Растяжение связок лучезапястного сустава — распространенная травма, так как руки являются основным инструментом человека. По данным ВОЗ, четверть всех травм в мире связана с руками, включая запястье.

Зимой, в условиях морозов и гололеда, важно избегать падений. Удобная обувь с рифленой подошвой, а лучше — правильная ортопедическая зимняя обувь, может помочь. Осторожная походка и поддержка друга также снизят риск падения. Однако в неожиданный момент сложно правильно сгруппироваться и вспомнить о правилах падения.

Растяжение связок кисти может быть вызвано избыточными нагрузками. С этой проблемой сталкиваются спортсмены, грузчики, автомеханики и другие работники, чья деятельность связана с физической нагрузкой. Неправильное выполнение упражнений также часто приводит к растяжению связок лучезапястного сустава.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

• Пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей снижается;
• Врожденные патологии сухожилий;
• Воспаление тканей в области сустава;
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаток физической нагрузки на руки и запястье.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна, что вызывает боль, усиливающуюся при движении или прикосновении. Травма сопровождается отеком, припухлостью и ограничением движений.

Выделяют три степени повреждения связок запястья:

1. Легкая степень — микронадрыв связки: умеренная боль, отек отсутствует.
2. Средняя степень — частичный надрыв: выраженная боль, ограниченная подвижность, отечность и кровоизлияние.
3. Тяжелая степень — полный разрыв связки: сильная боль, значительная отечность, невозможность движения.

Первая помощь

Важно знать, как оказать первую помощь при растяжении лучезапястного сустава, чтобы избежать усугубления ситуации. Человеку следует сесть или лечь и обездвижить поврежденную руку с помощью эластичного бинта или подручных средств (например, шарфа). Если сустав чрезмерно подвижен, необходимо наложить шину.

В первые два часа к поврежденному участку следует приложить холод. Затем пострадавшего нужно доставить в медицинское учреждение для квалифицированной помощи.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки необходима консультация врача-травматолога-ортопеда.

Восстановление

Восстановление связок лучезапястного сустава занимает от шести до восьми недель, в зависимости от тяжести травмы. В период восстановления врачи рекомендуют носить ортезы.

Лучезапястный динамический ортез BAUERFEIND ManuTrain предназначен для снятия боли и напряжения при травмах. Он разгружает и стабилизирует сустав благодаря круговому компрессионному воздействию. Специальная технология 3D моделирования поддерживает и мягко массирует кисть. Ортез также включает ладонную шину и ленту на липучке, что снижает давление на нервы и кровеносные сосуды. Трехмерная конструкция обеспечивает идеальное прилегание и стимулирует кровообращение.

Растяжение связок кисти

Часто встречается травма, связанная с перекручиванием связок руки. Рука — сложная часть костно-суставной системы, состоящая из множества суставов, костей и окружающих их связок. Хотя сухожилия очень крепкие, они могут повредиться. Травма вызывает длительную боль.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами для обеспечения точности и соответствия фактам.

Мы строго выбираем источники информации, ссылаясь только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и проверенные медицинские исследования. Цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на эти исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок кисти — это повреждение волокнистых тканей, обеспечивающих соединение костей в суставах, вызванное механической перегрузкой, превышающей их прочность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата запястья и кисти

Причины растяжения связок кисти

С анатомической точки зрения, растяжение связок кисти происходит, когда суставы, укрепляемые связками, оказываются в положении, выходящем за пределы их функциональных движений. В этом случае волокна связок растягиваются до предела, выполняя свою вторую важную функцию — ограничивая подвижность костей в суставах.

Связки прочны благодаря параллельно расположенным коллагеновым волокнам и упруги благодаря эластиновым. Прочность связки зависит от её поперечного размера, а упругость и растяжимость — от длины. Чем уже и короче связки (как в кисти), тем меньше их прочность и упругость.

Чаще всего растяжение связок кисти происходит с боковыми (коллатеральными) связками лучезапястного сустава (лучевой и локтевой), ладьевидно-полулунной связкой, полулунно-трехгранной связкой и боковой локтевой связкой пястно-фалангового сустава большого пальца.

Наиболее распространено растяжение в области лучезапястного сустава, который обеспечивает сгибание, разгибание и круговые движения кисти. Травматологи объясняют это тем, что более трети всех костей кисти (8 из 27) находятся в запястье, и все они соединены связками. Сложная структура и функциональная дифференциация связок, а также интенсивные нагрузки на запястье приводят к высокому уровню травматических повреждений, включая растяжения.

Ключевые причины растяжения связок кисти включают чрезмерное натяжение при падении на руки с выпрямленными локтями, сильные удары, поднятие тяжестей (особенно при резком отрыве от плоскости или подъеме от уровня плеч) и удерживание веса тела без опоры (например, при висе или подтягивании на перекладине). Эти травмы встречаются как в спорте, так и в повседневной жизни.

Важно отметить, что сильное растяжение может привести к разрыву связок, особенно в случаях удара или падения на запястье, когда чаще всего разрываются ладьевидно-полулунная или полулунно-трехгранная связка.

Симптомы и диагностика растяжения связок кисти

Симптомы растяжения связок кисти зависят от степени повреждения волокон. При легком повреждении боль незначительная, но усиливается при движениях (сгибании и разгибании кисти) или надавливании на сустав.

При среднем повреждении боль становится сильной, движения кистью ограничены, наблюдается отечность мягких тканей, особенно в первые дни после травмы.

При сильном растяжении может произойти разрыв связок, что сопровождается интенсивными острыми болями, разлитым отеком сустава, покраснением кожи и подкожной гематомой в месте повреждения. Также может наблюдаться полная невозможность двигать кистью или ненормальная повышенная подвижность (нестабильность) сустава.

Диагностика растяжения связок кисти основывается на клинической картине, осмотре врачом и жалобах пациентов о травме. Обязательно проводится рентгеноскопия кисти, особенно при подозрении на трещину или перелом кости. Обычно этого достаточно для назначения терапевтических рекомендаций, которые помогут улучшить состояние и устранить последствия растяжения.

Лечение растяжения связок кисти

В большинстве случаев растянутые или разорванные связки восстанавливаются самостоятельно. Однако лечение растяжения связок кисти необходимо начинать сразу после травмы.

Первым шагом является полная иммобилизация кисти и руки. Кисть бинтуется туго, но так, чтобы пальцы не синели и не мерзли. Согнутую в локте руку лучше положить на поддерживающую повязку, закрепленную за шеей. При растяжении с разрывом связок требуется жесткая иммобилизация кисти с использованием гипсовой лангеты и специальной повязки.

В течение первых двух дней на поврежденное место нужно прикладывать холодные компрессы (лучше всего лед) на 20-30 минут каждые 3-4 часа. Это поможет снизить отечность и боль.

Для уменьшения болевых ощущений можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Нурофен и др. (по одной таблетке дважды в день). Из наружных анальгезирующих средств травматологи рекомендуют мази и гели, такие как Финалгон, Диклофенак (Вольтарен), Фастум гель (Кетонал) и Найз гель (Нимесулид) — их следует наносить на кожу над поврежденным местом 4-5 раз в сутки.

По мере уменьшения отечности и боли можно начинать физиотерапевтическое лечение, которое включает упражнения для разработки сустава, электрофорез и УВЧ.

Если после разрыва связок возникает длительная нестабильность сустава, особенно лучезапястного, может потребоваться ортопедическая операция по реконструкции поврежденных связок.

Профилактика и прогноз растяжения связок кисти

Профилактика растяжения связок кисти включает осторожность при ходьбе по скользким, мокрым и неровным поверхностям, чтобы избежать падений. Также важно предотвращать травмы в тренажерном зале, на теннисном корте и спортивных площадках. Если груз слишком тяжелый, не пытайтесь его поднять, помня о риске растяжения связок.

Если после травмы были предприняты правильные меры, прогноз на восстановление положительный. Однако легкомысленное отношение к повреждению может привести к частичной или полной утрате подвижности сустава, а также к артрозу или артриту.

Растяжение связок кисти: причины патологии

Статистика показывает, что повороты запястья происходят в 85% случаев в повседневной жизни:

• Чрезмерная нагрузка на руку;
• Падение;
• Неправильные движения в воде.

Такие травмы чаще встречаются у детей, несмотря на их более гибкие связки. Это связано с высокой подвижностью и недостаточно развитой координацией движений. Часто причиной вывиха связок становится резкое поднятие руки падающего ребенка родителями.

Второй группой риска являются спортсмены. Теннисисты, гимнасты, футболисты, боксеры, хоккеисты и метатели диска особенно подвержены травмам.

Также риски существуют у людей, занимающихся ручной работой: танцоров, вязальщиц, музыкантов и других.

С возрастом в организме происходят дегенеративные процессы, что может привести к потере эластичности связок.

Растяжение сухожилий кисти и ее симптоматика

Выкрученную руку можно определить по следующим симптомам:

1. Боль. Это один из первых признаков повреждения. Обычно боль интенсивная и резкая, возникает сразу после травмы или спустя некоторое время. В некоторых случаях дискомфорт проявляется только при отеке тканей вокруг сустава.

2. Боль при движении. При попытке двигать вывихнутой рукой возникает дискомфорт. Чем активнее движение, тем сильнее боль.

3. Ограничение подвижности. При вывихе сложно выполнять обычные движения, возможно полное ограничение объема движений. Патологическая подвижность сустава может указывать на разрыв сухожилия. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для наложения гипса.

