Ушиб кисти руки — распространенная травма, которая может быть легкой или осложненной повреждением костной ткани. Тяжесть ушиба зависит от силы удара и высоты падения. Основные признаки ушиба — боль и ограничение движений кисти. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, и повреждение обычно проходит бесследно.

Краткое описание

Ушиб кисти — это закрытая травма, при которой повреждаются мягкие ткани. Поражение глубоких слоев дермы приводит к нарушению целостности капилляров и мелких сосудов, что вызывает гематомы. На коже могут появляться ссадины и царапины, иногда — открытые раны.

Существует четыре степени ушиба:

1. Легкая степень: незначительное повреждение эпидермиса, небольшая опухоль кисти и терпимая боль. Состояние не требует специального лечения и проходит самостоятельно через несколько дней.
2. Вторая степень: разрыв мышечных волокон, сопровождающийся подкожным кровоизлиянием и резкой болью.
3. Третья степень: травма затрагивает сухожилия и связки, возможен вывих.
4. Четвертая степень: самая тяжелая форма. Травма может включать повреждение костей, кровотечение и угрожать общему состоянию пострадавшего. Лечение в этой стадии проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Условия появления

Основной причиной ушиба кисти являются падения или удары. Человек инстинктивно выставляет руку вперед в опасной ситуации. В результате сила удара сосредотачивается на дистальном отделе руки, а при падении вес тела переносится на ладонь или тыльную сторону кисти.

К другим факторам, провоцирующим травму, относятся:

• дорожно-транспортные происшествия;
• сдавливание кисти между твердыми поверхностями, например, в тисках или при падении тяжелого предмета на руку;
• травмы, полученные во время занятий спортом или трудовой деятельности.

Характерная симптоматика

Первые симптомы ушиба запястья проявляются сразу после травмы. Силовое воздействие вызывает резкую боль, интенсивность которой зависит от силы удара. Вскоре болевые ощущения могут ослабнуть, но могут вернуться с развитием отека или гематомы, когда лишняя жидкость раздражает нервные окончания.

Отек запястья развивается постепенно, затрагивая не только ладонь, но и тыльную сторону кисти. Под кожей образуются обширные гематомы, которые могут находиться как на поверхности, так и в глубине мягких тканей. Поэтому кровоподтеки часто проявляются не сразу, а через несколько дней.

Поврежденное запястье краснеет и теряет подвижность. Снижение активности сопровождается болью при попытке сжать руку в кулак или выпрямить пальцы. Кисть болезненна при пальпации, а отечность может значительно деформировать руку.

В большинстве случаев ушиб запястья сопровождается следующими симптомами:

• пронзительная боль, иррадиирующая в пальцы;
• судорожные сокращения мышц;
• контрактура — стягивание кожи, затрудняющее полное разжимание ладони.

Появление этих признаков указывает на травматическое воздействие на нервные ткани. Кроме того, тяжелые ушибы запястья часто сопровождаются ушибом ладони, что усугубляет клиническую картину. Серьезные травмы могут привести к нарушению микроциркуляции в поврежденном запястье и ухудшению общего состояния, вплоть до коллапса (потеря сознания из-за резкого спазма кровеносных сосудов).

Отличие от перелома

На начальном этапе необходимо провести дифференциальную диагностику с более серьезной травмой — переломом кости. Травматолог сможет точно определить вид травмы после рентгенографии, но для оказания правильной доврачебной помощи признаки нарушения структуры костей можно определить по характерным симптомам.

Признаки перелома:

• длительная боль;
• отечность;
• неестественное положение кисти или пальцев;
• крепитация (костный хруст) при пальпации;
• невозможность движения кистью.

При самостоятельной оценке состояния пострадавшего не следует нажимать на поврежденный участок. Неправильные действия могут привести к вторичному патологическому состоянию.

Первая помощь

Чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить отек, нужно подставить место ушиба под струю холодной воды или приложить холод (пузырь со льдом или компресс) на 5-7 минут. Интервал между процедурами должен составлять не менее 10 минут, всего их повторяют 7-10 раз. Если образуется заметная гематома, проводят пункцию.

Для предотвращения осложнений необходимо иммобилизовать поврежденную конечность. При сильной боли пациент может неадекватно оценивать состояние, поэтому следует обратиться к врачу.

При повреждении кожи в первую очередь нужно обработать рану антисептиками (перекись водорода, хлоргексидин, кутасепт). Глубокие кровоточащие раны требуют хирургического вмешательства.

