Ушиб руки

Ушиб руки — это закрытая травма верхней конечности, не приводящая к значительным повреждениям тканей. Он возникает при падении или ударе. Повреждения могут затрагивать пальцы, кисть, предплечье, локтевой сустав, плечо и плечевой сустав. Основные симптомы — боль и припухлость, часто образуются гематомы. Движения обычно сохраняются, но могут быть ограничены. При повреждении сустава возможен гемартроз. Для исключения более серьезных травм проводят рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение, как правило, консервативное.

Общие сведения

Ушиб руки — это травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. При этом кожа остается целой, но в мышцах и подкожной жировой клетчатке возникают кровоизлияния. Легкие ушибы диагностируются в 70% случаев, ушибы средней степени тяжести — в 25%, а тяжелые — в 5%.

Симптомы повреждения постепенно нарастают, а затем исчезают в течение 1-3 недель, приводя к полному выздоровлению. В некоторых случаях ушибы могут осложняться образованием крупных нерассасывающихся гематом или гемартрозом. Основная задача травматолога — исключить более серьезные травмы (разрывы связок, переломы, вывихи) и предотвратить развитие осложнений.

Причины

Ушибы руки чаще всего возникают из-за бытовых или спортивных травм. Они могут проявляться у людей любого возраста, но чаще диагностируются у детей из-за их высокой физической активности. Взрослые обычно получают травмы зимой при падении на улице, а летом увеличивается число случаев ушибов, связанных с работой на даче.

Патогенез

При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются, что приводит к кровоизлияниям или гематомам — полостям, заполненным кровью. Вытекающая кровь и отек сдавливают нервные окончания, поэтому боль после травмы усиливается. Если ушиб затрагивает сустав, могут возникать микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что приводит к гемартрозу.

Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются в течение нескольких минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей с гемофилией, тяжелыми заболеваниями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и болезнями сосудов, а также у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.

В первые 3-4 дня кровоизлияния (синяки) имеют синюшную или багровую окраску, затем начинают желтеть. Кровь в полости поверхностной гематомы просвечивает через кожу, поэтому она выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубоко расположенные гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может быть неизменной или покрыта кровоподтеками.

Ушиб плечевого сустава

Симптомы

Ушиб плечевого сустава возникает при резком ударе или падении. Боль обычно умеренная. Наблюдаются отечность, ограничение движений и кровоизлияния, чаще на наружной поверхности сустава. При тяжелых ушибах с надрывом капсулы и повреждением внутрисуставных структур боль может быть интенсивной, напоминая болевой синдром при переломе. Возможны гемартроз или посттравматический синовит. Иногда при ушибе повреждается суставной хрящ, откалываются мелкие кусочки, которые попадают в полость сустава и образуют свободно лежащие внутрисуставные тела.

Диагностика

Ушиб данной области необходимо дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча, особенно у пожилых пациентов. При ушибе движения в суставе ограничены незначительно или умеренно, тогда как при переломе больной не может поднять руку или отвести ее в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, а при ушибе неприятные ощущения отсутствуют. Отсутствие крепитации и патологической подвижности указывает на ушиб, но не исключает перелом, так как при вколоченных повреждениях эти симптомы также могут отсутствовать. Для окончательной диагностики назначают рентгенографию плечевого сустава.

Читайте также:

Ушиб плечевого сустава код мкб

Лечение

Лечение ушибов проводят врачи травматологи и ортопеды. Руку фиксируют в косыночной повязке, прикладывают холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня рекомендуют УВЧ-терапию. Дома советуют использовать сухое тепло и натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах рук необходимы крайне редко, так как количество жидкости обычно невелико и рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности варьируется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.

Ушиб плеча

Ушиб плеча обычно возникает из-за прямого удара. Симптомы включают припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировать ушиб от перелома плеча несложно: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента, иногда укорочением, грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и почти полной утратой активных движений. При ушибе все эти признаки отсутствуют, движения остаются, но могут быть ограничены. Рентгенография плеча не показывает изменений.

Лечение проводится в травмпункте. Применяются косыночная повязка, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ и, при необходимости, анальгетики. Обычно симптомы травмы исчезают в течение 1-3 недель. В редких случаях ушиб может привести к оссифицирующему миозиту — воспалению мышцы с образованием мелких участков окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде могут образовываться экзостозы.

Ушиб локтевого сустава

Ушибы локтевого сустава могут возникать при ударе или падении. Пострадавший испытывает боль, мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, активные движения возможны, а при пассивных отсутствует пружинящее сопротивление. Боль менее выражена.

Сложнее различить тяжелые ушибы сустава, изолированные вывихи одной из костей предплечья и перелом головки локтевой кости. Ушиб характеризуется менее интенсивной болью и отсутствием значительных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ.

Лечение проводится амбулаторно. Рекомендуются покой, косыночная повязка и холод на поврежденное место. Тепловые процедуры применяются с осторожностью, так как прогревание может привести к осложнениям. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых — электрофорез. Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от одной недели до месяца.

Ушиб предплечья и лучезапястного сустава

Ушибы возникают при ударах и падениях, проявляясь болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки легко отличить от перелома костей предплечья: при ушибе отсутствует деформация, патологическая подвижность и сохраняется ось конечности. Однако может возникнуть трудность в различении ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости, а рентгенография предплечья показывает нормальные результаты. Лечение аналогично другим ушибам руки.

Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не исключает перелом, так как смещение при переломах луча наблюдается не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава также не показывает изменений. Лечение соответствует ушибам плеча и плечевого сустава.

КТ предплечья может выявить геморрагическое пропитывание и отек мягких тканей со стороны лучевой кости (ушиб, подкожная гематома).

Читайте также:

Ушиб сустава

Ушиб кисти и пальцев

Локальные ушибы кисти и пальцев возникают при ударе, а обширные — при сдавлении. Основные признаки таких травм — выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Тяжелые ушибы могут сопровождаться онемением, ощущением тяжести и нарушением функции. После сдавления часто возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы обычно слабо выражены, за исключением суставов фаланг пальцев.

При повреждении проксимальных отделов кисти могут развиваться дистрофические изменения костей запястья. Ушибы в области запястья и пястных костей могут вызывать значительный отек, что приводит к нарушению кровоснабжения кисти, усилению боли, застойным явлениям, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае могут сочетаться с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев.

Для предотвращения осложнений в отдаленном периоде важны тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти, а при сомнительных результатах — на КТ. Руку охлаждают хлорэтилом, холодной водой или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей делают послабляющие разрезы. Также назначают УВЧ или УФО. В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и лечебную физкультуру.

Болит запястье руки после удара: что делать и как снять боль?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Боли в кисти и лучезапястном суставе после удара — распространенное состояние у боксеров, каратистов и других спортсменов контактных видов спорта. Такие боли могут возникать и в повседневной жизни, когда человек, например, в порыве эмоций ударяет кулаком в стену или другой твердый предмет. Резкая или ноющая боль после удара указывает на травматическое повреждение тканей руки.

Содержание

Причины боли в запястье после удара
Первая помощь
Что делать с травмой?

Причины боли в запястье после удара

В зависимости от силы удара, его количества, состояния лучезапястного сустава и положения руки при контакте с поверхностью могут возникать различные повреждения. У молодого здорового человека даже сильный удар может привести лишь к ушибу, тогда как у человека с остеопорозом даже незначительное воздействие может вызвать перелом. Вот основные причины болей в запястье после травмы:

Читайте также:

Ушиб тазобедренного сустава, бедра причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Перелом лучевой кости в типичном месте. Симптомы: резкая боль, отечность запястья и нижней части предплечья, иногда — деформация предплечья. Перелом со смещением вызывает сильную боль и не останется незамеченным. «Трещинка» часто не диагностируется сразу.
Перелом ладьевидной кости. Отек и боль в запястье сопровождаются отеком кисти. Боль усиливается при движениях большого пальца.
Надрыв или разрыв связок кисти и запястья. Симптомы могут напоминать перелом или быть слабо выраженными.
Ушиб лучезапястного сустава, контузия костей. На первый взгляд незначительная травма может иметь более серьезные последствия, чем переломы. Возможны осложнения в виде гемартроза (крови в суставе), ограничения движений и хронической боли.