4. Кровоизлияние (гематома). Это признак повреждения кровеносных сосудов в травмированной руке. При пальпации можно почувствовать шишку.

5. Припухлость. Увеличение объема мягких тканей происходит постепенно, достигая максимума в короткие сроки.

6. Температура. Изменения температуры могут быть местными (в зоне травмы) и общими, что указывает на воспалительные процессы в организме.

Растяжение связок кисти: диагностика

Что делать при вывихе руки и куда обратиться? Точный диагноз может поставить только хирург. Он основывается на клинической картине, жалобах пациента и рентгенологическом исследовании. При подозрении на перелом делают рентген в нескольких проекциях.

После анализа причин растяжения связок врач даст рекомендации и назначит лечение, которое поможет снизить последствия и восстановить состояние сухожилий.

Первая помощь и эффективные методы лечения

Растянутые или разорванные сухожилия могут восстанавливаться самостоятельно, но первая помощь и правильно подобранная терапия значительно ускоряют этот процесс.

Первый этап лечения травмы — полная иммобилизация поврежденного участка. Для этого не обязательно использовать жесткий бандаж; достаточно повязки, которую нужно наложить плотно, но так, чтобы пальцы не мерзли и не синели. На шею прикрепляется поддерживающая повязка, на которую накладывается согнутая в локте рука.

Если растяжение связок сопровождается разрывом, требуется жесткая иммобилизация — гипсовая шина с специальной повязкой. В этом случае недостаточно использовать опору для предплечья.

Используйте холодную шину сразу после травмы и в течение следующих двух дней. Лучше всего применять лед или холодные компрессы каждые три-четыре часа на 20-30 минут. Это поможет уменьшить боль и снять отек мягких тканей.

После второго дня применяются средства, усиливающие регенерацию тканей и снимающие симптомы воспаления.

Терапия медицинскими средствами

При вывихе руки лечение должно быть комплексным, поэтому врачи назначают медикаментозную терапию. Она включает:

— хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин;

— нестероидные обезболивающие и противовоспалительные средства: Нурофен и диклофенак.

Для снятия боли и отека в первые дни после травмы используют специальные инъекции. Позже применяют мази с аналогичным действием: Аписатрон (впитывающий эффект), Женевкамен (охлаждающий эффект), Финалгон и Эспол (согревающие, если нет воспаления), Троксерутин (устраняет синяки и укрепляет сосуды).

Завершающий этап лечения — физиотерапия, которая активирует восстановление поврежденных тканей и восстанавливает двигательную активность руки. Ее назначают через неделю или две в зависимости от тяжести растяжения связок кисти. Проводятся хиропрактические процедуры, включая:

1. Остеопатию.
2. Лечебную гимнастику.
3. Иглоукалывание.
4. Массаж и другие методы.

Если связки лучезапястного сустава разорваны, может потребоваться ортопедическая операция для восстановления поврежденных сухожилий.

Народные способы лечения

При вывихе руки возможно лечение в домашних условиях. Существует множество рецептов и методов, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Особой популярностью пользуются:

• Животный жир втирают в околосуставную область с толченым чесноком.
• На поврежденное место на лопатке прикладывают лук, тертый картофель и квашеную капусту.
• Компрессы из двух чайных ложек сахара и одной чайной ложки лукового сока.
• Травмированную руку протирают спиртом и фиксируют эластичной повязкой. Пользователи отмечают, что этот метод помогает снять боль и отек.

При вывихе связок запястья народные целители рекомендуют компрессы из глины: 400-500 граммов глины на литр воды и пять столовых ложек яблочного уксуса. Смесь тщательно перемешивают и наносят на травмированное место слоем 1,5-2,0 миллиметра. Сверху кладут бумажную салфетку, затем повязку и согревающую ткань, чтобы глина могла высохнуть. После высыхания все снимают, а кисть промывают теплой водой. Отработанный состав выбрасывают. Рекомендуется использовать средство дважды в день в течение недели.

Растяжение связок кисти: заниматься физическими упражнениями

Чтобы избежать проблем с целостностью связок, рекомендуется регулярно заниматься физической активностью. При подозрении на травму следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.

Если вы не знаете, как действовать при вывихе руки, не стоит заниматься самолечением по непроверенным рецептам. Неправильная терапия может замедлить процесс восстановления поврежденных сухожилий кисти. Обращение за квалифицированной медицинской помощью обязательно, даже если причина дискомфорта в руке неясна.

Любая травма конечности — серьезное нарушение, которое влияет на повседневную жизнь. Необходима профессиональная первая помощь и квалифицированное лечение. Самолечение не является решением.

Литература:

1. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
3. А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
4. orteka.ru.
5. ilive.com.ua.
6. mdc51.ru.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
8. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
9. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.