При травмах или заболеваниях плеча рекомендуется эластичное бинтование. Важно знать, как правильно перевязать плечо, так как фиксация плеча отличается от бинтования плечевого сустава. Это необходимо учитывать при оказании первой помощи.

Повязки накладываются:

• при ушибах мягких тканей,
• растяжении связок,
• обострении артроза и артрита плечевого сустава,
• тендините и бурсите.

На фоне медикаментозного и физиотерапевтического лечения важно правильно забинтовать плечо эластичным бинтом, чтобы уменьшить боль и снять воспаление.

Правильно забинтовать — обеспечить эффект лечения

Грамотное бинтование плеча важно для эффективного лечения. Как правильно забинтовать плечо, чтобы пациент чувствовал себя комфортно? Необходимо знать технику и подходящие размеры эластичного бинта. Для фиксации плеча лучше использовать бинты шириной 8 или 10 см. Длина бинта зависит от комплекции пациента и объема плеча; обычно достаточно 2 метров.

Бинтование плеча эластичной лентой выполняется по спирали. Важно не передавливать кровеносные сосуды и обеспечить надежную фиксацию повязки. Для этого лента накладывается снаружи руки, чтобы избежать излишнего давления и трения кожи.

Чтобы замотать плечо эластичным бинтом без специальных медицинских навыков, следуйте основным правилам:

• Восходящая повязка: край бинта остается внизу плеча, а лента оборачивается вверх с наложением на ½ ширины предыдущего витка. Это предотвращает сползание повязки во время движений. Лента накладывается круговыми движениями, при необходимости делая перевороты снаружи или сбоку плеча. Края ленты фиксируются крепежными элементами из комплекта.

• Нисходящая повязка: край бинта остается снаружи, повязка начинается с 2-3 кругов. Затем бинт ведется в косом направлении. Важно поддерживать умеренное натяжение ленты, чтобы избежать компрессионного эффекта.

Разница в строении плеча и плечевого сустава

Чтобы правильно бинтовать плечевой сустав, необходимо знать анатомию и различия между травмами плеча и плечевого сустава. Анатомически плечо включает область от плечевого сустава до локтевого сгиба. Плечевой сустав состоит из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Его шаровидная форма позволяет выполнять движения в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Важно различать эти понятия, чтобы правильно наложить эластичный бинт. Задачи бинтования плеча и фиксации плечевого сустава требуют разных подходов.

Фиксация плечевого сустава эластичным бинтом

Как перебинтовать плечевой сустав бинтом? Важно учитывать особенности наложения повязки.

Перевязку следует начинать с подмышечной области противоположного, не повреждённого сустава. Бинт проводят по травмированному плечевому суставу, затем делают виток вокруг него и снова возвращаются через подмышечную впадину противоположного сустава. Переворот бинта выполняется аккуратно в одном месте, чтобы повязка выглядела аккуратно. Обороты повторяются до полного закрытия плечевого сустава. Для массивных мужчин, если стандартной длины бинта недостаточно, используют фиксаторы для соединения следующей ленты. Конец повязки также крепится с помощью фиксаторов.

Советы по бинтованию плеча

Забинтовать плечевой сустав необходимо при вывихах, переломах или других повреждениях. Чтобы повязка держалась прочно, не давила и не сползала, нужно правильно накладывать бинт.

Основные правила:

1. Повязка должна быть прочной, но не давящей. Часть тела для перевязывания должна быть доступной. Забинтовывание осуществляется слева направо. При обведении бинта вокруг плеча требуется перекрещивание ленты, которое выполняется спиралью или восьмёркой.

2. Раненому человеку необходимо обеспечить надёжную поддержку в статичном положении, без наклонов назад. Это может сделать другой человек. Плечо можно поддерживать под локоть, если нет надёжной опоры.

3. Во время наложения бинта нужно стоять лицом к пострадавшему, в правой руке держать бинт, а левой придерживать его начальный край. Бинт следует натягивать равномерно по всему плечу, чтобы не образовывались складки. Для перевязки лучше использовать широкий бинт.

4. На плечевой сустав бинтовая повязка накладывается колосовидным способом, что обеспечивает прочность и эффективность. Начинайте бинтование с верхней трети сустава: верхний виток проходит через него, нижний — в подмышечной впадине с противоположной стороны от раненой руки. Затем бинт переводится впереди по грудной клетке и суставу, под мышку с больной стороны, делая перехлест в области плеча, и возвращается в подмышечную впадину здоровой стороны. Этот процесс повторяется несколько раз, пока плечевой сустав не будет полностью покрыт бинтом. Конец бинта крепится на верхней трети плеча вместе с начальным краем.

Как накладывать повязку на плечевой сустав, показывает видео:

Иммобилизирующая повязка на плечевой сустав. Травматология. Десмургия

Правила иммобилизации плеча перед поездкой в травмпункт

Как перебинтовывать плечо для оказания первой помощи пострадавшему. Это важный навык — быстро перебинтовать плечо при травме.

1. При ушибе мягких тканей плеча пострадавшему нужно обеспечить покой. Поврежденную руку положите на широкую косынку, которую можно сделать из любого куска ткани или одежды, сложенного по диагонали. Уложите руку, согнутую в локте, на середину косынки. Концы косынки проведите за шею и завяжите прочными узелками. В таком виде человека следует доставить в травмпункт для рентгена, так как могут быть сложные повреждения.

2. Если на плече образуется рана без повреждения крупных сосудов, промойте рану подручными средствами и сделайте спиральную повязку, предварительно закрыв место ранения бинтовой салфеткой. Прибинтуйте раненую руку к туловищу, чтобы ограничить движения. Используйте метод бинтования плечевого сустава, при котором пострадавшая рука фиксируется к телу.

3. После бинтования должны остаться две полосы бинта — на груди и на спине. За них проведите косынку, чтобы поддержать руку, и доставьте пациента в травмпункт.

Знание различных способов бинтования важно для спортсменов, тренеров и медицинских работников, особенно в видах спорта, где такие травмы случаются чаще всего — баскетболе, волейболе и большом теннисе.

Повязка Дезо на плечевой сустав: как правильно выбрать и носить?

Что такое бандаж и когда его нужно носить?

При повреждении верхних конечностей для обездвиживания руки или её части врачи назначают бандаж. Он служит фиксирующим устройством и применяется как для лечения, так и для профилактики заболеваний верхних конечностей.

Ношение бандажа при переломе не только фиксирует конечность, но и облегчает боль. Он также рекомендован спортсменам, которые перегружают суставы в результате интенсивной физической активности.

Сферы применения бандажа:

• заболевания суставов (артрит, артроз, миозит, остеоартроз);
• реабилитация после травмы, перелома, ушиба или растяжения мышц;
• после хирургического вмешательства, установки имплантата или протезирования;
• при параличе верхних конечностей;
• при парезе;
• при нестабильности лучезапястного сустава;
• профилактика после снятия гипса;
• при разрыве мышечной ткани.

Во время физических нагрузок для снятия боли или профилактики травм рекомендуется накладывать бандаж на сустав руки.

Чтобы избежать вреда при ношении бандажа, следует соблюдать правила его использования. Если на кожу в этом месте наносятся гели или другие наружные средства, повязку накладывать не нужно. Также не следует использовать бандаж при аллергии на материал, из которого он изготовлен.

Отказаться от использования бандажа стоит в случае поражения кожи дерматитом, сыпью, язвами, пролежнями или злокачественными новообразованиями.

Виды фиксирующих приспособлений

В зависимости от назначения и функций плечевые бандажи делятся на несколько видов:

• Ограничивающий. Снижает давление в поврежденной области и ограничивает нагрузку на плечевой сустав. Применяется при растяжениях, артритах и артрозах.
• Поддерживающий. Перемещает нагрузку с поврежденной конечности на спину или другой сустав. Используется в реабилитации и как первая помощь при переломах плечевого пояса и суставных заболеваниях. Имеет простую конструкцию и невысокую стоимость.
• Фиксирующий. Обеспечивает разгрузку плечевого сустава, надежную иммобилизацию и снижает нагрузку на локоть и позвоночник.

После переломов и вывихов плечевой сустав иммобилизируют с помощью поддерживающего бандажа или отводящей шины.

Плечевые бандажи и ортезы также классифицируются по форме. Отводящая шина иммобилизирует сустав под заданным углом. Косыночная повязка предназначена для частичного обездвиживания. Анатомическое изделие повторяет контуры предплечья и плеча, подходит для длительного ежедневного использования.

Ортезы различаются по степени жесткости. Мягкие фиксаторы применяются при незначительных травмах мышц и сухожилий, полужесткие — при суставных патологиях. Жесткие фиксаторы используются при тяжелых травмах для полной иммобилизации, например, при переломах лучевой кости или шейки плеча, вывихах плеча, травмах ключицы и разрывах связок.

Фиксирующие повязки бывают разных размеров: детские и взрослые, правосторонние и левосторонние.

Рекомендуется выбирать изделия из синтетических материалов — они более эластичные и лучше подстраиваются под форму сустава.

Разновидности бандажей

Бандаж для руки поддерживающий изготавливается из экологически чистого и качественного материала, соответствующего стандартам. Его основная задача — способствовать быстрому выздоровлению пациента и обеспечивать комфорт во время бодрствования и сна.

Бандажи делятся на несколько типов:

• иммобилизирующий — фиксирует плечевой сустав;
• косыночный — используется при повреждении руки;
• ортезы — предназначены для полного обездвиживания конечности.

Существуют детские бандажи, но большинство моделей предназначены для взрослых. Например, бандаж для локтевого сустава фиксирует сустав, не ограничивая подвижность конечности, что помогает уменьшить боль. Он изготовлен из трикотажа.

Косыночный фиксатор применяется при легких повреждениях или несложных переломах. Максимальный комфорт обеспечивается благодаря мягкости материала.

Ортез на плечевой сустав с возможность отведения

Конструкция этого ортопедического устройства напоминает плечевой бандаж полной фиксации, но более сложная. В комплект входят две подушки из пенополиуритана и ремни. Ортез обеспечивает надежную опору для руки.

Он сконструирован так, чтобы обеспечить доступ к послеоперационным ранам. Угол отведения руки может варьироваться от 15 до 60 градусов. После операции сустав разрабатывается постепенно. Угол определяет врач, устанавливая его поэтапно в зависимости от темпов выздоровления пациента.

Показания:

◍ Иммобилизация после операций или травм

◍ Вывихи плеча

◍ Переломы

◍ После лечения дегенеративных заболеваний

◍ Воспалительные процессы в суставе

Как сделать бандаж для руки?

Сделать приспособление для фиксации руки своими руками достаточно просто. Однако важно правильно зафиксировать крепление для оказания первой помощи.

Специалисты рекомендуют следующее при использовании бандажа для руки:

• Один край повязки следует расположить на запястье, другой — на плече.
• Перед фиксацией бандажа обработайте поверхность поврежденной конечности антисептиком.
• Широкая часть бандажа должна находиться на поврежденном плече.
• Концы повязки нужно связать так, чтобы она охватывала плечо и предплечье.

Фиксатор можно изготовить из отрезка ткани размером 40 х 40 см, сложенного по диагонали. Концы завязываются на шее. Также можно использовать любые подручные материалы, такие как пояс, ремень или галстук. В любом случае рука должна быть согнута в локте, а края повязки или бандажа — завязаны на шее.

Повязка на палец руки

Несчастный случай может произойти дома или на работе. Зная, как сделать повязку на палец, можно оказать себе первую помощь. Сначала убедитесь, что палец не сломан. Обработайте рану и перевяжите её стерильным бинтом.

Если есть кровотечение, избегайте касания рук к стерильной части марли, которая будет соприкасаться с кожей, чтобы не занести инфекцию. В некоторых случаях можно использовать мазь, нанеся её на внутреннюю сторону повязки.

Накройте рану стерильным лейкопластырем, затем оберните палец бинтом. Повязка должна быть плотно прилегающей, но не тугой.

Как сшить бандаж для фиксации переломанной руки?

Чтобы сшить бандаж для руки при переломе, используйте обычную ткань или жилетку. Материал должен быть тонким, но прочным. Также понадобятся ремешки или надежная ленточка.

Если хотите яркий аксессуар, выберите оранжевую жилетку с люминесцентной лентой, которую часто носят работники аварийных служб. Этот материал тонкий, но прочный.

Следуйте этой инструкции, чтобы сделать бандаж из жилетки:

1. Для фиксатора нужны только передние половинки жилетки.
2. Вырежьте две одинаковые прямоугольные детали, убрав часть под проемами.
3. Сшейте два прямоугольника с трех сторон, оставив одну длинную сторону открытой для кармашка, куда поместится больная рука.
4. Для фиксации бандажа на плече используйте ленточку. Ее длина должна позволять свободно надевать фиксатор через шею.
5. Пришейте оба конца ленточки или кусочка ткани по бокам кармашка, затем сшейте стороны для дополнительной фиксации.

Для креативности можно украсить готовый бандаж яркими ленточками, принтом или стразами.

Без посторонней помощи

1. Сядьте на стул или край кровати. Локоть больной руки должен быть согнут под углом 90 градусов. Для удобства можно подложить подушку под локоть.
2. Поместите руку в ортез.
3. Застегните застежку, охватывающую внешнюю сторону руки, так, чтобы она находилась между сгибом локтя и запястьем.
4. Перекиньте здоровой рукой плечевой ремень через шею и здоровое плечо, затем застегните его, отрегулировав длину.
5. Застегните поясной ремень, отрегулировав его длину.
6. Убедитесь, что угол сгиба локтя составляет 90 градусов.

Делаем фиксатор детский своими руками

Если вам нужно зафиксировать травмированную руку ребенку, но стандартные изделия не подходят по размеру, можно сшить бандаж самостоятельно. Для этого потребуется байковая пеленка яркой расцветки или другая плотная, но не толстая ткань. Также понадобится регулируемый по длине тканевый ремешок, чтобы фиксатор не давил на плечо.

Вот последовательность действий для изготовления бандажа:

1. Вырежьте из плотной ткани прямоугольник. Длинная сторона должна соответствовать длине руки ребенка от кисти до локтя.
2. Измерьте глубину бандажа, чтобы он полностью закрывал руку. Ширина должна быть немного меньше длины.
3. Обработайте края и сшейте боковые стороны, чтобы получился кармашек. Можно также сразу приступить к притачиванию ремешка, не сшивая боковые стороны.
4. Понадобятся два ремешка или плотные ленты. Один будет фиксировать руку сверху, надеваясь через шею, другой — обвязывать пояс, чтобы верхняя конечность не болталась.

Два ремешка обеспечат надежную фиксацию бандажа. Важно, чтобы они не перетягивали тело и не сковывали движения ребенка, а держались свободно. Для украшения фиксатора можно использовать тканевые наклейки или вышивку, чтобы бандаж стал более привлекательным для малыша.

Виды травм плеча

Современная травматология выделяет пять типов травм плеча и плечевого сустава:

1. Перелом: нарушение целостности плечевой кости. Встречается редко — около 2-3% от всех переломов.
2. Вывих: полное или частичное расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, с нарушением или без нарушения целостности суставной капсулы.
3. Растяжение тканей: частичное повреждение мышц, связок или сухожилий.
4. Разрыв тканей: полное повреждение мышц, связок, сухожилий, нервов или сосудов.
5. Ушиб: повреждение мягких тканей без нарушения их структуры.

Посттравматические осложнения

К осложнениям, возникающим после перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:

• ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше плеча);
• нарушение чувствительности руки (часто — онемение), затрудняющее управление конечностью;
• снижение способности выдерживать силовую нагрузку;
• нестабильность сустава (частые вывихи);
• развитие воспалительно-дегенеративных заболеваний (артрит, артроз);
• хронический болевой синдром.

Общие принципы лечения травм плеча

При травмах плеча лечение направлено на создание условий для правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначают противовоспалительную и противоотечную терапию, а также ограничивают подвижность плечевого сустава. Это помогает минимизировать риски вторичной травматизации, включая микротравмы, которые могут нарушить регенеративные процессы даже при незначительных движениях.

Вывод

Бандаж защищает руку от излишней активности, минимизируя работу мышц и предотвращая растяжение суставной капсулы и сухожилий. Он также помогает избежать боли и необходим после хирургического вмешательства. В целом, бандаж не только обезболивает, но и предотвращает осложнения.

Если стандартную фиксирующую повязку подобрать невозможно, можно сделать бандаж самостоятельно. Для этого подойдут различные материалы или куски ткани, которые уже есть под рукой. Дополнительно можно обшить самодельный бандаж водонепроницаемой клеенкой, чтобы защитить конечность от влаги. Фиксаторы можно украсить наклейками и лентами, превратив их в оригинальный аксессуар.

Основные функции медицинского приспособления

Для сустава характерны постоянные нагрузки из-за движения верхней конечности. При снижении функциональной активности руки обследуется плечевое сочленение. Травматологи рекомендуют носить бандаж для иммобилизации и снижения нагрузок, особенно при занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, стабилизируя сустав и разгружая связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:

• поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
• предотвращает избыточную подвижность сустава, что может привести к травмам;
• устраняет дискомфорт при движении рукой, поворотах или наклонах.

Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии связок. Они часто травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возможны рецидивы, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для фиксации руки и плеча, так как любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские устройства для полной иммобилизации грудного отдела позвоночника.

Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам с быстро прогрессирующими дистрофическими изменениями в суставных структурах. В дополнение к НПВП, глюкокортикоидам и хондропротекторам требуется слабая фиксация сочленения. Этот метод консервативного лечения помогает сохранить положительное действие фармакологических препаратов.

Впервые бандаж как отдельное медицинское приспособление упоминается в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства для предотвращения выпячивания паховой грыжи.

