Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019

Ушиб носа — это серьезная травма, которая может сопровождаться переломом носа или сотрясением головы. Повреждение без осложнений характеризуется отсутствием деформации костных и хрящевых тканей. Чаще всего ушибы носа получают дети, ведущие активный образ жизни, и спортсмены. Обязательно требуется консультация врача из-за возможных последствий.

Признаки ушиба носа:

• сильная пульсирующая боль сразу после травмы;
• отёчность повреждённой области;
• возможное кровотечение из носа;
• затруднённое дыхание через нос;
• повышение температуры кожи в травмированном участке;
• образование гематомы;
• активная работа слёзных желез с неконтролируемыми выделениями в течение нескольких часов.

Если ушиб сопровождается переломом, могут появиться следующие симптомы:

• заторможенность реакции;
• временное ухудшение зрения;
• кровоподтёки под глазами;
• рвота и тошнота;
• головокружение;
• болевые ощущения, отдающие внутрь головы.

Травмирование носа может происходить по нескольким причинам:

• экстремальные виды спорта;
• удары по лицу во время спарринга;
• падения на лёд зимой из-за неосторожности или во время катания на коньках;
• резкие столкновения с предметами, например, удар о дверной косяк;
• занятия спортом, связанным с бросанием мяча;
• дорожно-транспортные происшествия;
• намеренные удары тупыми предметами в драке;
• слабость опорно-двигательного аппарата и проблемы с координацией у пожилых людей;
• высокая подвижность маленьких детей с неокрепшим организмом;
• активные детские игры, требующие контакта с другими детьми.

Диагностика

Во время осмотра врач на основе анамнеза и пальпации устанавливает первичный диагноз. Затем пациента направляют на аппаратные исследования для уточнения или опровержения диагноза. Для исключения перелома или определения его расположения проводят рентген. Риноскопия помогает выявить изменения перегородки носа. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют оценить целостность как костей, так и мягких тканей головы.

Лечение

После травмы носа необходимо оказать первую помощь:

• Успокойте пострадавшего, особенно если это ребенок.
• Вызовите скорую помощь для обследования и назначения лечения.
• При сильном кровотечении наклоните голову человека вперед. Если кровь не идет, наклоните голову назад.
• Пока скорая в пути, приложите ледяной компресс.
• Для облегчения боли дайте обезболивающий препарат, сообщив врачу его название и дозировку.

При отсутствии тяжелых повреждений назначается консервативная терапия:

1. Накладывайте компрессы со льдом на поврежденный участок и затылок трижды в день в течение 2–3 дней.
2. Для устранения гематом и отечности используйте мази. После нанесения покройте травмированный участок антисептической повязкой. Применяйте мазь 3 раза в сутки.
3. Боль купируется нестероидными обезболивающими или противовоспалительными препаратами.
4. Для облегчения дыхания используйте сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек в носу.
5. Обрабатывайте рану дезинфицирующими средствами.
6. Обеспечьте полный покой пациенту. Рекомендуется постельный режим в течение трех дней после травмы.

Назначение медикаментов должен проводить лечащий врач. Народные методы не заменяют лекарства, но могут ускорить восстановление. Перед их применением обсудите с врачом. Для лечения ушиба носа можно использовать:

• компрессы из крапивы или сырой картошки;
• промывание носа отварами ромашки;
• примочки с отварами лютика или капусты.

Через несколько дней после начала лечения начинается реабилитационный период, включающий физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• инфракрасное излучение.

Физиотерапия способствует ускорению восстановления тканей и улучшению кровообращения.

Чтобы избежать ушиба носа, рекомендуется:

• быть внимательнее во время игр с мячом и других развлечений;
• избегать скользких поверхностей зимой;
• соблюдать технику безопасности при занятиях спортом;
• родителям следить за маленькими детьми во время игр;
• соблюдать правила дорожного движения;
• предотвращать конфликты;
• своевременно лечить заболевания, особенно у пожилых людей;
• объяснять детям правила поведения перед играми.

Игнорирование посещения врача после травмы и несоблюдение его рекомендаций могут привести к осложнениям:

• хронический насморк;
• проблемы с дыханием;
• изменения тембра голоса;
• деформация носа, искривление или горбинка;
• ухудшение обоняния;
• развитие инфекционных заболеваний, таких как гайморит или синусит;
• повышение температуры;
• храп;
• ухудшение качества сна;
• нарушения кровообращения;
• увеличение аллергических реакций.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — наши главные приоритеты. Мы ценим каждый отзыв от пациентов.

Травмы носа встречаются часто и всегда серьезны, так как нос участвует в восприятии запахов и дыхании. Любые травмы с отеком требуют внимания: необходимо немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. По опыту врачей, запущенные травмы могут привести к хроническим заболеваниям носоглотки, ухудшению носового дыхания и общего самочувствия, что в дальнейшем потребует хирургического вмешательства — дорогостоящего и сложного. Восстановить форму носа спустя долгое время после повреждения будет трудно и затратно. Однако, если помощь оказана в первые часы после травмы, это позволяет восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, что нормализует дыхание.

Ушиб носа

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточный, устаревший или сомнительный, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ушиб носа — это травма лица, которая может быть серьезной, независимо от силы удара. Обычно он сопровождается отечностью и кровотечением, так как в передней части носовой полости находится зона с множеством сосудов — поле Киссельбаха, а в задней части расположены более крупные капилляры и сосуды.

Ушиб носа чаще всего бывает закрытым и может привести к повреждению носового хряща, что является переломом. Если травма произошла сбоку, могут пострадать кости носа и лобные части верхней челюсти.

Нос может выглядеть сплюснутым, так как спинка хряща западает внутрь. Поврежденная перегородка носа приводит к травме внутренних слизистых оболочек и образованию гематом.

[1], [2], [3]

Чем опасен ушиб носа?

Симптомы ушиба носа обычно очевидны: это сильная боль, кровотечение и отеки, которые сложно спутать с другими травмами. Однако важно различать ушиб носа и более серьезные повреждения, такие как перелом хряща. Последствия перелома могут включать подкожную эмфизему и даже остановку дыхания.

При повреждении надкостницы может развиться обширная гематома. Если в носовой полости присутствует инфекция, кровоизлияние может привести к нагноению и образованию абсцесса. Это вызывает высокую температуру, сильные головные боли и затрудненное дыхание. Внешний вид носа становится не только отечным, но и выглядит как будто окруженным лимфой. При нажатии на кончик носа возникает сильная боль, которая может привести к шоку.

Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?

• Сильная боль в области травмы.
• Быстрое развитие отечности по краям носа.
• Затрудненное, но не критичное дыхание.
• Умеренные болезненные ощущения при прикосновении к носу.

Возможно кровотечение, которое быстро останавливается с помощью холодных компрессов и сосудосуживающих капель.

Простой ушиб носа обычно не вызывает осложнений и проходит за 10-14 дней. Лечение включает холодовые процедуры в первые сутки, применение назальных антисептиков и сосудосуживающих средств (например, нафтизин, риназолин), а затем щадящее прогревание для ускорения рассасывания отеков.

Перелом носа часто сопровождается обильным кровотечением из-за повреждения задних зон носовой полости, где находятся крупные кровеносные сосуды.

• Сильная боль и чувствительность при прикосновении.
• Значительный отек, иногда распространяющийся на все лицо или область глаз.
• Синюшный оттенок носа и кожи вокруг него.
• Синяки под глазами.
• Деформация носа.
• Обильное кровотечение, трудное для остановки.
• Хруст при пальпации перегородки.
• Сильные нарушения дыхания.

Перелом носа подтверждается врачебным осмотром, осторожной пальпацией, риноскопией и рентгеном.

Перелом является более серьезной травмой, чем ушиб, но осложнения возникают редко. К ним относятся бактериальная инфекция при внутренней гематоме и внутренний абсцесс. Лечение включает анестезирующие препараты для уменьшения боли и, возможно, наложение специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности ее вправляют с помощью назальной шины и внутренних тампонов.

Первая помощь при ушибе носа

• Закинуть голову, даже при отсутствии кровотечения, чтобы замедлить развитие отека.
• При кровотечении дышите ртом, чтобы кровь не попадала в носоглотку.
• Остановить кровотечение можно, наложив холодный компресс на затылок и основание носа.
• После остановки кровотечения можно закапать в нос антисептические сосудосуживающие капли.

Простой ушиб носа быстро проходит, и все функции носа восстанавливаются благодаря хорошему кровоснабжению носовой полости.

Ушиб носа может быть опасен, если сопровождается головокружением или сильным кровотечением, которое не останавливается в течение часа. Угрозу представляют также синяки под глазами, напоминающие очки, так как это может указывать на более серьезную травму или сотрясение мозга. Такой ушиб относится к черепно-мозговым травмам.

При любых тревожных симптомах, особенно у детей, необходимо немедленно обратиться к врачу для исключения рисков и осложнений.

Температура при ушибе причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019

Если ушиб головы, конечностей или другой части тела был незначительным, и болевой синдром прошел через несколько минут, температура тела пострадавшего останется в норме. Однако при сильном ударе и наличии гематомы температура может подняться до 37-38 градусов. В таком случае необходима медицинская помощь.

К причинам повышения температуры при ушибе врачи относят:

• Стресс, особенно при травме головы.
• Шоковое состояние, возникающее из-за резкой травмы и сильной боли.
• Интоксикация. При ушибе кровь приливает к поврежденному участку, а затем начинает рассасываться, что может привести к повышению температуры.

При значительных повреждениях ушиб может сопровождаться повреждением кожи, что увеличивает риск инфекции. Повышение температуры в этом случае является защитной реакцией организма, который начинает бороться с инфекцией.

О чем говорит температура при ушибе?

Температура после травмы может сохраняться до 7 дней. В течение этого времени поврежденная конечность восстанавливается. Врачи советуют не паниковать и не пытаться сбивать температуру самостоятельно, если нет обширного кровоподтека, отека, припухлости и усиливающейся боли. При наличии этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

С чем можно перепутать симптом?

Температура тела может повышаться не только при ушибах, но и при растяжении связок и разрыве сухожилий. Этот симптом также наблюдается при вывихах и переломах. Ушиб характеризуется сильной болью, иногда вплоть до потери сознания, и быстрым появлением гематомы на поврежденном участке. Разрыв сухожилий вызывает резкую боль и утрату двигательной активности конечности. Нога может принимать неестественное положение, а в области травмы возникает интенсивный отек. При вывихах поврежденная конечность немеет, теряет чувствительность и вызывает острую боль. В таких случаях необходимо обратиться к хирургу. Вывих вправляют под анестезией, а при разрыве сухожилий врач накладывает обездвиживающую повязку.

Как снять температуру при ушибе?

Если на второй день после травмы поднялась температура, это нормально. Организм реагирует на стресс и шок. Если пострадавший чувствует себя хорошо, не стоит принимать жаропонижающие препараты, так как это может ухудшить способность организма бороться с инфекциями. Если состояние больного плохое, перед приемом любых медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые жаропонижающие средства разжижают кровь, что может быть опасно при сильных отеках и гематомах.

Когда и к какому врачу нужно обращаться?

При подозрении на ушиб необходимо обратиться к травматологу. Врач проведет пальпацию и соберет анамнез, а также назначит рентген или магнитно-резонансную томографию. На основе результатов обследования он подберет схему лечения.

Как лечить ушиб с температурой?

При ушибе с повышением температуры врач назначает жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также местные средства — мази для уменьшения симптомов травмы. Для облегчения боли и рассасывания кровоизлияний используют холод. К поврежденному участку прикладывают лед или ткань, смоченную холодной водой. Запрещено парить конечность в горячей воде или прикладывать теплую грелку, чтобы не ухудшить состояние. После охлаждения на пораженное место накладывают давящую повязку на несколько часов. Спустя 3 дня можно использовать согревающий компресс.

Медикаментозное лечение

Если ушиб сопровождается температурой, в лечение включают жаропонижающие препараты, обезболивающие средства и мази для местного применения. Для снятия сильной боли проводят лекарственные блокады, которые также уменьшают отечность и воспаление. В первые сутки после травмы врачи рекомендуют охлаждающие компрессы, а затем эффективны спиртовые компрессы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при обширной гематоме. Показаниями для хирургического лечения также являются ушиб головного мозга с массивными повреждениями или наличие гематом внутри черепа, вызывающих сжатие мозговых структур. При нагноении гематомы выполняют вскрытие и дренирование полости, после чего требуется антибактериальное лечение.

Консервативная терапия

Консервативное лечение ушиба с температурой включает физиопроцедуры для снятия воспаления. К ним относятся:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• сверхвысокочастотная терапия;
• магнитотерапия;
• ультрафонофорез.

После нормализации температуры полезно проводить лечебный массаж. Он стимулирует кровообращение и лимфоотток в пораженной области.