Первая помощь

Первая помощь при травме включает правильное обездвиживание руки и создание условий для уменьшения боли и отека. Даже при незначительной травме важно выполнить все этапы первой помощи для предотвращения осложнений. Рекомендуется следовать протоколу из четырех пунктов:

Покой. Не используйте поврежденную руку, зафиксируйте ее в косыночной повязке.
Охлаждение. Оберните аккумулятор холода в ткань и прикладывайте его на 15 минут к больному месту. Это эффективно снимает боль и отек.
Компрессия. Используйте компрессионные бандажи для уменьшения отечности. Снимите кольца и браслеты, чтобы избежать давления при возможном увеличении отека.
Возвышенное положение. Держите сустав на уровне сердца или выше, чтобы снизить отек и боль. Косыночная повязка также поможет в этом.

Эти меры актуальны в первые три дня после травмы. Для исключения серьезных состояний необходимо обратиться к врачу. Что делать, если боль сохраняется более трех дней?

Что делать с травмой?

Чтобы уменьшить боль после ушиба или надрыва связок и ускорить восстановление, сустав необходимо правильно зафиксировать. После консультации с врачом рекомендуется приобрести бандаж для запястья. Хороший медицинский фиксатор обладает следующими свойствами:

Правильная иммобилизация. Сустав фиксируется металлической или полимерной пластиной, что исключает движения в лучезапястном суставе, но сохраняет подвижность остальных. Пластина может быть съемной, что позволяет использовать бандаж как компрессионную повязку после окончания срока фиксации.
Эффективная компрессия. Анатомическая вязка уменьшает отек и защищает сосудисто-нервные образования. Бандаж оказывает давление в нужных местах, в отличие от эластичного бинта, компрессия которого зависит от случайных факторов.
Массажный и обезболивающий эффект. Специальные силиконовые вставки и уникальная ткань снижают болевые ощущения, воздействуя на рецепторы боли. Массажный эффект улучшает кровообращение и уменьшает отек.

В «Медтехника Ортосалон» вы найдете удобные и эффективные бандажи для запястья. Доступны различные размеры, функции и ценовые категории. Товары можно приобрести в салонах в Днепре, Львове, Харькове, Одессе, Киеве и других городах Украины, а также в интернет-магазине.

Thuasne Ligaflex Pro

Что делать при ушибе

Публикуется в научно-информационных целях на основе авторских материалов и данных по ссылкам.

От повреждений не застрахован никто. Каждый может оступиться, удариться или уронить что-то на ногу. Через сутки после ушиба на этом месте появляется синяк. Особенно часто с синяками сталкиваются спортсмены, туристы и любители активного отдыха, так как они чаще получают травмы конечностей.

Зимой, когда на улице гололед, риск падений и повреждений возрастает. Несмотря на то что падения, синяки, отеки и гематомы знакомы всем, лишь немногие знают о классификации таких травм, их особенностях и правилах оказания первой помощи. Знания о том, какие средства использовать и как лечить, помогут не только вылечить повреждение, но и избежать неприятных гематом.

Читайте также:

S90—S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

Виды ушибов

Сначала разберемся, что такое ушиб, а затем перейдем к его лечению. Ушиб — это внутреннее повреждение тканей без нарушения их целостности. При этом кожный покров остается целым, но внутри может образоваться гематома, сопровождающаяся болью.

Существует несколько видов ушибов, которые помогут понять, что делать в случае травмы.

Ушибы мягких тканей. Это самый распространенный вид, с которым сталкиваются многие. Они возникают после удара о твердые предметы или падения, чаще всего у детей. Ушибы иногда путают с вывихами, но главное отличие: при ушибе сустав продолжает двигаться, а при вывихе — нет.
Ушибы головы. В детстве и не только мы часто получаем «шишки». Повреждения головы сопровождаются припухлостями в месте удара. В таких случаях важно быть осторожным и следить за состоянием.
Ушиб грудного отдела. При сильных ударах может нарушаться дыхание. Такие ушибы требуют консультации специалиста, и лечение народными средствами не рекомендуется.

