• Содержание

Реабилитация после вывиха локтевого сустава: сроки восстановления и упражнения

Лечение повреждений локтевого сустава проводится под наркозом и включает длительное ношение специальной повязки для обездвиживания конечности.

Полное восстановление функциональности руки возможно только при проведении полноценной реабилитации после вывиха локтевого сустава. В данном материале будут описаны сроки восстановления и необходимые упражнения.

Наиболее частые причины вывихов

Сустав — это подвижное соединение костей скелета, обладающее эластичными свойствами, которые помогают амортизировать и смягчать толчки.

Суставы очень крепкие, и травмировать их можно только при сильном воздействии.

Сроки восстановления локтевого сустава после вывиха зависят от тяжести травмы.

Вывихи чаще всего возникают из-за ударов, рывков за руку, падений на вытянутую руку и дорожно-транспортных происшествий.

В зависимости от места локализации различают следующие виды вывихов:

1. Прямой — возникает при воздействии на локтевую область.
2. Непрямой — возникает при травмах, локализующихся вдали от локтя.
3. Случайный (у детей) — возникает из-за резкого рывка за руку.

При вывихе происходит смещение головки локтевой кости. В зависимости от направления смещения выделяют следующие виды травм:

• Передний — смещение хряща назад, часто вследствие удара по согнутой руке.
• Задний — хрящ смещается вперед, обычно при падении на вытянутую конечность.
• Боковой — поверхности хряща разворачиваются вбок, возникает при падении на вытянутую и отведенную в сторону конечность.

Также возможен патологический вывих, характерный для людей с артрозами, артритами и другими суставными заболеваниями.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после вывиха локтевого сустава требует контроля специалиста. Он подбирает терапевтические мероприятия, которые помогают избежать осложнений и снизить риск новых травм.

Разработку конечности следует начинать, когда рука находится в повязке. В зависимости от состояния пациента врач может рекомендовать упражнения для восстановления подвижности кисти и пальцев.

Полный объем восстановительных мероприятий можно проводить только после снятия повязки, фиксирующей поврежденную область. Включает такие процедуры:

1. лечебная физкультура;
2. массаж;
3. физиолечение;
4. диетотерапия;
5. витаминотерапия;
6. фитотерапия.

Полноценное восстановление возможно только при комплексном подходе. Сустав нужно не только вернуть на место, но и продолжать лечение для восстановления кровоснабжения и двигательной активности поврежденной области.

ЛФК — комплекс эффективных упражнений

После лечения травмы поврежденная область фиксируется гипсовой повязкой.

Срок ношения повязки зависит от степени тяжести повреждений и обычно составляет несколько недель.

Во время ношения повязки реабилитация после вывиха локтевого сустава включает простые движения в медленном ритме.

Кулак

Поврежденная рука остается неподвижной. Пациент медленно сжимает и разжимает пальцы, выполняя упражнение до легкой усталости.

Счет на пальцах

Это упражнение напоминает детскую игру. Необходимо поочередно загибать каждый палец, начиная с большого, а затем разгибать в обратном порядке.

После снятия повязки рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для полного восстановления. В гимнастический комплекс включаются следующие упражнения:

• В положении сидя, положив больную руку на ровную поверхность, поднимать и опускать предплечье.
• В положении стоя, сцепив руки в замок и вытянув их вперед, заводить замок назад в одну сторону и в другую.
• В положении стоя, согнув руки в локтях перед грудью, разводить конечности в стороны.

Полезно выполнять упражнения с мячом, отбивая его об пол или стену. Также рекомендованы упражнения с палкой:

1. Поднимать и опускать гимнастический снаряд, держа руки на его концах.
2. Выполнять наклоны в сторону, подняв снаряд над головой.
3. Выполнять вращательные движения, держа снаряд в руке.

После уменьшения боли в конечности можно приступать к силовым упражнениям с гантелями, начиная с 0,5 кг и заканчивая 2 кг. Плавание в бассейне также помогает восстановить амплитуду движений после вывиха локтевого сустава.

Другие методы лечения

Физиопроцедуры уменьшают боль и отечность, улучшают кровоток и восстанавливают двигательную активность.

Для этого используются следующие методы физиолечения:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Массажные процедуры не затрагивают пораженную область. Во время массажа обрабатываются шея, позвоночник, предплечье и плечо с помощью поглаживания, разминания и растирания.

Правильное питание также играет важную роль. В рационе пациента должны быть продукты, богатые мукополисахаридами, кальцием, фосфором, полиненасыщенными кислотами и витаминами. Рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы.

