекращать лечение. Замену препарата или его отмену может назначить только лечащий врач.
Профилактика
Пожилым людям необходимы покой и спокойствие. Нервные переживания негативно влияют на артериальное давление, поэтому врачи рекомендуют лечебные санатории, где пациенты не только проходят процедуры, но и находят новых друзей.
Советы врачей для пожилых пациентов:
- Снизить потребление соли;
- Измерять артериальное давление утром и вечером;
- Употреблять больше витаминов и минералов;
- Отказаться от курения и алкоголя;
- Бороться с ожирением;
- Заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста;
- Обращаться к психологу;
- Консультироваться с лечащим врачом раз в три месяца;
- Использовать фитотерапию.
Не существует универсальной таблетки. Дозировка и выбор препарата зависят от сопутствующих заболеваний. Только врач может назначить эффективные лекарства с учетом индивидуальных особенностей пациента.
-
Читайте также:
