Дата публикации: 21.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Наиболее распространённая травма нижней конечности — ушиб. Чаще всего повреждаются участки ноги, такие как палец стопы или бедро. Ушибом называют травму соединительных, нервных или других тканей закрытого характера без разрушения костей. Повреждение может затрагивать мягкие ткани, костную ткань или сустав, при этом целостность кожных покровов сохраняется.

Клинические проявления ушиба схожи с другими травмами. Сначала возникают болезненные ощущения в повреждённой области, которые со временем ослабевают. Исключение составляют ушибы с отслойкой надкостницы, где много нервных окончаний, поэтому боль может сохраняться длительное время. После дискомфорта появляется второе проявление ушиба — отёчность и посинение кожи, что связано с разрывом капилляров. Постепенно разрушаются клетки кровеносных телец, что приводит к изменению оттенка кожи. При повреждении сосуда около сустава увеличивается вероятность гемартроза — кровоизлияния в полость суставной ткани, что нарушает двигательные функции в поражённой области.

Ушиб ноги чаще происходит в быту, например, при ударе о мебель. Ещё одной распространённой причиной травмы является гололёд. В группе риска находятся спортсмены и работники некоторых профессий, таких как строители и лётчики.

Характер ушиба зависит от его локализации. Травма ноги классифицируется по местоположению.

Ушиб тазобедренного сустава

Чаще всего удар происходит в области головки бедра, что приводит к повреждению костных частей седалищных бугров. Нарушение подвижности нижней конечности может возникнуть из-за отека суставной полости или сильной боли. В пораженной области появляется кровоподтек, однако гематома формируется редко. Если наблюдается укорочение нижней конечности или вынужденное положение ноги, необходимо обратиться к врачу, так как возможен перелом шейки бедра.

Бедро

Ушиб бедра часто встречается при дорожно-транспортных происшествиях и у спортсменов. Болезненные ощущения локализованы, но при тяжелых ушибах могут распространяться по всей поверхности бедра. Поражённая область значительно увеличивается из-за большого количества мышечных тканей и быстрого кровотока. Движение ногой ограничивается отёком, а при ощупывании бедра болезненные ощущения усиливаются.

Колено

Наиболее распространённый вид ушибов ноги — травма колена. Она сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, отёком и болевыми ощущениями. Форма сустава остаётся неизменной, но при пальпации дискомфорт усиливается. Костные выступы сохраняют правильное положение. При попытке полностью разогнуть травмированную ногу боль усиливается.

Голень

Ушиб голени часто возникает во время занятий спортом, например, после удара в эту область во время спарринга. Он проявляется отёком, местной болью, ограничением движений, нарушением походки и кровоподтёком. Часто наблюдаются кровоизлияния и образование гематомы между мышечными тканями. Повреждения внутренней области голени могут сопровождаться некротическими процессами.

Голеностоп

Ушиб голеностопа — это спортивная травма, которая может возникнуть также при падении предмета на эту область. Травма сопровождается выраженным дискомфортом и образованием синяка. У пациента нарушается походка, а в тяжёлых случаях он не может опираться на стопу. При прощупывании связок и костных тканей боль не усиливается.

Стопа и пальцы

Повреждение стопы или пальцев — распространённая травма среди бегунов и активных людей. Ушиб вызывает отёк и интенсивную боль. Дискомфорт усиливается при наличии кровоизлияний под ногтевую пластину. Также наблюдается ограничение подвижности в области ушиба.

Диагностика

Методы исследования при ушибе ноги стандартные. Врач проводит визуальный осмотр, прощупывает поражённый участок и уточняет симптомы. Для исключения перелома, вывиха, трещины и других травм пациента направляют на рентгенографию в двух проекциях. При подозрении на повреждение суставной ткани назначают ультразвуковое исследование. Артроскопию применяют при разрыве связок. Магнитно-резонансную томографию проводят при подозрении на поражение мягких тканей или образование межмышечной гематомы.

Лечение

Сразу после ушиба необходимо обездвижить травмированную конечность с помощью шины или ортеза. Если есть открытые раны, их следует обработать антисептическим раствором. Для уменьшения отёчности и боли рекомендуется прикладывать холод на 15-20 минут каждые 1-2 часа. Через два дня после травмы холодные компрессы заменяются на тепловые. Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а для ускорения заживления — гепариновую мазь.

Застарелые ушибы и кровоизлияния между мышечными тканями могут требовать хирургического вмешательства. Операция включает восстановление повреждённых структур и удаление излишков крови.

Чтобы снизить риск ушибов, следуйте этим рекомендациям:

• Не бегайте по гололёду.
• Соблюдайте технику безопасности при работе с инструментами.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок.
• Проводите разминку перед тренировкой.
• Обеспечьте свою безопасность во время природных катастроф или военных действий.

При ушибах нижней конечности без гематом прогноз благоприятный, риск осложнений минимален. Однако при образовании гематом может произойти сдавление нервных окончаний и развитие гнойного очага, что увеличивает риск инфекции. Если боль и отёчность не проходят, необходима врачебная помощь. При тяжёлых травмах может развиться некроз, требующий срочного обращения к врачу. Без своевременной помощи возрастает риск воспалительного процесса надкостницы.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим отзывы наших пациентов.

Отек и покраснение ног – что делать?

Как приятно чувствовать легкость в ногах, не испытывая тяжести даже к вечеру после сложного дня. К сожалению, это удается немногим. Большинство из нас после целого дня на ногах или в офисе ощущает боль, тяжесть и усталость. Если ноги еще и отекают, вечер становится неприятным. Что делать, если у вас регулярно отекают и краснеют ноги? Обратитесь за помощью!

Доктор, что со мной?

Если у вас отекли и покраснели ноги (или одна нога), рекомендуется обратиться к врачу, особенно если отеки возникают регулярно. Специалисты считают, что отеки — это не норма. Даже если вы много времени проводите на ногах, повторяющиеся отеки могут указывать на нарушения.

Не занимайтесь самолечением, особенно если заметили покраснение и боль. Эти симптомы могут быть следствием травмы, на которую вы не обратили внимания, или указывать на серьезное заболевание, такое как тромбофлебит. В таких случаях важно как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь.

Существует несколько причин отека и покраснения ноги.

Заболевание суставов

Некоторые заболевания суставов вызывают отеки и покраснения кожи в области пораженного сустава. При хронических заболеваниях пациенты обычно осведомлены о своем состоянии. Однако такие симптомы могут также возникать при травмах.

Травмы сустава всегда сопровождаются болью. Если боль не сильная, сустав не распух, а его контуры не изменены, можно забинтовать ногу эластичным бинтом и обратиться к врачу. Если боль сильная, не проходит в покое, сустав деформирован, а нога сильно покраснела и отекла, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Аллергия

Многие аллергические реакции, такие как укусы насекомых, вызывают покраснение кожи и отек. При аллергии пациенты часто жалуются на зуд и покраснение, особенно на ногах. С наступлением теплого времени года важно внимательно следить за своим состоянием, так как насекомые могут прятаться в траве. При выраженной реакции можно облегчить симптомы, приняв антигистаминный препарат. Игнорирование аллергии может значительно затянуть процесс избавления от неприятных симптомов.

«Сердечные» отеки

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при сердечной недостаточности, возникают отеки, которые могут сопровождаться покраснением ног. Отеки усиливаются в жаркую погоду и при длительном нахождении на ногах, но уменьшаются в состоянии покоя. На ощупь нога в области отека мягкая.

Сердечные отеки могут пройти самостоятельно, если работа сердца улучшится или пациент снизит физическую активность. Однако их появление свидетельствует о необходимости обращения к кардиологу.

Варикоз

Варикоз — одна из частых причин отеков. Из-за ослабления венозных стенок кровь застаивается, что приводит к повышению давления в сосудах. Организм пытается справиться с этой ситуацией, и часть жидкости выходит в окружающие ткани.

«Варикозные» отеки обычно усиливаются к вечеру. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется лечь и приподнять ноги. Полезно надеть компрессионный трикотаж (если он есть) или выполнить несколько упражнений для активизации кровотока. Контрастные ванночки также могут помочь.

Если вы заметили покраснение кожи на ногах в сочетании с отеками, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком тромбофлебита — опасного состояния, при котором венозный просвет закрывается тромбом, что прекращает кровоток.