Разработка локтевого сустава после вывиха может проводиться на специальном тренажере.

Народное лечение включает наложение компрессов и повязок с луковой кашицей, прополисом и молоком, но такие средства следует использовать только после консультации с врачом.

Продолжительность реабилитационного периода

Реабилитация после вывиха локтевого сустава занимает 3-6 месяцев.

В этот период пациенту следует избегать пассивных движений и неподвижности поврежденной области.

Необходимо исключить тяжелые физические нагрузки и упоры на больной локоть, так как они могут усугубить костную деформацию.

Заключение

После неосложненного вывиха восстановление локтевого сустава происходит быстрее.

При травме важно сразу обратиться в травмпункт и следовать указаниям врача.

Восстановление после вывиха локтевого сустава

Вывих локтевого сустава — распространённая травма опорно-двигательного аппарата, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. После травмы могут сохраняться неприятные симптомы на протяжении длительного времени. Правильное лечение и реабилитация помогут снизить риск повторного вывиха и ускорить восстановление.

Содержание:

• Причины
• Признаки и симптомы
• Вправление
• Лечение
• Реабилитация
• Профилактика

Причины

Вывихи бывают разных видов: первичные, вторичные и привычные. Привычные вывихи чаще всего затрагивают тазобедренный и плечевой суставы из-за их анатомических особенностей. Локтевой сустав, состоящий из лучевой, локтевой и плечевой костей, является сложным. Он включает два сустава в одной капсуле, ограниченных в подвижности, но выполняющих важные функции.

Вблизи плечелоктевого и лучеплечевого суставов расположены нервы и крупные сосуды. Поэтому нарушение анатомической целостности может привести к серьезным осложнениям.

Сустав — это подвижное соединение костей, обладающее эластичными свойствами, что помогает смягчать удары. Он достаточно прочный, и травмы возникают, как правило, только при сильном воздействии. Время восстановления зависит от тяжести травмы.

Основные причины вывихов — падение на вытянутую руку, ДТП, удары и рывки. В некоторых случаях травма может быть связана с сопутствующими заболеваниями, такими как артрит или артроз, и тогда вывих называют патологическим.

Независимо от причины, реабилитация необходима. Восстановление после вывиха локтевого сустава требует времени, и без него могут возникнуть осложнения.

Признаки и симптомы

Травма локтевого сустава чаще всего возникает из-за удара или падения на руку. Симптомы обычно ярко выражены, и их трудно не заметить. Наиболее распространённым является задний вывих, который происходит при падении на прямую руку или ударе в область локтя. Передний вывих встречается реже и возникает при ударе по согнутому локтю.

Врач может заподозрить вывих, основываясь на жалобах пациента. Он проведёт осмотр и, при необходимости, назначит рентген, чтобы подтвердить диагноз.

Симптомы вывиха:

• Интенсивная боль, часто острая, затрудняющая сгибание руки.
• Отёк тканей, который постепенно нарастает, особенно при отсутствии лечения.
• Онемение локтя и потеря чувствительности в нижней части конечности, что также указывает на вывих.
• Повышение местной температуры; кожа в повреждённой области становится горячей.
• Ослабление пульсации артерий на конечности или полное отсутствие пульса.

При наличии этих симптомов врач осмотрит руку и предположит диагноз. Он может заметить изменение цвета кожи из-за нарушения кровообращения и признаки нарушения иннервации.

Врач может прощупать головку лучевой кости в зависимости от типа травмы. Рентген подтвердит смещение. В некоторых случаях может быть разрыв суставной сумки.

Если вывих локтевого сустава подтверждён, восстановление займёт время. После начала лечения неприятные симптомы должны ослабнуть, и пациент почувствует себя лучше. Важно своевременно обратиться к врачу.

Вправление

Первую помощь при вывихе оказывает травматолог. Самостоятельные меры не рекомендуются, так как врач проведет диагностику и вправит вывих. Это требует специальных знаний, и важно пройти рентген, чтобы исключить перелом.

После вправления сустава врач наложит тугую повязку на руку. Конечность следует зафиксировать в согнутом положении и подвесить на повязке. В течение 10 дней необходимо избегать физических нагрузок, так как подвижность может привести к повторному вывиху. Соблюдение этой рекомендации поможет избежать осложнений.

Массаж можно начинать примерно через 5-7 дней после вправления. Также важна физиотерапия. Разрешены только те упражнения, которые порекомендует врач, чтобы предотвратить развитие контрактуры и улучшить кровоток в области вывиха. Не стоит выполнять упражнения, вызывающие интенсивную боль; важно прислушиваться к организму и соблюдать осторожность.

Срок восстановления после вывиха локтевого сустава зависит от степени повреждения тканей и самой травмы. На него также влияют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и правильность реабилитации. Если произошел разрыв суставной капсулы, восстановление может занять 3-4 месяца. При отсутствии повреждений сухожилий и связок острые симптомы обычно проходят через две недели.

Врач должен разработать индивидуальную схему реабилитации, учитывая наличие осложнений и скорость восстановления. Если в период ограничения подвижности возникла контрактура, потребуется больше времени для разработки руки. При растяжении важно вернуть эластичность тканей.

Лечение

Важно начать лечение сразу после травмы, чтобы ускорить восстановление. Медицинский специалист должен вправить сустав. Чем быстрее это произойдет, тем легче будет избежать осложнений и избавиться от неприятных симптомов.

Терапию можно начинать сразу после рентгена. В некоторых случаях врач может направить на УЗИ или артериограмму для проверки нервов и сосудов на наличие повреждений. Может потребоваться консультация невролога.

Консервативная терапия включает несколько этапов. Сначала врач обезболивает место травмы, затем выполняет вправление. При заднем вывихе локоть нужно согнуть сильнее или вытянуть сустав, а затем согнуть. При переднем вывихе руку согнуть и сместить сустав назад. Если все сделано правильно, появится щелчок.

Далее врач накладывает тугую повязку, в некоторых случаях настаивает на гипсе. При открытой травме требуется наложить шину.

Желательно, чтобы вправление произошло в первый час после травмы, чтобы избежать осложнений.

Лечение и восстановление вывиха локтевого сустава иногда требуют хирургического вмешательства. Это необходимо при тяжелых травмах, повреждении нервов и сосудов, а также если прошло много времени после вывиха, и его нельзя вправить другим способом.

Если травма была получена месяц назад, даже операция не всегда может полностью восстановить функции сустава. Восстановление в этом случае займет значительно больше времени.

У детей часто возникает подвывих локтя. Суставный аппарат у малышей отличается по строению, поэтому обычный вывих бывает редко.

Подвывих трудно диагностировать сразу после его появления. Неправильная терапия может привести к проблемам на всю жизнь. Подвывих может произойти, если ребенка случайно дернут или потянут за руку. Повреждение можно заподозрить по характерному треску или щелчку, а также при сильной боли и ограниченной подвижности руки с отечностью.

Врач должен вправить сустав, после чего неприятные симптомы постепенно исчезнут. Следует отметить, что в возрасте 5 лет такая травма встречается редко.

Реабилитация

Даже при своевременном вправлении и отсутствии осложнений реабилитация необходима. Разрабатывать руку можно, когда исчезнет риск повторного травмирования, а мягкие ткани восстановят целостность, а головки костей надежно закрепятся в суставной полости. Перед началом упражнений стоит посетить врача для получения рекомендаций.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава требует времени. Обычно врач советует массаж для снятия мышечного напряжения. Полезны также лечебная гимнастика и остеопатия. Физиотерапия активирует обмен веществ в пораженной области. Применяются лазерное воздействие, рефлексотерапия и другие методы реабилитации.

Можно выполнять различные упражнения на специальных тренажерах для разработки локтевого сустава.

Полезно осторожно поднимать и опускать предплечье в сидячем положении. Также можно сцеплять руки в замок, вытягивать их вперед, а затем заводить замок назад в стороны. Важно следить за отсутствием боли.

Профилактика

Чтобы снизить риск травм, рекомендуется регулярно выполнять упражнения для укрепления дельтовидной мышцы. При наличии заболеваний суставов необходимо их лечить. Также следует избегать ситуаций, которые могут привести к травмам рук, и не совершать резких движений, стараясь двигаться аккуратно.

Правильное восстановление поможет предотвратить осложнения. Поэтому важно не забывать о реабилитации после вывиха сустава.

Комплекс упражнений для локтевого сустава

Далее представлены упражнения для укрепления локтевого сустава после травмы или операции, которые можно выполнять дома при наличии медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед началом занятий рекомендуется проконсультироваться с реабилитологом или специалистом по ЛФК, чтобы избежать чрезмерных нагрузок и снизить риск осложнений.

Упражнения подходят для:

• восстановления после травмы локтевого сустава;
• реабилитации после операции;
• хронических болей и отеков;
• спазмов и судорог;
• контрактуры сустава;
• повреждений мышц, сухожилий или связок;
• тендинитов, тендинозов и теносиновитов;
• вывихов и подвывихов;
• синовитов и бурситов;
• артритов и артрозов;
• эпикондилита;
• ушибов и разрывов мягких тканей;
• переломов плечевой, локтевой и лучевой костей.

На ранних стадиях реабилитации рекомендуется выполнять изометрические сокращения и растяжки мышц для восстановления диапазона движений в суставе.

1. Изометрическое сокращение двуглавой мышцы плеча
   Укрепляет мышцы-сгибатели локтевого сустава. Согните локоть, оказывая сопротивление другой рукой, при этом плечо должно оставаться неподвижным. Выполняйте с ладонью вверх, вниз и вертикально, удерживая напряжение несколько секунд.

2. Изометрическое сокращение трехглавой мышцы плеча
   Укрепляет трицепс. Сидя, согните руку в локте и попытайтесь выпрямить её, создавая сопротивление другой рукой. Удерживайте сокращение несколько секунд, затем расслабьтесь и повторите.

3. Растяжка мышц-супинаторов предплечья
   Увеличивает диапазон пронации. В положении ладонью вниз помогите другой рукой выполнить движение вверх и наружу. Удерживайте положение 30 секунд без боли.

4. Растяжка мышц-пронаторов предплечья
   Увеличивает диапазон супинации. В положении ладонью вверх помогите другой рукой выполнить движение вниз и наружу. Удерживайте 30 секунд, затем расслабьтесь и повторите.

5. Пронация и супинация предплечья с внешним сопротивлением
   Вращательные движения кисти и предплечья. Лежа на спине, согните руку под прямым углом. Ассистент обхватывает предплечье и кисть, пациент попеременно поворачивает кисть, преодолевая сопротивление.

На втором этапе реабилитации рекомендуется выполнять упражнения с отягощением для восстановления прочности и выносливости.

6. Разгибание локтевого сустава с внешним сопротивлением
   Укрепляет трицепс. Лежа на спине, согните локоть и разогните руку, преодолевая сопротивление ассистента. Повторите.

7. Сгибание локтевого сустава с внешним сопротивлением
   Укрепляет бицепс. Лежа на спине, согните руку в локте, преодолевая сопротивление ассистента, затем вернитесь в исходное положение.

8. Супинация предплечья с эластичной лентой
   Укрепляет мышцы-супинаторы после переломов. Закрепите один конец ленты за неподвижный предмет, другой — за гриф гантели. Сидя, выполните супинирующее движение кисти, натягивая ленту.

9. Пронация предплечья с эластичной лентой
   Укрепляет мышцы-пронаторы. Закрепите один конец ленты, другой — за гриф гантели. Сидя, выполните пронацию, преодолевая сопротивление.

10. Сгибание локтевого сустава с эластичной лентой
    Укрепляет бицепс. Стоя, один конец ленты под стопами, другой — обмотан вокруг кисти. Согните руку в локте, преодолевая сопротивление, затем выпрямите.

11. Сгибание локтевого сустава с гантелей
    Укрепляет мышцы-сгибатели. Стоя, согните руку в локте, поднимая гантель от бедра до плеча, затем опустите.

12. Разгибание локтевого сустава с эластичной лентой №1
    Укрепляет мышцы-разгибатели. Стоя, выпрямите руку, преодолевая сопротивление ленты, затем вернитесь в исходное положение.

13. Разгибание локтевого сустава с эластичной лентой №2
    Закрепите ленту за неподвижный предмет. Стоя, выпрямите руки, преодолевая сопротивление, затем вернитесь в исходное положение.

14. Разгибание локтевого сустава с эластичной лентой №3
    Используйте ленту, растягивающуюся от пола до вытянутых рук. Стоя, выпрямите руки над головой, преодолевая сопротивление, затем вернитесь в исходное положение.

15. Разгибание локтевого сустава с гантелей
    Рекомендуется на последнем этапе реабилитации. Лежа на спине с гантелей, согните руку в локте, медленно опуская гантель за голову, затем выпрямите.

Литература:

1. Ковнер, «Очерки истории M.».
2. Мустафин Р. И. и др. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов. Фармация. 2014; 5: 3–5.
3. Смирнова З. С. и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы. Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
4. noalone.ru.
5. Ormed.ru.
6. physiotherapist.ru.
7. Киржанова Е. А. и др. Методы анализа мукоадгезии. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80.
8. Pund A. U. и др. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146.
9. Guardia, «La Médecine à travers les âges».