При вывихе или подвывихе голеностопного сустава происходит смещение хряща и растяжение связок. Если имеется перелом лодыжки, вероятен также вывих голеностопа. Для лечения рекомендуется использовать эластичный бинт.

Если вы испытываете боль в голеностопном суставе, это может указывать на вывих или подвывих. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения. Игнорирование травмы может привести к нежелательным последствиям, таким как сильная опухоль или перелом.

В чем заключается сложность

В сустав голеностопа входят три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Смещение этих костей приводит к вывиху. Опухоль щиколотки не всегда указывает на перелом; чаще всего это просто вывих. Тем не менее, необходимо обратиться к врачу для точного диагноза, так как даже при отсутствии перелома связки могут быть повреждены.

Травма щиколотки, например, при подворачивании ноги, часто бывает скрытой, но может быть и открытой, что указывает на перелом. При подворачивании стопы наружу или внутрь травмируются связки: малоберцовые при наружном подворачивании и большеберцовые при внутреннем. Стопа будет развернута в одном из направлений.

https://youtube.com/watch?v=LUlMgPKbnVU

Степень повреждения

Правильная фиксация ноги зависит от степени травмы. Выделяют несколько видов травм:

• Растяжение — разрыв отдельных волокон. Связки не могут растягиваться, так как это не эластичные ткани. При этом голеностопный сустав опухает и болит. Движение возможно, но ограничено.
• Надрыв — сопровождается отеком и гематомами. Боль ощущается даже в покое. Движение вызывает сильную боль.
• Разрыв — полный вывих, при котором нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой или наступать на нее. Нога сильно отекает, видна гематома.

При подвывихе целостность связок нарушается. Люди с избыточным весом чаще подвержены таким травмам, чем худые. Частые вывихи опасны, так как разрушают хрящевую ткань, что может привести к артрозу. Поэтому важно всегда обращаться к врачу, даже при незначительных травмах.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Внутренний — при переломе лодыжки сзади;
• Внешний — при переломе снаружи;
• Задний — при переломе большой берцовой кости;
• Передний — при травме сустава и нескольких переломах большеберцовой кости.

Проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная — несколько видов травм одновременно;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• С надрывом или разрывом связок и вывихом сустава.

Если не начать лечение сразу или сделать это неправильно, могут возникнуть проблемы при ходьбе, постоянная боль и развитие артроза. Поэтому важно обратиться к врачу сразу после травмы, особенно при подозрении на вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Удар;
• Падение;
• Неосторожный поворот стопы;
• Неправильная постановка ноги;
• Ослабление тканей с возрастом при отсутствии физической активности;
• Недоразвитие берцовых костей;
• Высокий подъем стопы;
• Ранее полученная травма связок;
• Нейромышечные нарушения;
• Неправильная постановка стопы, приводящая к ослаблению мышц.

Если у человека есть определенные заболевания, он может испытывать дискомфорт из-за частых вывихов ноги. К таким заболеваниям относятся:

• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Ожирение;
• Парез мышц;
• Воспаление связок или сухожилий;
• Патологии, возникшие во время внутриутробного развития.

Какие возможны симптомы

Если человек получил перелом, ушиб или вывих голеностопного сустава, он испытывает схожие симптомы. Нога не может выдерживать вес, опухает и болит даже в покое. Для исключения перелома сначала делают рентген. Если это вывих, ногу обезболивают и вправляют. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы травмы:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, которая увеличивается с тяжестью травмы;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Сложности с поднятием ноги и дискомфорт.

Вывих часто сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка может повышаться, также возможно общее недомогание.

Как оказывать помощь

При вывихе необходимо оказать первую помощь. Сначала снимите обувь и носки, чтобы улучшить кровообращение, если травма незначительная. В сложных случаях лучше не трогать ногу.

Положите ногу на мягкую поверхность и приподнимите ее. В первые сутки прикладывайте холод. Для облегчения боли можно принять анальгин или аналогичные препараты. Затем вызовите врача.

Как обезболить

Холодный компресс на поврежденном месте помогает уменьшить боль и отечность. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» для снятия боли, «Пенталгин», а также средства для рассасывания гематом, например, «Троксевазин».

