Ответ эксперта:

Спортсмены часто сталкиваются с растяжением мышц бедра. Эти травмы вызывают сильную боль и требуют тщательного обследования и правильного лечения, хотя не представляют серьезной угрозы. Игнорирование растяжений может привести к серьезным последствиям, таким как переломы, вывихи или смещения суставов.

Растяжение бедра можно отличить от других травм по характерным признакам.

Симптомы растяжения мышц бедра

• кровоизлияние в ткани;
• возможен отек;
• значительное ограничение движений в суставе;
• умеренная или сильная мышечная боль;
• выраженная припухлость травмированного участка.

Симптомы растяжения схожи и зависят от степени повреждения мышцы. Резкая боль может возникнуть как в момент травмы, так и через несколько минут после.

Оказываем первую помощь при растяжении мышц бедра

При незначительном растяжении сильная боль может пройти через 3-4 дня, но ограниченная подвижность обычно сохраняется чуть больше недели. Длительность восстановления зависит от оказанной первой помощи и выбранных методов лечения.

Как действовать

1. Обеспечьте комфортную доставку домой, чтобы не нагружать ногу.
2. Создайте условия для полного покоя. Для этого примите полулежачее положение с мягким валиком под коленом. В первые два дня старайтесь вставать с постели только с опорой (костыли или трость).
3. Применяйте холод на 20-30 минут каждые 4 часа в течение первых двух дней.
4. Обеспечьте давление на поврежденный участок, наложив эластичную повязку, бинт или жгут.
5. Используйте обезболивающие и противовоспалительные мази.

Медикаментозное лечение при растяжении бедра

Врачи-травматологи советуют обратить внимание на гели и мази, которые снимают боль и воспаление. Обезболивающие препараты, такие как Дротаверин, Мидокалм и Но-шпа, также эффективно помогают устранить неприятные ощущения. Эти средства снимают спазмы мускулатуры, но не рекомендуется принимать спазмолитики дольше трех дней подряд.

Противовоспалительные препараты

1. «Диклак» (312 рублей) — гель, который уменьшает отек, воспаление и боль. Применяют 2-3 раза в день. Длительность лечения зависит от эффекта; после 2 недель использования необходима консультация врача.

2. «Долобене» (259 рублей) — мазь, эффективно выполняющая свою задачу, поэтому не требуется использование других препаратов или народных средств. После нанесения нужно подождать несколько минут, чтобы гель впитался в кожу, прежде чем накладывать повязку на травмированный участок.

3. «Траумель С» (407 рублей) — рекомендуется втирать гель 2-5 раз в день перед наложением повязки или компресса. Для достижения быстрого результата можно сочетать с другими лекарственными формами препарата.

Мази для уменьшения отека и восстановления мелких сосудов

1. «Репарил» (145 р.) — комбинированный препарат, уменьшающий отек, боль и напряжение тканей, с охлаждающим эффектом. Гель наносят 2-3 раза в сутки.
2. «Троксевазин» (154 р.) — эффективно снижает воспаление при растяжении мышц бедра. Рекомендуется наносить гель утром и вечером под эластичные бинты.
3. «Гепариновая мазь» (54 р.) — комбинированный препарат, который следует использовать ежедневно до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней.

Обезболивающие мази

1. «Перклузон» — обладает анальгезирующим эффектом, применяется перед фиксацией растяжения повязкой или для массажа.
2. «Вольтарен» — спрей с анестезирующим действием.
3. «Кетонал» — гель, который снимает боль, отечность и воспаление. Наносить на воспаленный или болезненный участок 1-2 раза в сутки.

В первые 3-4 дня после травмы рекомендуется использовать препараты с охлаждающим эффектом. В период реабилитации после растяжения мышц бедра целесообразно применять разогревающие мази. Популярные согревающие средства: «Никофлекс», «Капсодерм», «Дольпик» — они способствуют быстрому разогреву мышц и повышают их эластичность. Эти мази можно использовать для профилактики перед тренировками.