Диагностика

Для определения повреждения пострадавшего необходимо доставить в травматологический пункт. Ушиб запястья может точно диагностировать только квалифицированный специалист. После визуального обследования больного направляют на рентгенографию, которая обычно дает исчерпывающий результат. При необходимости оценки мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию.

Точность диагностики ушиба запястья важна для выбора тактики лечения и успешной реабилитации кисти. Максимальное сохранение мелкой моторики критично для выполнения сложных движений в быту или на работе.

Методы лечения

Чтобы обеспечить быстрое восстановление, терапевтические мероприятия должны быть комплексными. В первые два дня после травмы согревающие процедуры противопоказаны. Каждые 4 часа к травмированному месту прикладывают грелку со льдом на 10-15 минут. Более длительное воздействие может вызвать локальное переохлаждение. Перед процедурой холодный предмет оборачивают тканью, чтобы избежать прямого контакта с кожей.

Лечение ушиба кисти руки включает медикаментозные средства:

• НПВП для снятия боли и воспаления — Диклофенак, Кетопрофен;
• В первые 48 часов для местной анестезии применяются охлаждающие гели — Найз, Быструмгель;
• На третьи сутки охлаждающие процедуры заменяются согревающими средствами — Вольтарен, Фастум гель;
• Для рассасывания гематом назначаются Лиотон, Троксевазин.

На протяжении всего лечения проводится тугое бинтование эластичным бинтом или используется ортопедический бандаж средней фиксации, который обеспечивает лечебную компрессию и микромассаж.

Для восстановления показано физиотерапевтическое воздействие:

• электромагнитное поле;
• лазерные лучи;
• импульсы электрического тока;
• ультразвуковое облучение.

Возвращение мышечного тонуса и улучшение кровообращения в поврежденной области достигается с помощью массажа.

Народное лечение

Рецепты нетрадиционной медицины следует применять после консультации с врачом. Природные компоненты могут вызвать местное раздражение или общую десенсибилизацию организма.

Популярные рецепты:

1. Лист белокочанной капусты смазать медом и приложить к травмированной руке. Компресс можно оставить на ночь, зафиксировав пленкой.
2. Мякоть листа алоэ смешать с медом. Смесь нанести на марлю и приложить к ушибленному месту, накрыть целлофаном и укрыть теплым пледом.
3. Кожуру банана приложить к руке внутренней стороной. Держать до 6 часов.
4. Теплые ванночки с морской солью делать через день, желательно вечером. В 2 литрах теплой воды растворить 1 столовую ложку соли и держать руку в соленой воде 20 минут. После процедуры кисть вытереть и смазать мазью или детским кремом.

Реабилитация

Разработка руки после ушибов включает комплекс лечебных упражнений. Регулярная гимнастика восстанавливает объем движений, мышечный тонус и улучшает кровоснабжение тканей.

Эффективные упражнения при ушибе кисти:

• Положить руку ладонью на стол и постукивать по поверхности каждым пальцем поочередно.
• Ладонь с разогнутыми пальцами прижать к столешнице и поднимать пальцы вверх по одному.
• Для следующего упражнения понадобится массажный мячик небольшого диаметра. Расположить руку тыльной стороной вниз и сжимать мячик.
• Держа выпрямленные руки перед собой, сжимать и разжимать кулаки.

Первые сеансы лечебной физкультуры проводятся не ранее третьих суток после травмы.

Профилактика

Чтобы предотвратить ушиб запястья, достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• носить удобную обувь в зависимости от сезона;
• избегать экстремальных видов спорта;
• соблюдать технику безопасности на рабочем месте.

Если травма все же произошла, следует обратиться в травматологический пункт для точной диагностики, даже если повреждение кажется незначительным.

Ушиб запястья: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

• Характеристика травмы
• Симптоматика
• Причины
• Отличия между переломом и ушибом
• Диагностика
• Первая помощь
• Лечение
• Профилактика

Повреждение кисти может произойти из-за падения на руку, удара или давления тяжелого предмета. Ушиб запястья — одна из наиболее распространенных травм. Это может случиться в любом месте: на работе, дома, во время прогулки или спортивной тренировки. Основные симптомы травмы — умеренная боль, отечность и гематома. Для лечения рекомендуются покой, холодовые компрессы и медикаменты.

Характеристика травмы

Ушиб запястья — это закрытое повреждение без нарушения целостности кожи в области лучезапястного сустава. Травма сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов, повреждением нервных окончаний и значительным сотрясением мягких тканей из-за резкого прижатия к кости.

К ушибу запястья могут привести:

1. Падения на вытянутую руку с разогнутой кистью;
2. Удары тупым предметом по лучезапястному суставу;
3. Защемление руки между твердыми поверхностями;
4. Удар о тяжелый предмет.

При механическом воздействии возникает острая боль. Подкожное кровотечение (гематома) сдавливает окружающие ткани, что приводит к усилению боли и нарушению двигательной функции сустава. Гематома распространяется на всю ушибленную область, сначала проявляясь фиолетовым цветом, который затем меняется на желтый и зеленоватый.

Причины

Ушиб запястья возникает при ударе или сдавлении мягких тканей. Часто он происходит при падении, когда человек инстинктивно выставляет выпрямленную руку. В этот момент вес тела оказывается на небольшой поверхности ладони.

К факторам, повышающим риск повреждения, относятся:

• хронические заболевания суставов;
• ревматоидные поражения;
• эндокринные расстройства;
• нарушения обмена веществ;
• остеопороз.

Дегенеративные изменения и нарушения минерального обмена в костях, а также частые физические нагрузки ослабляют ткани и связки, увеличивая вероятность травм.

Отличительные особенности перелома и ушиба

Установить характер повреждения по клиническим признакам сложно. Перелом запястья трудно диагностировать, но есть симптомы, указывающие на возможный перелом при ушибе.

Отличия ушиба от перелома:

• При переломе боль становится интенсивной и хронической, в то время как при ушибе болезненность возникает только при движении.
• При переломах невозможно сжать кисть в кулак и удерживать предметы.
• Визуально ушибленное запястье может быть увеличено, тогда как при переломе кисть может деформироваться из-за смещения костных обломков.
• При пальпации запястье после ушиба вызывает боль, а перелом сопровождается характерной крепитацией в области повреждения.

Лечение

От начала лечения до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинается с обеспечения покоя травмированной руки. Для этого используют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при более серьезных повреждениях. Степень жесткости ортеза зависит от силы боли: чем сильнее боль, тем жестче бандаж.

В первые два дня после травмы к запястью прикладывают холод (грелка со льдом или продукты из холодильника), предварительно обернутые тонкой тканью. На третьи сутки лечение меняется, и применяются согревающие процедуры:

• компресс с Димексидом и Новокаином — марлевая салфетка, смоченная в растворе, накладывается на ушибленный участок;
• прогревание с помощью солевой грелки;
• теплые ванночки с морской солью;
• парафиновые аппликации;
• сухое тепло в виде мешочка с нагретой солью.

В качестве лекарственной терапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения — НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Для местного обезболивания и снятия отека используются:

• в первые двое суток — гели без разогревающего действия (Долобене, Найз гель, Быструмгель);
• на третьи и последующие сутки — средства с согревающим эффектом (Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон);
• для рассасывания гематом — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Для восстановительной реабилитации назначаются массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Массаж проводится курсами, улучшая кровообращение, эластичность мышц и связок, а также запускает процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК направлены на развитие двигательных возможностей, упражнения подбирает врач. При регулярных занятиях функциональность кисти восстанавливается.

Ушиб кисти руки: симптомы, первая помощь, лечение

Ушиб кисти руки — это закрытая травма, при которой не нарушается структура тканей. Кисть может пострадать от удара, падения или сдавливания.

Чаще всего ушиб кисти протекает в легкой форме и не требует длительного лечения. Около 70% таких травм являются легкими и лечатся в домашних условиях.

Серьезные повреждения в области запястья могут вызвать значительный отек и выраженный болевой синдром. В дальнейшем это может привести к нарушению иннервации кисти.

При серьезных травмах запястья возможно развитие дистрофических изменений в костях, что может привести к полному или частичному параличу руки и формированию когтеобразной кисти. Дистрофические изменения возникают быстро и трудно поддаются восстановительному лечению.

Симптомы ушиба кисти руки

К признакам ушиба кисти руки при падении или ударе относятся:

• болевые ощущения в области травмы. Сначала боль сильная, затем становится ноющей и усиливается при физической нагрузке;
• гематома на тыльной стороне руки или ладони;
• дискомфорт в области пальцев или плеча;
• слабость и онемение конечности, снижение чувствительности;
• отек, сохраняющийся несколько дней и иногда распространяющийся на большую часть руки;
• затруднения при движении рукой.

При легких ушибах запястья неприятные симптомы появляются в первые часы и исчезают в течение суток, иногда остается синяк. При серьезных повреждениях признаки могут сохраняться 2-3 недели, особенно если травмирована правая (рабочая) рука.