Тромбофлебит требует обязательного лечения. Если в венах образуются тромбы, может возникнуть флотирующий тромб, который способен перемещаться по кровеносной системе и закупоривать легочные сосуды.

Если ваши ноги сильно покраснели и отекли, и покраснение сопровождается болью, срочно посетите врача. Это может быть следствием травмы или признаком серьезного заболевания. Только специалист сможет определить истинную причину и помочь восстановить здоровье. Заботьтесь о себе и своем самочувствии!

Ссылка на видео

Трофическая венозная экзема нижних конечностей — симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

1. Трофическая венозная экзема — что это?
2. Причины возникновения трофической венозной экземы
3. Симптомы трофической венозной экземы
4. Почему трофическая венозная экзема чаще всего появляется на нижних конечностях?
5. Варианты течения трофической варикозной экземы
6. Диагностика трофической венозной экземы
7. Лечение трофической экземы в Москве
8. Лечение трофической экземы в домашних условиях и народными средствами
9. Лечение трофической варикозной экземы без операции
10. Лечение трофической венозной экземы лазером (ЭВЛО, ЭВЛК) и радиочастотой (РЧА, РЧО)
11. Профилактика варикозной экземы
12. Результаты лечения трофической венозной экземы: фото до и после
13. Часто задаваемые вопросы о трофической венозной экземе

Трофическая венозная экзема — что это такое?

Трофическая венозная экзема — это аутоиммунный дерматит, представляющий собой серозное неинфекционное воспаление кожи, преимущественно в сосочковом слое дермы и эпидермиса. Заболевание сопровождается отёком, покраснением, зудом и болью.

Трофическая венозная экзема

Венозная экзема — это распространённая форма экземы, возникающая из-за застоя в коже, вызванного нарушением венозного оттока. Её также называют варикозной, застойной или гравитационной. Чаще всего она имеет хроническое (рецидивирующее) течение и поражает одну или обе нижние конечности на фоне венозной недостаточности. В классификации хронических заболеваний вен CEAP, используемой ведущими специалистами, эта патология обозначается как С4а, что указывает на серьёзное поражение тканей из-за хронического венозного отёка.

Почему возникает трофическая венозная экзема

Венозная экзема чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста. По данным европейских дерматологов, она затрагивает до 20% людей старше 70 лет. Основные причины её возникновения:

• Варикозное расширение вен.
• Перенесённый тромбоз глубоких вен.
• Наличие венозных трофических язв.
• Перенесённый целлюлит на конечности.
• Хронический отёк голени, усугубляемый жарой и длительным стоянием.

Главной причиной патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда используется термин «варикозная экзема».

Венозная экзема нетипичной локализации

Признаки экземы часто встречаются у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Венозную экзему наблюдают как в государственных, так и в частных клиниках у пациентов до 40 лет.

Причины появления трофической венозной экземы

Главные причины появления венозной экземы:

• Нарушение работы венозных клапанов из-за расширения вен.
• Изменения венозного оттока и формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
• Патологическое накопление крови в дистальных отделах нижних конечностей.
• Атипичный иммунный ответ в коже при нарушенном кровотоке, приводящий к воспалению.

Трофическая венозная экзема — это очень плохо

Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Часто, особенно в государственных больницах, лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Однако, учитывая основную причину патологии — нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов может занимать годы.

Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности

Болезнь медленно отступает, но постоянно возвращается. Трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, развивается липодерматосклероз, а затем возникают язвы.

Трофическая венозная экзема — симптомы

Застойная экзема — это разновидность дерматита, которая проявляется следующими симптомами:

• отёк,
• покраснение,
• зуд,
• болевые ощущения.

Также наблюдаются симптомы варикозной болезни: варикозные узлы и ультразвуковые признаки.

Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?

Ответ на этот вопрос связан с патогенезом варикозной болезни, основной причиной венозной экземы. Варикозная болезнь затрагивает только нижние конечности, где из-за гравитации в дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из таких нарушений является венозная экзема.