Травма носа: как возникает?

Повреждения носа занимают лидирующие позиции среди травм лица, так как он является выступающей частью тела. Все травмы этой зоны можно условно разделить на две категории:

• травмы хрящевой части и мягких тканей
• повреждения костей носа.

Травмы хрящевых областей и мягких тканей часто происходят при занятиях спортом, например, единоборствами, а также в уличных потасовках. У людей в состоянии алкогольного опьянения травмы носа возникают из-за неуверенного стояния и падений лицом вниз. Переломы носа чаще встречаются у мужчин, что связано с драками, падениями и ударами о твердые предметы. В зимний период количество повреждений носа увеличивается из-за катания на коньках и лыжах, а также падений и столкновений на горках. Наиболее распространены ушибы с кровотечением и отеком носа, а также переломы с повреждением носовой перегородки — крупнейшего хрящевого образования в носовой полости.

Помощь при травмах: что нужно в первую очередь?

При мелких травмах, таких как ушибы или царапины, помощь можно оказать в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, а на ушибы прикладывают лед. Если есть наружная рана на носу с кровотечением, нужно прижать к поврежденному месту марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода, и удерживать его около 5 минут.

Если развилось кровотечение: как остановить?

Если наблюдается носовое кровотечение без серьезных повреждений, его можно попытаться остановить самостоятельно. Не следует запрокидывать голову назад, так как это может привести к попаданию крови в пищевод и вызвать рвоту. Для остановки кровотечения используйте тугие тампоны (предпочтительно марлевые), смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, которые вводятся в носовые ходы. Если перекиси нет, можно использовать воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не прекращается в течение 10-15 минут, необходимо вызвать скорую помощь. При подозрении на перелом носовых костей или травму носовой перегородки следует немедленно обратиться в ближайшую ЛОР-клинику.

Ушибы: отек носа, боль, гематома

Ушибы носа возникают из-за ударов, падений или контакта с твердыми предметами. Они приводят к повреждению кожи и мягких тканей, включая сосуды, что вызывает синяки и гематомы. В области ушиба наблюдается отек носа, лицо выглядит опухшим, а при прощупывании ощущается болезненность. Опасность таких травм заключается в том, что они могут сопровождаться сотрясением мозга, отеком мягких тканей лица, кровотечениями и другими серьезными последствиями. Важно обратить внимание на симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря сознания, а также на сонливость и головную боль в первые сутки после травмы.

Ушибы часто приводят к сильному отеку носа и лица, что затрудняет носовое дыхание. При тяжелом дыхании может развиться гематома в области носовой перегородки. Если слизистая оболочка отслаивается, кровь заполняет образовавшуюся полость, что резко сужает носовые ходы. Кровь внутри гематомы создает благоприятные условия для микробов, что может привести к нагноению и образованию абсцесса носовой перегородки, ухудшая общее состояние и вызывая лихорадку.

Опасные симптомы: могут быть затронуты кости!

Опасные симптомы при ушибах носа, указывающие на возможные повреждения кости, включают:

• Обильное кровотечение, которое не останавливается. Это может происходить при сочетанном повреждении мягких тканей носа и серьезных переломах костей.
• Слезотечение, возникающее при повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу.
• Истечение спинномозговой жидкости (прозрачная золотистая жидкость, иногда с примесью крови), что может свидетельствовать о повреждении решетчатой кости, соприкасающейся с верхними носовыми ходами.

Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи.

Что нужно сделать при ушибах носа?

Необходимая помощь при травмах носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечить полный покой, а все лечебные действия должны быть осторожными, особенно при подозрении на травмы костей. Для остановки носового кровотечения используют тугие ватные или марлевые тампоны, вводимые в носовые ходы. Для снижения боли и отека можно приложить холод, не прижимая сильно.

В первые два дня для уменьшения отека и боли применяют холодные компрессы, которые прикладывают каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток начинают тепловые процедуры, используя теплую грелку или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли или спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендуется ограничить физическую нагрузку.

Если отек не проходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом для исключения гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Гематомы вскрывают и отсасывают кровь. При сильном ушибе носа требуется рентгеновский снимок для исключения перелома костей носа.

Литература:

1. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
2. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
3. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
4. cmrt.ru.
5. ilive.com.ua.
6. cmrt.ru.
7. MedAboutMe.ru.
8. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
9. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
10. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.