Как вправить сустав

При вывихе голеностопа необходимо обратиться к ортопеду. Врач выслушает, как произошла травма, и выяснит ощущения пациента. После пальпации специалист подтвердит диагноз и назначит МРТ или рентген. Затем сустав вправляется, что может быть выполнено либо хирургически, либо с помощью мануальной терапии. В первом случае ногу тянут на себя, во втором — хирург под общим наркозом возвращает кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Сергей

  2020-09-30 09:57:07

  Работа клиники и специалистов организована на высоком уровне. Все вежливые и пунктуальные. Администраторы и врачи проявили профессионализм, каждый этап лечения был разъяснен, что создало комфортные условия.

• Светлана

  2018-08-11 11:13:32

  Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, из-за которой не могла нормально ходить. Каждые несколько шагов испытывала резкие боли, как будто током бьет. МРТ показало две грыжи в поясничном отделе размером 5 и 8 мм.

• Максим Сергеевич

  2015-04-28 19:38:07

  Благодарю сотрудников Саратовского центра и доктора Валенцева Андрея Викторовича. Проблемы со спиной мучили меня много лет, и без его помощи мне было бы сложно. Регулярно посещаю центр благодаря положительным результатам и персональному подходу.

• Дмитрий В.

  2015-11-18 23:52:10

  Знаком с автором метода дефанотерапии А.И. Бобырем с 1995 года и не думал, что сам обращусь за помощью. В 2003 году, после переноса тяжестей, я оказался настолько перекошен, что мог передвигаться только на 20 см. Лечение в поликлинике не дало результатов, и в декабре я вспомнил о…

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Бандаж для фиксации голеностопного сустава

Голеностопный сустав — хрупкий и почти не защищённый мышцами. Его можно повредить во время занятий спортом, поскользнувшись на льду или случайно споткнувшись. Бандаж для фиксации голеностопного сустава применяют как для лечения травм, так и для их профилактики.

Чем отличается бандаж от гипса?

Бандаж — это устройство для фиксации части тела. Для незначительных травм он изготавливается из плотной ткани, а для более серьёзных может содержать пластиковые или металлические вставки. Бандаж для голеностопного сустава напоминает носок: он надевается на ступню, оставляя открытыми пальцы ног, и надёжно фиксирует пятку и лодыжку.

Хотя гипс бывает компактным, бандаж удобнее.

Главное отличие бандажа от гипса и шин — это удобство. Бандаж занимает мало места, на него можно надеть обувь, а мягкие тканевые варианты практически незаметны под одеждой. Готовый бандаж можно приобрести в аптеке с примеркой или заказать через интернет.

Бандажи для голеностопа бывают как готовыми и универсальными (некоторые модели имеют шнуровку для изменения размера), так и изготовленными на заказ. Для выбора бандажа необходимо измерить ногу: обхват голени, длину лодыжки и точный размер ноги. Зная эти параметры, можно легко подобрать готовый вариант. Если у вас нестандартная форма или размер ноги, лучше заказать бандаж по индивидуальным меркам.

Травмы, при которых нужен бандаж для фиксации

Существует множество травм, при которых применяют бандажи. Они помогают при растяжении связок, артрозе, вывихах, переломах и в процессе восстановления после операций. Плотность повязки зависит от серьёзности травмы.

При лёгких растяжениях, ушибах и артрозе в стадии ремиссии врач назначает мягкий эластичный бандаж. Он изготавливается из плотной эластичной ткани и не фиксирует стопу жёстко, что нецелесообразно при слабых травмах.

Для более серьёзных случаев, таких как разрывы связок, сильные ушибы и нестабильные суставы, требуется более плотный бандаж. Он отличается наличием пластиковых или силиконовых элементов, а также застёжками и шнуровками для подгонки по размеру ноги. Если мягкий бандаж не дал ожидаемого эффекта, врач может порекомендовать именно этот вариант.

Жёсткий бандаж на голеностопный сустав состоит из металлических и пластиковых вставок. Он обеспечивает полную неподвижность сустава и применяется при тяжёлых травмах: переломах, артритах, обширных разрывах связок и серьёзных вывихах. Это самые дорогие модели, но они обеспечивают необходимую неподвижность и способствуют быстрому восстановлению костей и связок.