Правильный выбор средств для лечения растяжек мышц поможет быстро восстановиться. Полное восстановление сил может занять от 3 недель до 6 месяцев в тяжелых случаях. Поскольку лучше предотвратить спортивную травму, чем лечить, не забывайте об интенсивной разминке перед каждой тренировкой!

Растяжение мышц бедра

Растяжение мышц бедра возникает из-за перегрузки конечности, когда неподготовленные мышечные волокна быстро растягиваются. Это приводит к образованию микротрещин, вызывающих острую боль и ограничение подвижности. Человеку требуется комплексная медицинская помощь, которая влияет на скорость реабилитации.

Подвижность бедра обеспечивается тремя типами мышц:

1. Задние мышцы бедра — участвуют в разгибании.
2. Передние мышцы бедра — способствуют сгибанию.
3. Медиальные мышцы — задействуют как передние, так и задние.

Растяжение может затронуть одну или несколько мышц одновременно, что влияет на интенсивность боли и подход к терапии.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь находятся три мышцы: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая. Они отвечают за сгибание ноги в коленном суставе и разгибание в тазобедренном. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах могут привести к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Она может травмироваться при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседаниях и резких движениях ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что часто происходит в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт и легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение передней мышцы бедра

Передняя мышца отвечает за процесс растяжения. Она прикрепляется к большеберцовой кости с одной стороны и к передней части бедренной кости с другой. В её состав входят следующие мышцы:

1. Четырехглавая мышца — самая крупная и подвижная, включает прямую, латеральную, медиальную и промежуточную части.
2. Прямая мышца — расположена на передней части бедра, соединяет голень с бедром.
3. Медиальная мышца — начинается от переднего края подвздошной кости и прикрепляется к переднемедиальной части большеберцовой кости.
4. Медиально широкая мышца — находится на внутренней стороне бедренной кости.
5. Боковая широкая мышца — покрывает внешнюю область бедренной кости.
6. Промежуточная широкая мышца — расположена между наружными и внутренними мышцами.

Чаще всего растягиваются квадрицепсы, что может произойти из-за сильного удара или физической нагрузки. Нетренированные мышцы могут рваться вместо того, чтобы амортизировать и растягиваться. Это особенно характерно для спортсменов и людей, стремящихся к быстрым результатам от тренировок.

Клиническая картина

Симптомы перенапряжения бедра зависят от степени повреждения, причины и локализации. Общие признаки повреждения мышцы бедра включают:

1. Характерный щелкающий звук при разрыве мышечного волокна.
2. Острая, горячая боль, распространяющаяся по бедру, включая промежность.
3. Дискомфорт в пояснице, голени, промежности и паху.
4. Гематомы и синяки при повреждении сосудов.
5. Отек, припухлость и посинение кожи в области боли.

При пальпации и движении ногой боль усиливается, и человеку трудно найти удобное положение. Первая помощь важна для уменьшения воспаления и боли. При разрыве мышечных волокон возможен болевой шок, который может привести к потере сознания.

Диагностика травмы

При постановке диагноза учитываются три основных фактора:

• степень закрутки;
• расположение;
• наличие дополнительных повреждений.

Необходимо исключить перелом бедренной кости, что подтверждается рентгенологическим исследованием.

Дальнейшая диагностика включает:

1. Пальпацию болезненного участка у травматолога и оценку болевых ощущений.
2. УЗИ бедренных мышц для проверки целостности волокон и выявления травм.
3. Компьютерную томографию и МРТ для диагностики сложных вывихов и сопутствующих травм бедра.

Ранняя диагностика — залог успешного выздоровления. Если не пройти обследование и заниматься самолечением, поврежденные мышечные волокна могут зажить с образованием комков в местах разрыва. Это может привести к хроническим воспалительным процессам и снижению подвижности бедер.

Неотложная помощь

Этот вид ухода необходим, когда жизнь человека в опасности из-за травмы бедра. При болевом шоке важно поддерживать дыхание и сердцебиение. Для этого можно уложить пациента на бок, подложив валик под голову и ноги. Вдыхание паров аммиака и массаж слуховых проходов помогут вернуть человека в сознание.

Если возникает рвота, держите голову пациента опущенной, чтобы избежать блокировки дыхательных путей. При слабом нитевидном пульсе требуется непрямой массаж сердца и сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Перед постановкой диагноза рекомендуется приложить холод к месту боли. Избегайте теплых повязок, так как они могут увеличить приток крови к поврежденной области, что приведет к отеку и кровотечению.

Пациент должен оставаться спокойным и ограниченным в движениях. Для иммобилизации бедра во время транспортировки можно использовать блокирующую шину. Это снизит боль и поможет избежать дальнейших травм.

Лечебная терапия

Начальная степень растяжения мышцы бедра, сопровождающаяся умеренной болью, лечится специальными гелями и кремами, такими как Вольтарен, Диклофенак и Долобене, которые ускоряют регенерацию. На травмированное место накладывается плотно фиксирующая повязка, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня дискомфорт и боль постепенно исчезают.

В первые дни после травмы необходимо ограничить подвижность конечности.

При средней степени растяжения требуется комплексное лечение, включающее:

1. Медикаментозное лечение — применение обезболивающих, НПВП и наружных средств. Эффективные препараты: Аписартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня для уменьшения отека и боли.
3. Физиотерапия — электрофорез и магнитотерапия способствуют более быстрой регенерации поврежденных мышц.
4. Лечебная физкультура — рекомендуется на завершающих этапах лечения для развития мышц.

В первые 2-3 дня после травмы нельзя использовать согревающие мази и кремы, так как это может усилить отек.

При третьей степени растяжения с высоким риском разрыва требуется хирургическое вмешательство. После сшивания волокон накладывается повязка, а лечение направлено на уменьшение боли, отека и воспаления. Реабилитация занимает 1,5-2 месяца, после чего усиливается лечебной гимнастикой.

Лечение растяжения мышц бедра должно быть комплексным. В первые дни после травмы необходимо ограничить подвижность конечности и использовать охлаждающие мази и кремы. Лекарства, физкультура и реабилитация подбираются врачом индивидуально с учетом характера травмы. Самолечение может быть опасным без наблюдения специалиста.

Симптомы и лечение растяжений и частичных надрывов мышц и связок бедра

Травмы бедра занимают лидирующие позиции в статистике травматологии. Ноги часто получают травмы в различных ситуациях: при занятиях спортом, падениях и автокатастрофах. В этой статье мы обсудим растяжение мышц и связок бедра — травму, которую нельзя считать тяжелой, но которая требует длительного лечения.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория.

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 году окончил Московский институт медико-социальной реабилитации, в 1997 году прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение четырехглавой мышцы

Квадрицепс — самая крупная мышца в теле человека. Она травмируется при сильном воздействии, чаще всего из-за чрезмерной нагрузки в профессиональном спорте. Повреждение происходит, когда мышца сокращается при резком торможении на высокой скорости. Чаще всего страдает прямая мышца квадрицепса, так как она крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена группа мышц, обеспечивающих сложные движения ноги: сгибание, разгибание, приведение, отведение и вращение. К ним относятся ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая и квадратная мышца бедра. Повреждения этих мышц происходят довольно часто, не только во время занятий спортом. Основной механизм травм — неожиданное сокращение, которое может произойти при падении, ударах или чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных людей.

