Ушибы, вывихи и растяжения — это распространенные травмы, при которых не повреждаются кожные покровы. Они часто имеют схожие причины и симптомы, что определяет общие методы первой помощи.

Ушиб, его опасности и последствия

Ушиб — это повреждение мягких тканей или органов, возникающее при ударе тупым предметом, взрывной волне или падении. Характерная особенность ушиба — отсутствие видимых механических повреждений и целостности кожного покрова.

Основные симптомы ушиба — боль, припухлость и иногда гематома (синяк), возникающая при разрыве сосудов, когда кровь скапливается под кожей.

Если удар пришелся на мягкие ткани, последствия ограничиваются болью и временным ограничением движений. Однако, если повреждены внутренние органы — печень, почки, легкие или мозг — риск возрастает. Это может привести к серьезным последствиям, таким как внутренние кровотечения, анафилактический шок или нарушение функции органа, вплоть до летального исхода.

Симптомы ушиба внутренних органов

При ушибах внутренних органов важно правильно распознать симптомы. Кроме боли, гематом и отечности, которые пострадавший может не заметить, следует обратить внимание на:

• Синюшность или затрудненное дыхание — это может указывать на повреждение легких.
• Тошноту и внезапное ощущение переполненности желудка — вероятно, поврежден один из органов брюшной полости.
• Кровохарканье.
• Потерю сознания, головокружение, головную боль, судороги, спазмы, затруднение речи, изменения артериального давления и повышение температуры — эти признаки могут свидетельствовать о ушибе головного мозга. Такая ситуация требует немедленной госпитализации, так как симптомы могут быстро усугубиться и указывать на серьезную травму.

Вывих, его осложнения

Вывих — это смещение суставных поверхностей костей. Он может возникнуть как в результате резкого механического воздействия, так и из-за деструктивных процессов в суставе. При этом может нарушаться целостность суставной капсулы. Иногда можно прощупать пустую суставную ямку.

Признаки вывиха:

1. Боль.
2. Нарушение функции поврежденного участка.
3. Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.
4. Западение или смещение кости за пределы ее нормальной подвижности.

Вывихи могут быть осложненными, когда, помимо разрыва капсулы, повреждаются мышцы, кости, сухожилия и нервы, а также происходит сдавливание или разрыв крупных сосудов.

Растяжение, его опасности и последствия

Растяжение — это повреждение, возникающее при движении, превышающем физиологические возможности сустава. Оно может произойти из-за падения, удара или неосторожного шага. В результате могут разрываться отдельные волокна мышц, сухожилий или связок.

Полный разрыв связок или сухожилий приводит к их повышенной склонности к повторным разрывам на протяжении всей жизни. Связки соединяют кости, а сухожилия — мышцы с костями. Тренировка этих соединительных тканей сложнее, чем тренировка мышц.

Почему важно оказать помощь

При возникновении любого из упомянутых случаев пострадавшему необходимо оказать помощь. Даже незначительная на первый взгляд боль может скрывать серьезные повреждения, приводящие к долгосрочным мучениям.

Если не учитывать ушибы внутренних органов, которые крайне опасны, простые разрывы связок и удары могут вызвать кровоизлияние в полость сустава. Ушибы, вывихи и растяжения позволяют сохранять подвижность пострадавшей части тела, что может усугубить ситуацию и привести к нарастающей боли.

Первая помощь защитит поврежденные ткани от дальнейшего движения, которое может привести к растяжению связок, сухожилий и другим травмам.

Первая помощь при ушибе

При ушибе важно исключить скрытый перелом и повреждение внутренних органов. Тяжелую травму не всегда можно выявить без медицинской помощи, поэтому пострадавшему нужно обеспечить покой. На ушибленное место следует приложить холод на 15 минут.

Если повреждена рука, ее можно подвязать через плечо методом «косынка». Это позволит конечности расслабиться, и человек сможет двигаться до встречи с врачами или до приезда в больницу. При наличии ссадин кожу необходимо обработать дезинфицирующими средствами.

Если ушиблена нога, ее следует положить на возвышенность. Это поможет оттоку крови и предотвратит появление или усугубление гематом. В первые сутки место ушиба нельзя греть или распаривать.

Холод и ограничение подвижности помогут уменьшить боль и отек. По мере их устранения можно начинать двигаться, постепенно увеличивая нагрузку в течение нескольких дней. Растирать место ушиба нельзя. При ушибах средней тяжести и тяжелых может потребоваться курс физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнит).

Первая помощь при вывихе

При вывихе, до получения профессиональной медицинской помощи, важно уменьшить боль. Это можно сделать, приложив холод и, если возможно, приняв обезболивающие средства. Необходимо зафиксировать поврежденный сустав в положении, в котором он оказался после травмы. Это особенно важно, если были приняты обезболивающие, которые могут снизить ощущение допустимого диапазона движений.

Не следует самостоятельно вправлять конечности. Рука должна быть подвешена на косынке, а нога — зафиксирована шиной или другим доступным средством. При вывихе нижних конечностей пациента следует транспортировать в больницу только в положении лежа для дальнейшего лечения.

Первая помощь при растяжении

При растяжении необходимо обездвижить поврежденный участок, так как это может привести к разрыву волокон. Не следует растирать или разминать это место. Рекомендуется приложить холод, что поможет уменьшить боль и минимизировать дискомфорт в процессе выздоровления. Если появилось покраснение или припухлость, следует наложить шину, как при переломе, и доставить пострадавшего в травматологию.

Профилактика ушибов, вывихов, растяжений

Чтобы избежать неприятностей, необходимо:

1. Соблюдать технику безопасности на производстве.
2. Носить удобную и качественную обувь.
3. Внимательно смотреть под ноги при ходьбе.
4. Избегать спешки.

Таким образом, профилактические меры сводятся к осторожности в физической активности.

Симптомы растяжений, вывихов и ушибов схожи, как и способы оказания первой помощи. Однако внимательное отношение к своим движениям поможет определить причину резкой боли, так как тип неверного движения предопределяет последствия.

Нестерпимая боль — это всегда повод оказать помощь с максимальной осторожностью и как можно быстрее вызвать врача. Несвоевременное выявление тяжелых травм может привести к осложнениям, таким как повреждение органов, дополнительные разрывы связок или кровоизлияния.

Поскольку вывихи и ушибы чаще всего случаются у спортсменов, этой категории людей важно знать методы самопомощи и способы предотвращения травм. Также следует уделять внимание детям — их высокая подвижность может привести к несвойственным движениям. Регулярные занятия физкультурой помогут в этом.

Оказание первой помощи при различных травмах

В этой статье представлены основные правила оказания первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах и других травмах. К тексту приложены видеоуроки.

Оказание первой помощи при травмах следует выполнять в следующей последовательности:

• Проверяем, угрожает ли опасность пострадавшему или нам, например, упавший провод, углекислый газ или избыточное тепло. Устраняем источник угрозы: обесточиваем электроустановку или выносим пострадавшего из зоны пожара.
• Вызываем «скорую помощь».
• Защищаем себя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего: надеваем резиновые перчатки или используем целлофановый пакет на руке.
• Проверяем сознание, дыхание и пульс, определяем повреждения. При необходимости проводим сердечно-легочную реанимацию. Осматриваем пострадавшего поэтапно: сначала голову (осторожно с шеей — возможен перелом или смещение позвонков), затем грудь, живот, спину, область таза, руки и ноги. Если пострадавший попал в ДТП, всегда подозреваем травму шейных позвонков. Переворачиваем и переносим пострадавшего очень аккуратно, чтобы не усугубить травму.
• Если есть угрожающее жизни кровотечение, останавливаем его.
• Фиксируем сломанную конечность в том положении, в котором она находится: согнутую — оставляем согнутой, прямую — прямой, Z-образную — Z-образной. Не пытайтесь вернуть конечность в анатомически правильное положение. Сначала обездвиживаем место перелома, затем два ближайших сустава. Не бинтуйте здоровую ногу к больной, чтобы избежать дополнительных травм из-за движения.
• Если произошел отрыв конечности, после оказания первой помощи нужно найти ее, охладить и передать медикам вместе с пострадавшим. Для пальца оборачиваем место отрыва влажной салфеткой, кладем палец в пакетик, затем помещаем его в пакет с холодной водой, чтобы вода не попала внутрь. Этот пакет помещаем в пакет со льдом, завязывая горлышки одновременно. Не храните оторванные конечности в морозильнике или при отрицательной температуре! Правильное хранение позволяет приживлять оторванные конечности. При температуре выше +4 ºС пальцы можно приживить в течение 8 часов, кисти — до 6 часов, более крупные части — до 4 часов. При температуре 1-4 ºС это время увеличивается. Если ампутация неполная, охладите «болтающуюся» часть, например, приложив пакет с водой и льдом. При отрыве конечности кровотечение может быть небольшим из-за рефлекторного спазма сосудов. Наложив повязку, следите, чтобы конечность не переохлаждалась.

Важно! Если первой помощью занимаются несколько человек, назначьте руководителя, которому все будут подчиняться. Это обеспечит слаженность действий и убережет пострадавшего от лишних движений и боли.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Чаще всего ушибы возникают из-за падений или ударов тупыми предметами.

Признаки:

• припухлость, синяк, гематома;
• при ушибе внутренних органов — сильная боль.

Первая медицинская помощь при ушибах

Техника оказания первой помощи зависит от локализации и тяжести ушиба.

• Если нет кровотечения и перелома, прикладывайте лед или холодный компресс к области ушиба на 10-20 минут.
• После этого уберите холод и наложите тугую повязку. Поверх повязки снова приложите холод на 90-120 минут.
• Если есть подозрение на ушиб внутренних органов (например, после падения с высоты), срочно госпитализируйте пострадавшего. Не давайте ему пить и есть.

Первая помощь при ушибах, растяжениях

Оказание первой помощи при ушибах и растяжениях выполняется по следующему алгоритму:

• прикладываем холод;
• накладываем плотную повязку или эластичный бинт.

Травмированную конечность следует обездвижить и не нагружать. Если есть подозрение на травму сухожилий, пострадавшего необходимо доставить в больницу для обследования. Разрывы сухожилий не заживают самостоятельно и требуют хирургического вмешательства для правильного сшивания. Игнорирование этого может привести к инвалидности. Конечность нужно зафиксировать.

Перед началом оказания первой помощи при ушибе проверьте, не сломаны ли кости таза.

Оказание первой помощи при переломе таза

По виду сопутствующих повреждений переломы могут быть открытыми или закрытыми. При закрытых переломах массивный отек затрудняет определение состояния.

Признаки:

• Кровоподтеки в области промежности (внутреннее кровотечение);
• Сильная боль в тазу, нижней части живота и спине;
• Деформация таза;
• Вынужденная поза: пострадавший сгибает ноги, как лягушка, чтобы облегчить боль.

Первая помощь при травмах таза:

• Фиксируйте пострадавшего в позе лягушки с согнутыми в коленях ногами. Под колени подложите что-то для поддержки.
• Если травма произошла в сидячем положении (например, в автомобиле при ДТП), используйте автокресло, стул или аналогичный предмет в качестве шины для иммобилизации.
• Проведите противошоковые мероприятия: дайте обезболивающее, успокойте пострадавшего и обеспечьте его неподвижность.

Нельзя:

• Сажать пострадавшего, ставить на ноги, переворачивать на бок или выпрямлять ноги;
• Давить на таз для определения поврежденного места.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от типа повреждения.

Если перелом:

• открытый — кости прорывают кожу и мышцы, торча наружу. Это увеличивает риск инфицирования;
• закрытый — конечность деформирована и отечна, но кожа остается целой.

Закрытые переломы могут быть менее болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие несколько дней терпели боль и только потом обращались в больницу, где им ставили диагноз. Если вы чувствуете необычную боль или слышите хруст, лучше обратиться за медицинской помощью.

