Женщины страдают от гипертиреоза чаще мужчин: соотношение составляет 60 к 40 или 3 к 2. Это связано с особенностями работы щитовидной железы, которая зависит от гормонов, вырабатываемых гипофизом и частично гипоталамусом. Женский организм более подвержен колебаниям гормонального фона, что приводит к образованию узлов щитовидной железы как одной из распространенных патологий.

Причины образования узлов

Небольшая непарная железа, расположенная на передней стороне шеи поверх щитовидного хряща, вырабатывает три вида гормонов:

• Тироксин (T4);
• Трийодтиронин (T3);
• Тиреокальцитонин.

Тироксин и трийодтиронин регулируют обмен веществ, а тиреокальцитонин отвечает за кальциевый обмен, влияя на фосфорно-кальциевый баланс и участвуя в формировании костной системы.

Щитовидная железа не функционирует самостоятельно. Её работа зависит от гипофиза, который вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), регулирующий секрецию щитовидной железы. На её деятельность также влияют гормональные изменения, связанные с активностью половых желез, что объясняет более высокую заболеваемость среди женщин.

Основные причины образования узлов в щитовидной железе у женщин связаны с колебаниями уровня гормонов, особенно в течение менструального цикла. Женский организм также испытывает значительные гормональные изменения во время беременности и грудного вскармливания. В период климакса, когда половые железы начинают функционировать менее активно, гормональная система испытывает стресс, что отражается на работе щитовидной железы. Большая часть патологий щитовидной железы наблюдается у женщин старше 40 лет.

В чем опасность образования узлов

Структура щитовидной железы рыхлая и состоит из множества микроскопических фолликулов — пузырьков, окруженных соединительной тканью. В этих фолликулах производятся гормоны. При нарушении функции железы фолликулы могут неконтролируемо увеличиваться. В некоторых случаях, например при диффузном зобе, увеличиваются все фолликулы одновременно.

Патологические размеры узлов щитовидной железы у женщин обычно диагностируются, когда фолликул достигает 5-15 мм. Уплотненная, на ранних стадиях подвижная структура начинает прощупываться под кожей шеи по мере роста. В увеличившемся фолликуле происходит избыток производства тиреогормонов Т3 и Т4, что приводит к гипертиреозу, известному также как болезнь Базедова.

В 95% случаев увеличившиеся фолликулы не представляют серьезной угрозы. Гиперактивность в производстве гормонов можно регулировать с помощью медикаментов или оперативных методов, таких как склерозирование или хирургическое удаление узла. Однако в 5% случаев рост железистой ткани становится злокачественным, и в ней начинают образовываться незрелые раковые клетки, которые распространяются по всему организму. Рак щитовидной железы опасен из-за быстрого метастазирования. Для большинства его разновидностей (за исключением папиллярного рака) выживаемость пациентов составляет от 0 до 20% в течение года.

Особенности влияния узлов на женский организм

Щитовидная железа, играя ключевую роль в обмене веществ, влияет на все жизненные процессы, особенно на репродуктивную систему. У женщин в фертильном возрасте гипертиреоз ставит под сомнение возможность иметь детей. В первую очередь нарушается нормальный цикл созревания фолликулов в яичниках, что приводит к нерегулярным менструациям и изменению характера месячных кровотечений. Психическое состояние женщины также меняется: она становится нервной, капризной, быстро утомляется, теряет вес и испытывает необоснованные волнения и страхи, а также тремор в конечностях. Половое влечение резко снижается — это проявления гипертиреоза.

Кроме внешних признаков узлов в щитовидной железе, у женщин происходят и более глубокие гормональные изменения. Даже забеременев, женщина с гипертиреозом часто не может сохранить беременность без медицинской помощи. Гормональный фон матери влияет на развивающийся плод, который может погибнуть на ранних стадиях.

Лечение узлов

Пациентки редко замечают проблемы с щитовидной железой. Обычно заболевания выявляются случайно, во время обследований по другим причинам или при диспансеризации беременных.

Диагностика заболеваний щитовидной железы включает:

• Клинический анализ крови на тиреогормоны;
• УЗИ (при необходимости — ЦДК) органа;
• Биопсию для гистологического исследования при подозрении на рак.

При обнаружении узлов щитовидной железы врач-эндокринолог определяет тактику лечения. На ранних стадиях возможно консервативное лечение препаратами, снижающими гормональную активность. Если узел продолжает расти, его удаляют хирургически, часто без разрезов — с помощью эндоскопических или лазерных инструментов, либо инъекцией спирта, что вызывает склерозирование узла.

При диагностированном гипертиреозе важно соблюдать диету. Рекомендуется сбалансировать рацион так, чтобы в нем содержалось:

• Углеводов — не более 450 граммов;
• Жиров — около 90-100 граммов;
• Белков — от 100 до 120 граммов (60% — животного происхождения).

Количество соли следует ограничить до 10 граммов в сутки, а потребление жидкости увеличить до 1,5–2 литров.

https://youtube.com/watch?v=_4ToBiJQMw8