Последнее обновление: 17.03.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Ушибы — это закрытые травмы, возникающие при падении или ударе тупым предметом. Они обычно затрагивают мягкие ткани (кожу, мышцы, связки), мелкие кровеносные сосуды и надкостницу. В более серьезных случаях могут пострадать внутренние органы, суставы и кости. Чаще всего ушибы не представляют опасности для здоровья, хотя могут вызывать дискомфорт. По статистике, наибольшее количество таких травм приходится на нижние конечности.

Что делать в первую очередь, если вы ударились коленом, пальцем или стопой? Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? Когда можно обойтись народными средствами, а когда необходимо обратиться к врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Лечение ушиба ноги

Симптомы ушибов

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие признаки ушибов:

• Легкая степень: боль в месте удара, гиперемия кожи, легкое подкожное кровотечение, что может привести к синяку и отечности близлежащих тканей.
• Средняя степень: выраженная боль, быстрое отекание места травмы, появление гематомы фиолетового, синеватого или зеленовато-желтого цвета.
• Тяжелая степень: сильная боль, ограничение подвижности (может быть обездвижена как вся конечность, так и место удара), выраженный отек, крупные гематомы с возможным внешним кровотечением и местным повышением температуры. Ушиб в области коленного сустава может привести к гемартрозу — скоплению крови в полости сустава.

Ушибы — одни из самых распространенных травм, возникающих в быту и при занятиях спортом. Особенно часто они случаются у детей во время игр на площадках или падений с качелей. Родителям важно уметь распознавать симптомы ушибов, чтобы при необходимости сразу обратиться в травмпункт.

Быстрая помощь при ушибе ноги.

Быстрая помощь при ушибах в домашних условиях

Если вы получили легкую травму и не планируете обращаться в больницу, для ускорения восстановления поврежденных тканей можно использовать средства из домашней аптечки и народной медицины.

Что поможет от ушибов в домашних условиях и что делать в первую очередь?

• Покой. Обездвижьте поврежденный участок и избегайте нагрузки на него до полного восстановления.
• Холод. Чтобы уменьшить боль и предотвратить гематому и отечность, приложите к ноге что-то холодное: завернутый в полотенце лед, бутылку холодной воды или пакет замороженных овощей.

Не прикладывайте лед непосредственно к коже; обязательно заверните его в полотенце или салфетку. Прямой контакт льда с кожей может ухудшить состояние поврежденных тканей.

• Эластичная повязка. Наложение эластичного бинта защитит поврежденные ткани от нагрузки и поможет зафиксировать их для скорейшего восстановления. Убедитесь, что повязка не слишком тугая, чтобы не нарушить кровообращение.
• Защита от перегрева в течение суток. Избегайте горячих ванн и душа, а также дополнительного прогревания ушиба. После уменьшения воспаления можно слегка прогревать травмированный участок с помощью теплых ножных ванночек, компрессов или грелок. Деликатное согревание способствует рассасыванию гематомы.

Какую мазь или крем использовать при ушибе ноги?

Медикаментозная помощь при лечении ушиба в домашних условиях

Для уменьшения болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Если боль сохраняется несколько дней и проходит только на время действия таблетки, обязательно обратитесь к врачу. Длительная боль может указывать на серьезные повреждения.

Что использовать для лечения ушиба в домашних условиях? В каждой аптечке должны быть мази или гели с обезболивающим, охлаждающим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Они могут содержать нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен и др.), компоненты с рассасывающим действием (бадяга, гепарин, троксерутин) и растительные экстракты (арника, конский каштан, ромашка). Например, для ускорения восстановления после ушиба можно использовать гель Троксерутин ВЕРТЕКС. Он помогает справиться с болью, укрепляет стенки сосудов и уменьшает отечность и синяки.

Компрессы при ушибах ноги в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество средств для компрессов при ушибах ног, многие из которых можно найти в домашних условиях. Вот несколько вариантов:

• Лед или холодная вода. Это самый простой и эффективный компресс в первые часы после травмы. Смочите фланелевую или хлопковую салфетку в холодной воде и приложите к поврежденному участку. Как только ткань нагреется, охладите ее снова и повторите процедуру.

• Капуста. Помните лист белокочанной капусты, чтобы выделился сок, затем приложите его к травмированному месту и зафиксируйте бинтом.

• Мед и сок алоэ. Срежьте лист алоэ, промойте, очистите от кожицы, измельчите и смешайте с 1-2 ложками натурального меда. Нанесите полученную кашицу на поврежденное место, накройте полиэтиленом и обмотайте фланелевой, шерстяной или хлопковой тканью.

• Подорожник. Если травма произошла на природе и нет других компонентов, воспользуйтесь подорожником. Промойте лист, помните его и приложите к больному месту.

• Эфирные масла. Смешайте несколько капель эфирного масла с согревающим и противовоспалительным эффектом (например, мяты, лаванды, кедра, кипариса, розмарина) с маслом-основой (кокосовым, маслом виноградных косточек, жожоба или примулы вечерней). Смазать поврежденное место, накрыть целлофаном и утеплить шерстяной или фланелевой тканью.

• Компресс с водкой и уксусом. Смешайте в равных пропорциях водку, воду и столовый уксус. Смочите в полученной смеси салфетку из натурального материала, приложите к месту ушиба, накройте полиэтиленом и утеплите.

Возможные последствия ушибов нижних конечностей

В большинстве случаев незначительные ушибы, полученные в быту, во время занятий спортом или подвижных игр, проходят без негативных последствий. Лечение легких ушибов колена, стопы или голени можно проводить дома, без обращения к врачу. Время восстановления нормальной подвижности поврежденной конечности зависит от степени травмы и составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Однако иногда ушиб может привести к осложнениям, требующим медицинского вмешательства. К ним относятся:

• Нарушение целостности мениска (амортизирующего хряща в коленном суставе). В случае серьезного разрыва может потребоваться операция по удалению поврежденного мениска.

Мнение эксперта
Полное удаление мениска может со временем привести к артрозу, поэтому ортопеды стараются использовать хирургическое вмешательство только в крайних случаях, предпочитая консервативные методы лечения разрыва мениска.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна

• Развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Переломы, вывихи и ушибы могут нарушить целостность сосудов. Для восстановления поврежденных вен и капилляров иммунная система запускает процесс свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов — кровяных сгустков из тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Мнение эксперта
Тромбы образуются не у всех, кто перенес травмы нижних конечностей. В группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями кроветворной системы, значительным лишним весом и женщины, принимающие оральные контрацептивы. Особое внимание следует уделить пациентам с варикозным расширением вен: для них ушиб или другая травма ног может стать пусковым механизмом тромбоза.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна

• Разрыв сухожилий. Ушиб колена может привести к повреждению сухожилия надколенника, вызывая выраженный болевой синдром и возможное развитие тендинита — воспаления сухожилия.

При каких обстоятельствах необходимо обращаться к врачу с ушибом ноги?

В каких случаях лечение ушиба колена и стопы в домашних условиях противопоказано?

Если вы упали с небольшой высоты или слегка ударились ногой, с последствиями такой травмы можно справиться самостоятельно. Однако в некоторых случаях необходима врачебная помощь и медикаментозное лечение. Когда стоит обратиться к специалисту?

• Если боль сначала утихла, но затем снова усилилась.
• При полной иммобилизации конечности и резком усилении боли при движении.
• Если попытки сгибать ногу в суставе ухудшают состояние.
• При стойком отеке, сохраняющемся несколько дней.
• Если гематома увеличивается и становится плотной на ощупь.
• При повышении температуры тела и появлении симптомов, таких как головокружение, тошнота, слабость.
• Если пострадавший входит в группу риска осложнений (пожилые люди, беременные, пациенты с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани).

Если ушиб ноги произошел в результате ДТП, производственной аварии, падения с большой высоты или стихийного бедствия, а также если он сочетается с другими травмами, самолечение недопустимо. Такие травмы могут быть связаны с повреждением внутренних органов, которые не видны сразу. В этих случаях немедленно обращайтесь в пункт первой помощи или вызывайте скорую помощь.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Голеностопный сустав: как лечить вывих и подвывих

При вывихе или подвывихе голеностопного сустава происходит смещение хряща и растяжение связок. Если имеется перелом лодыжки, вероятен вывих голеностопа. Для лечения рекомендуется использовать эластичный бинт.

Если вы испытываете боль в голеностопном суставе, это может указывать на вывих или подвывих. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения. Игнорирование проблемы может привести к нежелательным последствиям, таким как сильная опухоль или перелом.

В чем заключается сложность

В голеностопный сустав входят три кости: большеберцовая, малоберцовая и таранная. Их смещение приводит к вывиху. Опухоль щиколотки не всегда указывает на перелом; чаще всего это вывих. Однако для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, так как даже при отсутствии перелома связки могут быть повреждены.

Травма щиколотки, например, при подворачивании ноги, часто бывает скрытой, но может быть и открытой, что указывает на перелом. При подворачивании стопы наружу или внутрь травмируются связки: в первом случае — малоберцовые, во втором — большеберцовые. Стопа будет развернута в соответствующем направлении.

https://youtube.com/watch?v=LUlMgPKbnVU

Степень повреждения

Правильная фиксация ноги зависит от степени травмы. Выделяют несколько видов:

• Растяжение — разрыв отдельных волокон. Связки не могут растягиваться, так как это не эластичные ткани. Обычно голеностопный сустав опухает и болит, движение возможно частично.
• Надрыв — сопровождается отеком и гематомами. Боль ощущается даже в покое, а движение вызывает сильные страдания.
• Разрыв — полный вывих, при котором нога заметно смещается. Больной не может двигать стопой или наступать на нее. Нога сильно отекает, появляется гематома.

При подвывихе целостность связок нарушается. Люди с избыточным весом чаще сталкиваются с такими травмами, чем худые. Частые вывихи опасны, так как разрушают хрящевую ткань, что может привести к артрозу. Поэтому важно обращаться к врачу даже при незначительных травмах.

Как классифицировать

Классификация вывихов:

• Внутренний — при переломе лодыжки сзади;
• Внешний — при переломе снаружи;
• Задний — при переломе большой берцовой кости;
• Передний — при травме сустава и нескольких переломах большеберцовой кости.

Проблема делится на следующие типы:

• Комбинированная — при наличии нескольких видов травм;
• С разрывом связок;
• С переломом лодыжки в двух или трех местах;
• С надрывом или разрывом связок и вывихом сустава.

Если не начать лечение сразу или сделать это неправильно, могут возникнуть проблемы при ходьбе, постоянная боль и развитие артроза. Поэтому важно обратиться к врачу сразу после травмы, особенно если есть подозрение на вывих или подвывих.

Причины голеностопного вывиха

Причинами могут быть следующие проблемы:

• Удар;
• Падение;
• Неосторожный поворот стопы;
• Неправильная постановка ноги;
• Ослабление тканей с возрастом при отсутствии физической активности;
• Недоразвитие берцовых костей;
• Высокий подъем стопы;
• Ранее полученная травма связок;
• Нейромышечные нарушения;
• Неправильная постановка стопы, приводящая к ослаблению мышц.

Если у человека есть определенные заболевания, он может испытывать дискомфорт из-за частых вывихов ноги. К таким заболеваниям относятся:

• Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Онкологические заболевания;
• Ожирение;
• Парез мышц;
• Воспаление связок или сухожилий;
• Патологии, возникшие во время внутриутробного развития.

Какие возможны симптомы

Если человек получил перелом, ушиб или вывих голеностопного сустава, он испытывает схожие симптомы. Нога становится неподвижной, опухает и болит даже в покое. Для исключения перелома сначала делают рентген. Если это вывих, ногу обезболивают и вправляют. При ушибе и растяжении накладывают эластичный бинт.

Симптомы травмы:

1. Опухание ноги;
2. Отечность стопы, которая увеличивается с тяжестью травмы;
3. Боль;
4. Болезненная пальпация;
5. Сложности с поднятием ноги и дискомфорт.

Вывих часто сопровождается хрустом или щелчком. Температура поврежденного участка может повышаться, также возможно общее недомогание.

Как оказывать помощь

При вывихе необходимо оказать первую помощь. Сначала снимите обувь и носки, чтобы улучшить кровообращение, если травма незначительная. В сложных случаях лучше не трогать пострадавшую область.

Положите ногу на мягкую поверхность и приподнимите ее. В первые сутки прикладывайте холод. Для облегчения боли можно принять анальгин или аналогичные препараты. Затем вызовите врача.

Как обезболить

Холодный компресс на поврежденном месте помогает уменьшить боль и отечность. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» для снятия боли, а также «Пенталгин» и «Троксевазин» для рассасывания гематом.

Как вправить сустав

При вывихе голеностопа необходимо обратиться к ортопеду. Врач выслушает, как произошла травма, и что чувствует пациент. После пальпации специалист подтверждает диагноз и назначает МРТ или рентген. Затем сустав вправляется, что может быть выполнено либо хирургическим путем, либо с помощью мануальной терапии. В последнем случае нога резко тянется на себя, или хирург под общим наркозом возвращает кость на место.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Федоров Олег

  2014-09-17 12:18:37

  Благодарю М.А. Бобыря! Много лет страдал от болей в шее. Теперь все прошло! Даже не думал, что смогу избавиться от этой проблемы!

• Анна и Сергей

  2014-09-18 12:52:30

  Огромное спасибо доктору Власенко Александру Адольфовичу! Привели дочь (рост 172 см, 14 лет) к доктору на Кутузовском проспекте. После 6 сеансов сколиоз второй степени исчез, дочка распрямилась и вытянулась, даже не узнать! Чтобы лечение было эффективным, нужно…

• Виктор

  2014-09-17 09:48:04

  Всем наилучшие пожелания! Обратился в Одинцовскую клинику по рекомендации коллеги. У меня давно болел позвоночник. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль ушла за один сеанс, неприятные ощущения постепенно исчезли с каждым сеансом. Спасибо за…

• Светлана

  2018-08-11 11:13:32

  Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, не могла нормально ходить, каждые несколько шагов испытывала прострелы, будто током бьет. МРТ показало две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм.

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Литература:

1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
2. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
3. Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R., Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
4. https://normaven.ru/articles/lechenie-ushiba-nogi-doma/.
5. https://www.Spina.ru/inf/states/3325.
6. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
7. Смирнова З. С., Борисова Л. М., Киселева М. П. и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
8. Baas, «Geschichte d. Medicin».
9. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.