При оказании первой помощи важно надежно фиксировать конечности, чтобы избежать усугубления травмы.

Первая помощь при открытом переломе:

1. Проверьте состояние пострадавшего. При необходимости выполните сердечно-легочную реанимацию. Пострадавший может впасть в шок из-за боли и вида раны. Успокойте его и обеспечьте неподвижность. Оказывайте помощь быстро, чтобы предотвратить переход шока во вторую, более опасную фазу.

2. Удалите лишнюю одежду в области травмы, действуя осторожно. Например, при переломе голени не снимайте полностью штаны, лучше отрежьте штанину, чтобы не добавлять психологический дискомфорт.

3. Остановите кровотечение и обработайте кожу вокруг раны антисептиком.

4. Зафиксируйте сломанные кости в их текущем положении. Обычно для этого используют что-то ровное и твердое. Если кость вывернута, потребуется более сложная конструкция. Сначала фиксируйте место перелома, затем два ближайших сустава.

5. Дайте пострадавшему обезболивающее.

6. При сильном отеке можно приложить холод.

Нельзя:

• вправлять и складывать кости самостоятельно;
• двигать конечность;
• приматывать поломанную ногу к здоровой, так как это может усугубить перелом.

Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах аналогичен, но без обработки раневой поверхности.

Ссылка на видео

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Правильная первая помощь при травмах позвоночника требует осторожности. Например, извлечь пострадавшего из разбитого автомобиля, не повредив шею и спину, сложно, особенно если кресло без подголовника. Любое неаккуратное движение может повредить спинной мозг и привести к инвалидности. Лучше, если помощь окажут несколько человек.

• Фиксируйте пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежит на животе, оставьте его в этом положении. Оптимально укладывать на спину на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Зафиксируйте голову с помощью жесткого воротника: свернутых журналов, жесткой подушки, свернутой одежды или подголовника от автокресла, особенно во время переноски.
• Если пострадавший в машине и нет угрозы взрыва или пожара, оставьте его в кресле до приезда спасателей.
• Дайте сильное обезболивающее.
• Успокойте пострадавшего, не позволяйте ему двигаться, согревайте. Чтобы предотвратить непроизвольные движения, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.

• Сажать пострадавшего или пытаться поставить его на ноги.
• Пробовать вправить позвонки.
• Тянуть за конечности или голову.

Смотреть видео

Оказание первой помощи при травмах: вывихнутая рука, нога

Диагностировать вывих просто: в суставе рука или нога изгибается под неестественным углом. При незначительном вывихе движения ограничены, и боль может быть терпимой, но усиливается при попытке пошевелить травмированной конечностью.

1. Фиксируйте конечность в положении, в котором она находится.
2. Успокойте пострадавшего, чтобы он не делал лишних движений.
3. По возможности не давайте обезболивающее — это поможет врачу при диагностике.
4. Доставьте пострадавшего в больницу.

Нельзя:

• пытаться самостоятельно вправить вывихнутую конечность.

Если вы не можете определить, что у человека — вывих или закрытый перелом, оказывайте первую помощь по алгоритму для переломов. При обеих травмах действия схожи. При переломе пострадавший может услышать треск или щелчок, при вывихе обычно ничего не слышно.

Существует мнение, что после перелома кость укрепляется, но это неправда. Берегите себя и оставайтесь здоровыми!

Теперь вы знаете правила первой помощи при открытых переломах, переломах конечностей, позвоночника, таза и вывихах. У вас есть представление о последовательности оказания первой помощи при ушибах и растяжениях связок.

Оцените, пожалуйста, сайт или материал!

Литература:

1. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И. И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях.
4. Оказание первой помощи при ушибах.
5. Мустафин Р. И., Бобылева В. Л., Буховец А. В., Гарипова В. Р., Кабанова Т. В., Кеменова В. А., Ван ден Мутер Г. Структурные трансформации при набухании поликомплексных матриц на основе контрзаряженных (мет)акрилатных сополимеров (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
6. Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).