Есть ли противопоказания?

Такой способ фиксации подходит не всем. Основное противопоказание — заболевания кожи и вен нижних конечностей. Открытый перелом или серьезные раны в области сустава не позволяют использовать плотную повязку. Кожные проблемы, такие как сыпи, аллергии и язвы (в том числе при сахарном диабете), также исключают применение бандажа. Длительное давление повязки может усугубить состояние кожи.

К противопоказаниям по заболеваниям вен относятся тромбозы, язвы вен и артериальная окклюзия. При тяжелых заболеваниях сосудов нельзя перетягивать конечность и нарушать кровообращение в пораженной области. Бандаж, слишком сильно облегающий ногу, может быть опасен для поврежденных вен и артерий.

Правила применения и ухода

Надевать повязку следует сидя, на плотный хлопковый носок. В первые дни носите её не более часа, чтобы нога привыкла к новому положению. Постепенно увеличивайте время ношения, но регулярно снимайте бандаж для проверки состояния кожи. Если нет покраснений или раздражений, можно увеличивать нагрузку на ноги.

Каждые 6 часов снимайте фиксацию, чтобы стопы могли отдохнуть, и обрабатывайте кожу антисептиком.

Важно!

Назначить ношение бандажа может только врач. Без консультации специалиста сложно правильно выбрать модель и уровень фиксации.

Бандаж также требует ухода. Регулярно очищайте его от загрязнений, мягкие повязки можно стирать в тёплой воде с мылом. Сушите их вдали от батарей и горячего воздуха.

Бандаж для профилактики и тренировок

Мягкий эластичный бандаж подходит не только для лечения, но и для профилактики травм, что особенно важно для активных людей. В некоторых видах спорта его использование необходимо. Вы можете выбрать специальные спортивные модели или медицинские бандажи средней и мягкой жёсткости.

Если вы занимаетесь футболом, баскетболом или волейболом, бандаж защитит лодыжки от вывихов и растяжений. Он также полезен при танцах, гимнастике и беге — в тех видах спорта, где на голеностоп приходится высокая нагрузка и существует риск неправильной постановки ног.

При силовых тренировках плотная повязка на суставы служит как профилактика травм и для увеличения нагрузки. Бандаж средней жёсткости особенно важен, если вы недавно восстановились после травмы голеностопа и хотите вернуться к тренировкам.

Если вы занимаетесь физическим трудом или носите каблуки, мягкий бандаж поможет избежать травм, укрепить сухожилия и снизить усталость после долгого дня на ногах. Главное — выбрать подходящее устройство вместе с врачом и правильно подобрать размер, чтобы бандаж улучшил ваше самочувствие и здоровье.

Без операции и боли. Новые методы лечения «косточки» на стопе

Смещение большого пальца стопы к наружной стороне, или hallux valgus, — одна из самых распространенных ортопедических деформаций. Эта проблема затрагивает более 77 миллионов людей по всему миру и является не только физической, но и эстетической. Хорошая новость: с hallux valgus можно справиться без операции. Возможно, вы даже не догадывались, как просто помочь организму при этой болезни.

О консервативных методах лечения рассказывает Сергей Алексутов, ведущий врач-травматолог-ортопед и подиатр первой профессиональной сети ортопедических салонов ОРТЕКА.

Hallux valgus — одно из самых распространенных отклонений стопы, его называют болезнью XXI века. Это состояние сопровождается болезненными деформациями, известными как «косточки» на большом пальце ноги. Причина — изменение положения плюсневой кости в суставе большого пальца, что может привести к искривлению остальных пальцев. «С годами боль усиливается, затрудняя ходьбу. Частота деформации возрастает с возрастом: до 3% у людей 16-30 лет, до 9% — у 31-60 лет и до 16% — у старше 60 лет», — отмечает Сергей Алексутов.

Кроме болей и дискомфорта при ходьбе, «косточка» на ноге является эстетической проблемой. При hallux valgus сложно подобрать удобную обувь, что негативно сказывается на качестве жизни. По статистике, от этой болезни страдают преимущественно женщины, у которых hallux valgus встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Деформация большого пальца может быть вызвана несколькими причинами:

• наследственной предрасположенностью;
• врожденными изменениями формы стопы;
• приобретенными деформациями костей и суставов;
• гиперэластичностью соединительной ткани.

«Если в семье были случаи hallux valgus, важно принять меры по профилактике, чтобы снизить риск появления деформации. Воспалительные заболевания суставов (подагрический, ревматоидный, псориатический артрит) и травмы (переломы, повреждения суставов, растяжения) также могут способствовать развитию hallux valgus», — говорит Сергей Алексутов.

Одной из основных причин «косточки» является неправильно подобранная обувь. Узкая и тесная обувь на высоких каблуках перегружает переднюю часть стопы, что приводит к деформации поперечного свода. Узкий носок обуви сжимает пальцы, особенно большой, в неправильном положении, что может вызвать хроническое воспаление. Вальгусная деформация часто возникает у людей, которые много времени проводят на ногах, что приводит к чрезмерной нагрузке на стопы.

Ситуацию обычно исправляют консервативным лечением или хирургическим вмешательством. Однако операция многих пугает, поэтому многие предпочитают сначала попробовать консервативные методы. «Показаниями к консервативному лечению являются умеренная боль и незначительная деформация, а также невозможность проведения операции. К методам консервативного лечения относятся ношение ортопедической обуви, специальных медицинских носков и бандажей, использование индивидуальных ортопедических стелек. Также назначаются физиотерапия, массаж и гимнастика», — говорит подиатр.

Важно носить широкую обувь, желательно ортопедическую. «Туфли на каблуках не только способствуют развитию hallux valgus, но и негативно влияют на всю опорно-двигательную систему. При хождении на высоких каблуках смещается центр тяжести, что увеличивает нагрузку на стопы в 5-6 раз, повышает давление на пальцы, вызывает натоптыши и увеличивает риск плоскостопия. Высокие каблуки также негативно сказываются на коленях и позвоночнике, что может привести к хроническим болям в спине. Отказавшись от каблуков и выбрав подходящую обувь, вы улучшите свое самочувствие», — подчеркивает врач.

Лечебные носки также помогают в борьбе с hallux valgus. «Да, такие носки существуют и активно применяются для лечения и профилактики. Они удобны и незаметны, выглядят как обычные носки. Их могут использовать все. Носки поддерживают стопу в анатомически правильном положении и приводят большой палец в нормальное физиологическое положение», — говорит Сергей Алексутов.

Носки помогают снизить усталость и дискомфорт при ходьбе, уменьшить боль и воспаление в области сустава большого пальца, а также могут остановить рост «косточки». Специалисты рекомендуют использовать такие носки на начальном этапе, когда отклонение пальца минимально.

«Вы, вероятно, слышали о тейпировании и видели цветные наклейки у спортсменов. Это метод воздействия на мышцы и связки. Для тейпирования нужны специальные ленты и медицинские знания. Регулярные процедуры помогают уменьшить «косточку», снять боль и напряжение в стопе», — отмечает Сергей Алексутов.

Для лечения и профилактики hallux valgus также используются ортопедические стельки. «В сети ортопедических салонов ОРТЕКА врач-травматолог-ортопед проводит сканирование стопы, определяет патологию и изготавливает индивидуальные стельки. Они обеспечивают комфортную ходьбу и уменьшают давление на сустав большого пальца. Индивидуально изготовленные стельки корректируют положение свода стопы и снижают болевые ощущения в области «косточки», — говорит подиатр.

Зафиксировать большой палец в правильном положении можно с помощью ортезов и бандажей, которые применяются в основном ночью. Ночные ортезы и бандажи особенно эффективны в комбинации с лечебными носками. Круглосуточная фиксация большого пальца в правильном положении — эффективный метод борьбы с hallux valgus.

«Современная ортопедия предлагает комплекс средств для лечения hallux valgus: ортопедические стельки, корригирующие изделия, ночные бандажи и ортезы. Избавиться от «косточки» консервативными методами вполне реально», — подводит итог Сергей Алексутов. Главное — вовремя задуматься о лечении и предотвратить дальнейшее развитие болезни.