Плечевой сустав — самое подвижное сочленение в нашем теле. Из-за особенностей его строения он часто подвержен вывихам и подвывихам. Смещение костных структур приводит к повреждению сухожилий и капсулы сустава. Лечебный массаж плеча помогает восстановиться после травмы, укрепляет окружающие ткани и обеспечивает полноценное движение руки.

Анатомия

Для качественного выполнения лечебного массажа плеча массажист должен хорошо разбираться в анатомии и механизмах травм и сопутствующей симптоматики.

Сустав образован:

• уплощенной впадиной лопатки;
• шарообразной головкой плечевой кости.

Площадь головки плеча значительно превышает площадь впадины, что обеспечивает свободу движений, но снижает стабильность сустава. Суставная губа и четыре глубокие мышцы плеча, образующие вращательную манжету, помогают повысить устойчивость. Эти мышцы и суставная губа, выполняющая амортизирующую функцию, чаще всего повреждаются при травмах плеча.

Травма суставной губы может потребовать операции и последующего ношения специального бандажа. Массаж плеча, а точнее, всей верхней конечности, назначается уже на вторые сутки после операции.

Сустав сверху прикрыт связкой, тянущейся от акромиона к клювовидному отростку лопатки. Между акромионом и головкой плеча находится субакромиальное пространство, в верхней части которого располагается субакромиальная сумка. Она обеспечивает скольжение сухожилия при вращательных движениях. При сужении этого пространства возможно травмирование сухожилия, что приводит к накоплению жидкости в сумке и развитию бурсита.

Лечебный массаж пораженного плеча в этом случае оказывает значительное вспомогательное действие. Его основная цель — ускорить восстановление функции, способствовать рассасыванию выпота и обеспечить обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Показания к массажу плечевого сустава

Лечебный массаж плеча показан в следующих случаях:

• болевой синдром из-за воспаления или мышечного спазма;
• остеоартроз, артрит, артроз (в фазе ремиссии);
• периартрит и плексопатия (поражение нервного сплетения);
• реабилитационный период после перелома, вывиха или подвывиха после стихания острых процессов;
• после операций, включая артроскопию;
• отеки, подкожные гематомы, нарушения лимфооттока;
• бурсит.

Для профилактики массаж можно рекомендовать и здоровым людям, испытывающим высокие нагрузки (спорт, работа). Массаж здорового плечевого сустава улучшает его работоспособность, расслабляет мышцы и помогает предотвратить спортивные травмы.

Противопоказания для массажа плеча

Существуют ограничения для проведения лечебного массажа, даже если плечо повреждено. В некоторых случаях процедуру следует отложить до устранения проблемы.

Основные противопоказания:

• гипертонический криз и гипертония (возможно выполнение с ограничениями);
• инфекции, включая ОРЗ и грипп, а также лихорадка;
• заболевания крови и кровотечения (включая менструацию);
• беременность и период после аборта;
• сердечная недостаточность;
• кожные заболевания, включая аллергии, гнойные образования и трофические язвы;
• обострение хронических заболеваний;
• онкологические процессы;
• острые воспалительные процессы;
• тромбофлебит и варикозная болезнь;
• интоксикация, состояние опьянения и психические расстройства.

Как проходит лечебный массаж плеча

Во время массажа плечевого сустава пациент сидит, тело расслаблено, массажист находится сзади. Для удобства доступа ко всем сторонам сустава используются следующие положения руки:

• Рука отведена назад, кисть тыльной стороной лежит на пояснице — массаж передней поверхности плеча.
• Пациент кладет ладонь на второе плечо — доступ к задней поверхности.
• Массаж нижней части плечевого сустава выполняется, когда пациент кладет ладонь на предплечье массажиста.

Движения направлены от предплечья вверх к суставу и подмышечным лимфоузлам. Процедуру начинают с массирования дельтовидной мышцы, затем переходят к плечу.

Основные приемы — поглаживание, растирание, разминание. Завершается массаж вибрацией (поколачиванием, встряхиванием) и пассивными движениями в суставе.

Все приемы могут выполняться без выделения отдельных анатомических элементов. Подмышечные лимфоузлы не массируют, а в подмышечной области снижают интенсивность движений.

При отеках и травмах массаж начинается с проксимальной части для ускорения оттока и выхода экссудата.

Продолжительность манипуляции зависит от цели: 3-10 минут для отдельных частей и 12-15 минут для плечевого пояса. Обязательно учитывают общее самочувствие пациента — при выраженном недомогании массаж откладывается.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму онлайн. Администратор свяжется с вами для подтверждения записи. Конфиденциальность вашего обращения гарантирована.

Польза

Регулярный и правильный массаж плечевого сустава снижает вероятность мышечных спазмов в шейно-плечевой зоне. Укрепление мышц и суставной губы уменьшает риск травм при высокой нагрузке. Сустав начинает лучше двигаться, исчезают привычные щелчки и хруст.

Массаж способствует усилению кровообращения, восстановлению лимфооттока и развитию капиллярной сети. Это улучшает состояние хряща, покрывающего суставные поверхности, и предотвращает дегенеративно-дистрофические изменения.

Стоимость услуг

Массаж плечевого сустава

• Классический массаж
• Повреждения мышц и сухожилий
• Периартрит плеча
• Эпикондилит плеча
• Повреждения связок плеча
• Массаж при вывихе плеча
• Массаж при артрозе

Массаж плеча и окружающих тканей применяется при различных повреждениях: воспалительных, травматических и дегенеративно-дистрофических. Эта процедура помогает уменьшить боль, улучшить кровоток, снять отечность и поддержать репаративные процессы. Массаж должен проводить опытный специалист, так как у разных заболеваний есть свои особенности. При выраженных симптомах важно провести диагностику для планирования лечения. Массаж чаще всего используется как вспомогательная методика для нормализации восстановления и устранения симптомов. Однако для достижения устойчивого результата могут потребоваться и другие методы терапии.

Классический массаж

Классический медицинский массаж — это универсальный метод симптоматического и восстановительного лечения, применяемый при болях различного происхождения. Если нет серьезных повреждений плеча (переломов, разрывов связок, воспалительных или дегенеративных процессов), массаж может быть достаточным для решения проблемы.

Массаж начинается с воздействия на периартикулярные ткани. Специалист растирает плечевой пояс, лопатку и плечо. Затем выполняются разминающие движения двумя руками, движущимися в противоположных направлениях. Надавливая ладонями на мягкие ткани, массажист стимулирует отток лимфы и кровообращение.

После этого снова применяются легкие поглаживающие движения, за которыми следует разминание отдельных мышц. Прорабатываются плечевой пояс и плечо. Если необходимо устранить отек, выполняются давящие движения в сторону дистальных отделов верхней конечности.

Таким образом, массаж при боли в плече охватывает не только плечевой сустав, но и:

• плечевой пояс;
• плечо;
• грудь;
• спину.

Сеанс длится в среднем 20 минут. Для достижения устойчивого результата требуется 10-15 сеансов.

Повреждения мышц и сухожилий

Мышцы и сухожилия плеча чаще всего повреждаются из-за травмы или чрезмерного физического напряжения. Наиболее распространены разрывы сухожилий мышц-разгибателей. Риск повреждений увеличивается при дегенеративных процессах, особенно у сухожилий двуглавой мышцы плеча.

Такие травмы часто требуют хирургического вмешательства. После операции следует иммобилизация на 3 недели. Массаж плечевого сустава начинается после снятия гипса. Процесс массажа начинается с проксимальных отделов верхней конечности и продолжается в дистальном направлении (в сторону кисти). До снятия гипсовой лонгеты возможен массаж только:

• спины — для улучшения иннервации проблемной зоны;
• тканей, расположенных рядом с зоной повреждения — для нормализации кровообращения и стимуляции регенерации.

Периартрит плеча

Периартрит — это воспаление тканей, окружающих сустав. Обычно он возникает из-за повторяющихся однотипных движений, которые приводят к натяжению сухожилий и периоста. Со временем развивается дегенеративный процесс, и появляются признаки реактивного воспаления.

Наиболее часто периартрит развивается в области плеча. Плечелопаточный периартрит — самое распространенное заболевание плечевого сустава, чаще всего поражающее правую конечность, что связано с профессиональной деятельностью.

Основные подходы к лечению:

• обезболивание;
• полный функциональный покой;
• при необходимости — иммобилизирующие или ограничивающие подвижность повязки;
• физиотерапия;
• массаж.

Функциональный покой может привести к излечению, но массаж также важен. Он выполняет несколько функций:

• уменьшает боль;
• устраняет отек и улучшает микроциркуляцию, что ускоряет восстановление поврежденных сухожилий и мышц;
• предотвращает атрофию мышц в период покоя.

Массаж выполняется на лопатке и плече. Процедура начинается с поглаживаний, затем область воздействия растирается, разминается, применяются вибрация и поколачивание. Специалист массирует зоны прикрепления сухожилий к костной ткани и воздействует на суставную сумку с обеих сторон.

Эпикондилит плеча

Для заболевания характерны патологические изменения наружного надмыщелка плеча, реже — внутреннего. Основные симптомы включают боль и резкое ограничение подвижности.

Хотя поражена плечевая кость, она является частью суставной поверхности локтевого сустава. Поэтому боль ощущается именно в локте у людей с эпикондилитом. В пострадавшей конечности наблюдаются слабость, боль при движении, скованность и быстрая утомляемость.

При эпикондилите проводят лечебный массаж плечевого сустава, мышц груди, плечевого пояса, шеи и области верхней конечности от локтевого до плечевого сустава. Локоть не массируют, либо ограничиваются легкими поглаживаниями, так как эта область болезненна.

Повреждения связок плеча

Редко встречающаяся группа патологий связана с высокой подвижностью плечевого сустава. Это затрудняет выполнение движений в объеме, превышающем его функциональные возможности. Вокруг сустава расположено множество мышц, защищающих связочный аппарат.

Тем не менее, связки плечевого сустава могут частично или полностью разрываться. Это приводит к припухлости, боли при движениях и деформации. Массаж плеча после травмы направлен на уменьшение боли и отека, а также на ускорение восстановления функции сустава.

В первые дни после травмы отек выражен сильно, а болевой синдром интенсивен, поэтому массаж непосредственно на плечевом суставе невозможен. Массируют окружающие ткани, используя технику, способствующую оттоку лимфы. По мере уменьшения симптомов или после снятия гипсовой лонгеты начинается щадящее воздействие на сам сустав, с возможным увеличением интенсивности массажа. Методика и продолжительность сеансов определяются индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и ощущений пациента.

Иногда происходит разрыв или растяжение акромиально-ключичного сочленения, чаще всего из-за падения, удара или столкновения с объектом на высокой скорости (например, в хоккее или ДТП). Полный разрыв встречается редко, в основном наблюдаются частичные разрывы. Пальпация в области плечевого сустава вызывает боль, которая усиливается при движении.

Цели массажа:

• снять боль;
• уменьшить отек;
• создать условия для быстрой регенерации связок.

Массаж можно проводить уже в острый период травмы. Во время процедуры иммобилизирующую повязку снимают. Воздействие осуществляется на мышцы спины, груди и предплечья, а в проблемной зоне применяются только поглаживания. Со временем возможно применение более интенсивного массажа этой области.

Массаж при вывихе плеча

На вывихи плечевого сустава приходится более 55% всех вывихов, что связано с его анатомическими особенностями. Плечевой сустав очень подвижен, но эта подвижность достигается за счет слабой стабилизации.

Основные симптомы вывиха:

• деформация сустава из-за выхода головки плечевой кости из суставной впадины;
• невозможность активных движений;
• резкое ограничение пассивных движений;
• сильная болезненность, усиливающаяся при попытке движений;
• выраженный отек.

При первом вывихе проводится консервативное лечение: сустав вправляют, а конечность иммобилизируют. У некоторых пациентов может развиться привычный вывих плеча, в таком случае требуется хирургическая операция для повышения стабильности сустава.

Массаж при вывихе плечевого сустава не вправляет его и не предотвращает повторные вывихи, особенно если повреждена суставная губа лопатки. Однако массаж способствует более быстрому восстановлению после вправления, уменьшает отек, улучшает репаративные процессы и снижает болевые ощущения. Он также применяется после открытой репозиции или хирургической операции для лечения привычного вывиха плеча. Щадящее воздействие на окружающие ткани начинается с 3-го дня после операции.

Массаж при артрозе

Артроз плеча встречается крайне редко. В отличие от крупных суставов нижних конечностей, где первичные дегенеративно-дистрофические процессы распространены, в плече артроз развивается преимущественно на фоне других заболеваний или после травм.

При артрозе наблюдаются:

• спазм мышц;
• ухудшение кровообращения;
• кислородное голодание тканей.

Пациенты испытывают постоянные ноющие боли, которые усиливаются при физической нагрузке. Временами возможны обострения, проявляющиеся усилением боли, припухлостью и покраснением сустава.

Правильная техника массажа плечевого сустава может:

• создать локальную гипертермию, расширить сосуды и улучшить обмен веществ;
• расслабить мышцы;
• повысить подвижность сустава;
• уменьшить отек;
• облегчить или устранить боль.

Однако долгосрочное положительное влияние массажа на состояние плечевого сустава не доказано, и артроз, скорее всего, будет прогрессировать. В дополнение к массажу можно применять другие методы лечения, такие как физические упражнения, клеточная терапия и физиотерапия. В крайних случаях требуется эндопротезирование, которое необходимо только в запущенных ситуациях, когда сустав становится неподвижным или вызывает сильную хроническую боль.

Если вам нужен массаж плеча в Москве, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы специализируемся на лечении заболеваний суставов и применяем передовые методики, перенятые из клиник Западных стран. У нас вы получите не только массаж, но и другие способы лечения, которые помогут избавиться от боли и тугоподвижности.

Наши услуги включают:

• Повреждение связочного аппарата плечевого сустава;
• Привычный вывих плеча;
• Разрыв сухожилий вращательной манжеты;
• Травмы и заболевания акромиально-ключичного сочленения;
• Артроз плечевого сустава;
• Капсулит плечевого сустава;
• Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (бицепса).

Методика массажа при растяжении связок и суставов

При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления при массаже должна соответствовать степени травмы: если массажист вызывает боль, состояние травмированного участка может ухудшиться.

Сначала массажируют область выше травмированного участка. Например, при растяжении связок голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава — бедро, при травме лучезапястного сустава — предплечье, а при повреждении локтевого сустава — плечо.

Массаж плечевого сустава.

Массируемый сидит, рука опущена, а предплечье лежит на бедре или столе. Это положение помогает расслабить мышцы и плечевой сустав. Также возможно массаж в положении на животе или спине.

Массаж начинается с надплечья (верхних пучков трапециевидной мышцы). Сначала выполняются поглаживания от волосистой части головы вниз к спине и плечевому суставу (2–3 раза), затем выжимание (3–4 раза) и разминание подушечками четырех пальцев. После этого снова поглаживание и выжимание (по 3–4 раза).

Затем переходят к плечу. Выполняется зигзагообразное поглаживание от локтевого сустава до плечевого (2–3 раза), выжимание по всему плечу (4–6 раз) и ординарное разминание (3–5 раз). После поглаживания (3–4 раза) делают выжимание (5–6 раз), разминание (3–4 раза) и потряхивание с поглаживанием.

Далее массируется плечевой сустав. Руку можно прижать к туловищу для надежной опоры. В первые дни массаж должен быть легким и непродолжительным. В последующие дни основное время сеанса отводится массажу плечевого сустава, но массаж надплечья и плеча продолжается.

После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3–4 раза) приступают к растиранию подушечками четырех пальцев вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3–4 раза).

На дельтовидной мышце выполняются выжимания (2–3 раза), ординарное разминание (3–4 раза), поглаживание (3–4 раза) и растирание прямолинейное и круговое подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев (по 3–4 раза каждое). Весь комплекс повторяют не менее 3–4 раз.

Во время массажа плечо следует отводить вперед и назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массаж. Заканчивают сеанс активными и пассивными движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функции сустава.

Лучшее положение для массажа голеностопного сустава — лежа на спине с вытянутой ногой. Чтобы сустав был более доступен, под икроножную мышцу подкладывают мешочек с песком или аналогичный предмет.

Сеанс начинается с поглаживания переднеберцовой мышцы (4–6 раз) и выжимания ребром ладони (5–6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4–5 раз), выжимание ребром ладони (3–4 раза) и разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3–4 раза).

Сеанс завершается поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют проводить глубокий массаж, первые сеансы выполняются в щадящем режиме с перерывами (в 2–3 приема).

На последующих сеансах применяют концентрическое и круговое поглаживание (одной или двумя руками) в зависимости от положения массируемого. Растирание выполняется «щипцами» прямолинейными (3–4 раза), при этом большой палец располагается с наружной стороны, а четыре других — с внутренней.

Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца (по 4–5 раз). Движения направлены вокруг лодыжек и вдоль ахиллова сухожилия.

Затем идет поглаживание (3–4 раза) и снова растирание прямолинейное основанием ладони обеих рук (3–4 раза) и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (3–5 раз). Заканчивают поглаживанием.

Растяжение может сопровождаться излиянием синовиальной жидкости. Цель массажа — способствовать рассасыванию жидкости. В первые часы применяются холодные компрессы, затем иммобилизация и стягивающие повязки. К массажу приступают через 15–20 часов.

Сеанс начинается с массажа четырехглавой мышцы бедра, которая отвечает за напряжение синовиальной сумки коленного сустава. Если сумка после рассасывания крупного излияния растянута, то сильная четырехглавая мышца поможет избежать рецидива.

Поэтому массажу мышцы следует уделять особое внимание, восстанавливая ее тонус путем растяжения волокон. Важно чередовать массаж с активными упражнениями для коленной чашечки, которые состоят в ритмичном напряжении и расслаблении четырехглавой мышцы, не затрагивая коленный сустав.