При ушибах не повреждаются кожный покров, мышечная ткань и подкожно-жировая клетчатка. Костная ткань обычно остается целой, но могут травмироваться сосуды и капилляры, что приводит к кровоизлиянию, припухлостям, гематомам и синякам.

Чем сильнее удар, тем больше площадь кровоизлияния под кожей. Если кровь не находит выхода наружу, она распространяется в соседние ткани, образуя гематому. Проникновение крови в полости рядом с местом повреждения вызывает гемартроз.

Степени ушибов

Разновидности ушибов зависят от сопровождающих их симптомов.

Ушиб 1 степени характеризуется почти незаметными повреждениями кожи и небольшими синяками. Такие ушибы и гематомы проходят через несколько дней и не требуют специального лечения.

Ушиб 2 степени включает повреждение тканей и образование синяка в месте удара.

Ушиб 3 степени является более серьезным, может сопровождаться вывихом и сильной болью.

Ушиб 4 степени — самый опасный вид, сопровождается острыми болевыми ощущениями и нарушениями работы внутренних органов.

Первая помощь при ушибах и гематомах

Первое, о чем мы думаем после ушиба или падения, — это как минимизировать последствия. Синяки и гематомы никому не нравятся.

После травмы важно обеспечить покой. Поврежденное место следует держать в естественном положении, а если возможно, лучше прилечь. Покой желательно поддерживать несколько дней, поэтому стоит остаться дома.

Специалисты рекомендуют сделать холодный компресс для лечения небольших ушибов. Для этого подойдет лед, обернутый в полотенце или ткань. Если льда нет, можно использовать любой холодный предмет из холодильника, например упаковку сока. Также можно намочить полотенце холодной водой. Главное, чтобы предмет был чистым.

Холодный компресс нужно держать 5-7 минут на месте ушиба, после чего пораженную область следует промокнуть.

Важно помнить, что больное место нельзя массировать или мять, лучше оставить его в покое. Также не следует прикладывать тепло.

Что делать при сильном ушибе? Если у вас сильный ушиб, необходимо сразу обратиться к врачу. Только после осмотра и постановки диагноза специалист сможет рассказать, как лечить сильный ушиб и подберет соответствующее лечение.

Эти рекомендации также применимы к лечению средних и сильных ушибов у пожилых людей. Самолечение в таких случаях может привести к нежелательным последствиям.

Как лечить ушиб

Лечение ушибов в домашних условиях возможно при незначительных повреждениях. Для этого используют специальные средства: противовоспалительные мази и гели. Они помогают снять боль и способствуют рассасыванию гематом.

Хорошим вариантом является Найз гель. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который облегчает боль и уменьшает воспаление. При местном применении он снижает или устраняет боль в месте нанесения, включая суставы в покое и при движении, а также уменьшает утреннюю скованность и припухлость. Мазь помогает увеличить объем движений. Имеются противопоказания, необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.

Лечение ушибов у пожилых людей требует особого внимания. При легких ушибах препарат также подходит для пожилых пациентов, у которых могут возникать проблемы с суставами.

Перед нанесением геля нужно очистить и высушить поврежденную кожу. Затем тонким слоем обработать ушиб, не втирая, используя небольшое количество средства (примерно 3 см). Процедуру следует повторять несколько раз в день. Гель имеет приятную консистенцию, что облегчает его нанесение. Не рекомендуется закрывать обработанное место тугой повязкой.

Количество геля и частота применения могут варьироваться в зависимости от самочувствия. Найз гель можно использовать до четырех раз в сутки, но не более 10 дней. Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу.

В интернете много статей о лечении ушибов в домашних условиях и народными средствами. Однако применение народных методов должно быть согласовано с врачом, который проведет осмотр и поставит диагноз. При сильных ушибах важно сразу обратиться к врачу для получения полноценного лечения.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением ушибов, так как народные методы могут усугубить ситуацию.

Противопоказания к лечению ушиба

Гель наносится только на поврежденные участки, избегая открытых ран. Не допускайте попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения тщательно вымойте руки с мылом.

Если вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед использованием Найз геля. Имеются противопоказания, ознакомьтесь с инструкцией по применению или проконсультируйтесь с врачом.

Центр современной стоматологии