Лечение ушиба кисти руки

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к врачу. Своевременное обращение поможет избежать осложнений.

Тактику лечения ушибов запястья подбирают индивидуально в зависимости от характера травмы. При растяжении связок или повреждении сустава применяются тугие повязки.

Наружные средства

Для уменьшения отека и устранения синяка применяются различные мази, кремы и гели:

При сильных болях и отеках мягких тканей используют комбинированные средства (например, Долобене, Индовазин), содержащие обезболивающие компоненты и вещества, улучшающие кровообращение.

Мази и гели наносят до трех раз в сутки, избегая нанесения на поврежденную кожу.

Препараты для перорального приема

Если отек сопровождается сильной болью, в лечении ушиба кисти рук применяют препараты для внутреннего использования.

Траумель С

Это комплексный гомеопатический препарат растительного и минерального происхождения, который обладает обезболивающим и противоотечным действием, а также активирует защитные силы организма.

Траумель С применяется для уменьшения болевого синдрома и отечности. Его используют при повреждениях тканей, вывихах, гематомах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В первые сутки после травмы рассасывают по 1 таблетке каждые 15 минут в течение двух часов. Затем принимают по одной таблетке трижды в сутки.

Курс лечения зависит от тяжести ушиба и может составлять от 2 до 4 недель. Возможно сочетанное применение с другими лекарственными формами препарата.

Серрата (Серокс, Мовиназа)

Главным действующим веществом препарата является протеолитический фермент серратиопептидаза. Он обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим и обезболивающим действием.

Препарат Серрата также оказывает эти же эффекты.

При ушибах кисти рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до улучшения состояния.

Вобэнзим

Препарат содержит комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Он эффективно снимает отеки и обладает противовоспалительной активностью.

Вобэнзим — ферментное средство с противоотечным действием.

В зависимости от тяжести ушиба, рекомендуется принимать от 3 до 10 таблеток трижды в сутки. Курс лечения определяется состоянием пациента.

Фламидез

Это комбинированное средство содержит диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидазу. Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Взрослым рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — важный элемент комплексного лечения. Пациентам с тяжелыми травмами кисти необходимо выполнять специальные щадящие упражнения для разработки конечности:

• сжимание и разжимание кулака — 10 повторений;
• вращение пальцем по часовой стрелке — 10 раз для каждого пальца;
• сжатие кулака и вращение запястьем — по 10 раз в каждую сторону.

Хирургическое вмешательство

Отек в области карпального канала может сжимать локтевой и срединный нервы, что приводит к потере чувствительности руки и нарушению сгибания пальцев.

В случае сдавливания нерва может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение гематомы осуществляется путем рассечения карпальной связки. Хирург делает продольный разрез кожи и подкожной клетчатки по межмышечному возвышению кисти. Затем вводится зонд Кохера для защиты срединного нерва. После этого рассекается карпальная связка, а кожные покровы и клетчатка ушиваются редкими швами.

Средства народной медицины

Справиться с травмой в домашних условиях поможет сырой картофель. Его нужно натереть на мелкой терке и приложить к поврежденному участку. Сверху накрывают полиэтиленом, фиксируют повязкой и оставляют компресс на ночь. Это способствует устранению отека и уменьшению синяка. Процедуру проводят ежедневно. Также можно прибинтовать к поврежденной конечности нарезанный кружочками картофель.

Для приготовления лечебного компресса смешивают в равных пропорциях натуральный яблочный уксус, подсолнечное масло и воду. Раствором пропитывают отрез хлопчатобумажной ткани и прикладывают его к месту ушиба. Сверху закрывают пищевой пленкой и оставляют до высыхания. Процедуру повторяют ежедневно до облегчения симптомов.

Если ушиб кисти руки сопровождается повреждением кожи, используют средство на основе алоэ. Лист растения измельчают в кашицу и добавляют мед. Смесь наносят на травмированный участок и фиксируют повязкой. Через 2 часа средство смывают и повторяют процедуру.

При ушибах кисти руки необходимо обратиться в травмпункт. После осмотра врач назначит рентген для выявления перелома, вывиха или трещины в кости.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

#2 Ушиб Кисти мотоциклиста /Проект Мото_Медицина

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Литература:

1. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
2. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
4. https://clinica-opora.ru/medicina-boli/%D1%83%D1%88%D0%B8%D0%B1-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%80%D0%B5-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8/.
5. https://artosustav.ru/ushib/zapyastya/.
6. https://www.neboleem.net/ushib-kisti-ruki-simptomy-pervaja-pomoshh-lechenie.php.
7. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
9. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.