Движение крови — результат работы сердца и сосудов. Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое (верхнее) давление определяется во время сокращения сердца и выброса крови в артерии, оно соответствует большему значению. При движении крови по артериям давление постепенно снижается. Диастолическое (нижнее) давление отражает минимальное воздействие в сосудах при расслаблении сердечной мышцы после сокращения и соответствует меньшему значению.

Единицы измерения

Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Это наименование связано с методом измерения атмосферного давления с помощью ртутного барометра.

Первый прибор для измерения АД также использовал ртуть. Он обеспечивал высокую точность благодаря ртутной жидкости, движущейся по вертикальной трубке. При накачивании воздуха в манжету с помощью резиновой груши ртуть поднималась до определенной отметки. Затем, открывая клапан на груше, манжету медленно освобождали от воздуха.

С помощью стетоскопа прослушивались появление и исчезновение тонов. Показания столбика, опускающегося вниз, фиксировались как значения давления.

Современные тонометры работают по механическому или электронному принципу, но традиционно давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. На цифровой шкале механического тонометра одно деление соответствует 2 мм рт. ст.

Аппараты для измерения

Аппараты для измерения артериального давления доступны каждому. Для этого используется сфигмоманометр, или тонометр.

Существует два основных типа:

• механический;
• электронный.

Механический тонометр не выдает готовых значений, но обеспечивает более точные результаты. Он состоит из манометра с циферблатом, резиновой груши и тканевой манжеты. Пульсация прослушивается через стетоскоп во время сдувания манжеты, регулируемой вручную с помощью клапана на груше. Манометр может соединяться с грушей через полость манжеты или напрямую.

Электронные тонометры определяют давление автоматически и делятся на:

• полуавтоматические;
• автоматические.

В полуавтоматическом тонометре вместо манометра имеется дисплей для отображения показателей. Воздух в манжету также нагнетается вручную с помощью груши.

Автоматические тонометры выполняют всю процедуру самостоятельно после нажатия кнопки. Встроенный насос накачивает воздух, а на дисплее отображаются данные о пульсе. Существуют запястные (имитирующие наручные часы) и плечевые автоматические тонометры. Давление на запястье не измеряется в медицинских учреждениях, так как результаты могут быть неточными.

При выборе сфигмоманометра важно обратить внимание на размер манжеты. Он должен соответствовать длине окружности плеча (реже бедра) или быть максимально приближен к первому числу размера, указанного на манжете через тире. Все манометры следует подвергать ежегодной поверке и регулировке.

Что показывают цифры тонометра

Единицы измерения давления указывают на уровень артериального давления (АД). Нормой для взрослого человека (старше 17 лет) считается АД 120/80 мм рт. ст.

Систематическое снижение давления ниже 90/50 мм рт. ст. указывает на артериальную гипотензию. Значения в диапазоне 120-139/80-89 мм рт. ст. считаются прегипертонией, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Превышение 140/90 мм рт. ст. опасно для здоровья в любом возрасте и свидетельствует о перегрузке сердца и сбое в системе кровообращения. Регулярное повышение давления может привести к артериальной гипертензии.

Существует также изолированная систолическая гипертензия, когда систолическое АД превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое остается в норме.

Неправильное измерение кровяного давления затрудняет диагностику и может привести к прогрессированию заболевания. Поэтому АД следует измерять регулярно.

Частота измерений зависит от самочувствия и наличия симптомов гипертонии:

1. Ежегодно — при единичных эпизодах повышения АД, выявленных случайно;
2. Ежемесячно — при частом, но незначительном повышении давления, не влияющем на самочувствие;
3. Ежедневно — при стабильном повышении АД, ухудшении состояния или обострениях.

Различия в показаниях, полученных в поликлинике и дома, могут составлять до 5 мм рт. ст.