Растяжение связок бедра

Это более серьезная травма по сравнению с растяжением мышц. Она возникает из-за длительного напряжения соединительной ткани, что приводит к истончению волокон и потере их эластичности. Растяжение связок может происходить в области тазобедренного и коленного суставов.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих случаях:

• Подъем тяжестей с широко расставленными ногами — типичная травма для легкоатлетов.
• Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
• Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

1. Легкая — разрыв единичных волокон.
2. Средняя — травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон.
3. Тяжелая — надрыв или полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и типа повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

• Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы, когда рвутся мышечные волокна.
• Боль. Интенсивная, возникает сразу и заставляет прекратить движение. В некоторых случаях может развиться болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра из-за концентрации нервных волокон.
• Болезненность при пальпации. Прикосновение к пораженной области вызывает сильную боль, что помогает уточнить локализацию травмы.
• Гематома. Образуется при повреждении сосудов и кровоизлиянии в ткани и под кожу.
• Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Степень отека и гематомы, а также выраженность болевых ощущений служат дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного опроса пациента о обстоятельствах травмы. Важно определить место наибольшей интенсивности симптомов и выяснить, как именно произошло повреждение мышц и сухожилий. Иногда из-за отека и болевых ощущений пальпация затруднена, поэтому рассказ пациента становится основой для диагноза. Хирург проводит сгибание и разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения переломов, вывихов и разрывов связок назначаются рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильной первой помощи. Далее тактика лечения определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации следует придерживаться четкого алгоритма первой помощи. Для растяжений и разрывов мышц и связок бедра он включает следующие шаги:

• Основной принцип — покой и холод. Пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом, что исключает дополнительное натяжение мышц и связок.
• Исключают любую нагрузку на ногу.
• К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете или любой предмет из холодильника). Время воздействия — 15 минут, что помогает снизить боль, отек и распространение гематомы.
• При сильной боли можно принять любое обезболивающее средство в таблетках.
• Если есть подозрение на растяжение связок коленного сустава, накладывают тугую повязку (например, эластичный бинт). Важно не передавить ткани, чтобы не нарушить кровообращение.

Пострадавшего обязательно доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезных повреждений, таких как переломы или полный разрыв мышц и связок.

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (без полного разрыва) лечение можно проводить в домашних условиях. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• Обеспечьте полный покой пораженной области. Передвигайтесь только на костылях. Несоблюдение этих рекомендаций может увеличить срок выздоровления и привести к осложнениям, например, воспалению связок тазобедренного сустава. У детей может быть наложена гипсовая лонгета для ограничения движения, так как объяснить необходимость покоя маленьким детям сложно.
• Держите больную ногу выше уровня туловища, подкладывая подушку для профилактики отеков.
• Рекомендуется фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая кровоснабжение тканей.
• В первые три-четыре дня прикладывайте холод каждые 4 часа на 15 минут. Затем можно использовать разогревающие мази, когда отек спадет. Существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Краткая характеристика представлена в таблице.

• Если боль сохраняется после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как аспирин и ибупрофен противопоказаны при обширной гематоме и отеке.

• В период восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач индивидуально.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такие повреждения заживают дольше и могут оставить последствия, такие как хромота и ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Раннее начало упражнений может привести к повторному растяжению или разрыву мышцы.

Эффективные методы реабилитации:

• Ультразвук. Воздействует теплом, улучшая кровообращение и восстанавливая клеточную активность. Процедура длится 3-10 минут, безболезненна и проводится с помощью специального аппарата. Обычно назначают курс из 10 процедур ежедневно.
• Электрофорез. Небольшой электрический ток, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, вызывает сокращения миоцитов, что способствует их регенерации и восстановлению функции.
• Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды и снимает боль.
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

• Легкая степень — 21 день.
• Средняя степень — два месяца.
• Тяжелая степень — до полугода, иногда физиопроцедуры могут потребоваться дольше.

Чтобы предотвратить травмы мышц и связок на ногах, следуйте простым правилам: не начинайте серьезные упражнения без разминки, прекращайте занятия при переутомлении или болях в мышцах, следите за правильным питанием и нормализуйте вес, носите удобную обувь.

Очень эффективное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра.

Литература:

1. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
3. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
4. Как быстро вылечить растяжение мышц бедра.
5. Растяжение мышц бедра.
6. Растяжение мышц бедра.
7. Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
8. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
9. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems — novel approaches of controlled drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.