Как одеваться с посторонней помощью

1. При надевании верха (рубашки, блузы) сначала одевайте больную руку, аккуратно направляя ее в рукав. 2. Держите больную руку спокойно, висящей или в положении, аналогичном ортезу. 3. Затем вставьте здоровую руку во второй рукав. 4. Наденьте ортез, удобно сидя, например, на краю кровати, подложив под него подушку. Аккуратно вложите руку в ортез и закрепите застежку-липучку. 5. Застегните ленту через плечо. 6. Наконец, застегните пояс.

Двигательная активность

Как правильно стоять и сидеть

• Будьте осторожны с больным плечом.
• Следите за осанкой, не сутультесь, держите плечи ровно.
• При вставании не опирайтесь на больную руку.
• Рабочие поверхности должны находиться на уровне локтя.

Перемена положения тела

В первые 6 недель вставать и садиться (на стул, кровать, в ванну или на туалет) можно только с помощью здоровой руки. Использовать вторую руку можно после 6 недель, если при этом нет боли.

Подъем и переноска тяжестей

Ваши мышцы после операции будут ослаблены, поэтому поднимать тяжести не рекомендуется, за исключением лечебной гимнастики по указанию врача.

В первые 4-6 недель нельзя поднимать ничего тяжелее чашки кофе. Затем разрешается поднимать легкие предметы не выше уровня плеч.

Аналогичные рекомендации касаются и толкающих и тянущих движений.

Вытягивание руки вверх

Даже после 6 недель и снятия ортеза это движение может вызывать затруднения и боль. Поэтому не стоит выполнять манипуляции руками выше уровня плеч. Постепенно, по мере укрепления мышц, амплитуда движений будет увеличиваться. Следуйте указаниям вашего врача-реабилитолога.

Ходьба по лестнице

При ходьбе по лестнице держитесь за перила здоровой рукой. Через 6 недель можно использовать любую руку.

Возврат к работе

Этот вопрос стоит обсудить с врачом. Тяжелый физический труд и подъем тяжестей следует исключить до полного восстановления мышц плеча. К бумажной административной работе можно вернуться, как только вы почувствуете себя готовым — обычно через 2-3 недели после операции.

Вождение автомобиля

Садиться за руль можно, когда вы больше не носите ортез, не испытываете боли и чувствуете себя уверенно. Обычно это происходит через 6 недель после операции.

Как одеваться без посторонней помощи

Главное правило: одеваться начинаем с больной руки, а раздеваться — со здоровой.

Одежда, застегивающаяся спереди:

1. Сядьте на край стула или встаньте. Больная рука должна свисать расслабленно.
2. Здоровой рукой аккуратно натяните рукав на больную руку. Работайте только здоровой рукой!
3. Когда больная рука окажется в рукаве, оберните рубашкой спину и вденьте здоровую руку во второй рукав.

Важно! Не заводите больную руку назад!

1. Все застежки застегивайте только здоровой рукой.
2. После того как надели верхнюю одежду (рубашку, блузу и т. п.), надевайте ортез.

Работа по дому

К несложной работе можно вернуться через 6 недель после операции, к более тяжелым домашним обязанностям — через 3 месяца.

Сон

В послеоперационный период нельзя ложиться на бок с больной рукой. Рекомендуется спать на спине.

Можно подложить подушки под верхнюю часть спины для полусидячего положения. Чтобы больная рука не заваливалась назад, ее можно подпереть подушечкой.

Также можно попробовать спать на здоровом боку, положив больную руку на бок и подперев ее подушечкой.

Показания и противопоказания

Корсет для плечевого сустава фиксирует сустав в естественном положении и предотвращает осложнения травмы.

Его рекомендуется использовать в следующих случаях:

• реабилитация после перелома,
• воспаление сустава (артрит, артроз, спондилит и др.),
• травмы плечевого сустава и связок (растяжение, надрыв, разрыв, вывих, ушиб),
• восстановление двигательной функции сустава,
• снятие отечности и устранение гематом,
• уменьшение нагрузки на сустав.

Плечевой бандаж снижает нагрузку не только на сустав, но и на мышцы спины, что ускоряет восстановление поврежденной конечности.

Существуют ограничения для использования корсета:

• аллергия,
• болезни кожи,
• онкологические новообразования в зоне ношения бандажа,
• необходимость ортезирования для коррекции сустава.

Литература:

1. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
2. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
3. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
4. Как перевязать плечо эластичным бинтом.
5. Плечевой бандаж своими руками.
6. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71. DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.