Трофическая экзема нижних конечностей

Патологические экзематозные изменения кожи нижних конечностей чаще всего связаны с варикозной болезнью, которая нарушает венозный отток (до 90 % по данным ведущих экспертов).

Трофическая варикозная экзема — варианты течения

Венозная экзема склонна к рецидивам и хроническому течению на протяжении всей жизни. Она может прогрессировать, затрагивая новые участки кожи, и часто сопровождается инфекцией, что может привести к серьезным осложнениям. Без лечения венозной патологии, являющейся основным фактором развития экземы, трофические изменения кожи могут привести к образованию застойной язвы, лечение которой значительно сложнее.

Трофическая венозная экзема — диагностика

Диагностика венозной экземы в государственных и частных медицинских учреждениях часто начинается в кабинете дерматолога, который оценивает изменения на коже. Важно, чтобы пациента своевременно направили к квалифицированному флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, лечение только кожных проявлений будет малорезультативным. Даже визуальный осмотр флеболога с использованием функциональных проб не всегда позволяет выявить истинную причину проблемы. На этом этапе оптимальным решением является качественное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы

Современная диагностика венозной системы необходима для выбора правильной тактики лечения.

Трофическая экзема, лечение в Москве

Лечение венозной экземы в Москве можно разделить на местное (топическое) и лечение венозной системы. В первом случае активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:

• Мази и кремы, в том числе стероидные препараты.
• Антибиотики и антисептики при наличии инфекции.

Однако в государственной медицине помощь пациенту часто ограничивается только топическим лечением. Это не оптимально, так как причина болезни кроется в венозном стазе, что требует другого подхода. Важно, чтобы пациент вовремя обратился к флебологу для диагностики и определения правильной тактики лечения. Основная цель — устранение стаза и улучшение венозного оттока. Коррекция венозного оттока обычно включает удаление варикозных вен. Современные московские центры предлагают инновационные технологии, позволяющие эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни в амбулаторных условиях.

Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии

Ведущие медицинские центры Москвы применяют методики термооблитерации для лечения венозной патологии. В качественном флебологическом центре можно ожидать безопасное и эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен проводятся под местной анестезией через небольшие проколы кожи, что минимизирует операционную травму.

Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами

Специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра настоятельно не рекомендуют заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно с использованием народных методов. Это может не только не принести желаемого результата, но и привести к новым, более серьезным осложнениям.

Трофическая варикозная экзема — лечение без операции

Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Эффективное лечение невозможно без радикального вмешательства. Оптимальным решением является купирование воспаления и удаление варикозных вен. Но насколько опасна операция?

Трофическая экзема — лечение лазером в нашем центре

Современные европейские технологии удаления вен по минимальной операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым стоматологическим манипуляциям. Однако никто не отказывается от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.

Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

Радикальное лечение варикозной экземы связано с лечением венозной патологии. Современные методы удаления варикозных вен являются основными в борьбе с экземой. Лидерами инновационного лечения варикоза сегодня являются термооблитерация, лазерная и радиочастотная методики. При сравнении этих технологий для пациента нет принципиальных различий.

Лечение трофической экземы радиочастотой

Преимущества технологий термооблитерации:

• Радикальность и эффективность: при выполнении опытными специалистами результат достигает почти 100 %.
• Малая инвазивность: процедура проводится через проколы кожи.
• Высокая косметичность.
• Полная амбулаторность: не требуется наркоз и госпитализация.
• Безопасность и комфорт для пациента во время процедуры.

Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц

После эндоваскулярного лечения симптомы экземы быстро исчезают самостоятельно.

Варикозная экзема профилактика

Профилактика венозной экземы возможна при своевременном обследовании у квалифицированного флеболога и лечении варикозной болезни.

Количество и тяжесть вспышек экземы можно уменьшить следующими мерами:

• Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
• Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках.
• Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.

Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения

Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре

Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности

Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки

Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе

Как лечить венозную экзему ног в Москве? Спрашивает Наталья из Москвы:

Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве? Интересуется Екатерина из Москвы:

Как лечить венозную экзему народными средствами? Спрашивает Елена из Екатеринбурга:

У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться? Спрашивает Николай из Брянска:

Какие причины лежат в основе венозной экземы? Интересуется Ольга из Иваново: